Тема 3 Патология крови. Лейкоцитозы. Лейкопении Изменения количественного и качественного состава

• Название: Тема 3 Патология крови. Лейкоцитозы. Лейкопении Изменения количественного и качественного состава
• Дата: 18.06.2022
• Размер: 3.04 Mb.
• Имя файла: Baza_Patfiz_Osnova.docx
• Тип: Документы; #601676
• страница: 10 из 135

3. При медосмотре мальчика 5 лет, который поступает в детское дошкольное учреждение, медицинские работники нашли значительные повышение числа эозинофилов. Какова возможная причина данного состояния?

1. 
   Анемия
   
2. 
   Гипотермия
   
3. 
   Ожирение
   
4. 
   Гиподинамия
   
5. 
   *Глистная инвазия
   

4. Больная 34-х лет по поводу высокого АД в течение семи дней приняла 60 таблеток анальгина, аминазина и резерпина. Внезапно появились - лихорадка, общая слабость, боли при глотании. В крови обнаружено: Эр. -3,9*10¹²/л; Нв -120 г/л; Ц.П. -0,9; тромбоц. – 210*10⁹/л; лейкоц. -0,9*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: С/я – 12, Л – 73, М -15. Каков возможный механизм развития выявленных изменений?

1. 
   Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле
   
2. 
   Повышение выделения лейкоцитов из организма
   
3. 
   Усиленное разрушение лейкоцитов
   
4. 
   *Угнетение лейкопоэза
   
5. 
   Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга
   

5. При анализе крови у больного паразитарным заболеванием (глистная инвазия) найдено повышение в крови:

1. 
   *Эозинофилов
   
2. 
   Базофилов
   
3. 
   Миелоцитов
   
4. 
   Моноцитов
   
5. 
   Лимфоцитов
   

6. Больному туберкулезом произведен анализ крови. Какие изменения лейкоцитов наиболее характерны именно для туберкулезной инфекции?

1. 
   Эозинофилия
   
2. 
   Ядерный сдвиг лейкоцитарной формулы вправо
   
3. 
   Нейтрофилия
   
4. 
   Ядерный сдвиг лейкоцитарной формулы влево
   
5. 
   *Лимфоцитоз
   

7. У женщины 45-ти лет в период цветения трав появилось острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей и глаз: гиперемия, отек, слизистые выделения. Какой вид лейкоцитоза будет наиболее характерным при этом?

1. 
   Базофилия
   
2. 
   Нейтрофилия
   
3. 
   *Эозинофилия
   
4. 
   Лимфоцитоз
   
5. 
   Моноцитоз
   

8. У спортсмена после физической нагрузки найден лейкоцитоз. Какой вид лейкоцитоза характерен для этого состояния?

1. 
   Базофилия
   
2. 
   Эозинофилия
   
3. 
   *Нейтрофилия
   
4. 
   Лимфоцитоз
   
5. 
   Моноцитоз
   

9. Больной 52-х лет доставлен в больницу с подозрением на инфаркт миокарда. При поступлении а анализе крови: Эр. – 4,4*10¹²/л; Нв -135 г/л; Ц.П. -0,95; ретикулоц. – 0,7%; тромбоц. – 240*10⁹/л; лейкоц. - 18*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-1, Э-2, Юн-5, Пя-13, Ся-55, Л. -16, М. -8. Какие гематологические изменения наблюдаются у данного больного?

1. 
   Нейтрофильный лейкоцитоз с абсолютной лимфоцитопенией
   
2. 
   Лейкемоидная реакция миелоидного типа
   
3. 
   Эритроцитоз с нейтрофильным лейкоцитозом
   
4. 
   Лимфоцитопения
   
5. 
   *Нейтрофильный лейкоцитоз с относительной лимфоцитопенией
   

10. У больного при гематологическом исследовании найдено: Эр. – 1,85*10¹²/л; Нв -62 г/л; Ц.П. – 1,0; ретикулоцитов нет; тромбоц. – 40*10⁹/л; лейкоц. – 3,15*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Юн-0, Пя-1, Ся-16, Л. -72, М. -11. Какое изменение со стороны белой крови наблюдается у больного?

1. 
   *Агранулоцитоз
   
2. 
   Нейтрофильный лейкоцитоз
   
3. 
   Эозинофильный лейкоцитоз
   
4. 
   Абсолютный лимфоцитоз
   
5. 
   Абсолютный моноцитоз
   

11. У больного, который трое суток назад перенес острую кровопотерю при исследовании крови получили следующие данные: Количество лейкоцитов - 12*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-3, Юн-3, Пя-12, Ся-62, Л. -16, М. -4. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном случае?

