Тема 3 Патология крови. Лейкоцитозы. Лейкопении Изменения количественного и качественного состава
 Скачать 3.04 Mb.
|
|
84. У больного, который находится на лечении по поводу вирусного гепатита В, появились признаки печеночной недостаточности. Какие изменения крови, свидетельствующие о нарушении белкового обмена, наиболее вероятно будут наблюдаться в данном случае? A. *Абсолютная гипоальбуминемия B. Абсолютная гиперальбуминемия C. Абсолютная гиперфибриногенемия D. Белковый состав крови не изменен E. Абсолютная гиперглобулинемия 85. У пацієнтки, що страждає на жовчно-кам’яну хворобу, періодично виникає стеаторея. Дефіцитом якого вітаміну може ускладнитись дане захворювання? A. *К B. В6 C. С D. РР E. В12 86. Хворому для покращення перетравлення жирної їжі прзначено препарат жовчі. Які компоненти даного препарату приймають участь в емульгуванні жирів? A. *Жовчні кислоти; B. Холестерин і його ефіри; C. Дигліцериди; D. Білірубінглюкуроніди; E. Вищі жирні кислоти. 87. В експерименті тварині провели оперативне втручання – перев’язування загальної жовчної протоки, що супроводжувалось холестазом та виникненням жовтяниці. Який вид жовтяниці за механізмом виникнення розвинувся у експериментальної тварини? A. *Механічна B. Гемолітична. C. Печінкова. D. Транспортна. E. Кон’югаційна. 88. У больного желчно-каменной болезнью наблюдается признаки холемического синдрома. Какой симптом из перечисленных обусловлен отсутствием поступления желчи в кишечник? A. *Стеаторея B. Брадикардия C. Гипотония D. Кожный зуд E. Астения 89. У хворого 43 років розвиток гострого панкреатиту супроводжується порушенням прохідності загальної жовчної протоки. До якого стану це може призвести? A. *Механічної жовтяниці B. Гемолітичної жовтяниці C. Паренхіматозної жовтяниці D. Печінкової коми E. Портальної гіпертензії 90. У больного после отравления грибами появилась желтая окраска кожи и склер, темный цвет мочи. Какой пигмент вызывает окрашивание мочи у больного с гемолитической желтухой? А. Биливердин B. Моноглюкуронид билирубина C. Неконъюгированный билирубин D. Вердоглобин E. *Стеркобилин 91. Больная хроническим гепатитом жалуется на повышение чувствительности к барбитуратам, которые раньше она переносила без симптомов интоксикации. С нарушением какой функции печини это связано в наибольшей мере? А. Фагоцитарной B. Образования желчи C. Гемодинамической D. Гемопоетической E. *Метаболической 92. У женщины 57-ми лет после длительного болевого приступа в правом подреберьи появилась желтуха, после чего больная обратилась к врачу. Возникло подозрение на развитие острого калькулезного холецистита. Исследование какого показателя крови свидетельствует о непроходимости желчных протоков? А. Общих липидов B. Белковых фракций C. *Прямого билирубина D. Мочевой кислоты E. Остаточного азота 93. Мальчику 15-ти лет поставлен диагноз острый вирусный гепатит. Исследование какого показателя крови необходимо провести для подтверждения острого поражения печеночных клеток? А. Уровень холестерина B. Содержание свободного и связанного билирубина C. Скорость оседания эритроцитов [СОЕ]. D. *Активность аминотрансфераз [ЛЛТ и АСТ] E. Содержание белковых фракций 94. Больной Ж., 48-ми лет, находится в реанимации после отравлением четыреххлористым углеводородом. Состояние тяжелое, больной без сознания, пульс нитевидный, слабого наполнения, ЧСС 40 уд/мин АД 75/40 мм.рт.ст., дыхание периодическое типа Биота. В крови прямой билирубин - 155 мкмоль/л. В моче высокое содержание аммиака и билирубина. Что явилось основной причиной описанного состояния у больного? A. Кардиогенный шок B. *Печеночная недостаточность, C. Дыхательная недостаточность D. Сердечная недостаточность E. Почечная недостаточность 95. У больного, страдающего желчно - каменной болезнью, вследствие обтурации жёлчевыводящих путей обнаруживается обесцвеченный жирный кал. Отсутствие какого компонента желчи обусловливает явление стеаторреи? A. Холестерина B. Жёлчных кислот C. Жёлчных пигментов D. *Жирных кислот E. Щелочной фосфатазы 96. У больного 35-ти лет развилась иммунная гемолитическая анемия. Какой показатель сыворотки крови вырастет в большей мере? А. Мезобилиноген B. Прямой билирубин C. Стеркобилиноген D. *Непрямой билирубин E. Протопорфирин 97. У хворого С. з вираженим жовтушним синдромом виявлено: в крові: рівень непрямого білірубіну - 34,5 мкмоль/л, прямого - 35,2 мкмоль/л; в сечі: жовчні кислоти, уробіліноген; в калі – кількість стеркобіліногену зменшено. Який наибільш ймовірний вид жовтяниці розвинувся у хворого? A. Підпечінкова B. Надпечінкова C. *Печінкова D. - E. - 98. У жінки 57 років після тривалого больового нападу у правому підребір’ї з’явилась жовтяниця, після чого хвора звернулась до лікаря. Виникла підозра на появність у хворої гострого калькульозного холециститу. Дослідження якого показника крові свідчить про непрохідність жовчних протоків? A. Сечової кислоти B. Білкових фракцій C. Загальних ліпідів D. *Вільного та зв’язаного білірубіну E. Залишкового азоту 99. У повної жінки 52 років встановлено цироз печінки. Лабораторно: гіпоальбумінемія, гіперглобулінемія. Візуально: набряк рук, повік, ніг. Найбільш імовірною причиною набряків є зміна: A. Глікогенсинтезуючої функції печінки B. Буферної емності крові C. Кислотно-лужної рівноваги D. Дезінтоксикаційної функції печінки E. *Онкотичного тиску крові 100. Мужчина 53-х лет обратился с жалобами на острую боль в правом подреберье. При осмотре врач обратил внимание на пожелтевшие склеры. Лабораторные анализы показали повышенную активность АЛТ и отрицательную реакцию на стеркобелин в кале. Для какого заболевания характерны такие симптомы? *Желчекаменная болезнь Хронический колит Хронический гастрит Гемолитическая желтуха Гепатит 101. У больного нормально окрашенный кал, в составе которого находится большое количество свободных жирных кислот. Причиной этого является нарушение следующего процесса: Секреция липаз Желчеобразование Желчевыделение *Всасывание жиров Гидролиз жиров 102. У недоношенного младенца наблюдается желтуха. С недостатком какого фермента это связано? Щелочная фосфатаза Кислая фосфатаза Каталаза *УДФ-трансглюкуронидаза НАД+-дегидрогеназа 103. У женщины 52-х лет при обследовании было обнаружено снижение количества эритроц итов в крови и повышение уровня свободного гемоглобина в плазме крови (гемоглобинемия). ЦП-0,85. какой вид анемии наблюдается у больной? Наследственная гемолитическая Острая постгеморрагическая Анемия вследствие нарушения эритропоэза Хроническая постгеморрагическая *Приобретенная гемолитическая 104. У новорожденного ребенка вследствие резус-конфликта возникла гемолитическая желтуха. Содержание какого желчного пигмента будет наиболее повышено в крови этого ребенка? Прямой билирубин Уробилиноген *Непрямой билирубин Стеркобилиноген Желчные кислоты 105. У больного 43-х лет закупорка общего жёлчного протока. Появление в моче какого из перечисленных веществ наблюдается при этих условиях? Мочевая кислота Глюкоза *Билирубин Кетоновые тела Креатинин 106. У хворого на хронічний гепатит видалили зуб. Кровотечу, що виникла після цього не вдавалося припинити протягом 2 годин. Проведене дослідження системи гемостазу встановило зменшення вмісту декількох факторів зсідання крові. Порушенння якої функції печінки призвело до порушення гемостазу у цього хворого? A. *Білоксинтезуюча B. Антитоксична C. Травна D. Гормональна E. Захисна 107. У хворого 38 років, який переніс гепатит і продовжував вживати алкоголь, розвинулися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряків? A. *Гіпоальбумінемія B. Гіпоглобулінемія C. Гіпохолестеринемія D. Гіпокаліємія E. Гіпоглікемія 108. У хворого з'явилися жовтушність шкіри, склер та слизових оболонок. У плазмі крові підвищений рівень загального білірубіну, в калі стеркобіліну, в сечі уробіліну. Який вид жовтяниці у хворого? A. *Гемолітична B. Хвороба Жільбера C. Паренхіматозна D. Обтураційна E. Холестатична НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ И ПАРАЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗ. 1. На земном шаре существуют горные территории, часть населения которых страдает эндемическим зобом. Дефицит какого биоэлемента в грунте, воде и пищевых продуктах вызывает это заболевание? Железа Кобальта Меди *Йода Цинка 2. У больной 37-ми лет после развода наблюдается увеличение щитовидной железы, экзофтальм, повышение основного обмена, усиление теплопродукции, дрожание пальцев рук, повышенная психическая возбудимость. Какой этиологический фактор этого заболевания является важнейшим? Излишек йода в еде Инфекция Переохлаждение *Психическая травма Нарушение менструального цикла 3. У больного установлено стабильное повышение температуры тела, тахикардия, эмоциональная лабильность, экзофтальм. С изменением продукции какого гормона связано возникновение этого состояния? Инсулина *Тироксина Вазопрессина Альдостерона Тестостерона 4. При тиреотоксикозе имеют место: экзофтальм, тахикардия, повышение основного обмена, дрожание пальцев рук. Каков механизм действия тиреоидных гормонов? Активируют гликогенез Активируют гликолиз Инактивируют цикл Кребса *Разъединяют окисление и фосфорилирование Активируют липогенез 5. У мальчика 12-ти лет, проживающего в местности с низким содержанием йода, уменьшена щитовидная железа. Уровень йодтиронинов ниже нормы. Снижение активности какого процесса в первую очередь следует ожидать у ребенка? Синтеза нейтральных жиров Всасывания