Тема 3 Патология крови. Лейкоцитозы. Лейкопении Изменения количественного и качественного состава
 Скачать 3.04 Mb.
|
|
15. Какой из перечисленных ниже признаков характерен для апластической анемии? A. Нормохромия со слабовыраженной эритроцитопенией B. Гиперхромия с выраженной эритроцитопенией C. Гипохромия с выраженной эритроцитопенией D. *Нормохромия с резко выраженной эритроцитопенией E. Полихроматофилия со слабо выраженной эритроцитопенией 16. Какой из перечисленных ниже признаков наиболее характерен для гемолитической анемии? A. Анизоцитоз B. Отсутствие ретикулоцитов C. Пойкилоцитоз D. Повышение резистентности эритроцитов E.* Снижение резистентности эритроцитов 17. Какой из перечисленных ниже признаков характерен для гемоглобинопатии? A. Гипохромия с микроцитозом B.* Нормо-, гипохромия с дрепаноцитозом C. Гипохромия с нормоцитозом D. Гипохромия с микросфероцитозом E. Гипохромия с планоцитозом 18. Какой из перечисленных ниже признаков характерен для острой постгеморрагической анемии? A. Выраженная гипохромия B. Гиперхромия C. *Ретикулоцитоз D. Микросфероцитоз E. Мегалоцитоз 19. Для какой из ниже перечисленных анемий характерны нормохромия, нормоцитоз, увеличение в крови регенеративных форм? A. Железодефицитной B. Хронической постгеморрагической C. *Острой постгеморрагической D. В12 – дефицитной E. Апластической 20. Для какой из ниже перечисленных анемий характерны гипохромия, микроцитоз, уменьшение регенеративных форм? A. Острой постгеморрагической B. *Железодефицитной C. Гемолитической D. В12 – дефицитной E. Апластической 21. Какой из перечисленных ниже признаков характерен для врожденной гемолитической анемии Минковского-Шаффара? A. Нормоцитоз B. Мегалоцитоз C. Макроцитоз D.* Микросфероцитоз E. Дрепаноцитоз 22. Для какой анемии характерны гиперхромия, макро-, мегалоцитоз, снижение регенеративных форм при обострении течения? Апластической Гемолитической *В12 – дефицитной Хронической постгеморрагической Острой постгеморрагической 23. Для какой анемии характерны нормохромия и гипохромия, увеличение регенеративных форм? В12 – дефицитной Железодефицитной Апластической Хронической постгеморрагической *Гемолитической 24. Какая из перечисленных ниже анемий характеризуется нормохромией, нормоцитозом, значительным снижением или полным исчезновением регенеративных форм? В12 – дефицитная Острая постгеморрагическая Гемолитическая Железодефицитная *Апластическая 25. После 15% потери крови в сутки у больного появились единичные оксифильные нормоциты в крови. При прижизненном окрашивании выявлено 25% ретикулоцитов. Какая у данного больного анемия по способности костного мозга к регенерации? Гипорегенераторная Арегенераторная *Гиперрегенераторная Регенераторная Гипо- и арегенераторная 26. При удалении желудка у больного по поводу опухоли органа развилась анемия, которая характеризовалась макроцитозом, гиперхромией, мегалобластическим типом кроветворения. Как называется такая анемия? Железодефицитная Энзимодефицитная Белководефицитная Железорефрактерная *В12 – фолиеводефицитная 27. У больного – носителя серповидной аномалии эритроцитов – вследствие возникновения ателектаза легких наблюдается гемолитический криз и развитие серповидноклеточной анемии. Каков механизм развития данной формы анемии? Нейро - гуморальный Нервно – рефлекторный Гуморальный Кортико - висцеральный *Генетический 28. Обследуя полость рта больного, стоматолог обратил внимание на наличие воспалительно-дистрофического процесса в слизистой оболочке / гунтеровский глоссит, атрофический стоматит/. Анализ крови выявил гиперхромную анемию. Какой фактор является причиной этого заболевания? Гиповитаминоз В1 Гиповитаминоз А *Гиповитаминоз В12 Повышение кислотности желудочного сока Гиповитаминоз В6 29. Женщина 38 лет на протяжении 6 месяцев жалуется на повышенную утомляемость и зябкость. Состояние ухудшилось после приема сырой рыбы. Объективно: ЧСС - 80/мин, АД-115/70 мм рт.ст. Иктеричность склер, «полированный язык», признаки нарушения глубокой чувствительности. В крови: Эр.- 2,7*1012/л; Нв – 117г/л; Ц.П. - 1,3, мегалобласты, железо сыворотки крови – 31,5 мкмоль/л. Какое заболевание наиболее вероятно у больного? Апластическая анемия Гемолитическая анемия Железодефицитная анемия *В12 – фолиево-дефицитная анемия Метапластическая анемия 30. Больной 57 лет поступил в клинику с жалобами на слабость, головокружение, субфебрилитет, боли и чувство жжения в языке. В крови: Эр. -1,8*1012/л; Нв - 79 г/л, Ц.П. - 1,3; ретик. -0,2%, тромб. - 120 тыс/мкл; лейкоц. - 2,2*109/л, Б-0, Э-1, Мц - 0, Юн - 1, Пя - 8, Ся - 45, Л - 40, М-5. СОЭ – 30 мм/час. В мазке анизоцитоз, пойкилоцитоз, мегалоциты. Какая патология крови отмечается у больного? Острый миелоидный лейкоз Хронический миелоидный лейкоз Железодефицитная анемия Апластическая анемия *В12 –фолиеводефицитная анемия 31. При исследовании первичной структуры молекулы глобина обнаружена замена глутаминовой кислоты на валин. Для какой наследственной патологии это характерно? Болезни Минковского-Шаффара Талассемии *Серповидноклеточной анемии Фавизма Гемоглобиноза 32. У больного при гематологическом обследовании получена следующая картина периферической крови: Эр. 3,2*1012/л; Нв – 52 г/л; Ц.П. -0,5, ретикулоц. - 0,3%, выраженный микроцитоз, пойкилоцитоз. Лейкоц. - 6*109/л. Б-0, Э-3, Юн-0, Пя-3, Ся-70, Л-20, М-4. Для какой формы патологии характерна данная картина? Острой постгеморрагической анемии Гемолитической анемии В12 –дефицитной анемии *Железодефицитной анемии Апластической анемии 33. У больного при гематологическом обследовании получена следующая картина периферической крови: Эр. 2*1012/л; Нв – 60 г/л; Ц.П. -0,9 ретикулоц. – нет; тромбоц. - 60 *109 /л, лейкоц. -2,4*1012/л. Б-0, Э-0, Юн-0, Пя-1, Ся-19, Л-70, М-10. Для какой формы анемии характерна данная картина? Острой постгеморрагической *Апластической Гемолитической Железодефицитной В12 –фолиеводефицитной 34. Эр. 2,3*1012/л; Нв – 75 г/л; Ц.П. -1,0 ретикулоц. – нет; тромбоц. - 67 *10 9 /л, лейкоц. - 2,1*1012/л. Б-0, Э-0, Мц-0, Юн-0, Пя-4, Ся-28, Л-60, М-8. Умеренный макроцитоз, выраженный пойкилоцитоз, нормоцитов нет. СОЭ – 20 мм/час. Для какой формы анемии по этиологии и патогенезу характерна совокупность таких изменений картины крови? *Апластической Острой постгеморрагической Хронической постгеморрагической Гемолитической Железодефицитной 35. У больного с анацидным гастритом при исследовании крови получены следующие данные: Эр. 3,0*1012/л; Нв – 62 г/л; Ц.П. - 0,6 ретикулоц. – 0,3%; тромбоц. - 260 *109 /л, лейкоц. – 5,6*1012/л. Б-0, Э-3, Мц-0, Юн-0, Пя – 3, Ся-66, Л-25, М-3. Анизоцитоз-микроцитоз, выраженный пойкилоцитоз, нормоцитов нет. СОЭ – 15 мм/час. О какой форме анемии крови можно думать на основании данных этого анализа? *Железодефицитной В12 – дефицитной Микросфероцитозе Острой постгеморрагической Апластической 36. У пациента 50 лет, обратившегося к стоматологу, врачом был обнаружен малиновый, «лакированный» язык, на слизистой оболочке рта ярко красные полосы. В крови: значительное снижение количества эритроцитов, концентрации гемоглобина, повышение цветового показателя до 1,3, появление признаков мегалобластического типа кроветворения, дегенеративные изменения в белой крови. Какое заболевание крови было обнаружено у больного? Миелоидный лейкоз *В12 – дефицитная анемия Железодефицитная анемия Апластическая анемия Гемолитическая анемия 37. У больного при гематологическом исследовании получено: резкое снижение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина при величине цветового показателя 1,4, резкое снижение числа ретикулоцитов, выраженный макро- и мегалоцитоз, овалоцитоз. Встречаются единичные мегалобласты, эритроциты с тельцами Жолли и кольцами Кабо. Осмотическая резистентность: макс.- 0,40%, миним. -0,66%. Наблюдается нейтропения с дегенеративным ядерным сдвигом вправо, тромбоцитопения. Для какой формы патологии крови характерна данная картина? Гемолитической анемии Гипопластической анемии *В12 – дефицитной анемии Постгеморрагической анемии Хронического миелолейкоза 38. У больной, страдающей расстройствами менструального цикла, сопровождающимися продолжительными кровотечениями, произведен анализ крови. При этом выявлена гипохромия, снижение числа ретикулоцитов, микроцитоз, гипосидеремия. К какой группе по патогенезу относится описанная анемия? В12 – фолиеводефицитной Гипопластической *Железодефицитной Гемолитической Метапластической 39. Больная 16-ти лет поступила в терапевтическое отделение с жалобами на боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов, общую слабость. Желтушность отмечается с детства. При обследовании обнаружено увеличение печени и селезенки. В крови отмечено наличие микросфероцитов, снижение осмотической резистентности эритроцитов, наличие большого количества непрямого билирубина. Какой генетический дефект обусловливает эту патологию? *Дефицит в мембране эритроцитов кальций - зависимой АТФ - азы Генетический дефект Г-6-ФДГ в эритроцитах Мутация регуляторных генов, ответственных за синтез α-цепей глобина Генетический дефект синтеза β-цепей глобина Мутация структурного гена 40. Больному 45 лет, страдающему анацидным гастритом, проведено исследование крови: Эр.- 2,5*1012/л; Нв – 50 г/л; Ц.П. -0,6 ретикулоц. – 0,02%; микроцитоз. Какой вид анемии наблюдается у больного? Гипопластическая Апластическая Фолиеводефицитная Белководефицитная *Железодефицитная 41. У женщины 34 лет диагностирована наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия (болезнь Минковского-Шоффара). Какой механизм вызвал гемолиз эритроцитов у больной? Аутоиммунное поражение Гипоплазия костного мозга Гемоглобинопатия *Мембранопатия Энзимопатия 42. У ребенка, находящегося на искусственном вскармливании коровьим молоком, развилась тяжелая анемия: эритроциты – 3*1012/л, Hb - 68 г/л, аннулоцитоз, ретикулоциты – 0%. Какая анемия развилась у ребенка? Врожденная гемолитическая В12 – дефицитная Гипопластическая *Железодефицитная Серповидно-клеточная 43. У женщины на 7-м месяце беременности стала быстро нарастать анемия: эритроциты – 2,7×1012/л, Hb - 90 г/л, анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные мегалобласты, ретикулоциты – 0%. Какой вид анемии развился в данном случае? *В12 – дефицитная Железодефицитная Талассемия Постгеморрагическая Гемолитическая 44. У больной анемией при исследовании крови обнаружено преобладание эритробластов, нормобластов и мегалобластов. Такие же клетки найдены в красном костном мозге. Для какого вида анемии характерна такая картина крови? Постгеморрагической Железодефицитной Гемолитической *В12 – фолиево-дефицитной Апластической 45. У больного хроническим гломерулонефритом выявлены симптомы анемии. Что обусловило появление этих симптомов? *Снижение синтеза эритропоэтинов Потеря эритроцитов с мочой Повышенное разрушение нормальных эритроцитов Гемолиз эритроцитов Нехватка железа для синтеза гемоглобина 46. Человек длительное время проживал в условиях высокогорья. Какие изменения в кровеносной системе будут у него? *Увеличение количества гемоглобина Увеличение количества лейкоцитов Снижение количества лейкоцитов Урежение пульса Увеличение диаметра кровеносных сосудов 47. У пациента, носителя наследственной серповидной аномалии эритроцитов, заболевание пневмонией сопровождалось гемолитическим кризом и развитием анемии. Что является непосредственной причиной гемолитического криза в данном случае? *Гипоксия, вызванная пневмонией Изменение осмолярности крови Гетерозиготность по Hb S Мутация структурного гена Гипероксия 48. Больной 2года назад перенес операцию резекции пилорического отдела желудка. Наблюдается слабость, периодическое появление темных кругов под глазами, одышка. В анализе крови: Hb- 70 г/л, эр. – 3,0×1012/л, ц.п. – 0,7 Какие изменения эритроцитов в мазках крови наиболее характерны для данного состояния? *Микроциты Мегалоциты Шизоциты Овалоциты Макроциты 49. При ряде гемоглобинопатий происходят аминокислотные замены в α – и β – цепях гемоглобина. Какая из них характерна для Hb S (серповидноклеточной анемии)? *Глутамат-валин Аспартат-лизин Метионин-гистидин Аланин-серин Глицин-серин 50. У больного диагностирована мегалобластная анемия. Укажите вещество, дефицит которого может приводить к развитию этой болезни. Медь Глицин Холекальциферол Магний *Цианокобаламин 51. У 37-летней больной в анализе крови: Hb – 60 г/л, эр. - 3,0*1012/л, ЦП -0,6. Лейкоцитарная формула без изменений, тромбоциты - 200×109/л, ретикулоциты – 0,3%, СОЭ – 18 мм/час. Микроцитоз, пойкилоцитоз эритроцитов. Укажите наиболее вероятный тип анемии по механизму развития. *Железодефицитная Гипопластическая Гемолитическая В12 – фолиево-дефицитная Острая постгеморрагическая 52. В крови мужчины 26 лет обнаружено 18% эритроцитов сферической, уплощенной, шарообразной и шиповатой формы. Другие эритроциты были в форме двояковогнутых дисков. Как называется такое явление? Патологический анизоцитоз *Патологический пойкилоцитоз Физиологический пойкилоцитоз Физиологический анизоцитоз Эритроцитоз 53. У больного с гипохромной анемией секутся и выпадают волосы, отмечается повышенная ломкость ногтей, нарушение вкуса. Каков механизм развития данных симптомов? *Дефицит железосодержащих ферментов Снижение продукции паратирина Снижение продукции тиреоидных гормонов Дефицит витамина В12 Дефицит витамина А 54. У больного 43 лет наблюдается стоматит, глоссит, язык малинового цвета, гладкий. В анализе крови: Hb – 100 г/л, эр. – 2,3×1012/л, ЦП -1,30. Чем обусловлено состояние больного? Гипоплазией красного костного мозга Нарушением синтеза порфиринов Гемолизом эритроцитов Дефицитом железа *Дефицитом витамина В12 |