Главная страница

Тема 3 Патология крови. Лейкоцитозы. Лейкопении Изменения количественного и качественного состава


Скачать 3.04 Mb.
НазваниеТема 3 Патология крови. Лейкоцитозы. Лейкопении Изменения количественного и качественного состава
Дата18.06.2022
Размер3.04 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаBaza_Patfiz_Osnova.docx
ТипДокументы
#601676
страница8 из 135
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   135

55. У больного 35 лет развилась иммунная гемолитическая анемия. Какой показатель сыворотки крови увеличится в наибольшей степени?

  1. *Непрямой билирубин

  2. Стеркобилиноген

  3. Протопорфирин

  4. Прямой билирубин

  5. Мезобилиноген


56. У больного 43 лет наблюдается хронический атрофический гастрит, мегалобластная гиперхромная анемия. Повышено выделение метилмалоновой кислоты с мочой . Недостаточностью какого витамина обусловлено возникновение данного симптомокомплекса?

  1. В5

  2. В1

  3. 12

  4. В3

  5. В2


57. Больная 54-х лет с язвенной боле­знью желудка жалуется на резкую сла­бость и одышку при малейшей физиче­ской нагрузке. В крови: эр.-1,44 *1012/л,НЬ- 66 г/л, ЦП- 1,4. Для какой анемии характерны обнаруженные изменения состава периферической крови?

  1. Хронической постгеморрагической

  2. Железодефицитной

  3. Приобретенной гемолитической

  4. *В12-дефицитной

  5. Острой постгеморрагической


58. У альпинистов, длительное время находившихся в высокогорном районе, наблюдалось увеличение количества эритроцитов ( более 6*1012/л) и гемоглобина (более 170 г/л) в крови. Какой механизм обусловил возникновение этого явления?

  1. Ослабление гемолиза эритроцитов в кровеносном русле

  2. Ослабление внутреклеточного гемолиза эритроцитов

  3. Усиление способности тканей утилизировать кислород

  4. Усиление процессов безкислородного энергообразования

  5. *Усиление продукции эритропоэтинов почками


59. У больного хроническим миелолейкозом обнаружены признаки анемии – уменьшение количества эритроцитов и содержания гемоглобина, оксифильные и полихроматофильные нормоциты, микроциты. Какой патогенетический механизм является ведущим в развити этой анемии?

  1. Уменьшение синтеза эритропоэтина

  2. Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов

  3. Хроническая кровопотеря

  4. Дефицит витамина В12

  5. *Замещение эритроцитарного ростка


60. У альпиниста при длительном пребывании в горах происходит увеличение количества эритроцитов с 5,0*1012/л до 6,0*1012/л. Благодаря чему произошла стимуляция эритропоэза?

  1. Уменьшению р О2 в венозной крови

  2. *Уменьшению р О2 в артериальной крови

  3. Увеличению р О2 в клетках

  4. Увеличению р О2 в артериальной крови

  5. Увеличению р О2 в венозной крови


61. У больного 19-ти лет обнаружена хроническая приобретенная гемолитическая анемия. Что является ведущим патогенетическим механизмом развития этой патологии?

  1. *Осмотический гемолиз

  2. Токсический гемолиз

  3. Гипоосмолярность плазмы

  4. Аутоимунный гемолиз

  5. Внутриклеточный гемолиз


62. Через год после субтотальной резекции желудка по поводу язвы малой кривизны обнаружены изменения в крови – анемия, лейко - и тромбоцитопения, ЦП-1,3, наличие мегабластов и мегалоцитов. Дефицит какого фактора обусловил развитие этой патологии?

  1. Гастрина

  2. Соляной кислоты

  3. Пепсина

  4. Муцина

  5. *Фактора Касла


63. У больного микросфероцитарной гемолитической анемией ( болезнь Минковского- Шоффара) вследствие повышения проницаемости мембраны эритроцитов в клетку поступают ионы натрия и вода. Эритроциты приобретают форму сфероцитов и легко разрушаются. Какой ведущий механизм повреждения эритроцитов имеет место в данном случае?

  1. Ацидотический

  2. Протеиновый

  3. Нуклеиновый

  4. *Электролитно- осмотический

  5. Кальциевый


64. После оперативного удаления части желудка у больного нарушилось всасывание витамина В12, он выводится с калом. Развилась анемия. Какой фактор необходим для всасывания этого витамина?

