Раб. тетр. ЛПТП l-3л 1-4л. Тема 1 Лечение пациентов с острыми и хроническими бронхитами, пневмониями, хобл, эмфиземой легких, дыхательной недостаточностью Задание 1 Дайте определения Острый бронхит
Скачать 6.97 Mb.
|
Тема 16 «Лечение пациентов с заболеваниями кроветворных органов» Задания к теме Задание №1 Дайте определения: Анемия______________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Гемобластоз__________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Геморрагический васкулит____________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Гемофилия__________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Задание №2 Дайте рекомендации пациенту по особенностям питания при анемии. Перечислите продукты, которые богаты железом: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Задание №3 В чем заключается лечение В-12 дефицитной анемии? ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Задание №4 Заполните таблицу « Препараты железа»
Задание №5 В чем заключается лечение лейкозов? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Какие цитостатические препараты Вы знаете? ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Задание №6 Ответьте на вопросы тестового контроля. Тест 1 «Лечение анемий». 1.В лечении анемий используют: А) диетотерапию Б) препараты железа В) витамин В12 Г) все перечисленное 2.Продукт, богатый железом: А) рис Б) говядина В) пшено Г) мед 3. К препаратам железа относится: А) сорбифер Б) стрептомицин В) супрастин Г) сальбутамол 4. К парентеральным препаратам железа относится: А) фенюльс Б) ферроплекс В) феррум лек Г) все перечисленное 5. В лечении гипо и апластических анемий используют: А) глюкокортикоиды Б) анаболические стероиды В) спленэктомия Г) все перечисленное 6. Основной препарат в лечении аутоиммунных анемий: А) сальбутамол Б) нифедипин В) преднизолон Г) омепразол 7.Цианокобаламин - это витамин: А) В1 Б) В6 В) В12 Г) Е 8. Лечение В12 дефицитной анемии: А) дегельментизация Б) нормализация кишечной флоры В) витамин В12 Г) все перечисленное 9.К побочним эффектам препаратов железа относится: А) бронхоспазм Б) дизурия В) диспепсия Г) снижение АД 10. При значительном снижении гемоглобина показано: А) полихимиотерапия Б) физиотерапия В)гемотрансфузии Г) фитотерапия Тест 2 « Лечение лейкозов». 1.В лечении лейкозов используют: А) алкилирующие соединения Б) антиметаболиты В) противоопухолевые антибиотики Г) все перечисленное 2.Первый этап лечения лейкозов: А) лечение рецидива Б) лечение в период ремиссии В) закрепление ремиссии Г) индукция ремиссии 3. Второй этап лечения лейкозов: А) лечение рецидива Б) лечение в период ремиссии В) закрепление ремиссии Г) индукция ремиссии 4. Третий этап лечения лейкозов: А) лечение рецидива Б) лечение в период ремиссии В) закрепление ремиссии Г) индукция ремиссии 5. Четвертый этап лечения лейкозов: А) лечение рецидива Б) лечение в период ремиссии В) закрепление ремиссии Г) индукция ремиссии 6. Симптоматическая терапия острых лейкозов: А) лечение анемии Б) лечение кровоточивости В) лечение вторичной инфекции Г) все перечисленное 7.Дезинтоксикация при острых лейкозах включает: А) бэтта-блокаторы Б) гемосорбция В) диуретики Г) все перечисленное 8. Показания к спленэктомии при острых лейкозах: А) разрыв селезенки Б) большие размеры селезенки В) «блуждающая селезенка» Г) все перечисленное 9.К алкилирующим средствам относится: А) ранитидин Б) циклофосфан В) церукал Г) цефтриаксон 10. При прогрессировании лейкозов применяют: А) полихимиотерапию Б) физиотерапию В)монохимиотерапию Г) фитотерапию Задание №7 Решите ситуационные задачи. Задача 1. К фельдшеру обратилась больная А., 30 лет, с жалобами на общую слабость, головную боль, головокружение, одышку при ходьбе, сердцебиение, мелькание “мушек” перед глазами, желание есть мел. Из анамнеза выяснилось, что у нее обильные и длительные (8 дней) менструации. Объективно: температура 36,70С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледная, сухая. Ногти обломанные, слоятся, поперечно исчерченные. Дыхание везикулярное, ЧДД 26 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены, систолический шум на верхушке сердца. Пульс 100 в мин, ритмичный, слабого наполнения, мягкий. АД 90/60 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено. Задания: 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2. Назовите необходимые дополнительные исследования. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о лечении заболевания. _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Задача 2. К фельдшеру обратился больной С., 46 лет, с жалобами на резкую слабость, головную боль, головокружение, онемение конечностей, чувство жжения в языке, одышку и сердцебиение при малейшей физической нагрузке. Из анамнеза выяснилось, что у больного удален желудок по поводу новообразования. Объективно: температура: 36,60С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледная, желтушная, язык темно-малиновый, гладкий, блестящий. Дыхание везикулярное, ЧДД 26 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены, систолический шум на верхушке, пульс слабого наполнения и напряжения, 96 в мин., АД 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Задания: 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2. Назовите необходимые дополнительные исследования. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3.Лечение____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Задача 3. Фельдшер вызван на дом к больной С., 25 лет, которая жалуется на боль в горле, костях, резкую слабость, головную боль, повышение температуры до 40 градусов, носовое кровотечение. Заболела неделю назад. Объективно: температура 39,5С. Общее состояние тяжелое. Кожа горячая при пальпации, на груди и конечностях имеются мелкоточечные кровоизлияния. Изо рта ‑ гнилостный запах. Язык обложен темным налетом. Миндалины увеличены. Имеется гнойное наложение. Отмечается болезненность плоских костей при поколачивании. Дыхание везикулярное. Перкуторный звук легочный. ЧДД 26 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 120 в мин. АД ‑ 100/70 мм рт.ст. Живот мягкий, слабоболезненный. Печень на 3 см ниже реберной дуги, селезенка пальпируется у края реберной дуги. Задания: 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения . ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Задача 4. Больной П., 56 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на появление припухлостей в области шеи, быструю утомляемость, недомогание, понижение аппетита. Болен в течение 1,5 лет. Объективно: температура 37,50С. Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Пальпируются увеличенные подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые лимфатические узлы. Они не спаяны между собой и с окружающими тканями. Дыхание везикулярное, перкуторный звук ясный, легочный. Левая граница относительной сердечной тупости на 0,4 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс 78 в мин., ритмичный, удовлетворительного напряжения и наполнения. АД 135/80 мм рт.ст. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, селезенка пальпируется у края реберной дуги. Задания: 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения. ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Задача 5. К фельдшеру обратился больной В., 16 лет, с жалобами на частые носовые кровотечения, долго не останавливающиеся кровотечения при небольших порезах кожи, быстрое возникновение “синяков” даже при небольших ушибах. Подобные жалобы есть и у родного брата. При расспросе выяснилось, что дед по материнской линии умер от кровотечения после удаления зуба. Объективно: температура 36,80С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки бледные. Видны подкожные кровоизлияния, в носовых ходах ‑ темно-коричневые корочки. Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 88 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено. Задания: 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2. Расскажите о принципах лечения. ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Задание №8 Выпишите рецепты препаратов. К какой группе относится каждый препарат? Циклофосфан______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Азатиоприн_________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Тардиферон________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Сорбифер__________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Аминокапроновая кислота____________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Цианокобаламин_____________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Тема17 «Лечение пациентов с заболеваниями суставов» Задания к теме Задание №1 Дайте определения: Артрит______________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ |