|
|
Тема 29. Проблема возрастной периодизации психического
Тема 44. Теоретические основы психологического консультирования
|
Определение, цели и задачи психологического консультирования. Психологическое консультирование — это область практической психологии, в которой посредством различных процедур решаются проблемы психически здорового человека, связанные с такими сферами жизни, как его профессиональная деятельность, семья, брак, межличностное общение, совершенствование личности, профессиональная помощь психолога клиенту в поиске решения проблемной ситуации. Понятие психологического консультирования зародилось в 1940—1950-е гг. в гуманистическом направлении в психотерапии, основателем которого является Карл Роджерс. Главной предпосылкой возникновения психологического консультирования как отдельного направления в психологической работе была все более нарастающая социальная потребность в оказании психологической помощи психологически здоровым людям, не имеющим клинических нарушений, но испытывающих трудности в повседневной жизни. Психологическое консультирование осуществляется в форме индивидуального или группового взаимодействия профессионального консультанта с клиентом в позиции "личность — личность". Цель этого взаимодействия — помощь клиенту в понимании и осознании им себя, происходящих с ним изменений, умении делать. выбор, ставить цели, а также в разрешении проблем эмоционального и межличностного характера. Психологическое консультирование — это непосредственная работа с людьми через особым образом построенную беседу, и главная цель этой работы — оказание помощи в решении большого спектра психологических проблем, основными из которых являются трудности личностного и межличностного характера. Понятие психологического консультирования содержит в себе следующие основные положения:
• помощь клиенту в выборе и действиях по собственному усмотрению;
• возможность обучения новому, более адаптивному и адекватному типу поведения;
• влияние на развитие личности клиента;
• развитие у клиента ответственности и способности принимать адекватные ситуациям решения, а также создание благоприятных условий для возникновения у клиента этих качеств
личности;
• ориентация на положения клиент-центрированной терапии, создателем которой является американский психотерапевт Карл Роджерс. Главные из них.
• безусловная ценность каждой личности и безусловное ее уважение;
. способность личности быть ответственной за себя;
• право каждой личности на свои собственные ценности и принятие своих собственных решений.
4. В психологическом консультировании на сегодняшний день существует множество направлений, каждое из которых определяет свои собственные цели и задачи в работе с клиентом, основывая их на своих теоретических постулатах. Выделяются следующие теоретические направления в изучении личности:
• психоаналитическое, иели которого:
• перевод в сознание, того материала, который посредством различных защитных механизмов был вытеснен в область бессознательного;
• воспроизведение раннего детского опыта и анализ вытесненных
конфликтов и переживаний;
· реконструкция базисной личности;
· адлерианское, выдвигающее следующие цели:
· определение и трансформация жизненных целей клиента
· формирование социально значимых целей;
· коррекция мотивационной сферы, устранение болезненного чувства неполноценности и чувства превосходства через формирование у клиента чувства равенства с окружающими людьми;
• бихевиоральное (терапия поведения), ставящее такие цели, как: . исправление неадекватного поведения;
• формирование эффективных паттернов через научение;
• рационально-эмоциональная терапия А. Эллиса, выдвигающая следующие иели:
· нивелирование неадекватного жизненного подхода клиента, направленного на саморазрушение, и формирование рационального и более толерантного подхода;
· обучение клиента применению научного метода в решении повседневных жизненных проблем поведенческого и эмоционального характера;
• клиент-центрированная терапия К. Роджерса, имеющая следующие иели:
• создание в пространстве консультирования такого благоприятного климата, в котором клиент будет способен на исследование себя, своей личности, а также тех проблем и внутренних конфликтов, которые препятствуют его личностному росту;
• развитие у клиента умения быть открытым для нового опыта;
. развитие таких позитивных качеств личности клиента, способствующих его личностному росту, как чувство уверенности в себе и спонтанность;
• экзистенциальная терапия ставит следующие иели консультирования:
• помощь в осознании клиентом своих возможностей и своей свободы;
• изучение и устранение тех личностных факторов, которые могут стать помехой для клиента на пути к осознанию и использованию им своей свободы;
• выработка у клиента чувства собственной ответственности за происходящие в его жизни события и за его жизнь в целом.
5. Задачи в психологическом консультировании:
• эмоциональная поддержка со стороны терапевта и искреннее внимание к переживаниях клиента;
• расширение сознания и повышение психологической компетентности;
• изменение отношения клиента к своей проблеме от ощущения ее тупиковости к нахождению адекватного решения и его осуществления;
• повышение стрессовой и кризисной толерантности клиента, развитие навыков преодоления трудностей при столкновении с новыми жизненными обстоятельствами и требованиями; •
• развитие гибкости в поведении и установках клиента, обеспечивающих его надежную социальную адаптацию в обществе и возможность испытывать удовлетворенность собой и своей жизнью независимо от накладываемых социальных ограничений;
• развитие реалистичности и лабильности мировоззрения;
• повышение чувства ответственности клиента за свою жизнь;
• развитие у клиента умения самостоятельно и адекватно принимать жизненно важные решения, совершать самостоятельные поступки, уметь анализировать свои внутриличностные конфликты, установки, стереотипы и паттерны поведения, оценивать черты и качества своей личности;
• развитие умения творчески осваивать действительность;
• развитие межличностных и коммуникативных способностей клиента, обучение более гибкому и адаптивному построению межличностных отношений.
Средства психологического консультирования. Основным типом психологических методов консультирования является беседа, собеседование, активное и эмпатическое слушание и наблюдение. В дополнение к этим фундаментальным методам в рамках психологического консультирования могут использоваться и другие методы, которые являются профессиональными практиками отдельных психологических школ и основаны на конкретных «личных» теориях.
1. Беседа. Разговор (здесь мы говорим о разговоре не в филистерском представлении, а в концептуальной сфере психологии) строится с использованием разных методов и приемов, позволяющих психологу достичь желаемого результата. Его основной целью в этом случае является тщательный и скрупулезный сбор информации о психоэмоциональном состоянии его клиента и установление доверительных отношений с ним. Большое значение здесь имеет изменчивость в проведении диалога, утверждение мнения пациента, его мотивация к разговору, ясность и краткость речи психолога. Беседа может использоваться как средство психотерапии, чтобы уменьшить беспокойство пациента. В этом случае он служит одним из способов перенести акцент на психологические проблемы субъекта и является своего рода фоном или, если хотите, «фоном» для всей психотехники, используемой специалистом. Разговор может быть проведен спонтанно, интуитивно или, наоборот, структурирован в рамках предварительно скомпилированной программы, так сказать, «словесной стратегии». Такой заранее спланированный разговор называется интервью.
2. Интервью. В рамках психологического консультирования существует несколько типов интервью:
стандартизован (на основе проверенной тактики и четкой стратегии);
частично стандартизованный (основанный на той же хорошо продуманной стратегии, но несколько более гибкий с точки зрения тактики);
бесплатное диагностическое интервью (у него есть заранее разработанная стратегия и абсолютно свободная «необремененная» тактика, которую можно постоянно трансформировать в зависимости от индивидуальных характеристик клиента).
3. Активное слушивание. Целью этого метода психологического консультирования является наиболее достоверное отражение информации о спикере. Этот метод обеспечивает более точное понимание друг друга участниками процесса, помогает создать дружескую атмосферу и эмоциональное сочувствие, а также помогает психологу-клиенту полностью понять его личную проблемную ситуацию.
4. Эмпатическое слушание. В эмпатических слушаниях основная задача психолога - точно отражать чувства клиента. Используется в случаях, когда собеседник должен поделиться своим опытом, и он проявляет инициативу. Эмпатический слух не предусматривает оценку и интерпретацию скрытых мотивов поведения клиента: самое главное здесь - точно отразить чувства и эмоции чувств собеседника, быть своего рода резонатором или даже пресловутым «жилетом», в который клиент может «кричать». Следующая триада является важным инструментом для эффективной коммуникации в процессе эмпатического слушания: сопереживание или, если честно, сопереживание. Он состоит в желании понять собеседника на уровне чувств, испытывающих те же эмоции, которые испытывает другой человек; отражение: способность видеть себя глазами собеседника, анализировать свои действия, поступки, психическое состояние; Идентификация: ассимиляция другому человеку, идентификация себя с ним, способность перевести себя на место другого.
5. Наблюдение Под наблюдением в рамках психологического консультирования понимается преднамеренное, систематическое и целенаправленное восприятие психических процессов и явлений с целью изучения их изменений в определенных ситуациях и поиска истоков этих явлений. Психолог должен уметь наблюдать как вербальное, так и невербальное поведение своего клиента. В последнем случае очень важно знать разные типы невербальных языков.
Область компетенции, профессиональная позиция, профессиональные принципы и качества психолога-консультанта. В современном обществе профессия психолога справедливо считается одной из наиболее сложных. Не каждому удается постичь ее секреты и стать профессионалом в полном смысле этого слова. Проблема эффективной профессионализации специалистов данной сферы или их профессиональная компетенция волнует как самих психологов, так и тех, кто доверяет им и ожидает квалифицированной помощи. Этот вопрос требует комплексного научного обоснованного теоретико-методологического и практического решения.
Итак, профессиональная компетентность характеризуется сформированностью у практического психолога единого комплекса знаний, навыков, умений, психологических особенностей, профессиональных позиций и акмеологических инвариантов. Здесь знания, навыки и умения можно представить как ролевые характеристики профессиональной компетентности психолога. Все остальные компоненты предстают в качестве ее субъектных характеристик, указывают на отношение психолога к деятельности и на его сугубо индивидуальный почерк. Причем достижение различных уровней профессиональной компетентности определяется целым рядом детерминантов, среди которых - индивидуальные ограничения, являющиеся противопоказаниями для выполнения профессиональных функций.
Рассмотрение проблемы профессиональной компетентности психолога напрямую связано с вопросом о его информационной культуре. Сегодня, когда происходит процесс формирования нового информационного общества, есть смысл говорить о формировании как общей информационной культуры общества, так и об информационной культуре личности.
Основой информационной культуры могут стать знания об информационной среде, законах ее функционирования, умение ориентироваться в информационных потоках.
Информационная культура личности является продуктом разнообразных творческих способностей человека и проявляется в следующих аспектах:
в конкретных навыках по использованию технических устройств (от телефона до персонального компьютера и компьютерных сетей);
в способности использовать в своей деятельности компьютерную информационную технологию, базовой составляющей которой являются многочисленные программные продукты;
в умении извлекать информацию из различных источников: как из периодической печати, так и из электронных коммуникаций, представлять ее в понятном виде и уметь ее эффективно использовать;
во владении основами аналитической переработки информации;
в умении работать с различной информацией;
в знании особенностей информационных потоков в своей области деятельности.
Все вышесказанное в равной степени относится и профессиональной деятельности психолога, являющейся информационной по своей сути, включающей в себя прием, переработку, хранение психологической информации. Вероятно, можно говорить о высокой информационной культуре психолога, если в его профессиональной деятельности отражаются данные аспекты поведения.
Изучение опыта профессиональной деятельности психологов и ознакомление с передовой практикой социально-психологической работы в нашей стране и за рубежом позволяют выделить следующие отличительные особенности профессиональной компетентности специалистов этого профиля:
обусловленность целей и задач профессиональной деятельности психолога социальным заказом общества и его институтов оптимально реализовать потенциальные возможности человека как в сфере его деятельности, так и в повседневной жизни;
сочетание в задачах многообразия составляющих, которые определяют полифункциональность профессионального труда психолога;
недостаточная регламентированность социально-правовой, функциональной и организационно-методической базы профессиональной деятельности, взаимоотношений с различными субъектами труда и жизни, обуславливающая актуальность творческого подхода, адекватного общепринятым нормам, рекомендациям психологической науки, моральным принципам и профессиональной этике;
конгруэнтность (соответствие) выдвигаемых целей, задач и функций с индивидуальными возможностями, потребностями и действиями психолога;
интегративный характер процесса и результатов профессиональной деятельности, складывающийся на основе эффективного использования исследовательско-диагностических, конструктно-проектировочных, формирующе-развивающих, коррекционно-терапевтических, коммуникативных, аналитико-оценочных и других технологий;
творческий характер профессиональной деятельности, базирующийся на знании психологической сути процессов и явлений, широкой эрудиции, личном опыте, активном поиске новаторских подходов и инновационных технологий, личной инициативе и широкой профессиональной коммуникабельности;
поливариантность условий выполнения профессиональных обязанностей, которые реализуются комплексно и полифункционально при обязательном непосредственном сопряжении с конкретным человеком, коллективом, их отношениями и взаимосвязями.
Таким образом, труд психолога, являясь особым видом труда в современном обществе, содержит как общие, так и специфические признаки.
Супервизия в психологическом консультировании: понятие супервизии, смысл и значение для деятельности психолога. Супервизия – (от supervidere – обозревать сверху) это один из методов, использующихся в рамках повышения квалификации специалистов в области психологии, психотерапии и педагогического сообщества. Супервизор и супервизируемый в данном процессе узнают что то новое о себе, о клиенте и друг о друге. Благодаря супервизии, специалист может больше фокусироваться на цели и направлении своей работы, более объемно и системно формировать различные стратегии в работе, а также прогнозировать динамику и эффект терапии. Супервизия помогает не только осознавать свои ошибки и регулировать план работы или коррекцию поведения клиента, но также она способствует получению поддержки, создает возможность разделить ответственность с супервизором за определенные аспекты работы с клиентом.
Клиническая супервизия заботится о реальной работе супервизируемых в таких областях, как терапевтические отношения, благо клиента, допуск на клиническую работу и приемлемость вмешательств, клинические навыки и прогноз. Таким образом, клиническая супервизия способствует развитию профессиональной и личностной сторон специалиста, которые в свою очередь также влияют на положительную динамику клиента.
Профессиональная поддержка специалиста (психолога, клинического психолога, педагога) важна как в начале профессионального пути, так и на протяжении всей практики. Супервизорская поддержка дает возможность разделить ответственность с супервизором, уменьшить риск возникновения трудностей, а также снизить напряжение в связи со сложными случаями.
Таким образом, супервизия дает возможность терапевту не сталкиваться один на один с определенными трудностями или чувствовать себя одиноко.
Когда супервизия является постоянной неотъемлемой составляющей в практике специалиста, она дает возможность отслеживать повторяющиеся ошибки психолога, разделяя индивидуальный стиль терапевта от определенных аспектов, вызванных личностью терапевта и его неверного трактования случая. Допущение взгляда со стороны на терапевтическую практику, ее прозрачность для другого профессионала делает более профессиональной терапевтическую работу в целом, а клиентов - более защищенными от ошибок терапевтов, от самодеятельности под видом психотерапии.
Супервизию можно поделить на две взаимосвязанные системы:
- терапевтическая система, это то, что происходит между терапевтом и клиентом, которые соединены терапевтическим контрактом и общей целью работы;
- супервизорская система, это то, что происходит между супервизором и сепрвизируемым, которые соединены супервизорским контрактом и общей целью.
В супервизорской системе основой являются:
- состояние супервизируемого терапевта, т.е. процессы происходящие внутри терапевта, их воздействие на работу с клиентом, общее эмоциональное состояние, которые касаются как конкретного представляемого случая, так и проявляются в процессе супервизии;
- отношения между супервизором и супервизируемым терапевтом, которые способствуют пониманию супервизором возможной скрытой динамики проявления терапевта в его терапевтических отношениях;
- впечатления супервизора (предположения, подозрения, неясные чувства), связанные с супервизируемым терапевтом или его клиентом и возникающие во время супервизорской сессии.
Функция супервизора состоит с том, что он оказывает поддержку терапевта, способствует рефлексии собственных действий супервизируемого в рамках профессиональной деятельности.
Отличительной особенностью позиций супервизор - супервизируемый является то, что супервизор оказывается не включенным напрямую в клиент-терапевтические отношения как эмоционально, так и фактически. Такое взаимодействие (супервизор - супервизируемого) строится только на коллегиальной основе, с четким обозначением границ данных ролевых позиций.