глюкозы Катаболизма белков *Основного обмена Синтеза холестерина 6. При клиническом обследовании больного установлено: повышение основного обмена на 40%, усиление потоотделения, исхудание. Функция какой из эндокринных желез и в каком направлении нарушена? Гиперфикция коркового вещества надпочечников Гипофункция половых желез Гиперфункция поджелудочной железы *Гиперфункция щитовидной железы Гиперфункция мозгового вещества надпочечников 7. Женщина 34-х лет жалуется на бессонницу, исхудание, раздражительность, головную боль, головокружение, общую слабость, сухость во рту, сердцебиение с перебоями. Объективно: жировая подкожная клетчатка слабо выражена, ладони на ощупь влажные, увеличена щитовидная железа, повышено кровяное давление. Сахар в моче –3%, белок в моче не выявлен. Повышено содержание сахара в крови, содержание Т3 и Т4 также превышает нормальный уровень. Какая патология наиболее вероятно обусловливает эту картину? *Диффузный токсический зоб Сахарный диабет Неврастения Климакс Гипертоническая болезнь 8. У больного с гиперфункцией щитовидной железы повышена температура тела. Какое нарушение энергетического обмена является главным в повышении температуры при этом? Активация ферментов дыхательной цепи Увеличение распада гликогена *Разобщение окисления и окислительного фосфорилирования Активация ферментов в цикле Кребса Усиление липолиза 9. Больная 27-ми лет часто болеет ангинами. На протяжении года наблюдается одышка, тремор пальцев рук, утомляемость. Похудела на 6 кг. Жалуется на чувство беспокойства, плохой сон, потливость, температура тела 37,30С. Результаты анализов: глюкоза крови – 6,5 ммоль/л, холестерин – 3,2 ммоль/л, общий белок – 60 г/л. Предварительный диагноз – тиреотоксикоз. Для уточнения диагноза необходимо определение в крови: Катехоламинов Альдостерона *Белковосвязанного йода Паратгормона 17-оксикортикостероидов 10. Больной жалуется на повышенную раздражительность, периодический субфебрилитет. Частота пульса – 120/мин. В крови увеличено количество гормонов Т3 и Т4. Какую эндокринную патологию наиболее вероятно предположить? Гиперпаратиреоз Надпочечниковую недостаточность Гипотиреоз Гипопаратиреоз *Гипертиреоз 11. У женщины 45-ти лет появились мышечная слабость, потливость, чувство жара, дрожание рук, сердцебиение, потеря веса. Обнаружено увеличение щитовидной железы. При обследовании установлен диагноз: диффузный токсический зоб. Каков основной механизм этого заболевания? *Появление антител к рецепторам тиреотропного гормона Повышение чувствительности тканей к тиреоидным гормонам Повышение продукции тиреолиберина Увеличение продукции тиреоидных гормонов Повышение продукции тиреотропного гормона 12. У мальчика диагностирован эндемический зоб. Каков основной механизм развития у него гипотиреоза? Нарушение транспорта тироксина и трийодтиронина Повышение метаболизма тироксина и трийодтиронина *Снижение продукции тироксина и трийодтиронина Снижение чувствительности рецепторов тканей к тироксину и трийодтиронину Снижение продукции тиреотропина 13. К врачу-эндокринологу обратилась женщина 22 лет с жалобами на повышенную возбудимость и беспокойство. При обследовании у нее были выявлены следующие симптомы: легкая сонливость, общая мышечная слабость, чувство жара, снижение веса. Вследствие нарушения функции какой железы наблюдаются данные симптомы? Гипофиза Мозгового вещества надпочечников Коркового вещества надпочечников Тимуса *Щитовидной железы 14. В эндокринологический диспансер обратился больной 47-ми лет с жалобами на дрожание рук, сердцебиение, постоянное повышение температуры тела, исхудание. При анализе крови обнаружено повышение уровня сахара, жирных кислот и аминокислот. Гиперпродукция каких гормонов вызывает эти симптомы? Глюкокортикоидов Инсулина Кортикотропина *Йодтиронинов /тироксина и др./ Соматотропинов 15. У ребенка 8-ми лет обнаружено непропорциональное развитие тела, маленький рост, недостаточное психическое развитие. Недостаток какого из перечисленных ниже гормонов наиболее вероятно могло привести к такому состоянию? Окситоцина *Тироксина Тиреокальцитонина Адренокортикотропного гормона Паратгормона 16. У ребенка имеется нарушение формирования эмали и дентина зубов из-за пониженного содержания ионов кальция в крови. Дефицит какого гормона может вызвать такие нарушения? Трииодтиронина Тиреокальцитонина Соматотропного гормона Тироксина *Паратгормона 17. У больного наблюдается стойкая тахикардия, экзофтальм, повышенная возбудимость, основной обмен повышен. Какое из нарушений вызывает описанный синдром? Гипофункция щитовидной железы Гипофункция паращитовидных желез *Гиперфункция щитовидной железы Гиперфункция паращитовидных желез Гипофункция надпочечных желез |