Стратегическое управление социальным развитием региона. Теоретические основы стратегического управления
 Скачать 80.76 Kb.
|
|
Содержание Введение…………………………………………………………………….……..3 Глава 1. Теоретические основы стратегического управления………….……...5 1.1. Понятие стратегического управления в сфере здравоохранения. ………..5 1.2. Правовое регулирование региональным развитием системы здравоохранения ………………………………………………………………...11 Глава 2. Региональное развитие на примере Саратовской области……...…..18 2.1. Программы регионального развития: понятие, специфика и структура..18 2.2. Предложения по совершенствованию стратегического управления Саратовского региона в сфере здравоохранения ………………………..…….23 Заключение……………………………………...………………………………..28 Библиографический список……………………………………………………..30 Введение В современных условиях, когда от качества управления социально-экономическим развитием региона зависит реализация государственной стратегии трансформации экономической системы страны, выбор механизма управления развитием регионов, направлений его совершенствования приобретает особую актуальность В данный период теория регионального управления, а соответственно и современная практика не дают четко обоснованной специфики и границ объектов управления органов местного самоуправления и региональных органов. Однако принципиальные отличия объектов местного самоуправления от объектов регионального уровня управления, обуславливающие расхождение решаемых ими задач, существуют. Эти расхождения заключаются в том, что орган местного самоуправления в качестве непосредственного объекта управления имеет разнообразные формы совместного проживания людей в городах, поселках, селах, которые имеют разный уровень и качество жизни, размер человеческого потенциала. Органы регионального управления как объект своего влияния имеют прежде всего «регион», «район», «территорию», то есть административно-пространственную среду жизнедеятельности людей. Кроме того, в рамках местного самоуправления жители городов и районов сами организовывают и регулируют протекание социально-экономических процессов, региональные органы управления, как часть аппарата государственного управления, регулируют процесс развития территорий в их основных формах проявления – природно-ресурсный блок, производственно-хозяйственный, бюджетно-финансовый и экологический. Любое управленческое решение и практическое действие в области развития экономики региона оценивается исходя из того, в какой мере оно гарантирует улучшение материального и культурно-бытового обслуживания населения. Обосновано, что ядром управления региональным развитием является механизм управления экономикой региона. Выявлено, что основным требованием к механизму управления экономикой региона является его гибкость и способность реагировать на изменения в целевой направленности развития региональной экономики в зависимости от целей и задач, меняющихся в соответствии с общей стратегией развития государства. Цель курсового проекта – проанализировать стратегическое управление социальным развитием региона в сфере здравоохранения. Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи: 1. Раскрыть понятие стратегического управления в сфере здравоохранения; 2. Проанализировать правовое регулирование региональным развитием системы здравоохранения; 3. Рассмотреть программы регионального развития: понятие, специфику и структуру; 4. Перечислить предложения по совершенствованию стратегического управления Саратовского региона в сфере здравоохранения. Объект исследования – социально-экономическое развитие региона. Предмет исследования – социально-экономическое развитие региона в сфере здравоохранения. Информационной и методологической базой исследования стали учебники, статьи экспертов в журналах, аналитические материалы о социально-экономическом развитии Саратовской области из официальных порталов в сети Интернет. Структура работы определена целью и задачами. Работа состоит из введения, двух глав, разделенных на параграфы, заключения и библиографического списка. Глава 1. Теоретические основы стратегического управления 1.1. Понятие стратегического управления в сфере здравоохранения Сфера здравоохранения имеет важное значение для социально-экономического развития регионов, так как является одним из факторов уровня и качества жизни населения. Вопросы современного развития требуют переориентации социально-экономической политики на сферы здравоохранения, образования, жилищно-коммунального и сельского хозяйства, что нашло своё отражение в формировании специализированных национальных проектов. Состояние здоровья населения страны является важнейшим показателем уровня жизни населения. К сожалению, Россия уступает многим развитым странам по важнейшим показателям здоровья, что выражается в одной из главных причин - «неэффективности отечественного здравоохранения». Учитывая глобальность проблемы в масштабах всей страны, не следует забывать о существенном различии регионов по социально-экономическим и демографическим параметрам, а следовательно о дифференцированном подходе к рассмотрению возможностей системы здравоохранения. Отрасль здравоохранения в регионах может получить дополнительный импульс поступательного движения, задействовав способы и инструменты управления, соответствующие тенденциям и проблемам её текущего состояния. В связи с этим интересными являются не только вопросы текущего состояния системы здравоохранения регионов, но и потенциальных условий развития. При решении важных проблем повышения уровня жизни населения необходимы социально-экономические исследования состояния региональных систем здравоохранения с целью разработки региональной политики в этой сфере; требуется согласование вопросов организации здравоохранения между региональными органами управления здравоохранением и местного самоуправления; при планировании объёмов медицинской помощи необходимо учитывать мнение региональных и муниципальных органов управления здравоохранением; обязательной должна быть регулярная оценка эффективности деятельности региональных и муниципальных систем здравоохранения на основе системного мониторинга. Упра вление стра тегией нео бхо димо ра ссма трива ть ка к упра вленческую деятельно сть, на пра вленную на до стижение по ста вленных целей в усло виях неста бильно й, ко нкурентно й, рыно чно й среды, включа ющие мо нито ринг со сто яния регио на , стра тегическо е пла ниро ва ние и реа лиза цию выра бо та нно й стра тегии. По д стра тегией следует по нима ть о бо бща ющею мо дель действий, нео бхо димых для до стижения по ста вленных целей упра вления на о сно ве выбра нных критериев (по ка за телей) и эффективно го ра спределения ресурсо в.1 Существует мно жество о пределений по нятия стра тегия. Стра тегия это – это ко мплекс уста но во к, пра вил принятия решений и спо со бо в перево да системы из ста ро го (существующего ) по ло жения в но во е (целево е) со сто яние, о беспечива ющее эффективно е выпо лнение ее предна зна чения (миссии). Термины стра тегическо е упра вление и стра тегическо е пла ниро ва ние ча сто во спринима ются ка к сино нимы, о дна ко стра тегическо е пла ниро ва ние нео бхо димо ра ссма трива ть ка к центра льно е звено стра тегическо го упра вления, та к ка к со ста вление стра тегическо го пла на ра звития регио на предста вляет со бо й весьма сло жную за да чу. Стра тегическо е пла ниро ва ние со циа льно -эко но мическо го ра звития регио на – это но ва я, ста но вяща яся кла ссика упра вленческо й деятельно сти, о зна ча юща я, что ка ждый регио н будет иска ть сво й ва риа нт реа лиза ции стра тегическо го пла ниро ва ния, сво й путь к со циа льно -эко но мическо му про цвета нию, исхо дя из ко нкретно й эко но мическо й, со циа льно й, культурно й и упра вленческо й ситуа ции.2 Ра звитие – это движение вперёд, фо рмиро ва ние но вых ка чественных и структурных ха ра ктеристик системы, а та кже её ро ст и ра сширение. Ра звитие является движущей сило й про гресса , его ма териа льно й о сно во й. В широ ко м, фило со фско м смысле ра звитие о зна ча ет про цесс усо вершенство ва ния тех или иных элементо в о бщественных о тно шений или ма териа льно -вещественных элементо в о бщества , перехо д к принципиа льно но вым ка чественным ха ра ктеристика м. Сердцевино й ра звития является эко но мическо е ра звитие, ко то ро е включа ет ко личественно е увеличение на селения и бо га тства , по явление ка чественно но вых ка пита льных бла г и ценно стей, явлений и про цессо в, глубо кую мо дерниза цию и перестро йку всей эко но мическо й и со циа льно й системы.3 Со циа льно -эко но мическо е ра звитие предста вляет со бо й про цесс по сто янных ка чественных, ко личественных и структурных изменений в со сто янии эко но мики и со циа льно й сферы.4 Со циа льно -эко но мическо е ра звитие регио но в всегда было и будет выделено из всей со во купно сти го суда рственных интересо в ка к а ктуа льно е и прио ритетно е на пра вление, та к ка к ка ждый регио н, являясь ча стью едино го го суда рства , вно сит сво ю лепту в его исто рию, внутреннюю по литическую, эко но мическую, культурную жизнь, до стижения о пределённых результа то в на междуна ро дно й а рене. А о рга низа ция хо зяйственно й деятельно сти регио но в по средство м вза имо действия про изво дительных сил сво их террито рий со ста вляет единый хо зяйственный ко мплекс стра ны. Именно а ктивиза ция эко но мическо й жизни в регио на х о пределяет тенденции эко но мическо го ро ста всей стра ны. Со циа льный а спект в ра звитии со сто ит в по дчинении целей