Тема 3 Патология крови. Лейкоцитозы. Лейкопении Изменения количественного и качественного состава
 Скачать 3.04 Mb.
|
Снижение онкотического давления крови
Хроническая почечная недостаточность
Острый диффузный гломерулонефрит
Повышение онкотического давления крови
Снижение артериального давления
Гиперпродукция вазопрессина
Гиперальдостеронизм
Несахарный диабет
Сахарный диабет
Тубулопатия
Уремическая кома
Полиурической
Усиление реабсорбции натрия
Повышение клубочковой фильтрации
Нехватка железа для синтеза гемоглобина
Повышенное разрушение эритроцитов в селезенке
Повышение онкотического давления крови
Увеличение клубочковой фильтрации
Эритроцитов и лейкоцитов
Лейкоцитов и тромбоцитов
Цилиндрурия
Гипергликемия
Повышение гидростатического давления в капиллярах клубочков
Гиперальбуминемия
Динамический
Субренальный
Обратного всасывания
Фильтрации
Повышенный протеолиз
Выход белка из сосудов
Преренальная
Болезни Иценко-Кушинга
Несахарном диабете
Нарушение оттока мочи
Повышение давления в капсуле клубочка
Нефритический синдром
Уремия
Коры надпочечников
Клубочков нефронов
Интоксикация метаболитами азотистого обмена
Ослабление канальцевой реабсорбции
Петли Генле
Проксимальных канальцев
Пиноцитоза
Простой диффузии
Снижение гидростатического давления крови в капиллярах клубочков
Гипопротеинемия
Ишемическая
Метаболическая
Пиелонефрит
Хроническая почечная недостаточность
Острое поражение клубочков нефрона
Острое нарушение оттока мочи
Гипернатриемия
Увеличение выработки вазопресина
Ацидоз
Снижение проницаемости базальной мембраны канальцев
Уменьшение синтеза почечных простагландинов
Уменьшение канальцевой реабсорбции
Задержка выведения продуктов азотистого обмена
Понижение онкотического давления плазмы крови
Дисфункции канальцев почек
Изменения геометрии пор гломерулярного барьера
Реабсорбции воды
Реабсорбции глюкозы
Повышение секреции в канальцах
Повреждение эпителия канальцев
Пиелонефрит
Острый гломерулонефрит
Снижение проницаемости клубочковой мембраны
Увеличение реабсорбции натрия в канальцах
Гиперхолестеринемия
Повышение продукции АДГ
Гипергликемия
Гиперхолестеринемия
Усиление образования витамина D (кальцитриола)
Увеличение продукции паратирина
Нарушением концентрационной функции почек
Ишемией почек
Нарушением водно-электролитного обмена
Снижением канальцевой экскреции
Ацидоз
Гипоксия коры ГМ
Гиперпротеинемия
Снижение гидростатического давления крови в капиллярах клубочков=Солей мочевой кислоты Женщина, страдающая сахарным диабетом в течение 15-ти лет, жалуется на снижение суточного диуреза. У нее диагностирован хронический гломерулосклероз. Что является ведущим звеном патогенза олигурии в этом случае?{ |
=Снижение проницаемости базальной мембраны клубочков
Массивное раздавливание мягких тканей у шахтера, пострадавшего в результате обвала породы в шахте, привело к развитию у больного олигурии, азотемии, цилиндрурии, гематурии. Каков ведущий механизм нарушения функции почек в данном случае?{
=Токсическое поражение канальцев почек
Мужчина 48-ми лет поступил в больницу с хроническим гломерулонефритом. Чем обьясняется гиперазотемия при данном заболевании?{
Мужчина 72-х лет болеет хроническим гломерулонефритом. При обследовании у него выявлено\: отсутствие аппетита, рвота, понос, зуд кожи, анемия. Содержание остаточного азота в крови – повышено. Указанные признаки вызваны\:{
=Снижением количества функционирующих нефронов
На фоне хронической почечной недостаточности у больного выявлена кальцификация мягких тканей. Назовите первичное звено нарушений в этом случае\:{
=Уменьшение экскреции фосфатов
Одним из проявлений гломерулонефрита является отечный синдром. Укажите, какой из показателей участвует в механизме развития отеков\:{
=Гипоальбуминемия
Одним из проявлений почечной патологии является клинико – лабораторный симптомокомплекс проявляющийся отеками – нефротический синдром. Укажите, какой из перечисленных вариантов является первичным звеном отеков при данном синдроме\:{
=Снижение клубочковой фильтрации
После массивной кровопотери у больного отмечается олигурия, гиперазотемия, отек мозга, отек легких. В снижении диуреза в данном случае главную роль играет\:{
При обследовании больной, находящейся в эндокринологическом отделении, обнаружено наличие гипергликемии, глюкозурии, кетонурии, полиурии и гипостенурии. Какое осложнение со стороны почек возможно при описанном заболевании?{
=Хронический гломерулонефрит
При обследовании мужчины 60-ти лет обнаружена селективная протеинурия, гематурия с выщелоченными эритроцитами. Какой из перечисленных процессов обуславливает данное нарушение?{
Сужение приносящей артериолы почечного тельца вызвало уменьшение диуреза. Причиной является снижение\:{
У 17-летнего юноши после интенсивной тренировки обнаружена протеинурия. У спортсмена отсутствует гематурия, отеки, АД нормальное. В моче, которую собрали после ночного сна, белок отсутствует. Такая протеинурия является следствием\:{
У больного 30-ти лет, который попал в клинику с диагнозом острый гломерулонефрит, наблюдается протеинурия. Какое нарушение стало причиной этого явления?{
=Повышение проницаемости почечного фильтра
У больного 45-ти лет вследствие острого гломерулонефрита развилась анемия. Каков механизм ее возникновения?{
=Уменьшение продукции эритропоэтина
У больного 72-х лет на почве гипертензии наблюдается одышка, затруднение дыхания в горизонтальном положении. У него выявлены двусторонние влажные хрипы, нарастающий отек лодыжек, повышение уровня мочевины и креатинина в крови, суточный диурез 600мл. Диагностирована острая почечная недостаточность преренального генеза. Какой механизм является первичным в ее развитии в данном случае?{
У больного 72-х лет с острой сердечной недостаточностью резко снизилось артериальное давление ( до 80/60 мм. рт. ст) и снизилось суточный диурез (до 500 мл). В крови обнаружено увеличение концентрации мочевины и креатинина. Назовите патогенетический механизм развития азотемии и олигурии\:{
=Уменьшение фильтрационного давления
У больного в следствии кровопотери возникла острая почечная недостаточность. Какой патогенетический механизм лежит в основе ОПН в данном случае?{
У больного в состоянии послеоперационного шока суточный диурез составляет 820 мл. В легких появились влажные хрипы, одышка. В крови определяется ацидоз с дефицитом оснований 14,5 ммоль/л. Калий плазмы – 8,1 ммоль/л, мочевина плазмы – 37 ммоль/л. Как называется наблюдаемое явление?{
У больного вследствие отравления сулемой развилась острая почечная недостаточность, течение которой включало 4 стадии\: первая - начальная, вторая - олигоанурии, четвёртая -выздоровления. Как называется третья стадия острой почечной недостаточности?{
=Полиурическая
У больного на фоне отравления ртутью развивается острый некроз почечных канальцев, что привело к олигурии. Какой механизм является ведущим в развитии олигурии в этом случае?{
У больного нефритом обнаружены глюкозурия и аминоацидурия. Нарушение какого механизма реабсорбции глюкозы и аминокислот является причиной этого?{
=Первичного активного транспорта
У больного острым гломерулонефритом выявлена масивная протеинурия. С нарушением функции каких структур нефрона связано присутствие белков в моче?{
=Базальной мембраны капилляров клубочка
У больного после автомобильной катастрофы АД – 70/40 мм рт.ст. Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 500 мл мочи. Периодические возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля. Какова причина нарушения мочеобразования в данном случае?{
У больного после отравления солями тяжелых металлов наблюдаются следующие изменения\: повышение уровня остаточного азота, гиперфосфатемия, гиперсульфатемия, гиперацидемия, снижение щелочного резерва. Повреждение каких структур привело к описанным нарушениям?{
=Канальцев нефронов
У больного после перенесенной стрептококковой инфекции выявлены протеинурия, гипопротеинемия, отеки. Как называется симптомокомплекс, обнаруженный у больного?{
У больного после тяжелой травмы развился шок и появились признаки острой почечной недостаточности (ОПН). Что является ведущим механизмом развития ОПН в данном случае?{
У больного при обследовании выявлена глюкозурия при отсутствии гипергликемии. При каком заболевании возможно развитие этого явления?{
=Почечном диабете
У больного с доброкачественной гиперплазией предстательной железы выявлены олигурия, азотемия, гиперкалиемия. Какая форма острой почечной недостаточности наблюдается в данном случае?{
=Постренальная
У больного с нефротическим синдромом установлено содержание общего белка крови 40 г/л. Какая причина обусловлен гипопротеинемию?{
=Протеинурия
У больного с ОПН в стадии полиурии азотемия не только не уменьшилась, но продолжала нарастать. С нарушением какой функции почек это связано?{
=Секреции
У больного с травматической болезнью после вывода из состояния шока появились следующие изменения\: суточный диурез –350 мл, относительная плотность –1,008, в осадке мочи эритроциты. При биохимическом исследовании крови обнаружено увеличение остаточного азота, гиперкалиемия, снижение щелочного резерва. Какой из вариантов патологии с учетом этиологии и патогенеза имеет место в данном случае?{
=Ренальный
У больного с циррозом печени наблюдается полиурия. Какой механизм увеличения суточного диуреза является ведущим в этом случае?{
У больного сахарным диабетом врач заподозрил развитие хронической почечной недостаточности. Что из нижеперечисленного относятся к признаку ХПН?{
=Артериальная гипертензия
У больного хроническим гломерулонефритом нарушается инкреторная функция почек. К дефициту каких форменных элементов крови это приведет?{
=Эритроцитов
У больного, госпитализированного по поводу отравления флоридзином, при содержании в крови глюкозы 5,6 ммоль/л выявлена глюкозурия. Каков механизм этой глюкозурии?{
=Нарушение канальцевой реабсорбции
У больного, длительно страдающего хроническим гломерулонефритом в крови обнаружено снижение эритроцитов и гемоглобина. Что обусловило появление анемии у данного больного?{
У больного, длительно страдающего хроническим гломерулонефритом, возникли азотемия, олигурия, гипоизостенурия, протеинурия. Что является главным звеном патогенеза этих симптомов при хронической почечной недостаточности?{
=Уменьшение массы действующих нефронов
У больного, который был госпитализирован после того, как находился под завалом в течении 4-х часов, наблюдается резкое снижение диуреза, гиперазотемия, признаки отека головного мозга. В какой стадии острой почечной недостаточности находится больной?{
=Олигоанурической
=Острая почечная недостаточность