Раб. тетр. ЛПТП l-3л 1-4л. Тема 1 Лечение пациентов с острыми и хроническими бронхитами, пневмониями, хобл, эмфиземой легких, дыхательной недостаточностью Задание 1 Дайте определения Острый бронхит
 Скачать 6.97 Mb.
|
|
Тема 13 «Лечение пациентов с острым и хроническим пиелонефритом, гломерулонефритом, мочекаменной болезнью, ХПН» Задания к теме Задание №1 Дайте определения: Пиелонефрит_______________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Гломерулонефрит____________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ХПН________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ МКБ________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Цистит__________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Задание №2 Заполните таблицу «Медикаментозное лечение пиелонефрита»
Задание №3 Дайте характеристику фитотерапии при заболеваниях почек: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________  Задание №4 Назовите особенности диетотерапии при заболеваниях почек. _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________  Задание №5 Заполните таблицу «Медикаментозное лечение гломерулонефрита»
Задание №6 В чем заключается лечение ХПН? Какие групы препаратов используются? ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________  Задание №7 Ответьте на вопросы тестового контроля. Тест 1 «Лечение пиелонефрита, МКБ». 1.Лечебное питание при пиелонефрите направлено на: А) уменьшение воспалительного процесса Б) максимальное щажение почек В) коррекцию метаболических нарушений Г) все перечисленное 2.Основная группа препаратов в лечении пиелонефрита: А) гипотензивные Б) антигистаминные В) антибиотики Г) витамины 3. К антибиотикам относится препарат: А)трихопол Б) амброксол В) гентамицин Г)аспирин 4. К производным оксихинолина относится: А) нитросорбид Б) нитроглицерин В) нитроксолин Г) нитронг 5.Фитотерапия при лечении пиелонефрита: А) солодка Б) клюква В ) мята Г) все перечисленное 6. К осложнению антибиотикотерапии относится: А) аллергические реакции Б) повышение АД В) гипергликемия Г) гипогликемия 7.Диетотерапия при пиелонефрите: А) клюквенный морс Б) исключение крепкого кофе В) исключение острых блюд Г) все перечисленное 8. К нитрофуранам относится: А) фурадонин Б) фуросемид В) фарингосепт Г) феррум лек 9.Противорецидивная терапия при пиелонефрите включает: А) 5-нок Б) фурагин В) невиграмон Г) все перечисленное 10. В лечении МКБ используют: А) ударно-волновую литотрипсию Б) травяные сборы В)хирургическое лечение Г) все перечисленное Тест 2 «Лечение хронического гломерулонефрита». 1.Лечебное питание при гломерулонефрите направлено на: А) уменьшение воспалительно-аллергического процесса Б) максимальное щажение почек В) коррекцию метаболических нарушений Г) все перечисленное 2.При гипертонической форме гломерулонефрита рекомендуется все, кроме: А) исключение солений, маринадов Б) безсолевая диета В) желчегонные продукты Г) обогащение диеты калием 3. При нефротической форме гломерулонефрита рекомендуется: А)ограничение мясных наваров Б) соль до 2-4 граммов в сутки В) ограничение жареного Г) все перечисленное 4. При гломерулонефрите противопоказано все, кроме: А) работа в ночное время Б) витаминотерапия В) работа в горячих цехах Г) тяжелый физический труд 5.При обострении латентной формы гломерулонефрита показаны: А) антибиотики Б) аминохинолиновые препараты В ) НПВС Г) все перечисленное 6. При нефротической форме гломерулонефрита применяют: А) антибиотики Б) кортикостероиды В) симптоматическая терапия Г) все перечисленное 7.Схема Ланге предусматривает: А) введение эуфиллина Б) введение амоксициллина В) введение 60 мг преднизолона 3-4 недели Г) введение 20 мг преднизолона 1-2 недели 8. К цитостатикам относятся: А) трамал Б) меркаптопурин В) метилурацил Г) церукал 9.Симптоматическая терапия при нефротической форме гломерулонефрита включает: А) атенолол Б) фуросемид В) церукал Г) метронидазол 10. При гломерулонефрите показано климатолечение: А) Ашхабад Б) Байрам-Али В)Бухара Г) все перечисленное Тест 3 «Лечение хронической почечной недостаточности». 1.Особенности диеты при ХПН: А) ограничение белка Б) максимальное щажение почек В) коррекцию метаболических нарушений Г) все перечисленное 2.При ХПН рекомендуется: А) исключение солений, маринадов Б) в большинстве случаев- бессолевая диета В) достаточное количество витаминов Г) все перечисленное 3. При наличии отеков и АГ у пациентов с ХПН рекомендуется: А)ограничение жидкости и соли Б) повышенное количество жидкости В) повышенное количество соли Г) все перечисленное 4. При ХПН противопоказано все, кроме: А) работа в ночное время Б) полноценный сон В) работа в горячих цехах Г) тяжелый физический труд 5.Для ХПН характерно: А) увеличение фосфатов в крови Б) уменьшение фосфатов в крови В ) увеличение кальция в крови Г) все перечисленное 6. При лечении ХПН применяют: А) антибиотики в сниженных дозах Б) гиполипидемические средства В) петлевые диуретики Г) все перечисленное 7.