  1. Гастрин

  2. Фолиевая кислота

  3. Пепсин

  4. Соляная кислота

  5. *Гастромукопротеин

65. Мужчина 56-ти лет попал в клинику с жалобами на общую слабость, боль и жжение в языке, ощущение онемения в конечностях. В прошлом перенес резекцию кардиального отдела желудка. В крови: Hb-80г/л; эр.-2,0∙ 1012/л; ЦП-1,2, лейк.- 3,5∙ 109/л. Какой вид анемии у данного больного?

  1. 12- фолиеводефицитная

  2. Постгеморрагическая

  3. Гемолитическая

  4. Апластическая

  5. Железодефицитная


66. Женщина 55-ти лет обратилась с жалобами на длительные циклические маточные кровотечения в течение года, слабость, головокружения. Объективно: бледность кожи. В крови : Hb -70г/л, эр.-3,2·1012 /л, ЦП-0,6, лейк.-6,0*109/л, ретикулоциты -1%; гипохромия эритроцитов. Какая анемия у больной?

  1. Апластическая

  2. Гемолитическая

  3. *Железодефицитная

  4. Хроническая постгеморрагическая

  5. В12-фолиеводефицитная


67.У больного, который 5 лет тому назад перенес резекцию желудка, в анализе крови обнаружено: анемия, Ц.П. = 1,3, мегалоциты, мегалобласты, тельца Жолли. Какой вид анемии развился?

    1. 12 - дефицитная

    2. Железодефицитная

    3. Гемолитическая

    4. Апластическая

    5. Постгеморрагическая


68. При лабораторном обследовании больного с хроническим гломерулонефритом в

крови выявлена гипохромная анемия, гипопротеинемия, а в моче - протеинурия

гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Каков наиболее возможный механизм

развития анемии в данного больного?

  1. *Снижение выработки эритропоэтина

  2. Гипопротеинемия

  3. Протеинурия

  4. Гематурия

  5. Нарушение синтеза гемоглобина


69.У женщины 45-ти лет частые маточные кровотечения, наблюдается общая слабость

одышка, тахикардия, боли в области сердца. Анализ крови: эритроциты 3·Г/л, гемоглобин - 70 г/л, цветовой показатель -0,7. В мазке преобладают гипохромные эритроциты

микроциты. Какой тип анемии по механизму развития у больной?

  1. *Железодефицитная

  2. В12-фолиеводефицитная

  3. Гемолитическая

  4. Болезнь Минковского-Шоффара

  5. Белководефицитная


70. На 20-е сутки после кровотечения у больного с ранением подключичной артерии сделан анализ крови. Какие показатели мазка крови свидетельствуют об усилении эритропоэза?

  1. *Ретикулоцитоз

  2. Анизоцитоз

  3. Пойкилоцитоз

  4. Анизохромия

  5. Гипохромия


71. Женщина 40 лет в течение длительного времени страдает меноррагиями. В анализе крови Hb – 90 г/л, эр. – 3,9х1012/л, ЦП – 0,69. Какова главная причина развития гипохромной анемии?

  1. *Потеря железа с кровью.

  2. Повышение потребления железа.

  3. Неусвоение железа организмом.

  4. Дефицит витамина В12.

  5. Недостаточное поступление железа с пищей.


72. Женщина, работающая на предприятии по производству фенилгидразина, поступила в клинику с жалобами на общую слабость, головокружение, сонливость. В крови обнаружены признаки анемии с высоким ретикулоцитозом, анизо- и пойкилоцитозом, наличием единичных нормоцитов. Какой вид анемии отмечается у больной?

  1. *Гемолитическая

  2. Железодефицитная

  3. Белководефицитная

  4. Апластическая

  5. Метапластическая


73. У больного с анемией при исследовании мазка крови выявлено наличие оксифильных

нормоцитов. Какой процесс в костном мозге отражает появление в крови оксифильных нормоцитов?

  1. *Гиперрегенерацию

  2. Норморегенерацию

  3. Гипорегенерацию

  4. Неэффективный эритропоэз

  5. Отсутствие регенерации


74. У больного взята кровь для анализа. Ее данные показывают, что 30% эритроцитов имеют неправильную форму. Как называется это явление?

