Раб. тетр. ЛПТП l-3л 1-4л. Тема 1 Лечение пациентов с острыми и хроническими бронхитами, пневмониями, хобл, эмфиземой легких, дыхательной недостаточностью Задание 1 Дайте определения Острый бронхит
 Скачать 6.97 Mb.
|
|
Тема 5 «Лечение пациентов с ревматизмом, пороками сердца» Задания к теме Задание №1 Дайте определения: Ревматизм___________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Ревмокардит________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Хорея_______________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Ревматическая атака__________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Первичная профилактика ревматизма__________________________________________ _____________________________________________________________________________ Вторичная профилактика ревматизма__________________________________________ _____________________________________________________________________________ Стеноз клапана______________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Недостаточность клапана_____________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Комбинированные пороки____________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Сочетанные пороки___________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Компенсированный порок_____________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Декомпенсированный порок___________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Задание №2 Заполните таблицу «Медикаментозное лечение ревматизма »
Задание №3 Опишите воспалительные изменения в суставах при ревматизме. ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________  Дайте рекомендации пациенту по лечебно - охранительному режиму. ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Задание №4 Подробно расшифруйте, в чем заключаются: Первичная профилактика ревматизма - _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Вторичная профилактика ревматизма - __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Задание №5 Заполните графы в таблице «Пороки сердца».
Задание №6 Ответьте на вопросы тестового контроля. 1.К НПВС относится: А) синекод Б) индометацин В) делагил Г) циклофосфан 2.К препаратам хинолинового ряда относится: А) декарис Б) дексометазон В) плаквенил Г) преднизолон 3.Укажите средства медикаментозной терапии ревматизма: А) глюкокортикоиды Б) НПВС В) пенициллины Г) все перечисленное 4.Противопоказания к назначению НПВС: А) язвенная болезнь желудка Б) беременность В) лактация Г)все перечисленное 5.К пенициллинам относится: А) ампициллин Б) индометацин В) платифиллин Г) циклофосфан 6. Бициллин относится к группе антибиотиков: А) аминогликозиды Б) цефалоспорины В) пенициллины Г) макролиды 7.К вторичной профилактике ревматизма относятся меры: А) полноценное питание Б) бициллинопрофилактика В) закаливание Г) борьба со скученностью в жилищах, детских учреждениях 8. К первичной профилактике ревматизма относятся меры: А) борьба со скученностью в жилищах, детских учреждениях Б) полноценное питание В) закаливание Г) все перечисленное 9. Показания к назначению глюкокортикоидов при ревматизме: А) полисерозит Б) хорея В) первичный ревмокардит Г) все перечисленное 10.К осложнениям глюкокортикоидов относится: А) повышение иммунитета Б) повышение АД В) понижение АД Г) кахексия Задание №7 Решите ситуационные задачи. Задача 1. К фельдшеру обратилась больная 18 лет с жалобами на субфебрильную температуру, общую слабость, нерезкие боли в области сердца. В анамнезе частые ангины. Последняя ангина была две недели назад. Объективно: температура 37,40С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледная, влажная. Дыхание везикулярное. Левая граница относительной сердечной тупости на 0,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца приглушены, аритмичные, на верхушке ‑ нежный систолический шум. ЧСС 96 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Язык чистый, есть кариозные зубы. Миндалины гипертрофированы. Абдоминальной патологии не выявлено. Задания: 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2. Назовите необходимые дополнительные исследования. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о лечении заболевания. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Задача 2. Фельдшер вызван на дом к больной Н., 20 лет. Жалобы на боли в коленных, голеностопных, плечевых суставах, высокую температуру. Заболела остро. Накануне вечером поднялась температура до 390С, появились боли в коленных суставах, утром присоединились боли в плечевых и голеностопных суставах. Из анамнеза выяснилось, что 2 недели назад больная перенесла ангину. Объективно: температура 390С. Общее состояние средней тяжести. Кожа влажная, отмечается припухлость, покраснение кожи над коленными суставами, резкая болезненность при движении. Дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушенные, ритмичные ЧСС 115 в мин. АД 115/60 мм рт.ст. Есть кариозные зубы. Миндалины увеличены. Абдоминальной патологии не выявлено. Задания: 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2. Назовите необходимые дополнительные исследования. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Задача 3. На ФАП обратилась больная К., 25 лет, с жалобами на одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, сухой кашель. Накануне было кровохарканье. Ухудшение состояния отмечает в течение месяца. Два года назад болела ревматизмом. Объективно: температура 37,20С. Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки цианотичны. Дыхание везикулярное, в нижних отделах легких незвучные влажные хрипы. ЧДД 26 в мин. При пальпации в области верхушки сердца определяется симптом «кошачьего мурлыканья». Верхняя граница относительной сердечной тупости определяется во втором межреберье. При аускультации на верхушке сердца 1-й тон хлопающий, диастолический шум, акцент 2-го тона на легочной артерии. ЧСС 110 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено. Задания: 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения . ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Задание №8 Выпишите рецепты препаратов. К какой группе относится каждый препарат? Дигоксин__________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Амлодипин_________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Спиронолактон_______________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Фуросемид _________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Метопролол________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________  Тема 6 «Лечение пациентов с эндокардитами, заболеваниями миокарда, перикардитами» Задания к теме Задание №1 Дайте определения: Эндокардит__________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Миокардит__________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Миокардиодистрофия_________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Кардиомиопатия_____________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Перикардит__________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Задание №2 Заполните таблицу «Медикаментозное лечение воспалительных заболеваний сердца »
Задание №3 Опишите изменения в сердце при миокардиодистрофии. ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________  Каково медикаментозное лечение миокардиодистрофии? ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Задание №4 Каковы особенности лечения кардиомиопатий? ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________  Задание №5 Назовите правила разведения и введения сердечных гликозидов ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________   Какие побочные эффекты могут наблюдаться? ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Задание №6 Ответьте на вопросы тестового контроля. 1.В лечении миокардитов используются: А) наркотические анальгетики Б) антибиотики В) бронходилататоры Г) антигистаминные средства 2.К НПВС относится: А) ампиокс Б) индометацин В) плаквенил Г) преднизолон 3.Укажите средства медикаментозной терапии перикардита: А) глюкокортикоиды Б) НПВС В) антибиотики Г) все перечисленное 4.Противопоказаня к назначению НПВС – все, кроме: А) затяжное течение ревматизма Б) беременность В) лактация Г) язвенная болезнь желудка 5. Длительность постельного режима при выпоте в полости перикарда составляет: А) 1 неделю Б) 2 недели В) 3-4 недели и более Г) не имеет значения 6. При лечении туберкулезного перикардита используется : А) рифампицин Б) мерказолил В) мукалтин Г) эутирокс 7.Показания для пункции полости перикарда – все, кроме: А) гнойный перикардит Б) тампонада сердца В) миокардит Г) экссудативный перикардит неясной этиологии 8. Для профилактики тампонады сердца назначают: А) отхаркивающие средства Б) бициллинопрофилактику В) диуретики Г) фитотерапию 9. В лечении гипертрофической КМП применяют: А) бетта-блокаторы Б) антагонисты кальция В) антиаритмические средства Г) все перечисленное 10.В лечении рестриктивной КМП используют все, кроме: А) сердечные гликозиды Б) ферментные препараты В) диуретики Г) глюкокортикоиды Задание №7 Выпишите рецепты препаратов. К какой группе относится каждый препарат? Микседол__________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Верошпирон_________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Атенолол____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Кордарон_________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Верапамил________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ |