Тема 3 Патология крови. Лейкоцитозы. Лейкопении Изменения количественного и качественного состава

• Название: Тема 3 Патология крови. Лейкоцитозы. Лейкопении Изменения количественного и качественного состава
• Дата: 18.06.2022
• Размер: 3.04 Mb.
• Имя файла: Baza_Patfiz_Osnova.docx
• Тип: Документы; #601676
• страница: 12 из 135

17. У больного бруцеллезом наблюдаются следующие изменения со стороны лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов - 13*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-2, Мц- 0, Юн- 0, Пя- 3, Ся- 40, Л. - 53, М. - 2. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном анализе?

6. 
   Относительный лимфоцитоз
   
7. 
   Эозинофилия
   
8. 
   Нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом вправо
   
9. 
   *Абсолютный лимфоцитоз
   
10. 
    Нейтрофильный лимфоцитоз с ядерным сдвигом влево
    

18. У женщины 44-х лет, страдающей инфекционно-аллергическим заболеванием, наблюдаются следующие изменения со стоны лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов - 14*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-12, Мц-0, Юн-3, Пя-12, Ся- 53, Л.-18, М.- 2. Какая форма изменения крови имеет место в данном анализе?

6. 
   *Эозинофильно – нейтрофильный лейкоцитоз
   
7. 
   Лимфоцитопения
   
8. 
   Моноцитопения
   
9. 
   Эозинофилия
   
10. 
    Нейтрофильный лейкоцитоз
    

19. Мужчина 25-ти лет поступил в больницу через один час после автомобильной катастрофы. Картина острого стресса без обширных повреждений. Какое из перечисленных изменений форменных элементов крови будет наиболее характерным для этого состояния?

6. 
   *Эозинопения
   
7. 
   Эритропения
   
8. 
   Моноцитопения
   
9. 
   Лейкопения
   
10. 
    Нейтропения
    

20. При развитии острого пульпита у больного отмечались приступообразные боли в верхней челюсти, усиливающиеся по ночам, лихорадка, в крови отмечался лейкоцитоз. Какой вид лейкоцитоза возможен в данном случае?

6. 
   Базофильный
   
7. 
   Эозинофильный
   
8. 
   Лимфоцитоз
   
9. 
   Моноцитоз
   
10. 
    *Нейтрофильный
    

21. При работе по ликвидации последствий аварии на АЭС рабочий получил дозу облучения 500 рентген. Жалуется на головную боль, тошноту, потемнение сознания. Какие изменения состава лейкоцитов можно наблюдать у больного через 10 часов поле облучения?

6. 
   Лимфоцитоз
   
7. 
   Лейкопения
   
8. 
   Агранулоцитоз
   
9. 
   *Нейтрофильный лейкоцитоз
   
10. 
    Лейкемия
    

22. После употребления меда у подростка появились кожные высыпания и лейкоцитоз. Какой вид лейкоцитоза возник в данном случае?

6. 
   Лимфоцитоз
   
7. 
   *Эозинофильный
   
8. 
   Моноцитоз
   
9. 
   Базофильный
   
10. 
    Нейтрофильный
    

23. У больного, прооперированного по поводу осложненного аппендицита, в анализе крови отмечаются следующие изменения лейкоцитарного состава крови: лейкоц.- 18*10⁹/л. Б-0, Э-0, Мц -0, Юн-3, Пя-20, Ся- 53, Л.-21, М.- 3. Как называются такие сдвиги в лейкоцитарной формуле?

6. 
   *Нейтрофилия с дегенеративным ядерным сдвигом влево
   
7. 
   Нейтрофилия с ядерным сдвигом вправо
   
8. 
   Нейтрофилия с регенеративным ядерным сдвигом влево
   
9. 
   Агранулоцитоз
   
10. 
    Лейкемоидная реакция
    

24. Больной Р. был прооперирован по поводу острого флегмонозного аппендицита. При исследовании крови количество лейкоцитов 12*10¹²/л. В мазке крови: Б-0, Э-2, Мц -0, Юн-0, Пя-30, Ся- 43, Л.-23, М.- 2. Палочкоядерные с пикнозом ядер. Анизоцитоз нейтрофилов, отмечается токсогенная зернистость. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном случае?

6. 
   *Нейтрофилия с дегенеративным сдвигом влево
   
7. 
   Нейтрофилия с регенеративным сдвигом влево
   
8. 
   Нейтрофилия с гиперрегенеративным сдвигом влево
   
9. 
   Лейкемоидная реакция по нейтрофильному типу
   
10. 
    Нейтрофилия со сдвигом вправо
    

25. У больного с острым пульпитом отмечается подъем температуры тела и увеличение числа лейкоцитов до 14*10⁹/л. Лейкоцитарная формула при этом: Б-0, Э-2, Мц -0, Юн-2, Пя-8, Ся- 58, Л.-26, М.- 4. Как можно расценить такие изменения в белой крови?

6. 
   Лимфоцитоз
   
7. 
   Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом вправо
   
8. 
   *Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным сдвигом влево
   
9. 
   Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным сдвигом влево
   
10. 
    Нейтрофильный лейкоцитоз с гиперрегенеративным сдвигом влево
    

26. Женщина 60-ти лет, страдающая артритом тазобедренного сустава, продолжительно принимала сульфаниламидные препараты. После анализа гемограммы врач отменил это назначение. Какое осложнение наиболее вероятно вызвал бутадион со стороны крови?

6. 
   *Агранулоцитоз
   
7. 
   Анемию
   
8. 
   Лейкемию
   
9. 
   Тромбоэмболический синдром
   
10. 
    Нарушение гемокоагуляции
    

27. На профосмотре у человека, не имеющего жалоб на состояние здоровья, обнаружили лейкоцитоз. Причиной этого может быть то, что кровь для анализа сдана после:

6. 
   *Физической нагрузки
   
7. 
   Умственной работы
   
8. 
   Отдыха на курорте
   
9. 
   Значительного потребления воды
   
10. 
    Употребления алкоголя
    

28. Клинические исследования крови рекомендуется проводить натощак и утром. Изменения каких компонентов периферической крови возможны, если произвести забор крови после приема пищи?

6. 
   Увеличение белков плазмы
   
7. 
   Снижение числа эритроцитов
   
8. 
   Снижение числа тромбоцитов
   
9. 
   Увеличение числа эритроцитов
   
10. 
    *Увеличение числа лейкоцитов
    

29. Женщина заболела гнойным стоматитом. Какой показатель общего анализа крови является характерным для этого заболевания?

6. 
   Моноцитоз
   
7. 
   Тромбоцитоз
   
8. 
   Анемия
   
9. 
   Лимфоцитоз
   
10. 
    *Лейкоцитоз
    

30. В мазке крови, окрашенному по Романовскому–Гимзе, обнаруживается 20% больших (диаметром 20 мкм), округлых клеток с бледнобазофильной цитоплазмой и бобообразным ядром. Как клинически характеризуется это явление?

6. 
   *Моноцитоз
   
7. 
   Нейтрофилёз
   
8. 
   Ретикулоцитоз
   
9. 
   Лимфоцитоз
   
10. 
    Лейкопения
    

31. У больного поллинозом в период цветения тополя появляются признаки острого респираторного заболевания (гиперемия глаз, насморк, чихание). Какой вид лейкоцитоза будет сопровождать эти явления?

6. 
   *Эозинофилия
   
7. 
   Базофилия
   
8. 
   Моноцитоз
   
9. 
   Лимфоцитоз
   
10. 
    Нейтрофилия
    

32. После употребления фенацетина пациент жалуется на боль в горле, невозможность глотания. Отоларинголог диагностировал некротическую ангину. В крови: Hb-130г/л, эр. -4,5 ·10¹²/л, лейк.-3,0· 10 ⁹/л, среди них лимф.-75 , нейтр.- 10 , эозин.-5, мон.-10 . Определите нарушние белой крови у пациента:

6. 
   Нейтрофилия
   
7. 
   Моноцитоз
   
8. 
   Эозинофилия
   
9. 
   Лимфопения
   
10. 
    *Нейтропения
    

33. У больного через сутки после аппендэктомии в крови обнаружен нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным сдвигом. Каков наиболее вероятный механизм развития абсолютного лейкоцитоза в периферической крови больного?

6. 
   Замедление эмиграции лейкоцитов в ткани
   
7. 
   Перераспределение лейкоцитов в организме
   
8. 
   Активация иммунитета
   
9. 
   Уменьшение разрушения лейкоцитов
   
10. 
    *Усиление лейкопоэза
    

34. У больного, поступившего в хирургическое отделение с признаками острого аппендицита, обнаружены следующие изменения белой крови: общее колличество лейкоцитов -16*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б- 0, Э-2, Ю-2, Пя- 8, Ся - 59 , Л -25, М -4. Как классифицируютя описанные изменения?

6. 
   Лейкемоидная реакция по нейтрофильному типу
   
7. 
   Нейтрофилия с дегеративным сдвигом влево
   
8. 
   Нейтрофилия с дегеративным сдвигом вправо
   
9. 
   Нейтрофилия с гиперрегенеративным сдвигом влево
   
10. 
    *Нейтрофилия с регенеративным сдвигом влево
    

35. Родители для профилактики кишечных инфекций у ребенка 3-х лет длительно применяли антибиотики. Через месяц состояние ребенка ухудшилось. В крови – выраженная лейкопения и гранулоцитопения. Каков наиболее вероятный механизм выявленных изменений в крови?

6. 
   Гемолитический
   
7. 
   Возрастной
   
8. 
   Аутоиммунный
   
9. 
   *Миелотоксический
   
10. 
    Перераспределительный
    

36. После применения фенацетина у пациента появилась острая боль в горле,

повысилась температура тела. Обследование показало наличие некротической ангины и

агранулоцитоз. Уменьшение количества каких лейкоцитов характерно для агранулоцитоза?

A. Эозинофилов

B. * Нейтрофилов

C. Базофилов

D. Лимфоцитов

E. Моноцитов
37. В клинику был доставлен пациент с диагнозом “острый живот”. Врач допустил

наличие острого аппендицита и назначил срочный анализ крови. Какой показатель

подтвердит наличие острого воспаления?

A. Еозинофилия

B. Лейкопения

C. *Лейкоцитоз

D. Эритроцитоз

E. Эритропения
38. Длительный прием больным цитостатичних препаратов привел к возникновению

некротической ангины. К каким изменениям в составе лейкоцитов это может привести?

A. Лимфоцитозу

B. Нейтрофильному лейкоцитозу

C. Лимфопении

D. Эозинопении

E. *Агранулоцитозу
39. У ребенка после того как он съел клубнику, появились зудящие красные пятна на

коже, то есть возникла крапивница. Какой лейкоцитоз будет обнаружен у ребенка?

A. Лимфоцитоз

B. Базофильный.

C. Нейтрофильный.

D. *Эозинофильный

E. Моноцитоз
40. В мазке крови больного после перенесенного гриппа обнаружено 10% округлых клеток размерами 4,5-7,0 мкм, которые имеют большое шаровидное ядро, базофильно окрашенную цитоплазму в виде узкого обрамления вокруг ядра. Какое состояние крови они характеризуют?

A. Тромбопению

B. * Лимфоцитопению

C. Лейкопению

D. Лимфоцитоз

E. Моноцитопению
41. У больного пневмонией в общем анализе крови обнаружен рост общего

количества лейкоцитов. Как называется это явление?

A. Лейкопения

B. Анемия

C. *Лейкоцитоз

D. Анизоцитоз

E. Пойкилоцитоз
42. У больного, который страдает уже несколько лет кариесом зубов, появилась резкая боль в нижней челюсти, припухлость щеки, температура тела поднялась до 37,0°С. Какие изменения со стороны крови следует ожидать у данного больного?

A. Лейкопению

B. * Нейтрофильный лейкоцитоз

C. Моноцитоз

D. Анемию

E. Эозинофилию

43. Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС получил дозу ионизирующего облучение 6 Гр. Какие изменения лейкоцитарной формулы следует ожидать через 10 дней?

A. Лимфоцитоз

B. * Агранулоцитоз

C. Лейкоцитоз с лимфоцитопенией

D. Базофилию

E. Еозинофилию
44. У больного, прооперированного по поводу осложненного аппендицита, в анализе

крови отмечаются следующие изменения: Эр.- 4,0*10¹²/л, Нв – 120 г/л, Ц.п.-0,9,

Лейкоц. - 18*10⁹/л, Б – 0, Э - 0, Мц - 0, Юн - 0, Пя – 20, Ся - 53, Л -21, М - 5. Как

называются такой ядерный сдвиг лейкоцитарной формулы?

A. Гиперрегенеративный сдвиг влево

B. Сдвиг вправо

C. Регенеративный сдвиг влево

D. *Дегенеративный сдвиг влево

E. Регенеративно-дегенеративный сдвиг влево
45. После приступа бронхиальной астмы больному проведено исследование периферической крови. Какие изменения можно ожидать?

A. Лейкопению

B. *Эозинофилию

C. Лимфоцитоз

D. Тромбоцитопению

E. Эритроцитоз
46. Мужчина в возрасте 30-ти лет получил облучение дозой около 3 Гр. Какое изменение в крови будет через 8 часов после облучения?

A. Анемия

B. Лейкопения

C. Гранулоцитопения

D. Тромбоцитопения

E. *Лимфопения
47. У студента после сдачи экзамена в анализе крови обнаружен лейкоцитоз без

существенного изменения в лейкоцитарной формуле. Выберите наиболее вероятный

механизм развития относительного лейкоцитоза в периферической крови:

A. Замедление эмиграции лейкоцитов в ткани

B. Усиление лейкопоэза

C. Уменьшение разрушения лейкоцитов

D. *Перераспределение лейкоцитов в организме

E. Ускорение лейкопоэза
48. Какой вид лейкоцитоза развивается при гнойно-септических процессах в организме?

6. 
   *Нейтрофильный
   
7. 
   Эозинофильный
   
8. 
   Базофильный
   
9. 
   Моноцитоз
   
10. 
    Лимфоцитоз
    

49. У больной вследствие быстрого снижения температуры тела возник коллапс. В анализе крови при этом отмечается повышение количества лейкоцитов. Каков механизм возникновения лейкоцитоза в данном случае?

5. 
   Нарушение выхода зрелых лейкоцитов
   
6. 
   Ускоренный выход лейкоцитов из костного мозга
   
7. 
   Повышение продукции лейкоцитов
   
8. 
   *Перераспредиление лейкоцитов
   

50. У врача-рентгенолога во время проходжения медосмотра обнаружено резкое уменьшение количества гранулоцитов в крови на фоне снижения общего количества лейкоцитов. Как называется это явление?

6. 
   *Агранулоцитоз
   
7. 
   Нейтропения
   
8. 
   Эозинопения
   
9. 
   Нейтрофилия
   
10. 
    Лимфоцитопения
    

51. У больного с диагнозом острая лучевая болезнь возникли инфекционные осложнения – воспаление языка, десен, некротическая ангина. Это обусловлено следующими изменениями в крови:

6. 
   Лимфоцитозом
   
7. 
   *Лейкопенией
   
8. 
   Анемией
   
9. 
   Тромбоцитопенией
   
10. 
    Т ромбоцитопатией
    

52. У человека на фоне влияния ионизирующего облучения в крови определенно уменьшение количества гранулоцитов. Чем обусловлен агранулоцитоз?

A. Повышенным разрушением лейкоцитов

B. Увеличением перехода гранулоцитов в ткани

C. Развитием аутоиммунного процесса

D. * Угнетением лейкопоэза

E. Нарушением выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга
53. У хворого чоловіка 38-ми років температура тіла підвищена до 39^оС. Який різновид

лейкоцитів виробляє речовину, що підвищує температуру тіла?

A. Базофіли

B. Еозинофіли

C. *Моноцити

D. Нейтрофіли

E. Лімфоцити
54. У больного сделали анализ крови и получили следующие результаты: лейкоцитов -15,2 Г/л; Б-1 Э-10 П-4 С-54 Л-26 М-5. Определите, какое изменение наблюдаются в приведенной лейкоцитарной формуле?

A. Моноцитоз

B. *Эозинофилия

C. Лимфоцитоз

D. Базофилия

E. Нейтрофилез
55. У чоловіка, віком 30 років, у якого після прийому рослинного лікарського засоба виникла анафілактична алергічна реакція, в крові спостерігався лейкоцитоз. Який вид лейкоцитозу є характерним для цього випадку?

A. Базофілія.

B. Моноцитоз.

C. Лімфоцитоз.

D. *Еозінофілія.

E. Нейтрофілія.
56. У хворої дитини виявлені аскариди. Які зміни в лейкоцитарній формулі крові будуть

найбільш характерні для глистяної інвазії?

A. Базофілія.

B. *Еозінофілія.

C. Нейтрофільоз.

D. Лімфоцитоз.

E. Моноцитоз.
57. Який показник аналізу крові найбільш імовірно свідчить про наявність в організмі вогнища запалення?

A. *Зростання кількості нейтрофільних лейкоцитів

B. Зростання кількості ретикулоцитів

C. Зростання кількості тромбоцитів

D. Зростання кількості базофільних лейкоцитів

E. Зниження кількості моноцитів
58. До кардіологічного відділення лікарні госпіталізований чоловік 47 років із інфарктом

міокарда. Які зміни клітинного складу периферичної крові індуковані некротичними

змінами в міокарді?

A. *Нейтрофільний лейкоцитоз

B. Моноцитоз

C. Еозинофільний лейкоцитоз

D. Тромбоцитопенія

E. Лімфопенія
59. У дівчинки 9-ти років з болем у животі виявлено гострий апендицит. Як змінюється клітинний склад периферичної крові при гострому запаленні?

A. *Нейтрофільоз

B. Нейтропенія

C. Еритроцитоз

D. Лімфопенія

E. Лімфоцитоз
60. При обстеженні дівчинки11 років виявили значне підвищення числа еозинофілів в

одиниці об’єму крові. Що із вказаного може бути причиною еозинофілії?

A. *Глистна інвазія

B. Ожиріння

C. Гіподинамія

D. Гіпотермія

E. Фізичне навантаження
61. У хворого на атрофічний гастрит виник дефіцит вітаміу В₁₂. Яка зміна лейкоцитарної

формули є найбільш типовою для гіповітамінозу В₁₂?

A. Регенеративно-дегенеративний ядерний зсув вліво

B. Дегенеративний зсув вліво

C. Гіперрегенеративний зсув вліво

D. *Ядерний зсув вправо

E. Регенеративний ядерний зсув вліво
62. При работе с радиоактивными веществами сотрудник вследствие аварии получил дозу общего облучения 4 Гр. Жалуется на головную боль, тошноту, головокружение. Какие изменения в составе крови можно ожидать у больного через 10 часов после облучения?

A. Лейкопению

B. Лимфоцитоз

C. *Нейтрофильный лейкоцитоз

D. Агранулоцитоз

E. Нейтропению
63. С целью оценки адаптации к физической нагрузке врач провёл обследование работников после выполнения тяжёлого труда. Какие изменения в общем анализе крови можно обнаружить?

6. 
   Анемия
   
7. 
   *Перераспределительный лейкоцитов
   
8. 
   Сдвиг лейкоцитарной формулы влево
   
9. 
   Лейкопения
   
10. 
    Гипоальбуминемия
    

64. После использования фенацетина у пациента появилась острая боль в горле, повысилась температура тела. Обследование показало наличие некротической ангины и агранулоцитоза. Уменьшение количества каких лейкоцитов характерно для агранулоцитоза?

6. 
   Эозинофилы
   
7. 
   Моноциты
   
8. 
   Лимфоциты
   
9. 
   *Нейтрофилы
   
10. 
    Базофилы
    

65. У хворого на пневмонію у загальному аналізі крові виявлено зростання загальної кількості лейкоцитів. Як називається це явище?

A. *Лейкоцитоз

B. Анемія

C. Лейкопенія

D. Анізоцитоз

E. Пойкілоцитоз
66. У людини на фоні впливу іонізуючого опромінення в крові визначено зменшення кількості гранулоцитів. Чим обумовлений агранулоцитоз?

A. * Пригнічення лейкопоезу

B. Збільшений перехід гранулоцитів в тканини

C. Розвиток аутоімунного процесу

D. Підвищене руйнування лейкоцитів

E. Порушення виходу зрілих лейкоцитів з кісткового мозку
67. У пацієнта, який хворіє на бронхіальну астму, що має інфекційно-алергічну природу,

лаборант виявив порушення в лейкоцитарній формулі. Кількість яких форм лейкоцитів

при цьому змінилася?

A. *Еозинофілів

B. Нейтрофілів

C. Лімфоцитів

D. Моноцитів

E. Базофілів

ЛЕЙКОЗЫ

1. У больного острым миелоидным лейкозом выявлено: увеличение печени, селезенки, анемия, миелобласты в периферической крови. Указать, какой принципиальный признак отличает острый миелоидный лейкоз от хронического?

1. 
   Анемия
   
2. 
   Панцитопения
   
3. 
   *Лейкемический провал
   
4. 
   Бластные клетки в периферической крови
   
5. 
   Тромбоцитопения
   

2. При обследовании больного хроническим миелолейкозом установлено наличие 4 типов плазий: гиперплазию, анаплизию, метаплазию и гетероплазию. Указать, какие характерные изменения в периферической крови наблюдаются только при хроническом миелолейкозе?

1. 
   Эритроцитоз
   
2. 
   Лимфоцитоз
   
3. 
   *Базофильно-эозинофильная ассоциация
   
4. 
   Лейкемический провал
   
5. 
   Эозинопения
   

3. При обследовании больного хроническим миелолейкозом в крови обнаружено: Эр. -3,1*10¹²/л; Нв -88 г/л; Ц.П. - 0,85; лейкоц.- 93*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-4, Э-9, Мбл -1, Промц -6, Мц -12, Юн - 20, Пя - 13, Ся - 20, Л - 10, М -5. Тромбоц.- 190*10⁹/л. Какие изменения со стоны крови наиболее вероятны для данного заболевания?

1. 
   *Увеличение процента базофилов и эозинофилов
   
2. 
   Уменьшение процента палочкоядерных и сегментарноядерных нейтрофилов
   
3. 
   Увеличение количества лейкоцитов
   
4. 
   Снижение процента лимфоцитов и моноцитов
   
5. 
   Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево
   

4. У больной диагностирован хронический лимфолейкоз. При исследовании крови выявлено: Эр. -3,6*10¹²/л; Нв -100 г/л; Ц.П. -0,83; лейкоц.- 6,5*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-6, Э-0, Мц -0, Юн-0, Пя-1, Ся-18, лимфобласты-2, пролимфоциты-8, лимфоциты -63, моноциты -2. Тромбоц.- 130*10⁹/л. Какие изменения в гемограмме наиболее вероятны для данного заболевания?

1. 
   Лимфоцитоз
   
2. 
   *Значительное увеличение процента лимфоцитов, появление единичных лимфобластов и пролимфоцитов
   
3. 
   Резкое снижение гранулоцитов
   
4. 
   Тромбоцитопения
   
5. 
   Анемия
   

5. При поступлении у больного в анализе крови: : эритроц. -3,1*10¹²/л; ретикулоц.-0,4%; Нв -90 г/л; Ц.П. -0,85; лейкоц.- 82*10⁹/л; тромбоц.- 340*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-4, Э-9, Мбл.-1, Промц.-6, Мц-20, Юн-20, Пя-13,Ся-12, Л-10, М-5. Какие гематологические изменения наблюдаются у данного больного?

1. 
   Миелобластный лейкоз
   
2. 
   Пернициозная анемия с нейтрофильным лейкоцитозом
   
3. 
   Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево
   
4. 
   Лейкемоидная реакция миелоидного типа
   
5. 
   *Хронический миелолейкоз с метапластической анемией
   

6. Больной В., 38 лет. На протяжении последнего года начал отмечать повышенную утомляемость, общую слабость. При исследования крови : Эр. -3,3*10¹²/л; Нв -110 г/л; Ц.П. -1,0; тромбоц. -160*10⁹/л лейкоц.- 57*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Ся -9, лимфобластов -7, лимфоцитов-81, моноцитов-3. В мазке большое количество теней Боткина- Гумпрехта. О какой патологии системы крови свидетельствуют данные изменения?

1. 
   Лимфобластном лейкозе
   
2. 
   *Хроническом лимфолейкозе
   
3. 
   Гемолитической анемии
   
4. 
   Железодефицитной анемии
   
5. 
   Туберкулезе
   

7. Больному лейкозом сделан анализ крови. Что вероятнее всего указывает на наличие острого миелоидного лейкоза?

1. 
   *Наличие лейкемического провала
   
2. 
   Лейкоцитоз
   
3. 
   Анемия
   
4. 
   Дегенерация лейкоцитов
   
5. 
   Появление в крови миелобластов
   

8. У больного 42 лет при исследовании периферической крови выявлено: Эр. - 3,0*10¹²/л; Нв -80 г/л; лейкоц.- 18*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-4, Э-7, Мбл. 3, Промц. -8, Мц.-11, Юн-19, Пя-18, Ся-19, Л- 6, М -5. Какая патология крови наиболее вероятна у больного?

1. 
   Эозинофильный лейкоцитоз
   
2. 
   Нейтрофильный лейкоцитоз
   
3. 
   Миелобластный лейкоз
   
4. 
   Эритромиелоз
   
5. 
   *Хронический миелолейкоз
   

9. У больного при исследовании периферической крови выявлено: Эр. – 1,5*10¹²/л; Нв -48 г/л; Ц.П. -0,95; ретикулоцитов нет; тромбоц. -36*10⁹/л; Выраженный анизо- и пойкилоцитоз; лейкоцитов -100*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б -0, Э -0, Мц -0, Юн -0, Пя-5, Ся -15, Л -0, М- 0, Мбл. - 80. О какой патологии системы крови свидетельствуют эти изменения?

1. 
   Хроническом миелоидном лейкозе
   
2. 
   *Остром миелоидном лейкозе
   
3. 
   Недифференцируемом лейкозе
   
4. 
   Хроническом моноцитарном лейкозе
   
5. 
   Лейкемоидной реакции
   

10. У больной 56 лет при исследовании периферической крови выявлено: Эр. – 3,6*10¹²/л; Нв -95 г/л; Ц.П. -0,8; ретикулоц. – 1,5%; тромбоцитов -350*10⁹/л; анизо- и пойкилоцитоз; СОЭ -22 мм/час; лейкоц. -31*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б -3, Э -14, Мбл. -5, Промц. -4, Мц-5, Юн-8, Пя-16, Ся-41, Л- 4, М. -0. Назовите наиболее вероятное гематологическое заключение:

1. 
   Острый миелоидный лейкоз
   
2. 
   Лейкемоидная реакция
   
3. 
   Недифференцируемый лейкоз
   
4. 
   *Хронический миелоидный лейкоз
   
5. 
   Хронический моноцитарный лейкоз
   

11. У больного при гематологическом исследовании установлено: Эр. – 3,2*10¹²/л; Нв -90 г/л; Ц.П. -0,8; ретикулоцитов – 0,8%; тромбоцитов - 200*10⁹/л; анизо- и пойкилоцитоз; лейкоцитов - 1000*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б - 0, Э -0, Мц- 0, Юн- 0, Пя- 2, Ся- 10, Л.-0, М.-0, лимфобластов -88, О какой патологии системы крови свидетельствуют данные изменения?

1. 
   Хроническом лимфолейкозе
   
2. 
   Хроническом миелолейкозе
   
3. 
   Хроническом моноцитарном лейкозе
   
4. 
   Лейкемоидной реакции
   
5. 
   *Остром лимфолейкозе
   

12. У больного Б. при гематологическом исследовании выявлено: эритроц. – 2,9*10¹²/л; Нв -90 г/л; Ц.П. -0,95; Лейкоц. -436*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б - 0, Э -0, Мц-0, Юн- 0, Пя -1, Ся -1, лимфоц.- 93, моноц.- 0, лимфобластов -5. Тени Боткина-Гумпрехта. Назовите наиболее вероятный диагноз.

1. 
   *Хронический лимфолейкоз
   
2. 
   Хронический миелолейкоз
   
3. 
   Хронический моноцитарный лейкоз
   
4. 
   Лейкемоидная реакция
   
5. 
   Острый лимфолейкоз
   

13. У больной 57 лет при гематологическом исследовании установлено: Эр. – 2,5*10¹²/л; Нв-66 г/л;Ц.П.-0,8;ретикулоц. -0,02%, тромбоц. - 250*10⁹/л; анизо- и пойкилоцитоз; СОЭ -30 мм/час; лейкоц. - 20*10⁹/л. Лейкоц.формула: Б-0,Э-2,Мц-0,Юн-4,Пя-8,Ся -22, Л- 22, М- 40, Монобл. -2. О какой патологии системы крови свидетельствуют эти изменения?

1. 
   Недифференцируемом лейкозе
   
2. 
   Мононуклеозе
   
3. 
   Остром моноцитарном лейкозе
   
4. 
   *Хроническом моноцитарном лейкозе
   
5. 
   Лейкемоидной реакции
   

14. У больного ребенка при гематологическом исследовании установлено: Эр. – 1,8*10¹²/л; Нв -60 г/л; Ц.П. -1,0; ретикулоцитов нет; тромбоцитов - 80*10⁹/л; лейкоцитов -2,3*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Мц-1, Юн-1, Пя-2, Ся-17, Л-7, М-0, бластов-72. Назовите наиболее вероятный диагноз.

1. 
   Миелобластный лейкоз
   
2. 
   Хронический миелоидный лейкоз
   
3. 
   *Недифференцируемый лейкоз
   
4. 
   Лейкемоидная реакция
   
5. 
   Постгеморрагическая анемия
   

15. У больной при гематологическом исследовании крови получено:Эр. – 3,65*10¹²/л; Нв -100 г/л; Ц.П. -0,8; ретикулоцитов 1,5%; тромбоц. -350*10⁹/л; выраженный анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные нормоциты; лейкоц.-31*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-3, Э-14, Мц-3, Юн-8, Пя-16, Ся-41, лимфоц.-6, моноц.-0, Промц. -4, Мбл. -5. Для какой формы патологии крови характерна данная картина?

1. 
   Пернициозной анемии
   
2. 
   Миелобластного лейкоза
   
3. 
   Лимфобластного лейкоза
   
4. 
   *Хронического миелоидного лейкоза
   
5. 
   Гемолитической анемии
   

16. В анализе крови: Эр. – 4,1*10¹²/л; Нв -123 г/л; Ц.П. -0,9; тромбоц.- 210*10⁹/л; лейкоц.-51*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-1, Мц-0, Юн-0, Пя-1, Ся-24, Л-70, М-2, лимфобласты-2. Тени Боткина-Гумпрехта. Какой вид патологии крови представлен в данном анализе?

1. 
   *Хронический лимфоидный лейкоз
   
2. 
   Хронический миелоидный лейкоз
   
3. 
   Лимфоцитоз
   
4. 
   Острый лимфоидный лейкоз
   
5. 
   Лейкемоидная реакция
   

17. В анализе крови: Эр. – 3,5*10¹²/л; Нв -105 г/л; Ц.П. -0,9; тромбоц.- 150*10⁹/л; лейкоц.-80*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Мц-0, Юн-1, Пя-2, Ся-30, Л-2, М-0, Мбл. -65. СОЭ –25 мм/час. Какой вид гемобластозов представлен в данном анализе?

1. 
   Недифференцируемый лейкоз
   
2. 
   *Миелобластный лейкоз
   
3. 
   Хронический лимфоидный лейкоз
   
4. 
   Моноцитарный лейкоз
   
5. 
   Хронический миелоидный лейкоз
   

18. У больного, которому был удален зуб, отмечалось длительное, неостановимое обычными методами кровотечение из лунки. Анализ крови у этого больного: Эр.– 2,9*10¹²/л; Нв -90 г/л; Ц.П.-0,9; тромбоц.-60*10⁹/л; лейкоц.- 52*10⁹/л. Б-0, Э-1, Мц-0, Юн-0, Пя-2, Ся-26, Л-8, М-1, Миелобл. - 62. Какое заболевание крови наблюдается у этого больного?

1. 
   Эритромиелоз
   
2. 
   Хронический миелоидный лейкоз
   
3. 
   *Острый миелоидный лейкоз
   
4. 
   Недифференцируемый лейкоз
   
5. 
   Промиелоцитарный лейкоз
   

19. У больного при гематологическом исследовании получена следующая картина: Эр. -2,8*10¹²/л; Нв -80 г/л; Ц.П. -0,85; ретикулоц. -0,1%; тромбоц.- 160*10⁹/л; лейкоц.- 60*10⁹/л. Б-2, Э-8, Промц. -5, Мц-5, Юн-16, Пя-20, Ся-32, Л-10, М-2. О какой форме патологии крови свидетельствует данная картина?

1. 
   *Хроническом миелоидном лейкозе
   
2. 
   Остром миелоидном лейкозе
   
3. 
   Гипопластической анемии
   
4. 
   Недифференцируемом лейкозе
   
5. 
   Гемолитической анемии
   

20. У больного при гематологическом исследовании получена следующая картина: Эр. -2,7*10¹²/л; Нв -80 г/л; Ц.П. -0,9; ретикулоц. -1,5%; единичные нормоциты; выраженный анизо- и пойкилоцитоз; СОЭ - 22 мм/час; тромбоц. -350 тыс/мкл; лейкоц.- 31*10⁹/л. Б - 3, Э - 14, Юн - 8, Пя - 14, Ся-43, Л-8, М-0, Промц. -4, Миелобл. -6. Для какой формы патологии крови характерна данная картина?

1. 
   Гипопластической анемии
   
2. 
   Гемолитической анемии
   
3. 
   Миелобластного лейкоза
   
4. 
   *Хронического миелоидного лейкоза
   
5. 
   Недифференцируемого лейкоза
   

21. Мужчина 54 лет обратился к врачу с жалобами на общую слабость, постоянные синяки на теле. В анализе крови: Эр. -2,6*10¹²/л; Нв -80 г/л; Ц.П. -0,9; ретикулоц. –нет; тромбоц.- 50 тыс/мкл; лейкоц.- 58*10⁹/л. Б-5, Э-15, мбл-8, Мц-10, Юн-16, Пя-26, Ся-10, Л-8, М-2. СОЭ -40 мм/час. Каково гематологическое заключение?

1. 
   Острый миелоидный лейкоз
   
2. 
   Геморрагический синдром
   
3. 
   *Хронический миелоидный лейкоз
   
4. 
   Лейкемоидная реакция
   
5. 
   Базофильно-эозинофильный лейкоцитоз
   

22. В анализе крови больного количество лейкоцитов 250×10⁹/л. Какой синдром имеет место у данного больного?

1. 
   Лейкемия
   
2. 
   Лейкоцитоз
   
3. 
   Лейкопения
   
4. 
   Лейкемоидная реакция
   
5. 
   *Гиперлейкоцитоз
   

23. Удаление зуба у больного хроническим лимфолейкозом осложнилось длительным кровотечением. Что может быть причиной геморрагического синдрома у этого больного?

1. 
   Анемия
   
2. 
   Лимфоцитоз
   
3. 
   *Тромбоцитопения
   
4. 
   Нейтропения
   
5. 
   Эозинопения
   

24. У больного миелобластным лейкозом в картине крови отмечается наличие лейкемического провала. Какие гематологические показатели являются свидетелями этого?

1. 
   *Большое количество бластных и зрелых элементов при отсутствии промежуточных
   
2. 
   Базофильно-эозинофильная ассоциация
   
3. 
   Сдвиг нейтрофилов влево
   
4. 
   Уменьшение числа лимфоцитов
   
5. 
   Уменьшение числа моноцитов
   

25. Во время операции по поводу гранулемы в области правого верхнего резца возникло кровотечение, которое удалось остановить только через три часа. В анамнезе больного хронический лимфолейкоз. Что наиболее вероятно стало причиной кровотечения?

1. 
   Эозинофилия
   
2. 
   Тромбоцитопатия
   
3. 
   Лимфоцитоз
   
4. 
   *Тромбоцитопения
   
5. 
   Лейкопения
   

26. Больной 23-х лет жалуется на слабость , повышение температуры до 38- 40 ⁰С . Объективно: печень и селезенка увеличены . В крови: Hb-100г/л,эр.-2,9*10¹²/л, лейк.-4,4*10⁹/л, тромб.-48*10⁹/л, нейтрофилы сегментоядерные-17, лимфоциты -15, бластные клетки-68. Все цитохимические реакции отрицательные. Дайте гематологическое заключение:

1. 
   *Недифферинцируемый лейкоз
   
2. 
   Лимфобластный лейкоз
   
3. 
   Хронический миелолейкоз
   
4. 
   Миелобластный лейкоз
   
5. 
   Острый эритромиелоз
   

27. В анализе крови больной обнаружен лейкоцитоз, лимфоцитоз, анемия, клетки

Боткина-Гумпрехта. О какой болезни следует думать врачу?

A. Остром миелолейкозе

B. *Хроническом лимфолейкозе

C. Лимфогрануломатозе

D. Миеломной болезни

E. Инфекционном мононуклеозе
28. У больного 42 лет отмечается бледность кожных покровов, слабость, увеличение

лимфатических узлов. В периферической крови выявлены: лейкоцитоз, отсутствие

переходных форм лейкоцитов ("лейкемический провал"), ускоренное СОЭ. О

развитии какого заболевания Вы скорее всего подумаете?

A. Эритромиелоза

B. Хронического лейкоза

C. * Острого лейкоза

D. Нейтрофильного лейкоцитоза

E. Лейкемоидной реакции
29. В крови больного лейкозом в большом количестве (85%) обнаружены бластные

формы лейкоцитов, которые при использовании цитохимического метода дали

положительную реакцию с пероксидазой. Какой наиболее вероятный тип лейкоза

наблюдается в данном случае?

A. Хронический лимфоидный

B. Хронический миелоидный

C. Острый лимфоидный

D. *Острый миелоидный

E. Недифференцируемый
30. У больной при обследовании в периферической крови обнаружено 5%

миелобластов. Признаком какого заболевания может быть наличие этих клеток?

A. ДВС- синдрома

B. Анемии

C. Лейкоцитоза

D. Лейкопении

E. *Лейкоза
31. Больной страдает хроническим миелолейкозом. Во время обследования: эритроциты 2,3*10¹²/л.,гемоглобин 80 г/л., лейкоциты 28*10⁹/л., тромбоциты 60*10⁹/л. Патогенез возможных расстройств гемокоагуляции у больного связан с:

A. Усиленным разрушением тромбоцитов в периферической крови

B. *Уменьшением продукции тромбоцитов в костном мозге

C. Повышенным потреблением тромбоцитов (тромбообразованием)

D. Перераспределением тромбоцитов
32. У больного хроническим миелолейкозом возникли признаки язвенно-некротического

стоматита. При биопсии слизистой оболочки обнаружены лейкозные клетки. С каким звеном патогенеза опухоли связано поражение ротовой полости ?

A. Промоцией

B. Мутационным механизмом трансформации

C. Эпигеномным механизмом трансформации

D. * Опухолевой прогрессией

E. Инициацией
33. У больного В. периферической крови обнаружено: Эр. 3,2*10¹²/л

Hb- 80 г/л, Лейк. 25*10⁹/л. Из них: Б - 5, Э - 9, Мбл - 3, Промц - 8; Мц- 11, Метамц - 22, Пя - 17, Ся - 19, Л - 3, М- 3. Определите наиболее вероятную патологию, соответствующую данному описанию картины крови:

A. Миелобластный лейкоз

B. *Хронический миелолейкоз

C. Эритромиелоз

D. Лейкемоидная реакция

E. Недифферинцируемый лейкоз
34. У больного П.в периферической крови обнаружено: Эр. 3,0*10¹²/л, Hb- 80 г/л, Лейк. 21*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б - 0, Э - 0, Мбл - 54, Промц - 1; Мц - 0, Юн - 0, Пя - 1, Ся - 28, Л - 13, М - 3. Определите наиболее вероятную патологию соответствующую данному описанию картины крови:

A. Эритромиелоз

B. Хронический миелолейкоз

C. *Миелобластный лейкоз

D. Лейкемоидная реакция

E. Недифферинцируемый лейкоз
35. Больной в течение последнего года стал отмечать повышенную утомляемость

общую слабость. Анализ крови: Эр– 4,1*10¹²/л, Hb– 119г/л, Ц.П.– 0.87, тромбоциты–160*10⁹/л, лейкоциты – 57*10⁹/л, лейкоформула: Э–0, Б–0, Ю–0, Пя–0, Ся–9, лимфобласты–2, пролимфоциты–5, лимфоциты–81, М–3,. В мазке: большое количество теней Боткина–Гумпрехта. О какой патологии системы крови свидетельствует данная гемограмма?

A. Миелобластном лейкозе

B. Хроническом миелолейкозе

C. Лимфобластном лейкозе

D. * Хроническом лимфолейкозе

E. Хроническом моноцитарном лейкозе
36. Угнетение грануло-, моноцито- и лимфопоэза при лейкозах обуславливает нарушение фагоцитоза, угнетение гуморальных и клеточных реакций иммунитета. Это создает условия для:

1. 
   Развития геморрагического синдрома
   
2. 
   Ремиссии заболевания
   
3. 
   Развития лимфоаденопатии
   
4. 
   *Присоединения вторичной инфекции
   
5. 
   Гипертрофии тимуса
   

37. Гематологическая картина при остром миеломном лейкозе характеризуется «лейкемическим провалом». Это обозначает отсутствие:

1. 
   Зрелых форм гранулоцитов
   
2. 
   Моноцитов
   
3. 
   *Промежуточных форм дозревания гранулоцитов
   
4. 
   Эозинофильных гранулоцитов
   
5. 
   Базофильных гранулоцитов
   

38. У больного хроническим миелолейкозом обнаружены признаки анемии – уменьшение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина при нормальном цветовом показателе. Патогенетической основой ее возникновения является:

2. 
   Хроническая кровопотеря
   
3. 
   Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов
   
4. 
   Дефицит витамина В12
   
5. 
   Снижение синтеза эритропоэтина
   
6. 
   *Замещение эритроцитарного роста
   

39. Больной поступил в стационар с подозрением на лейкоз. Какой из перечисленных

признаков является диагностическим критерием отличающим острый лейкоз от

хронического лейкоза?

A. Быстрота течения лейкоза

B. Значительное увеличение количества лейкоцитов

C. *Лейкемический провал

D. Эозинофильно-базофильная ассоциация

E. Появление клеток Гумпрехта
40. У хворого визначили таку лейкограму: лейкоцитів – 14*10⁹/л; мієлобластів – 71%,

промієлоцитів, мієлоцитів, метамієлоцитів – 0%, паличкоядерних нейтрофілів – 6%,

сегментоядерних – 13%; лімфоцитів – 7%, моноцитів – 3%. Яка патологія крові у

хворого?

A. *Мієлобласний лейкоз

B. Нейтрофільний лейкоцитоз

C. Хронічний мієлолейкоз

D. Лімфобластний лейкоз

E. Хронічний лімфолейкоз
41. У больного П., выявлены такие изменения в периферической крови: Эр. 3,0x10¹²/л, Гем. 80 г/л, Лейк. 21x10⁹/л. Лейкоцитарная формула: базофилы - 0%, эозинофилы - 0%,

миелобласты - 54%, промиелоциты - 1%; миелоциты - 0%, метамиелоциты - 0%,

палочкоядерные - 1%, сегментоядерные - 28%, лимфоциты - 13%, моноциты - 3%.

Определите наиболее вероятную патологию, соответствующую данному описанию

картины крови:

A. Эритромиелоз

B. Хронический миелолейкоз

C. *Острый миелобластный лейкоз

D. Лейкемоидная реакция

E. Недифференцируемый лейкоз
42. Больной в течение последнего года стал отмечать быструю утомляемость, общую слабость. Анализ крови: Эрит.- 4.1х10¹²/л, Hb-119 г/л, ц.п.-0.87, лейкоциты - 57х10⁹/л, лейкоформула: Ю-0, П-0, С-9%, Е-0, Б-0, лимфобласти-2%, пролимфоцити-5%, лимфоциты-81%, М-3%, тромбоциты - 160х10⁹/л. В мазке: нормохромия, большое количество теней Боткина-Гумпрехта. О какой системной патологии крови свидетельствует данная гемограмма?

А. Хронический миелолейкоз

B. * Хронический лимфолейкоз.

C. Острый лимфобластний лейкоз

D. Острый миелобластний лейкоз

E. Хронический монолейкоз
43. Эр.-3,1 Т/л Нв-90 г/л; Ц.П.-0,88; тромбоц. -110 Г/л; лейкоц. -51 Г/л. Б-О,Э-I, Мц-О,Ю-О, П-I, С-24, Л-70, Мо-2, лимфобласты-2%.Тени Боткина-Гумпрехта. СОЭ- 27 мм/час. Какой вид патологии сопровождается такими изменениями в крови?

A Сифилис

B Острый лимфолейкоз

C Туберкулез

D Бруцеллез

E *Хронический лимфолейкоз
44. Загальна кількість лейкоцитів - 90*10⁹/л. В лейкоцитарній формулі: е-0%, б-0%, ю-0%,

п-2%, с-20%, лімфобласти -1%, пролімфоцити-2%, лімфоцити-70%, м-5%,клітини

Боткіна-Гумпрехта. У хворого збільшені шийні, підщелепні лімфатичні вузли. Для якої

патології характерна така картина:

A. *Хронічний лімфолейкоз.

B. Гострий лімфолейкоз.

C. Лімфогранульоматоз.

D. Інфекційний мононуклеоз.

E. Хронічний мієлол