Формы индивидуального консультирования: очное (контактное) консультирование, заочное (дистантное) консультирование: сравнительная характеристика. Проводится в двух основных (и пожалуй единственных) формах: индивидуальное и групповое. При этом существует еще и семейное консультирование, которое являет собой нечто среднее между индивидуальным и групповым (в зависимости от формы проведения и числа клиентов). Само собой разумеется, что очная консультация является более эффективной, чем заочная. Только при непосредственном общении с человеком можно реально понять суть проблемы и найти ее решение. Очная консультация у всех психологов и психотерапевтов длится от 45 до 2-3 часов. Это зависит от многих факторов, таких, например, как методы работы, желание и возможности самого психолога, а также от особенностей клиента (кому-то много и 45 минут, кому-то не хватит и 6 часов). Работая в рамках интегративной псхотерапии я провожу сессии продолжительностью в среднем 2 часа. При этом с каким-то клиентом это время увеличивается, с каким-то уменьшается в зависимости от потребностей самого человека. Длительность терапии в любом случае определяется проблемой клиента, правильнее сказать, потребностями клиента. Если цель будет достигнута за одну встречу, то нет смысла держать клиента на привязи (что касается терапевта), или самому выдумывать все новые проблемы, тем самым "подсаживаясь" на психотерапию (если вы клиент). Стоимость консультации обычно определяется самим консультантом под влиянием многих факторов, но обычно составляет от 400-600 рублей в час у начинающего терапевта и заканчивая тысячами долларов у мастеров психотерапии (обычно зарубежных). Заочное консультирование является менее эффективным, чем очное. Так, заочно психолог может рассмотреть описанную проблему и дать общие рекомендации, а при очном - проанализировать причины проблем, подобрать и использовать более эффективные методы психотерапии для решения найденных проблем. Заочная консультация, если она проводится профессионально (а не как в некоторых журналах) представляет собой некий набросок, план действий, которые можно предпринять, при этом психолог не декларирует, что именно так и нужно действовать. Сам человек может принять решение выполнять или нет предложенные ему варианты действий.
При этом, чаще всего заочная консультация проводится в случаях: - уже со знакомым клиентом, который не может приехать на встречу по каким-либо причинам, но основная суть проблемы психологу уже известна, как и особенности личности и жизни самого клиента. - с незнакомым клиентом как средство первичной проработки неглубоких проблем (обычно коммуникативного характера) - профориентационное консультирование и решение профессиональных трудностей (не связанных с личностными особенностями клиента).
Механизм психологической помощи: средства и эффекты психологического консультирования. Основными психологическими механизмами, производящими личностные трансформации, выступают: конфронтация, корригирующий эмоциональный опыт, научение и плацебо-эффект.
Механизм конфронтациисостоит в осмыслении человеком своего столкновения с собственным «зеркальным Я», т. е. со знанием того, как его оценивают в конкретной ситуации окружающие. Это столкновение становится возможным благодаря обратной связи. Последняя представляет собой безоценочные вербальные и невербальные реакции и образцы эффективного поведения других раненых, инвалидов, ветеранов войны, участников групповой психологической работой. Исследования, проведенные в боевой обстановке группой медицинских специалистов, показали высокую эффективность применения ряда фармакологических средств: для повышения боеспособности военнослужащих — препараты сиднокарб и пирацетам; для купирования боевого стресса, острых психотических реакций военнослужащих — феназепам и седуксен; в целях повышения скорости и точности реакций водительского состава — пирроксан; в интересах коррекции астено-депрессивных состояний — пирацетам, сиднокарб, элеутерококк, феназепам, поливитамины. Фармакологические средства применяются исключительно по рекомендации психофармаколога или специально подготовленного врача. Механизм корригирующего эмоционального опытасостоит в переживании военнослужащим своего прошлого, текущего или потенциального опыта, в принятии его или отвержении в условиях действенной эмоциональной поддержки психолога (психотерапевта, группы). Пережитая трагедия в условиях выраженного сопереживания снимает накал ее травмирующего воздействия, силу регулирующего влияния на поведение и чувства человека. Механизм научения проявляется в совокупности процессов, ведущих к формированию привычек и стереотипов поведения человека в типичных ситуациях. Такое научение происходит несколькими способами: методом «проб и ошибок» в процессе многократных попыток эффективно разрешить ту или иную ситуацию; путем наблюдения и присвоения эффективных моделей поведения других участников групповой психологической работы; методом инсайта и др. Под плацебо-эффектом принято понимать изменение в физиологическом или психологическом состоянии человека, вызываемое приемом плацебо — безвредного препарата, назначаемого под видом лекарственного средства. В процессе психологической работы с участниками боевых действий могут спонтанно возникать или специально создаваться психологом плацебо-эффекты, вызывающие у военнослужащих чувство происшедших с ними позитивных изменений, личностного роста. Средствами создания таких эффектов являются привнесение в процесс занятий некой сакралыюсти, использование метафор в качестве моделей событий, регулярное подведение итогов тренинговых занятий с фиксацией ощущений участников о происшедших в них изменениях и др.
| |
|
|
Скачать 475.97 Kb.