  1. *Патологический пойкилоцитоз

  2. Анизоцитоз

  3. Физиологический пойкилоцитоз

  4. Макроцитоз

  5. Микроцитоз


75. Студенту даны препараты двух мазков. На одном- все поле зрения покрыто

эритроцитами, на другом определяются форменные элементы крови разной степени

зрелости. Что это за мазок?

  1. Кровь и лимфа

  2. *Кровь и красный костный мозг человека

  3. Кровь лягушки и кровь человека

  4. Кровь и мазок желтого костного мозга

  5. Мазок желтого и красного костного мозга


76. У больного 43 лет наблюдается стоматит, глоссит, язык малинового цвета гладкий, В анализе крови: Hb – 100 /л, эр. – 2,3*1012/л, ЦП. – 1,30. Чем обусловлены состояние больного?

  1. Дефицитом железа.

  2. Нарушением синтеза порфирина.

  3. Гипоплазией красного костного мозга.

  4. *Дефицитом витамина В12

  5. Гемолизом эритроцитов.


77. У мужчины 60 лет, обратившегося к стоматологу, был обнаружен малиновый язык и ярко-красные полосы на слизистой оболочке рта. Исследование крови у этого человека обнаружило анемию гиперхромного характера, мегалобластического типа кроветворения. Какой вид анемии был диагностирован у пациента?

  1. Железодефицитная

  2. 12-фолиево-дефицитная

  3. Белководефицитная

  4. Гемолитическая

  5. Апластическая


78. У больного глосситом наблюдается исчезновение сосочков на языке, его покраснение

и изжога. При анализе крови установлено: количество эритроцитов – 2,2*1012/л, гемоглобин – 103 л , цветовой показатель – 1.4. Какая анемия наблюдается у этого больного?

A. Бета-талассемия

B. Железодефицитная

C. Альфа-талассемия

D. *В12-фолиеводефицитная

E. Железо-рефрактерная
79. Ожоговая болезнь, помимо остального, характеризуется развитием анемии, одной из причин который считается дефект:

  1. Миелопоетина

  2. *Эритропоетина

  3. Витамина В12

  4. Катехоламинов

  5. Тромбопоетина


80. Больная поступила в клинику на обследование. С детства отмечалось снижение

гемоглобина до 90-95 л. Лечение препаратами железа было неэффективно. Анализ крови при поступлении: Э– 3,2*1012/л, Hb– 85 л, ЦП.– 0,78. В мазке анизоцитоз

пойкилоцитоз, мишеневидные эритроциты, ретикулоцитов –16%. Поставлен диагноз –

талассемия. К какому виду гемолитических анемий можно отнести данное заболевание?

  1. Наследственная мембранопатия.

  2. *Наследственная гемоглобинопатия

  3. Приобретена мембранопатия

  4. Наследственная ферментопатия

  5. Приобретенная ферментопатия


81. На шестом месяце беременности у женщины появилась выраженная железодефицитная анемия. Диагностическим признаком ее было появление в крови :

  1. Макроцитов

  2. Пойкилоцитов

  3. Ретикулоцитов

  4. Нормоцитов

  5. *Аннулоцитов


82. Пациентка 58-ми лет жалуется на быструю утомляемость, снижение работоспособности сонливость, одышку при быстрой ходьбе. В крови: эр.- 4,0*1012/л, ЦП- 92 грамма/л, КП- 0,6. В мазке крови - большое количество анулоцитов и микроцитов. Для какой анемии это характерно?

A. Пернициозной

B. Постгеморрагической

C. Гемолитической

D. *Железодефицитной

E. Серповидноклеточной
83. У больного после острой кровопотери в крови появились единичные оксифильные нормоциты, увеличилось количество ретикулоцитов. Какая анемия по способности костного мозга к регенерации развилась у больного?

А. Гиперрегенераторная

В. Гипорегенераторная

С. Арегенераторная

Д* Регенераторная

Е. Дегенеративная
84. У больной обнаружена серповидноклеточная анемия. Это явление возникает всвледствие замены в полипептидной цепи гемоглобина глутаминовой кислоты на :

А. Аланин

В. * Валин

С.Триптофан

Д.Гистидин

Е. Пролин
85. У женщины 57 лет на протяжении года отмечаются длительные и обильные маточные кровотечения. В анализе крови обнаружено: Эр.-3,2· 1012/л , Hb-70г/л, Ц.П.-0,6. Лейкоциты-6,0· 109/л , ретикулоциты-0,1 %, отмечается гипохромия эритроцитов. Какая анемия наблюдается у больной?