1. 
   Лимфоцитоз
   
2. 
   Моноцитоз
   
3. 
   Эозинофильный лейкоцитоз
   
4. 
   *Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным ядерным сдвигом влево
   
5. 
   Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным ядерным сдвигом влево
   

12. У больного, который длительное время принимал сульфаниламидные препараты, лейкоцитарная формула имела следующий вид. Количество лейкоцитов - 2,3*10⁹/л. Б-0, Э-0, Мц-0, Юн-0, Пя-1, Ся-10, лимфоц. -75, моноц. -14. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном случае?

1. 
   Абсолютный лимфоцитоз
   
2. 
   Абсолютный моноцитоз
   
3. 
   Нейтрофильный лейкоцитоз
   
4. 
   Нейтропения
   
5. 
   *Агранулоцитоз
   

13. У больного хронической инфекцией мочевыводящих путей наблюдаются следующие изменения: Количество лейкоцитов - 10*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-2, Мц-0, Юн-0, Пя-30, Ся-43, Л. -23, М. -2. Палочкоядерные нейтрофилы с пикнозом ядер. Анизоцитоз нейтрофилов, в отдельных из них определяется токсогенная зернистость. Какая форма лейкоцитарного состава крови имеет место в данном случае?

1. 
   Лимфоцитоз
   
2. 
   Нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом вправо
   
3. 
   Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным ядерным сдвигом влево
   
4. 
   *Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным ядерным сдвигом влево
   
5. 
   Лейкемоидная реакция по нейтрофильному типу
   

14. У больного перитонитом наблюдаются следующие изменения со стороны лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов - 22*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Мц-5, Юн-18, Пя-24, Ся-33, Л. - 18, М. -2. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном анализе?

1. 
   Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом вправо
   
2. 
   Относительный лимфоцитоз
   
3. 
   *Нейтрофильный лейкоцитоз с гиперрегенеративным сдвигом влево
   
4. 
   Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным ядерным сдвигом влево
   
5. 
   Хронический миелоидный лейкоз
   

15. У больного бронхиальной астмой наблюдаются следующие изменения лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов -11*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-24, Мц-0, Юн-0, Пя-6, Ся-42, Л. - 24, М. - 4. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном анализе?

1. 
   Лимфоцитоз
   
2. 
   Нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом вправо
   
3. 
   *Эозинофилия
   
4. 
   Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным ядерным сдвигом влево
   
5. 
   Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным ядерным сдвигом влево
   

16. У больного с септическим состоянием выявлены следующие изменения лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов -25*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Пром. -4, Мц- 5, Юн- 18, Пя- 25, Ся- 28, Л. - 18, М. - 2. О какой форме симптоматического изменения лейкоцитарного состава крови можно думать в этом случае?

1. 
   Нейтрофильном лейкоцитозе с ядерным сдвигом вправо
   
2. 
   *Лейкемоидной реакции по нейтрофильному типу
   
3. 
   Нейтрофильном лейкоцитозе с дегенеративным ядерным сдвигом влево
   
4. 
   Нейтрофильном лейкоцитозе с регенеративным ядерным сдвигом влево
   
5. 
   Лимфоцитопении
   

17. У больного бруцеллезом наблюдаются следующие изменения со стороны лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов - 13*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-2, Мц- 0, Юн- 0, Пя- 3, Ся- 40, Л. - 53, М. - 2. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном анализе?

1. 
   Относительный лимфоцитоз
   
2. 
   Эозинофилия
   
3. 
   Нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом вправо
   
4. 
   *Абсолютный лимфоцитоз
   
5. 
   Нейтрофильный лимфоцитоз с ядерным сдвигом влево
   

18. У женщины 44-х лет, страдающей инфекционно-аллергическим заболеванием, наблюдаются следующие изменения со стоны лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов - 14*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-12, Мц-0, Юн-3, Пя-12, Ся- 53, Л.-18, М.- 2. Какая форма изменения крови имеет место в данном анализе?

1. 
   *Эозинофильно – нейтрофильный лейкоцитоз
   
2. 
   Лимфоцитопения
   
3. 
   Моноцитопения
   
4. 
   Эозинофилия
   
5. 
   Нейтрофильный лейкоцитоз
   

19. Мужчина 25-ти лет поступил в больницу через один час после автомобильной катастрофы. Картина острого стресса без обширных повреждений. Какое из перечисленных изменений форменных элементов крови будет наиболее характерным для этого состояния?

1. 
   *Эозинопения
   
2. 
   Эритропения
   
3. 
   Моноцитопения
   
4. 
   Лейкопения
   
5. 
   Нейтропения
   

20. При развитии острого пульпита у больного отмечались приступообразные боли в верхней челюсти, усиливающиеся по ночам, лихорадка, в крови отмечался лейкоцитоз. Какой вид лейкоцитоза возможен в данном случае?

1. 
   Базофильный
   
2. 
   Эозинофильный
   
3. 
   Лимфоцитоз
   
4. 
   Моноцитоз
   
5. 
   *Нейтрофильный
   

21. При работе по ликвидации последствий аварии на АЭС рабочий получил дозу облучения 500 рентген. Жалуется на головную боль, тошноту, потемнение сознания. Какие изменения состава лейкоцитов можно наблюдать у больного через 10 часов поле облучения?

1. 
   Лимфоцитоз
   
2. 
   Лейкопения
   
3. 
   Агранулоцитоз
   
4. 
   *Нейтрофильный лейкоцитоз
   
5. 
   Лейкемия
   

22. После употребления меда у подростка появились кожные высыпания и лейкоцитоз. Какой вид лейкоцитоза возник в данном случае?

1. 
   Лимфоцитоз
   
2. 
   *Эозинофильный
   
3. 
   Моноцитоз
   
4. 
   Базофильный
   
5. 
   Нейтрофильный
   

23. У больного, прооперированного по поводу осложненного аппендицита, в анализе крови отмечаются следующие изменения лейкоцитарного состава крови: лейкоц.- 18*10⁹/л. Б-0, Э-0, Мц -0, Юн-3, Пя-20, Ся- 53, Л.-21, М.- 3. Как называются такие сдвиги в лейкоцитарной формуле?

1. 
   *Нейтрофилия с дегенеративным ядерным сдвигом влево
   
2. 
   Нейтрофилия с ядерным сдвигом вправо
   
3. 
   Нейтрофилия с регенеративным ядерным сдвигом влево
   
4. 
   Агранулоцитоз
   
5. 
   Лейкемоидная реакция
   

24. Больной Р. был прооперирован по поводу острого флегмонозного аппендицита. При исследовании крови количество лейкоцитов 12*10¹²/л. В мазке крови: Б-0, Э-2, Мц -0, Юн-0, Пя-30, Ся- 43, Л.-23, М.- 2. Палочкоядерные с пикнозом ядер. Анизоцитоз нейтрофилов, отмечается токсогенная зернистость. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном случае?

1. 
   *Нейтрофилия с дегенеративным сдвигом влево
   
2. 
   Нейтрофилия с регенеративным сдвигом влево
   
3. 
   Нейтрофилия с гиперрегенеративным сдвигом влево
   
4. 
   Лейкемоидная реакция по нейтрофильному типу
   
5. 
   Нейтрофилия со сдвигом вправо
   

25. У больного с острым пульпитом отмечается подъем температуры тела и увеличение числа лейкоцитов до 14*10⁹/л. Лейкоцитарная формула при этом: Б-0, Э-2, Мц -0, Юн-2, Пя-8, Ся- 58, Л.-26, М.- 4. Как можно расценить такие изменения в белой крови?

1. 
   Лимфоцитоз
   
2. 
   Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом вправо
   
3. 
   *Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным сдвигом влево
   
4. 
   Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным сдвигом влево
   
5. 
   Нейтрофильный лейкоцитоз с гиперрегенеративным сдвигом влево
   

26. Женщина 60-ти лет, страдающая артритом тазобедренного сустава, продолжительно принимала сульфаниламидные препараты. После анализа гемограммы врач отменил это назначение. Какое осложнение наиболее вероятно вызвал бутадион со стороны крови?

1. 
   *Агранулоцитоз
   
2. 
   Анемию
   
3. 
   Лейкемию
   
4. 
   Тромбоэмболический синдром
   
5. 
   Нарушение гемокоагуляции
   

27. На профосмотре у человека, не имеющего жалоб на состояние здоровья, обнаружили лейкоцитоз. Причиной этого может быть то, что кровь для анализа сдана после:

1. 
   *Физической нагрузки
   
2. 
   Умственной работы
   
3. 
   Отдыха на курорте
   
4. 
   Значительного потребления воды
   
5. 
   Употребления алкоголя
   

28. Клинические исследования крови рекомендуется проводить натощак и утром. Изменения каких компонентов периферической крови возможны, если произвести забор крови после приема пищи?

1. 
   Увеличение белков плазмы
   
2. 
   Снижение числа эритроцитов
   
3. 
   Снижение числа тромбоцитов
   
4. 
   Увеличение числа эритроцитов
   
5. 
   *Увеличение числа лейкоцитов
   

29. Женщина заболела гнойным стоматитом. Какой показатель общего анализа крови является характерным для этого заболевания?

1. 
   Моноцитоз
   
2. 
   Тромбоцитоз
   
3. 
   Анемия
   
4. 
   Лимфоцитоз
   
5. 
   *Лейкоцитоз
   

30. В мазке крови, окрашенному по Романовскому–Гимзе, обнаруживается 20% больших (диаметром 20 мкм), округлых клеток с бледнобазофильной цитоплазмой и бобообразным ядром. Как клинически характеризуется это явление?

1. 
   *Моноцитоз
   
2. 
   Нейтрофилёз
   
3. 
   Ретикулоцитоз
   
4. 
   Лимфоцитоз
   
5. 
   Лейкопения
   

31. У больного поллинозом в период цветения тополя появляются признаки острого респираторного заболевания (гиперемия глаз, насморк, чихание). Какой вид лейкоцитоза будет сопровождать эти явления?

1. 
   *Эозинофилия
   
2. 
   Базофилия
   
3. 
   Моноцитоз
   
4. 
   Лимфоцитоз
   
5. 
   Нейтрофилия
   

32. После употребления фенацетина пациент жалуется на боль в горле, невозможность глотания. Отоларинголог диагностировал некротическую ангину. В крови: Hb-130г/л, эр. -4,5 ·10¹²/л, лейк.-3,0· 10 ⁹/л, среди них лимф.-75 , нейтр.- 10 , эозин.-5, мон.-10 . Определите нарушние белой крови у пациента:

1. 
   Нейтрофилия
   
2. 
   Моноцитоз
   
3. 
   Эозинофилия
   
4. 
   Лимфопения
   
5. 
   *Нейтропения
   

33. У больного через сутки после аппендэктомии в крови обнаружен нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным сдвигом. Каков наиболее вероятный механизм развития абсолютного лейкоцитоза в периферической крови больного?

1. 
   Замедление эмиграции лейкоцитов в ткани
   
2. 
   Перераспределение лейкоцитов в организме
   
3. 
   Активация иммунитета
   
4. 
   Уменьшение разрушения лейкоцитов
   
5. 
   *Усиление лейкопоэза
   

34. У больного, поступившего в хирургическое отделение с признаками острого аппендицита, обнаружены следующие изменения белой крови: общее колличество лейкоцитов -16*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б- 0, Э-2, Ю-2, Пя- 8, Ся - 59 , Л -25, М -4. Как классифицируютя описанные изменения?

1. 
   Лейкемоидная реакция по нейтрофильному типу
   
2. 
   Нейтрофилия с дегеративным сдвигом влево
   
3. 
   Нейтрофилия с дегеративным сдвигом вправо
   
4. 
   Нейтрофилия с гиперрегенеративным сдвигом влево
   
5. 
   *Нейтрофилия с регенеративным сдвигом влево
   

35. Родители для профилактики кишечных инфекций у ребенка 3-х лет длительно применяли антибиотики. Через месяц состояние ребенка ухудшилось. В крови – выраженная лейкопения и гранулоцитопения. Каков наиболее вероятный механизм выявленных изменений в крови?

1. 
   Гемолитический
   
2. 
   Возрастной
   
3. 
   Аутоиммунный
   
4. 
   *Миелотоксический
   
5. 
   Перераспределительный
   

36. После применения фенацетина у пациента появилась острая боль в горле,

повысилась температура тела. Обследование показало наличие некротической ангины и

агранулоцитоз. Уменьшение количества каких лейкоцитов характерно для агранулоцитоза?

A. Эозинофилов

B. * Нейтрофилов

C. Базофилов

D. Лимфоцитов

E. Моноцитов
37. В клинику был доставлен пациент с диагнозом “острый живот”. Врач допустил

наличие острого аппендицита и назначил срочный анализ крови. Какой показатель

подтвердит наличие острого воспаления?

A. Еозинофилия

B. Лейкопения

C. *Лейкоцитоз

D. Эритроцитоз

E. Эритропения
38. Длительный прием больным цитостатичних препаратов привел к возникновению

некротической ангины. К каким изменениям в составе лейкоцитов это может привести?

A. Лимфоцитозу

B. Нейтрофильному лейкоцитозу

C. Лимфопении

D. Эозинопении

E. *Агранулоцитозу
39. У ребенка после того как он съел клубнику, появились зудящие красные пятна на

коже, то есть возникла крапивница. Какой лейкоцитоз будет обнаружен у ребенка?

A. Лимфоцитоз

B. Базофильный.

C. Нейтрофильный.

D. *Эозинофильный

E. Моноцитоз
40. В мазке крови больного после перенесенного гриппа обнаружено 10% округлых клеток размерами 4,5-7,0 мкм, которые имеют большое шаровидное ядро, базофильно окрашенную цитоплазму в виде узкого обрамления вокруг ядра. Какое состояние крови они характеризуют?

A. Тромбопению

B. * Лимфоцитопению

C. Лейкопению

D. Лимфоцитоз

E. Моноцитопению