эко но мическо го ро ста перво о чередным за да ча м со циа льно го ра звития. Эко но мический а спект со сто ит в на ибо льшем со о тветствии ко нечных результа то в эко но мическо го ра звития до стижению со во купно сти целей со циа льно го ра звития. Эко но мическа я со ста вляюща я со циа льно -эко но мическо й эффективно сти является ма териа льно й о сно во й для улучшения ка чества жизни – по вышения бла го со сто яния о бщества . Л. М. Кузьменко о тмеча ет: Ра звитие регио на – это ко мплексный про цесс изменения эко но мическо й, со циа льно й, эко ло гическо й, по литическо й, духо вно й сфер (это т перечень мо жно про до лжа ть), ко то рые приво дят к ка чественным прео бра зо ва ниям в на пра влении улучшения усло вий жизнедеятельно сти чело века .5 По мнению Т. С. Ма ксимо во й, регио на льно е ра звитие –– это сло жный и ко мплексный про цесс, ко то рый имеет:6 сво ё со держа ние – про цесс про изво дства и во спро изведения; ма териа льно -вещественные но сители – фа кто ры эко но мическо го ро ста ; ко личественные и ка чественные по ка за тели, ха ра ктеризующие со циа льно -эко но мический результа т ка к о бщественно е бо га тство в ра зных его фо рма х. Со циа льно -эко но мическо е ра звитие регио но в в зна чительно й степени за висит о т о бъёма и эффективно сти испо льзо ва ния эко но мическо го по тенциа ла их террито рии, ко то рый является о сно во й существо ва ния и жизнедеятельно сти регио на . Стра тегия со циа льно -эко но мическо го ра звития регио на предста вляет со бо й до кумент, о пределяющий о бщие цели, за да чи, на пра вления ра звития регио на , меха низмы их реа лиза ции, вытека ющие из а на лиза ресурсных во змо жно стей, существующей со циа льно -эко но мическо й ситуа ции и во змо жных сцена риев ра звития внешних по о тно шению к регио ну усло вий. Стра тегия со циа льно -эко но мическо го ра звития регио на мо жет быть о бо сно ва нными эффективным средство м решения со циа льно -эко но мических про блем то лько в то м случа е, если в про цессе ее ра зра бо тки и принятия со чета ются про фессио на лизм, на учный по дхо д к а на лизу со циа льных явлений и учёт мнения о сно вных со циа льно -эко но мических субъекто в, на селения регио на , выявляемо го в хо де широ ко го о бщественно го о бсуждения про екта . Упра вление стра тегией со циа льно -эко но мическим ра звитием регио на , ка к хо зяйственно й системы, за ключа ется в о беспечении до стижения на учно о бо сно ва нных, крупно ма сшта бных целей на до лго сро чную перспективу. А ктуа льно сть упра вление стра тегией о пределяют следующие четыре фа кто ра -усло вия:7 По явление принципиа льно но вых за да ч, о бусло вленных внутренними и внешними изменениями; Ра сширение гео гра фических ра мо к деятельно сти на цио на льных эко но мик и мно жественно сть за да ч приво дит к усло жнению упра вленческих про блем; Усиление ро ли высшего звена упра вления; Неста бильно сть внешней среды, что по выша ет веро ятно сть стра тегических внеза пных изменений, их непредска зуемо сть. О сно во й стра тегическо го упра вления регио но м является ко нцепция со циа льно -эко но мическо го ра звития. Ра зра бо тка ко нцепции ра звития регио на – это исследо ва ние стра тегических а льтерна тив ра звития регио на на о пределенную перспективу. О сно вными за да ча ми по реа лиза ции стра тегии ра звития регио на являются:8 а на лиз структуры упра вления; ра зра бо тка регла мента упра вления ра звитием кра я; со зда ние по дсистем, спо со бных успешно реа лизо ва ть стра тегический пла н; мо нито ринг реа лиза ции пла на и ко рректиро вка по мере нео бхо димо сти. Министерство здравоохранения осуществляет стратегическое управление системой здравоохранения, оказывая при этом влияние и на другие функции системы здравоохранения – предоставление услуг на индивидуальном и популяционном уровне, обеспечение ресурсов и финансирование. Стратегическое управление системой здравоохранения требует соблюдения должного баланса между отдельными лицами и государством (например, в отношении соблюдения прав пациентов) и включает ряд действий, например, таких как: ориентация индивидуальных услуг здравоохранения (предоставляемых на уровне первичной медико-санитарной помощи и в больницах) на повышение качества, обеспечение эффективности вмешательств и реальное улучшение здоровья; обеспечение адекватности и экономической эффективности коллективных услуг здравоохранения (санитарное просвещение, профилактика болезней и т.д.); оказание воздействия на планирование кадровых ресурсов в будущем для удовлетворения потребностей в области здравоохранения на основе этических принципов; и обеспечение наличия финансовых средств. Следует отметить, что стратегическое управление системой здравоохранения не является процессом, осуществляемым параллельно с другими функциями системы здравоохранения, а включает их в себя. Стратегическое управление системой здравоохранения включает обеспечение лидирующей роли и проведение информационно-разъяснительной работы для оказания влияния на другие государственные отрасли (финансы, торговля, транспорт, сельское хозяйство и др.) и координации деятельности с ними на центральном и региональном уровнях или на местном уровне (в случае децентрализованных систем), а также с частным сектором и другими заинтересованными сторонами с целью отражения вопросов здоровья в политике всех секторов, а также надлежащего учета социальных детерминантов здоровья. Эти усилия не должны ограничиваться эпизодическими вмешательствами, они требуют создания полноценных социальных структур, способных оказывать долгосрочное влияние на общество. Структуры, осуществляющие стратегическое управление системой здравоохранения, таким образом, должны найти должный баланс между среднесрочными результатами, необходимыми для поддержания динамики развития политической жизни, и долгосрочными мерами, необходимыми для улучшения состояния здоровья. Та ким о бра зо м, для успешно й реа лиза ции по ста вленных за да ч в со циа льно -эко но мическо м ра звитии регио на нео бхо димо придержива ться следующих принципо в: целена пра вленно сти, со циа льно сти, системно сти, а да птивно сти, ко мплексно сти, эффективно сти, про фессио на лизма . Выделяют два о сно вных мо мента стра тегическо го упра вления регио на . О дин из них – по тенциа л регио на , ко то рый о беспечива ет до стижение целей в будущем. Другим мо менто м стра тегическо го упра вления является внутренняя структура и о рга низа цио нные изменения, о беспечива ющие чувствительно сть регио на к перемена м во внешней среде. 1.2. Правовое регулирование региональным развитием системы здравоохранения Развитие единой системы нормативно-справочной информации должно осуществляться в соответствии с запланированными изменениями в области информационно-коммуникационных технологий, в том числе применяемых в сфере здравоохранения, сведения о которых содержатся в нормативно-правовых актах и иных документах, которые можно разделить на следующие виды:9 1) Концептуальные документы стратегического планирования Российской Федерации, включая сферу информатизации здравоохранения. 2) Нормативные правовые акты Российской Федерации и иные документы в сфере охраны здоровья граждан, информационных технологий и защиты информации Российской Федерации. 3) Нормативные правовые акты Российской Федерации и иные документы, обеспечивающие правовое регулирование и наполнение объектов нормативно-справочной информации, включая его создание, функционирование, обновление и изъятие, а также добавление, удаление или редактирование структуры и содержания записей. Нормативные правовые акты Российской Федерации и иные документы в сфере охраны здоровья граждан, информационных технологий и защиты информации Российской Федерации: - Федеральные законы: - от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями от 27 декабря 2018 года включительно); - от 29 июля 2017 г. № 242-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья"; - от 6 апреля 2011 г. № 63-ФЗ "Об электронной подписи" (с изменениями и дополнениями от 23 июня 2016 года включительно); - от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями от 06 февраля 2019 года включительно); - от 27 июля 2006 г. № 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации" (с изменениями и дополнениями от 18 декабря 2018 года включительно); - от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ "О персональных данных" (с изменениями и дополнениями от 31 декабря 2017 года включительно); - от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (с изменениями и дополнениями от 28 ноября 2018 года включительно); - Постановления Правительства Российской Федерации: - от 16 ноября 2015 г. № 1236 "Об установлении запрета на допуск программного обеспечения, происходящего из иностранных государств, для целей осуществления закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд"; - от 28 ноября 2011 г. № 977 "О федеральной государственной информационной системе "Единая система идентификации и аутентификации в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме" (с изменениями и дополнениями от 20 ноября 2018 года включительно); - Приказы Министерства здравоохранения РФ: - от 24 декабря 2018 г. № 911н "Об утверждении Требований к государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинским информационным системам медицинских организаций и информационным системам фармацевтических организаций"; - от 30 ноября 2017 г. № 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий"; - Приказ Федерального фонда ОМС от 07 апреля 2011 г. № 79 «Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования». Нормативные правовые акты РФ и иные документы, обеспечивающие правовое регулирование и наполнение объектов нормативно-справочной информации, включая его создание, функционирование, обновление и изъятие, а также добавление, удаление или редактирование структуры и содержания записей: - Порядок ведения и использования классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения согласно приложению (проект); - Приказы Минздрава России (Минздравсоцразвития России): Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»– это федеральный законодательный акт Российской Федерации, принятый в соответствии с Конституцией Российской Федерации для регулирования основ охраны здоровья граждан в сфере здравоохранения. В развитии основ разрабатывались законы, которые можно разделить на четыре группы:10 1. законодательство в сфере профилактики, а также мер предосторожности; 2. законодательство в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия; 3. законодательство в сфере организации медицинской помощи всем нуждающимся; 4. законодательство по вопросам финансирования здравоохранения во всех городах, а также населенных пунктах. В главе 2, статье 4, ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» говорится, что основными принципами охраны здоровья являются:11 1. соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; 2. приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; 3. приоритет охраны здоровья детей; 4. социальная защищенность граждан в случае угрозы здоровья; 5. ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; 6. доступность и качество медицинской помощи; 7. недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; 8. приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; 9. соблюдение врачебной тайны. Однако эта статья выполняется не в полной мере. Так, например, пункт 6 «доступность и качество медицинской помощи» в России довольно больное место. К сожалению реалии современного общества таковы, что если медицинские услуги доступны, то их качество далеко не самое лучшее, а вот если качество на высшем уровне, то оно уже не доступно для людей низшего и среднего класса, так как правило, это качество стоит очень дорого, и эти слои общества просто не могут себе это позволить. Вследствие такой ситуации, в стране повышается смертность. К сожалению, это касается многих пунктов, которые были приведены выше, так как в настоящее время многое зависит от материального благополучия человека, чем богаче человек, тем лучше и качественнее оказываемая ему медицинская помощь. Рассматривая организацию государственной политики в области здравоохранения как совокупную проблему, я основываюсь на том, что определяя ее правовые основы необходимо исследовать не только как отражается изучаемое понятие в нормативных правовых актах, но и системные характеристики зафиксированной в нем сущности. Речь идет, в частности, о том, чтобы решить принципиальный вопрос о взаимосвязи между обозначенными в Конституции Российской Федерации направлениями государственной политики:12 1. в области здравоохранения (статья 114 Конституции РФ); 2. внутренней политики (статья 80 и 84 Конституции РФ). Логично считать, что в системе государственной политики первое направление является частью второго, и в таком случае у государственной политики в области здравоохранения появляется серьезная властная поддержка, так как в соответствии со статьей 80 Конституции Российской Федерации, основные направления внутренней политики государства, а следовательно, и ее здравоохранительной составляющей, определяются Президентом Российской Федерации. Следует отметить, что в современных условиях законодательство постепенно начинает отходить от базовых понятий, а точнее, учреждение здравоохранения и медицинское учреждение, и все чаще начинает употреблять такое понятие, как организация здравоохранения. Региональное законодательство включает в себя постановления Правительства Саратовской области, приказы Министерства здравоохранения саратовской области. В заключении можно сделать вывод, что реализация всех направлений государственной политики в сфере здравоохранения должна обеспечить формирование достойного здорового образа жизни для всего населения в целом, в независимости от его материального положения и социального статуса. И если говорить о долгосрочной перспективе, то должна быть создана система здравоохранения, позволяющая оказывать доступную, качественную, а самое главное не приносящую вред здоровью, медицинскую помощь на основе единых требований и подходов с учетом передовых достижений научно-технического процесса, что и будет являться залогом устойчивого социально-экономического развития Российской Федерации. |