А.* Хроническая постгеморрагическая

В.Гемолитическая

С. Апластическая

Д В12- фолиеводефицитная

Е. Гипопластическая
86. Больная 42 лет поступила в клинику с диагнозом хроническая постгеморрагитическая анемия. Каков механизм ее развития?

А. Угнетение образования эритроцитов

В. Нарушение деления клеток

С. Повышение разрушения эритроцитов

Д. *Повышенная потеря эритроцитов

Е. Нарушение синтеза гемоглобина
87. У больного с патологией печени возникла железодефицитная анемия. Какой цветовой показатель характерен для этого заболевания?

А. 1,0

В.0,8

С.*0,6

Д.1,2

Е.1,4
88. При лабораторном обследовании в анализе крови больного 25-ти лет обнаружено:

Эр.- 3,1· 1012/л, Hb-70г/л, ЦП.-0,7. В мазке крови: ретикулоцитоз, полихроматофилия, мишеновидные эритроциты. Диагностирована α -талассемия. Какой аномальный гемоглобин обусловливает развитие данной патологии?

А. Bart-Hb

В. * Hb Н

С. Hb S

Д. Hb E

Е. Нb D
89. В женскую консультацию на контрольный осмотр обратилась женщинав на 6-м месяце беременности. При обследовании у нее обнаружена железодефицитная анемия. Что является причиной ее возникновения?

А. Недостаток железа в пище

В. Нарушение депонирования железа

С. * Повышенное использование железа

Д. Нарушение всасывания железа в ЖКТ

Е. Дефицит внутреннего фактора Кастла
90. В приймально-діагностичне відділення доставлена жінка 38 років з матковою

кровотечею. Які найвірогідніші зміни з боку крові відбуваються у рожениці?

A. Лейкопенія

B. Збільшення гематокритного числа

C. Еритроцитоз

D. Моноцитоз

E. *Зменшення гематокритного числа
91. У постійного жителя високогір’я вміст гемоглобіну у крові складає 180 г/л. Збільшення синтезу гемоглобіну в умовах хронічної гіпоксії зумовлене стимуляцією кісткового мозку:

A. Тироксином

B. Адреналіном

C. Норадреналіном

D. Вазопресином

E. *Еритропоетином
92. На шостому місяці вагітності в жінки з’явилася виражена залізодефіцитна анемія.

Діагностичною ознакою її була поява в крові:

A. Ретикулоцитів

B. Макроцитів

C. Мегалоцитів

D. *Гіпохромних еритроцитів

E. Еритробластів
93. У перебігу недостатності нирок часто розвивається анемія. Що є причиною цього?

A. Гематурія

B. *Зниження продукції еритропоетину

C. Гемоглобінурія

D. Гіпопротеїнемія

E. Альбумінурія
94. У хворого з гемороєм розвинулась залізодефіцитна анемія. Яке значення кольорового

показника крові найбільш характерне для цієї анемії?

A. *0,6

B. 0,9

C. 1,0

D. 1,1

E. 1,5
95. У разі нещасного випадку (укус отруйної змії), у чоловіка в аналізі крові: Hb- 80 г/л;

еритроцити – 3,0х1012/л; лейкоцити – 5,5х109/л. Який вид анемії спостерігається в

данному випадку?

A. Апластична анемія

B. Фолієводефіцитна анемія

C. Постгеморагічна анемія

D. *Гемолітична анемія

E. Залізодефіцитна анемія
96. У больного при исследовании мазка крови обнаружены нижеперечисленные виды

эритроцитов. Какие из них относятся к дегенеративным формам эритроцитов?

A. *Пойкилоциты

B. Оксифильные нормоциты

C. Полихроматофильные нормоциты

D. Полихроматофильные эритроциты

E. Оксифильные эритроциты
97. Після тривалого прийому сульфаніламідів у хворого виявлена анемія, ретикулоцити відсутні. Яка регенераторна здатність кісткового мозку зареєстрована у хворого при цій анемії?

A. *Арегенераторна.

B. Гіперрегенераторна.

C. Гіпорегенераторна

D. Регенераторна.

E. Дегенераторна.
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   135


написать администратору сайта