Лечение АГ при ХПН предусматривает: А) бэтта-блокаторы Б) антагонисты кальция В) диуретики Г) все перечисленное 8. Основной метод лечения ХПН: А) обезболивающие Б) антигистаминные В) гемодиализ Г) все перечисленное 9.Лечение ХПН включает: А) перитонеальный диализ Б) гемодиализ В) пересадка почки Г) все перечисленное 10. К нефротоксичным препаратам относится: А) атенолол Б) нитроксолин В)аминогликозиды Г) фурадонин Задание №8 Решите ситуационные задачи. Задача 1. Больной Н., 18 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на отеки на лице, нижних конечностях, головную боль, ноющие боли в пояснице, общую слабость, появление мутной розовой мочи. Больным считает себя в течение 3-х дней. Перенесенные заболевания: грипп, 2 недели назад была ангина. Объективно: температура 37,70С. Общее состояние средней тяжести. Лицо отечное, отеки на стопах и голенях. Кожа бледная. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, приглушены, акцент 2-го тона на аорте. Пульс 84 в мин., ритмичный, напряженный. АД 165/100 мм рт.ст. Язык чистый. Живот мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого слабоположительный с обеих сторон. Задания: 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2. Назовите необходимые дополнительные исследования. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения данного заболевания. _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Задача 2. Больной В., 26 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на резкую слабость, одышку, головную боль, тошноту, отеки на лице. В 15-летнем возрасте перенес острый гломерулонефрит. После этого оставались головные боли, слабость, изменения в моче. Ухудшение состояния связывает с переохлаждением. Объективно: температура: 37,2ºС. Общее состояние средней тяжести. Кожа сухая, бледная, одутловатость лица, отеки на ногах. Левая граница относительной сердечной тупости определяется по левой средне-ключичной линии. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 78 в мин., АД 180/100 мм рт.ст. Язык влажный, обложен беловатым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Задания: 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2. Назовите возможные осложнения. _____________________________________________________________________________ 3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения данного заболевания. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Задача 3. Больная Н., 32-х лет, обратилась к фельдшеру с жалобами на потрясающий озноб, повышение температуры, ноющие боли в пояснице справа, частое болезненное мочеиспускание. Свое заболевание связывает с переохлаждением. В анамнезе ‑ частые циститы. Объективно: температура 380С. Общее состояние средней тяжести. Кожа чистая. Дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушенные, ритмичные, ЧСС 92 в мин., АД 120/80 мм рт.ст. Язык чистый. Живот мягкий, отмечается болезненность по наружному краю прямой мышцы живота справа на уровне реберной дуги, пупка и паховой складки. Симптом Пастернацкого положительный справа. Задания: 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2. Назовите необходимые дополнительные исследования. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения данного заболевания. _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Задача 4. Фельдшер вызван на дом к больной Н., 42 лет. Жалобы на постоянную головную боль, отсутствие аппетита, постоянную тошноту, периодическую рвоту, понос, общую резкую слабость. Впервые заболела 8 лет назад, получала стационарное лечение, лежала в больнице в связи с обострениями. Во время обострения, со слов больной, были отеки на лице, на ногах, повышалось АД. Были изменения в моче, но какие ‑ больная не помнит. Хуже стало 10 дней назад. Усилились головные боли, появилась тошнота, рвота, понос. Объективно: температура 37,30С. Общее состояние тяжелое, лицо одутловатое. Резкое похудание, кожа бледная, с пергаментным оттенком, сухая, изо рта запах аммиака. Дыхание ослабленное, в нижних отделах определяются единичные влажные хрипы. ЧДД 24 в мин. Левая граница относительной сердечной тупости на 1 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, акцент 2-го тона на аорте. Пульс 76 в мин., ритмичный, напряженный. АД 170/100 мм рт.ст. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненность при пальпации в эпигастральной области. Задания: 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2. Назначьте лечеие____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Задание №9. Выпишите рецепты препаратов. К какой группе относится каждый препарат? Невиграмон________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Фурагин___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Ампициллин_______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Нитроксолин _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Цефалексин________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ |