Терапия. Терапия 2022. Терапия 2022 Какие системные васкулиты сопровождаются поражением легких и почек Все перечисленное

• Название: Терапия 2022 Какие системные васкулиты сопровождаются поражением легких и почек Все перечисленное
• Анкор: Терапия
• Дата: 27.05.2022
• Размер: 121.96 Kb.
• Имя файла: Терапия 2022.docx
• Тип: Исследование; #552610
• страница: 2 из 6

138. Лабораторные показатели присущи остеоартрозу: нормальные показатели крови.

139. Для ревматического полиартрита наиболее характерны следующие изменения суставов: Выберите правильный ответ: поражение крупных и средних суставов; летучесть болей; исчезновение боли после приема НПВП.

140. Больная А., 53 лет, жалуется на боли в коленных суставах, которые усиливаются к вечеру. Повышенного питания, опорно-двигательный аппарат в области дистальных межфаланговых суставов кистей рук – Геберденовские узелки (II-III), коленные суставы увеличены в объеме и деформированы. При движении отмечается хруст в коленных суставах. ОАК: эритр.- 4,2*10¹²/л, лейк.- 6,0*10⁹/л, СОЭ – 12 мм/час. Рентгенография коленных суставов: остеофиты в области мыщелков бедренной и большеберцовой костей, в кисти. Ваш диагноз: Первичный (идиопатический) локализованный остеоартроз с поражением коленных суставов и дистальных межфаланговых суставов кистей. Остеоартроз 2-3 степени.

141. У 27-летнего больного в течение 14 лет – компенсированный ревматический порок сердца – митральный стеноз и аортальная недостаточность. Бициллинопрофилактику не проводил. 5 недель назад тонзиллэктомия. В течение последних 3 недель – температура тела 37,2^оС-37,8^оС, потливость, артралгии, постепенно нарастающие слабость и одышка. Пальпируется край селезенки. Нв – 100 г/л, СОЭ – 30 мм/час. Сделан посев крови, но результат пока еще не готов. Какие суждения относительно этого больного верны: Акивный процесс, Ревмокардит, СН

142. Женщина 55 лет, машинистка, обратилась с жалобами на боль в пальцах рук. При осмотре у основания концевых фаланг II-III-IV пальцев определяется плотные выступы, мягкие ткани и кожа под ними отечны, гиперемированы, болезненны; движения в дистальных межфаланговых суставах ограничены, болезненны. Отмечает, кроме того, ноющую боль в коленных суставах, шейном и поясничном отделах позвоночника. Масса тела повышена. АД- 160/90 мм рт. cт. Анализ крови: Нв – 120 г/л, лейкоц. – 7,2*10⁹/л, СОЭ – 12 мм/час. Какой предварительный диагноз наиболее обоснован приведёнными данными: Остеоартроз с узелками Гибердена

143. При осмотре больного ревматоидным артритом обнаруживаются: Выберите правильное сочетание ответов: пальцы в виде «шеи лебедя»; ульнарная девиация пальцев кисти;

144. Где чаще всего локализуются ревматические узелки при ревматической лихорадки: Преимущественная локализация - у мест прикрепления сухожилий, над костными поверхностями и выступами, в области коленных, локтевых, пястно-фаланговых суставов, в затылочной области и области ахилловых сухожилий.

145. Больной С., 56 лет жалуется на боли в локтевых суставах. Об-но: гиперемия, припухлость в области локтевых суставов, ограничение движения, плотные узелки размером с фасоль. Тоны сердца приглушены. ЧСС – 100 в 1 мин. В крови: эритроциты – 4,2*10¹²/л, Нв– 150 г/л, лейкоциты – 10,0*10⁹/л, СОЭ – 2 мм/час. В анализе мочи: уд. вес – 1020, лейкоциты – 4-5 в п/зр., эритроциты – 6-8 в п/зр., ураты (). Информативное исследование для постановки диагноза: Определение уровня мочевой кислоты

146. Больная 53 лет, жалуется на боли в мелких суставах кистей, ограничение их подвижности. При осмотре плотные симметричные узловатые утолщения в области дистальных межфаланговых суставов кистей. При рентгенографии определяются краевые разрастания костной ткани концевых фаланг пальцев. Название узловатых образований: узелки Гебердена

147. Больная С. страдает ревматоидным артритом. Жалуется на боли в коленных суставах. При осмотре выявлен симптом баллотирования надколенника, температура кожи над суставами повышена, кожа над ними не изменена. Выберите препарат для внутрисуставного введения: Триамцинолон

148. Мужчина 24 лет обратился с жалобами на боль в левом коленном суставе. Сустав теплый на ощупь, с наличием внутрисуставного выпота. Из анамнеза: 3 недели назад развился артрит 2-3 плюснефалангового сустава левой стопы, затем – артрит правого голеностопного сустава, конъюнктивит. При осмотре выявляется также припухлость и боль в месте прикрепления правого ахиллова сухожилия к пяточной кости. ОАК: лейкоц.- 9,1*10⁹/л, СОЭ - 25 мм/час. ОАМ: белок – следы, в осадке – лейкоциты – 15-20 в поле зрения. Какой предварительный диагноз наиболее обоснован приведенными данными:  Болезнь Рейтера

149. Женщину 23 лет, беспокоит недомогание, артралгии, субфебрилитет. При осмотре выявлен артрит мелких суставов кистей (проксимальных межфаланговых, лучезапястных), усиленное выпадение волос. При рентгеноскопии грудной клетки - высокое стояние диафрагмы, наличие жидкости в плевральных синусах. АД- 110/70 мм рт. ст. Анализ крови: Нв – 98 г/л, лейк. - 2,7*10⁹/л, СОЭ – 36 мм/час. ОАМ: белок – 0,33%, в осадке – эритроц. 10-15 в п/зр. Какой предварительный диагноз наиболее обоснован приведёнными данными: СКВ

150. Женщина 55 лет, обратилась с жалобами на боль и припухание правого коленного сустава, появившиеся 2 недели назад, появляющуюся во второй половине дня. Пра­вый коленный сустав деформирован за счёт периартикулярного отёка и внутрисус­тавного выпота, тёплый на ощупь. Варикозное расширение вен нижних конечно­стей. Анализ крови: Нв – 130 г/л, лейк. – 7,1*10⁹/л, СОЭ- 18 мм/час. Какой предварительный диагноз наиболее обоснован приведёнными данными: гонартроз с реактивным синовитом

151. Выберите правильное лечение для больной ревматоидным артритом, 55 лет: заболевание протекает с васкулитом, миокардитом и лихорадкой: салицилаты и другие НСПВП; преднизолон; метотрексат;

152. У женщины 28 лет наблюдаются боли в мелких суставах кистей с ограничением подвижности. При проведении дифференциальной диагностики между ревматоидным артритом и СКВ, решающий показатель для постановки диагноза: Наличие LE клеток в крови

153. Женщина 58 лет, предъявляет жалобы на боли в коленных суставах «стартового» характера, а также при ходьбе и спуске по лестнице. Объективно – варусная деформация коленных суставов, наличие периартикулярного отека. ОАК в пределах нормы. Какие признаки наиболее вероятны на Р-графии коленных суставов? Неравномерное сужение суставной щели, субхондральный склероз, остеофитоз

154. Больной Н., 45 лет жалуется на боли, припухлость в левом коленном суставе и правой пятке. Около месяца назад лечился по поводу острой дизентерии. Об-но: дефигурация левого коленного сустава и области правой пятки, гиперемия кожи. В крови: эритроциты – 4,2*10¹²/л, лейкоциты – 11*10⁹/л, СОЭ – 26 мм/час. Вероятный диагноз: Реактивный артрит или септический артрит

155. Девушку 24 лет беспокоят отеки лица и нижних конечностей, боли в поясничной области, лихорадка, боли в мелких суставах. Заболела после отдыха на море, когда появились покраснение лица на щеках и переносице, лихорадка, выпадение волос. В ОАК: Нв – 81 г/л, эритроциты - 2,8*10¹²/л, лейкоциты - 3,2*10⁹/л, тромбоциты – 136*10⁹/л, эоз - 8, СОЭ - 40 мм/час, СРБ, α-глобулины - 25%. ОАМ: белок – 3,1 г/л, лейкоциты - 10 в п/зр, эритроциты – 20-25 в п/з, гиалиновые цилиндры - 10 в п/зр. В программу лечения наиболее целесообразно включить: Глюкокортикоиды

156. При каком морфологическом варианте ХГН наиболее показаны кортикостероиды? минимальных изменений клубочков.

157. У беременной 27 лет на сроке 20-22 недели, страдающей хроническим гломерулонефритом, наблюдается постепенное нарастание протеинурии с 0,33 г/л до 5 г/л, эритроциты – 0-1 в п/з; в крови – креатинин - 55 мкмоль/л. Об-но: АД - 110/80 мм рт. ст. На УЗИ: размеры плода соответствуют сроку гестации. Какая дальнейшая тактика ведения наиболее целесообразна?Назначить преднизолон

158. Больную 36 лет беспокоят отеки лица, поясничной области, нижних конечностей. В анамнезе: туберкулез. ОАМ: уд.вес - 1020, белок - 10,4 г/л, лейк - 2-3 в поле зрения. Наиболее информативный метод для верификации диагноза: Биопсия слизистой оболочки прямой кишки

159. Больному с гломерулонефритом проводится терапия, включающая низкомолекулярный гепарин (фраксипарин). На 2-й день лечения появилась гематурия. наиболее целесообразная лечебная тактика: Продолжить лечение фраксипарином

160. Мужчина H. 33 лет, жалуется на боли в левом боку и изменение мочи до красного цвета. Болей при мочеиспускании нет. Отмечает подобный эпизод в третий раз за последние 5 лет, каждый эпизод был связан с ОРЗ. Отеков нет. АД - 135/90 мм рт. ст. В крови: Нв – 110 г/л, лейкоциты – 6,0*10⁹/л, СОЭ- 20 мм/час. В моче: уд.вес -1012, белок – 0,066 г/л, эритроциты - 20-25 в п/зр, лейкоциты 5-6 в п/зр, един. гиалин. цилиндры. АНА (антинуклаерные антитела) не обнаружены. Наиболее вероятный диагноз:Ig-A нефропатия

161. У пациентки 35 лет основной синдром - мочевой. Выберите изменения в моче, которые в большей степени свидетельствует о гломерулонефрите как причине мочевого синдрома: Гематурия, протеинурия

162. Мужчина 32 года. При обследовании: протеинурия, рецидивирующая макрогематурия. Морфологически установлены: диффузная пролиферация мезангиальных клеток и депозиты IgA в мезангии. Какое течение характерно для этого заболевания? Хроническое с постепенным склерозированием почек

163. При составлении диеты больному с хронической почечной недостаточностью следует предусмотреть: Выберите правильный ответ: ограничение белка; достаточную калорийность пищи; исключение калийсодержащих продуктов; назначение кетостерина

164. У женщины 30 лет, после переохлаждения появились умеренные отеки, АД 150/95 мм рт. ст. ОАК: СОЭ - 55 мм/час, холестерин - 4,0 ммоль/л. ОАМ: протеинурия- 1,5 г/л, макрогематурия. СКФ - 47 мл/мин. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный? Нефритический синдром

165. К нефрологу обратился мужчина 31 года с отеками и АД - 180/100 мм рт. ст. Креатинин крови – 300 мкмоль/л. Ранее жаловался на слабость. АД не измеряли, анализы мочи исследовал впервые. Выявлена протеинурия - 0,9 г/сут, эритроциты, лейкоциты – единичные. Наследственность – АГ у отца. Диурез – 600 мл/сут. Какое исследование необходимо провести для дифференциальной диагностики между ХБП и острым повреждением почек? УЗИ почек с допплерографией сосудов

166. Выберите основную причину развития анемии при ХПН: недостаток эритропоэтина.

167. Какой фактор способствует развитию метаболического ацидоз при ХПН: Потеря бикарбонатов через почки, снижение секреции канальцами ионов водорода и органических кислот

168. Выберите показания к срочному направлению больного с ХПН на гемодиализ: Высокая гиперкалиемия

169. Больной 27 лет отмечает жалобы на головные боли, жажду, тошноту, носовое кровотечение. Болен в течение 10 лет. При осмотре: на коже следы расчесов, симптом поколачивания положителен с обеих сторон. АД - 180/100 мм рт. ст. ЧСС - 100 уд/мин. В крови: Нв– 90 г/л, эритроциты– 2,5*10¹²/л, лейкоциты– 8,2*10⁹/л, СОЭ- 35 мм/час. Анализ мочи: отн. пл.- 1005, белок - 4,5 г/л, лейкоц.– 8-12 в п/з, эритроциты– 20-25 в п/з, в БАК: мочевина– 16 ммоль/л, креатинин– 250 мкмоль/л. Состояние пациента можно расценить как: Хроническая почечная недостаточность

170. Укажите, на какой показатель функционального состояния почек следует ориентироваться у пациентов с ХПН при решении вопросов терапии антибиотиками: Лейкоцитурия ничипоренко, клубочковая фильтрация

171. У больного с прогрессирующим нефритом и ХПН возникло легочное кровотечение. Наиболее вероятный диагноз:синдром Гудпасчера; микроскопический полиангиит:

172. Для лечения АГ при соотношении альбумин/креатинин мочи < 200 мг/г при ХБП 1-3 стадии следует выбрать следующую группу гипотензивных препаратов: тиазидные диуретики, петлевые диуретики

173. Из перечисленных симптомов к азотемической интоксикации НЕ имеет отношения: эритроцитоз, бессонница

174. У больного с ХПН и обильной рвотой в течение 2 недель отмечается нарастание креатинина и мочевины плазмы крови. Ваши действия: введение 10% раствора хлористого натрия внутривенно

175. Самый эффективный метод лечения жизнеугрожающей гиперкалиемии: гемодиализ

176. С чем связано развитие артериальной гипотензии у пациентов во время сеанса гемодиализа: снижения ОЦК при быстром удалении жидкости из крови больного, которое ведет к снижению сердечного выброса и падению АД.

177. Пациент 20 лет. В связи с ХБП 5 стадии в исходе врожденной дисплазии почек получает постоянный амбулаторный перитонеальный диализ, в течение 3-х лет. Последние 2-3 дня рвота, боли в животе, разжижение стула с повышением температуры тела до 38°С, озноба. Обратился в связи с усилением болевого синдрома и симптомов интоксикации. При осмотре самочувствие нарушено, лихорадит, отмечаются разлитые боли в животе, симптомы раздражения кишечника. ОАК: Нв - 115 г/л, лейкоц. - 20,0*10⁹/л, с/я - 70%, лимф. - 20%, мон. -10%, СОЭ - 39 мм/час. Какое состояние наиболее вероятно развилось и какая тактика является наиболее целесообразной? Перитонит, экстренное хирургическое вмешательство

178. Сердечно-сосудистые осложнения при нарушении фосфорно-кальциевого обмена у больных на диализе обусловлены: Кальцификацией сосудов и сердца

179. Мужчина 42 года с ХБП 5 стадией. Получает хрониодиализ в режиме 12 часов в неделю (Кt/V=1,2). Во время сеанса гемодиализа появились судороги. БАК: калий - 4,0 ммоль/л, натрий - 157 ммоль/л, кальций - 0,9 ммоль/л, фосфор - 1,8 ммоль/л. Какая тактика является наиболее целесообразной? Введение космофера 200мг в/в

180. К развитию энцефалопатии у лиц с заболеваниями почек, находящихся на программном гемодиализе, может привести: АГ???

181. Больной К., 65 лет выставлен клинический диагноз: «Артериальная гипертензия 3 ст. Риск 4. Сахарный диабет 2 типа, ст. декомпенсации. Диабетическая нефропатия, ретинопатия, полинейропатия. Хроническая болезнь почек, смешанного генеза, С3А2». Препараты какой группы необходимо назначить пациенту с целью нефропротекции: Ингибиторы АПФ

182. Пациент К., 57 лет доставлен бригадой скорой помощи. Жалобы на тошноту, кровавую рвоту, мелену. В анамнеза: в течение последних 20 лет находился на учете с диагнозом: Хронический гломерулонефрит. К нефрологу в течение последних 5 лет не обращался. ОАК: Нв - 75 г/л, эритроц. - 2,6*10¹²/л, лейкоц. - 9*10⁹/л, тромбоц. - 115*10⁹/л, СОЭ - 40 мм/час. ОАМ: уд.вес- 1005, белок – 1,5 г/л, лейкоциты – в большом количестве в п/з, эритроциты измененные в большом количестве; БАК: общий белок – 45 г/л, креатинин- 700 мкмоль/л, мочевина - 28 ммоль/л, глюкоза - 3,3 ммоль/л, холестерин - 6,5 ммоль/л. На УЗИ размеры почек уменьшены, показатели кровотока снижены. Ваш диагноз: ХБП, Хронический гломерулонефрит. Уремический гастрит.

183. Пациент Д., 45 лет обратился к врачу с жалобами на тошноту, слабость, повышение АД до 200/120 мм рт. ст. Из анамнеза: в 18 лет выставлен диагноз: «Поликистоз почек и печени». Самочувствие ухудшилось в течение полугода. При осмотре: бледность кожных покровов. С-м поколачивания отрицательный. Суточный диурез – 3200 мл. В ОАК: Нв– 95 г/л, эритроц – 3,2*10¹²/л, лейкоциты – 5,5*10⁹/л, тромбоц.– 225*10⁹/л, СОЭ - 38 мм/час. ОАМ: уд.вес- 1010, белок – 1,5 г/л, лейкоциты – 5-8 в поле/зрения, эритроциты – 0-1 в поле/зр; БАК: общий белок – 65 г/л, креатинин – 210 мкмоль/л, мочевина –13,5 ммоль/л, АЛТ – 20 мккат/л, АСТ - 25 мккат/л, холестерин - 5,5 ммоль/л. На УЗИ размеры почек увеличены за счет множественных кист размерами от 0,5 до 3,0 см. Паренхима представлена островками. ЧЛС не расширена. СКФ по CKD-EPI- 30 мл/мин/1,73м². Определите стадию поражения почек: Умеренное снижение СКФ - III стадия ХБП

184. Женщина 60 лет с 4 стадией ХБП в исходе гипертонического нефросклероза. АД в настоящее время 160/100 мм рт ст. ОАК: Нв- 110 г/л, СОЭ- 20 мм/час, креатинин- 400 мкмоль/л, Са- 2,1 ммоль/л, фосфор- 2,3 ммоль/л, паратгормон- 150 нг/мл. В ОАМ: белок- 0,099 г/л. Получает препараты железа, эритропоэтин. Какой уровень АД является оптимальным для замедления прогрессирования ХБП: Целевой уровень АД при ХБП составляет ≤140/90мм.рт.ст., при наличии микроальбуминурии/протеинурии ≤130/80мм.рт.ст. 

185. Больной 27 лет жалуется на головные боли, жажду, тошноту, носовые кровотечения. Болеет около 10 лет. Объективно: на коже следы расчесов, симптом поколачивания положительный с обеих сторон. АД- 180/100 мм рт.ст. ЧСС- 100 раз/мин. В ОАМ: уд.вес. – 1005, белок – 4,5 г/л, лейкоц. – 8-12 в п/з, эритроц. – 20-25 в п/з. БХА: мочевина – 16 ммоль/л, креатинин – 250 мкмоль/л. Как можно оценить состояние больного? ХПН

186. Эритропоэтин вызывает: увеличение жизни эритроцита

187. Умеренную гиперкалиемию при ХПН можно корригировать путем введения: Выберите правильную комбинацию ответов: солей кальция; раствора гидрокарбоната натрия; концентрированного раствора глюкозы с инсулином;

188. У больной 62 лет, страдающей ревматоидным артритом в течение 23 лет, получающей по этому проводу преднизолон и НПВП, появились отеки на нижних конечностях. При обследовании: СОЭ – 50 мм/час, гипоальбуминемия, протеинурия 6 г/сут, креатинин – 140 мкмоль/л. Какой диагноз наиболее вероятный? Вторичный амилоидоз

189. Мужчина 57 лет, страдающий в течение 12 лет патологией суставов преимущественно стоп, последние месяцы стал отмечать отеки на нижних конечностях, слабость утомляемость, головную боль. Объективно: повышенного питания, кожа бледная с желтушным оттенком, на ушных раковинах тофусы. Пастозность лица, отеки голеней и стоп. В ОАК: лейкоц. -7,5*10⁹/л, СОЭ - 25 мм/час, мочевая кислота - 0,670 ммоль/л, креатинин - 250 мкмоль/л, мочевина - 20 ммоль/л. ОАМ: уд. вес- 1009, белок- 0,55 г/л, цилиндры гиалиновые- 5-7 в п/зр. Какой из перечисленных диагнозов явился причиной ХПН? Подагрическая нефропатия

190. Мужчина Л. 62 лет, страдающий хроническим гломерулонефритом 2 года, поступил с жалобами на резкую слабость, тошноту, головную боль, кожный зуд, резкое снижение зрения, выраженные отеки, анурию. Объективно: дыхание поверхностное, неправильное, ЧСС - 125 в мин. АД - 160/85 мм рт. ст. Симптом поколачивания резко положительный с обеих сторон. В крови: мочевина - 40 ммоль/л, креатинин - 1350 мкмоль/л, калий – 8,7 ммоль/л. В общем анализе мочи, полученной из катетера уд. вес - 1010, белок - 0,165 г/л, лейкоциты – 3-5 в п/зр, эритроциты – 3-5 в п/зр. Какая тактика наиболее целесообразна? проведение гемодиализа

191. Женщина 27 лет в течение 4-х лет страдает системной склеродермией. Поступила с жалобами на боли в поясничной области, головокружение, снижение аппетита и трудоспособности, нарушение сна. Ухудшение состояния связывает с переохлаждением. Объективно: АД - 150/100 мм рт. ст. В крови: Нb - 90 г/л, эритроциты - 2,3*10¹²/л, мочевина - 25 ммоль/л, креатинин - 1000 мкмоль/л, калий – 6,6 ммоль/л. Какая тактика ведения из перечисленных ниже наиболее целесообразна: Дезагреганты антикоагулянты цитостатики ингибиторы АПФ// гемодиализ

192. У 42 летнего больного с ХПН АД - 200/120 мм рт. ст, креатинин - 670 мкмоль/л, мочевина - 16,1 ммоль/л. Наиболее целесообразная тактика: Гемодиализ

193. 22-летняя женщина поступила с жалобами на лихорадку, слабость, отеки, боли в грудной клетке при дыхании, боли в мелких суставах рук и ног. Заболела 4 месяца назад после родов. При обследовании: t- 38,4ºС, эритема на щеках, отеки голеней и стоп, суставы отечные, болезненные, шум трения плевры, пульс- 100 уд/мин, АД- 140/90 мм рт. ст., диурез 500 мл в сутки. ОАК: Нв- 102 г/л, лейкоц.- 3,6*10⁹/л, тромбоц.- 118*10⁹/л, СОЭ- 45 мм/час. ОАМ: отн.пл.- 1014, белок- 5 г/л, эритроц.- 60-80 в п/з, лейкоц.- 6-8 в п/з. Общий белок- 56 г/л, альбумин- 27 г/л, креатинин- 184 мкмоль/л, холестерин- 5,6 ммоль/л. Укажите ведущий нефрологический синдром:Быстропрогрессирующий нефрит

194. Среди морфологических вариантов хронического гломерулонефрита наиболее неблагоприятным считается: Выберите правильную комбинацию ответов: мезангио-мембранозный

195. Больного ХГН необходимо госпитализировать в стационар в случае: Выберите правильную комбинацию ответов: декомпенсации нефрогенной артериальной гипертонии; нарастании протеинурии; увеличении эритроцитурии; ухудшении функционального состояния почек

196. Больному гломерулонефритом проводится терапия, включающая низкомолекулярный гепарин (фраксипарин). На второй день лечения появилась гематурия. Наиболее целесообразная лечебная тактика: Продолжить лечение фраксипарином //

197. Больного, 24 лет беспокоят головные боли, жажда, тошнота, рвота, носовое кровотечение, слабость, плохой аппетит. Болен в течение 10 лет. Неоднократно лечился в стационаре. Объективно: бледен, на коже следы расчесов, симптом поколачивания положителен с обеих сторон. АД – 180/100 мм рт. ст. ЧСС – 100 уд/мин. В крови: Hb - 96 г/л, эритроциты - 2,8*10¹²/л, лейкоциты - 8,2*10⁹/л, СОЭ - 35 мм/час, мочевина - 16 ммоль/л, креатинин - 250 мкмоль/л, билирубин - 22 мкмоль/л. Анализ мочи: уд.вес - 1005, белок - 4,5 г/л, лейкоциты – 8-12 в п/з, эритроциты - 20-25 в п/з. Какая терапия показана при развившемся осложнении ? Цитостатики кортикостероиды антиагреганты антикоагулянты//

198. Больной 37 лет страдающей хроническим гломерулонефритом, поступил с жалобами на выраженные отеки, уменьшение выделения мочи до 300 мл/сутки, головную боль, тошноту, резкую слабость, кожный зуд, резкое снижение зрения, АД-160/100 мм рт. ст., ЧСС – 125 уд/минуту. Симптом поколачивания резко положительный с обеих сторон. В крови: мочевина - 35 ммоль/л, креатинин – 1450 мкмоль/л, калий – 9,0 ммоль/л. В анализе мочи: уд. вес – 1005, белок- 10,0 г/л, лейкоциты – 1-2 в п/зрения, эритроциты – 1-2 в п/зрения. Какая тактика лечения целесообразна: проведение гемодиализа

199. У 43-летнего больного с хроническим гломерулонефритом, ХПН при обследовании: диурез 400 мл, АД- 180/100 мм рт. ст. ОАК: Нв- 100 г/л, креатинин - 600 мкмоль/л, калий - 6,0 ммоль/л. Какой из диуретиков целесообразно назначить: петлевой диуретик Фуросемид

200. Больной М., 37 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Заболеванием почек страдает в течение 5 лет. Объективно: пониженного питания, кожа бледная с желтушным оттенком. Пастозность лица, отеки голеней и стоп. ОАК: Нв - 70 г/л, эpитр. - 2,0*10¹²/л, лeйк - 5,7*10⁹/л, COЭ-20 мм/час. ОАМ: уд. вес- 1012, белок - 1,5 г/л, лейк – 4-5 в п/зр, эритроциты – 5-6 в п/зр. Какое исследование наиболее информативно? Биопсия почек

201. В 4-х компонентную схему лечения хронического гломерулонефрита НЕ целесообразно включать: антибиотики.

202. Какой вариант ХГН часто проявляется рецидивирующим остронефротическим синдромом? мезангиокапиллярный;

203. У беременной 27 лет на сроке 20-22 недели, страдающей хроническим гломерулонефритом, наблюдается постепенное нарастание протеинурии с 0,33 г до 5 г/л, эритроциты – 0-1 в п/з; В крови: креатинин 55 мкмоль/л. Об-но: АД 110/80 мм рт.ст. На УЗИ размеры плода соответствуют сроку гестации. Какая дальнейшая тактика ведения целесообразна? Назначить преднизолон

204. 65 летний больной жалуется на слабость, тошноту, периодическую рвоту, потерю аппетита, мучительный кожный зуд, подкожные кровоизлияния, мышечные подергивания и судороги без потери сознания, боли в костях и суставах, «большое шумное» дыхание. ОАК: лейкоциты с нейтрофильным сдвигом влево, тромбоцитопения, анемия. БАК: креатинин- 700 мкмоль/л, суточный диурез- 100 мл. Уд.вес мочи- 1008. Наиболее целесообразное назначение: Гемодиализ

205. Четырехкомпонентная схема лечения нефрита включает следующие сочетания препаратов: преднизолон цитостатик гепарин курантил; цитостатики кортикостероиды антиагреганты антикоагулянты//

206. Какие патологические процессы являются главной непосредственной причиной ХПН: склерозирование большей части нефронов;

207. Больная, 40 лет, длительно наблюдается по поводу хронического пиелонефрита. Обратилась в связи с возобновлением резей при мочеиспускании. Пульс- 70 уд/мин., АД-160/90 мм рт. ст. ОАК: Нв- 100 г/л. Диурез 1 л. ОАМ: возрастание лейкоцитурии. В пробе по Зимницкому: уд.вес до 1010. Креатинин сыворотки- 500 мкмоль/л. Какое осложнение развилось у больной: Хроническая почечная недостаточность

208. Мужчина 43 лет жалуется на боли в поясничной области, отеки лица. Длительно страдает хроническим гломерулонефритом. Объективно: АД - 140/90 мм рт. ст. В ОАМ: уд. вес - 1005, белок - 1,4 г/л, эритроциты - 4-6 в п/зр. Проба Реберга: клубочковая фильтрация - 20 мл/мин, канальцевая реабсорбция- 99 %. Какое из осложнений наиболее вероятно? Хроническая почечная недостаточность

209. 35 летний больной с детства страдал рецидивирующим инсультом мозговых сосудов на фоне врожденной аномалии почек. Оперирован в возрасте 6 лет. В настоящее время АД 160/100 мм рт. ст. В моче: белок- 0,3 г/л, лейкоц.- 3-4 в п/зр, эритроц.- 2-3 в п/зр. СКФ – 45 мл/мин. Какой уровень АД должен иметь пациент для замедления прогрессирования ХБП? «Рабочее давление», при котором самочувствие не нарушено// АД, не превышающее 120/80мм рт.ст.//

210. Больной А., 45 лет, много лет страдает хроническим гломерулонефритом, СКФ по формуле CKD-EPI - 47 мл/мин. Определите стадию ХБП и лечебную тактику: ХБП 3а стадии, функция умеренно снижена, профилактика, выявление и лечение осложнений

211. 58 летняя больная П., 58 лет, химик, поступила с жалобами на слабость, пониженную работоспособность, жажду, большое количество выделяемой мочи за сутки. Из анамнеза: с 18-лет страдает мигренью, по поводу которой постоянно принимала цитрамон в течении 7 лет по 2–3 таблетки. При осмотре: бледность кожных покровов со слегка желтушным оттенком. АД- 130/80 мм рт. ст., отёков нет. ОАМ: уд.вес- 1007, р-я- щелочная, белок- 0,66 г/л, лейкоц.- 10–15 в п/з, эритроц.- 10-12 в п/з. Проба Зимницкого: уд.вес- 1002-1011, ДД- 600 мл, НД- 1400 мл. ОАК: Нв- 100 г/л, лейкоц.- 4,0*109/л, СОЭ- 25 мм/час. БАК: общий белок- 78 г/л, альбумин- 41 г/л, креатинин- 325 мкмоль/л. УЗИ почек: размеры обеих почек 85*38 мм, контуры неровные, толщина паренхимы- 10 мм. Сформулируйте диагноз: Хронический тубулоинтерстициальный нефрит лекарственного генеза (анальгетическая нефропатия) в стадии ХПН (гиперкреатинемия, анемия).

212. У больного 45-ти лет, выявлен мочевой синдром и АД 150/100 мм рт. ст., расцененные как проявление острого гломерулонефрита. Получал лечение гепарином, преднизолоном 40 мг/сут без эффекта. В течение последующих 3-х лет наблюдался с диагнозом хронический гломерулонефрит и получал терапию азатиоприном в сочетании с преднизолоном. ОАМ: уд. вес- 1003–1010, белок- 1,75–2,0 г/л, эритроц.-10-16 в п/з, лейкоц.- 3–5 в п/з, ураты . Креатинин- 320 мкмоль/л, мочевая кислота- 658 ммоль/л, СКФ- 30 мл/мин. АД- 170/100 мм рт. ст. Множественные тофусы на пальцах кистей рук. Сформулируйте диагноз: ХПН, терминальная стадия.

213. Больного 34 лет в течение 10 лет беспокоят головные боли, жажда, тошнота, рвота, носовое кровотечение, слабость, плохой аппетит. Объективно: бледен, на коже следы расчесов. АД- 180/100 мм рт. ст. ЧСС- 100 уд/мин. В крови: Нв–96 г/л, эритроц.- 2,8*1012/л, лейкоц.- 8,2*109/л, СОЭ - 35 мм/час, мочевина- 16 ммоль/л, креатинин – 350 мкмоль/л. ОАМ: уд. вес - 1005, белок- 0,5 г/л, лейкоц.- 8-12 в п/зр, эритроц.- 20-25 в п/зр. Наиболее вероятное осложнение, развившееся у больного: Хроническая почечная недостаточность//

214. При проведении сеанса программного гемодиализа наиболее часто возможны следующие осложнения: артериальной гипотонии

215. У мужчины 42 лет с ХПН АД - 200/120 мм рт. ст, креатинин - 970 мкмоль/л, мочевина - 10,1 ммоль/л. Какой план лечебных мероприятий является целесообразным: гемодиализ

216. Женщина 65 лет, страдающая гломерулонефритом, жалуется на стойкое повышение артериального давления, одышку, уменьшение количества мочи, слабость. При осмотре: отеки лица, ЧДД - 25 в/мин, АД - 220/130 мм рт. ст., ЧСС - 105 уд/мин. В крови: СОЭ – 35 мм/час, креатинин - 1050 мкмоль/л, мочевина - 15 ммоль/л. Какая тактика ведения из перечисленных ниже целесообразна: гемодиализ

217. Больной 20 лет поступил с жалобами на повышение температуры тела, на эритематозную сыпь на лице, боли во всех суставах, миалгию, снижение массы тела, головную боль, выпадение волос. В примном отделении у больного были судороги. В крови: Нв-92 г/л, эритроц. – 2,4*1012/л, лейкоц. – 2,5*109/л, тромбоц. – 100*109/л. В моче: отн.пл.- 1008, белок – 2,8 г/л, эритроц. – 5-8 к/а, гиал.цилиндры- един. Укажите оптимальную тактику лечения: Преднизолон 1-2 мг/кг с постепенным снижением до поддерживающих доз

218. Пациенту после трансплантации почки с антигипертензивной целью назначен ИАПФ. На следующий день отмечается резкое повышение уровня креатинина, снижение диуреза. Какова наиболее вероятная причина острого поражения трансплантата: Снижение фильтрации на фоне стеноза почечной артерии трансплантата

219. Выберите показания к срочному направлению больного с ХПН на гемодиализ: Высокая гиперкалиемия

220. Мужчина 40 в последние 4–5 лет периодически отмечает повышение АД, терапия не проводилась. 2–3 года регулярно встает в туалет по ночам. При осмотре: кожные покровы бледные с землистым оттенком, пастозность лица, АД- 170/100 мм рт. ст. На ЭКГ: подъём расширенного сегмента ST, высокие T. Тактика ведения пациента: экстренное проведение гемодиализа с сосудистым доступом через катетер

221. Почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите развивается: через 3-5 месяцев от начала заболевания

222. Мужчина 45 лет, обратился с жалобами на повышение АД до 160/100 мм рт. ст. В ходе исследования была выявлена протеинурия - 0,3 г/л, креатинин крови - 97 мкмоль/л. Из анамнеза: длительно получал мочегонные препараты. Укажите наиболее приемлемый препарат, необходимый для проведения нефропротективной терапии данному пациенту: Ингибитор АПФ ( фозиноприл)

223. Метод радикального лечения в терминальной стадии ХПН: Трансплатация почки

224. У 40 летней больной с ХБП 5 стадии полиурия, АД- 180/100 мм рт. ст., видимых отеков нет. В БАК: креатинин- 540 мкмоль/л, уровень К, Na в норме. В ОАМ: белок- 1,5 г/сут. На фоне диуретиков и нормодипина АД снизилось до 120/75 мм рт. ст. Находится на низкобелковой диете. Какое лечение необходимо назначить данной пациентке в период подготовки к заместительной почечной терапии: Эритропоэтин и иАПФ под контролем АД и креатинина//

225. Женщина 30 лет жалуется на тошноту, слабость, одышку, головные боли, недомогание. В анамнезе: частые ангины, в течение 3-х лет отмечается патология мочевого осадка и повышение АД. Объективно: кожа бледная, АД- 160/95 мм рт. ст. В ОАМ: белок- 0,066 г/л, эритр.- 5-10 в поле/зр. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен и почему? хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма, учитывая частые ангины, гипертонический синдром с мочевым с-мом //

226. 35 летний больной с детства страдал рецидивирующим инсультом мозговых сосудов на фоне врожденной аномалии почек. Оперирован в возрасте 6 лет. В настоящее время АД 160/100 мм рт. ст. В моче: белок - 0,3 г/л, лейкоц.- 3-4 в п/зр, эритроц.- 2-3 в п/зр. СКФ – 45 мл/мин. Какая из перечисленных ниже групп препаратов наиболее показана больному? Кальцитриол ИнгибиторыАПФ (более подходит)

227. Мужчина 40 лет. Отмечаются массивные отеки до анасарки, АД 100/60 мм рт. ст. В анализах: креатинин в крови - 70 мкмоль/л, общий белок- 35 г/л, холестерин- 11,3 ммоль/л. В ОАМ: белок - 8 г/сут, эритроциты - 2 в поле/зрения. Какой из перечисленных диагнозов является наиболее вероятным? Нефротический синдром

228. Укажите главную причину смерти больных на гемодиализе: Сердечно-сосудистые заболевания

229. У молодых женщин гломерулонефрит наиболее часто может быть проявлением: СКВ

230. Какие блюда Вы рекомендуете больному с ХПН при креатинине крови - 616 мкмоль/л и калии крови - 4,5 ммоль/л: Отварной картофель

231. У больного, страдающего хроническим гломерулонефритом, и получающего лечение преднизолоном в суточной дозе 80 мг, выявлена язва желудка. Ваши действия: перевод на парентеральное введение преднизолона. с постепенной отменой.

232. Больной 20 лет, военнослужащий, через 2 недели ОРВИ стал отмечать появление мочи цвета «мясных помоев». При осмотре состояние ближе к удовлетворительному, отеков нет. АД 120/80 мм рт. ст. ОАМ: эритроциты сплошь, белок 0,5 г/л. Общий белок в крови - 72 г/л. Ваш предположительный диагноз Гломерулонефрит болезнь Берже

233. Под термином анурия понимают выделение за сутки: 100 мл мочи

234. Больная, 40 лет, длительно наблюдается по поводу хронического пиелонефрита. Обратилась в связи с возобновлением резей при мочеиспускании. Пульс-70 уд/мин., АД-160/90 мм рт. ст. Нв-100 г/л. Диурез 1 л, в анализе мочи – возрастание лейкоцитурии. В пробе по Зимницкому уд. вес до 1,010, сделан посев мочи. Креатинин сыворотки 500 мкмоль/л. Какое осложнение развилось у больной: хроническая почечная недостаточность

235. Уремия при подостром гломерулонефрите развивается: через 3-5 месяцев (от начала заболевания)

236. Для лечения подострого гломерулонефрита используют: плазмаферез, пульс-терапия с последующей четырехкомпонентной терапией (преднизолоном, цитостатиками, гепарином, курантилом)

237. Для диагностики хронического гломерулонефрита необходимо провести следующий комплекс мероприятий: Выберите правильный ответ: пункционная биопсия почек

238. Выберите оптимальный препарат мочегонной терапии отечного синдрома в условиях ХПН: фуросемид

239. Больной гломерулонефритом получает преднизолон, на фоне чего отмечается усугубление артериальной гипертензии. Какова Ваша тактика: уменьшение дозы преднизолона добавление цитостатика

240. Прием, каких лекарственных препаратов создает высокий риск поражения почек: антибиотики бета-лактамной группы аминогликозиды

241. К характерному симптому нефротического гломерулонефрита НЕ относится: гематурия

242. У больной 45 лет обнаружены изменения в общем анализе мочи (белок 3-7,5 г/л). В течение 10 лет страдает ревматоидным артритом. Длительно лечилась НСПВП, плаквенилом и кризанолом. При осмотре: выраженная ульнарная девиация пальцев рук, симметричная дефигурация II, III, IV пястно-фаланговых суставов, лучезапястных и локтевых суставов. АД- 110/60 мм рт. ст. В моче: суточная протеинурия- 5,6 г/л, отн. пл. мочи в пробе по Зимницкому 1010-1022; в мочевом осадке 4-6 лейк. в п/зр, 5-8 эритр. в п/зр. В крови: альбумин- 35 г/л, креатинин - 105 мкмоль/л. Укажите наиболее вероятную(ые) причину(ы) появления протеинурии пациентки: Амилоидоз почки.

243. Выберите необходимые при амилоидозе почек дополнительные методы исследования: биопсия почки с окраской конго рот

244. Женщина 27 лет, поступила в клинику с жалобами на выраженную слабость, сухость во рту, анорексию, отёки лица, ног, увеличение живота. Объективно: бледность кожных покровов, периферические отёки, умеренный гидроторакс, асцит. При лабораторном исследовании: протеинурия, диспротеинемия, гиперлипидемия. Какой из перечисленных синдромов имеет место в указанной ситуации: Нефротический синдром

245. Для какого из перечисленных заболеваний НЕ характерно развитие нефротического синдрома: хронического пиелонефрита

246. Наиболее информативный лабораторный критерий, позволяющий оценить снижение клубочковой фильтрации при ХПН: Уровень креатинина в крови

247. Какова скорость клубочковой фильтрации в терминальной стадии ХПН: < 15 5-10 мл/мин

248. Для мочевого синдрома при хроническом гломерулонефрите характерны:

лейкоцитурия бактериурия гематурия умеренная протеинурия

249. Для нефротического синдрома при хроническом гломерулонефрите характерны: массивная протеинурия; гипоальбуминемия; отеки; гиперлипидемия;

250. Отеки при нефротическом синдроме на фоне хронического гломерулонефрита развиваются вследствие: Активация системы ренин-ангиотензин-альдостерон, Протеинурия и гипопротеинемия

251. Наиболее частая причина развития ХПН: Хронический гломерулонефрит, пиелонефрит и другие интерс-тициальные нефриты, диабетическая нефропатия.

252. Какие показатели лабораторного исследования мочи указывают на ранние признаки ХПН: Никтурия

253. Наиболее информативный метод диагностики хронического гломерулонефрита пункционная биопсия

254. Показанием к назначению стероидов при хроническом гломерулонефрите является: высокая активность почечного процесса; б) нефротический синдром без гипертонии и гематурии;

255. Для лечения отеков при нефротическом синдроме следует назначить: спиронолактоны, инфузии альбумина, диуретики

256. У женщины 30 лет при осмотре повышено АД до 160/90 мм.рт.ст. Жалобы на периодическую головную боль. В ОАМ: уд. вес- 1022, белок-отр., лейкоциты- до 8 в поле зрения. В течение 10 лет принимает регивидон. АГ носит характер: Приемом оральных контрацептивов

257. 49- летний мужчина с АГ поступил в отделение экстренной терапии с жалобами на сдавливание груди в покое. На ЭКГ отмечается подъемом сегмента ST на 4 мм в нижних отведениях. Эти явления уменьшались после приема нитроглицерина. Катетеризация сердца показала нормальные коронарные артерии, а при последующей пробе с эргоновином спровоцирован спазм правой коронарной артерии. В настоящее время пациент принимает надолол и диуретик по поводу АГ. Как следует изменить схему лечения: отменить бета -блокатор и назначить антагонист кальция

258. Пациент С. 50 лет, длительно страдает бронхиальной астмой. В течение 3-х лет отмечает повышение АД, всвязи с чем принимает каптоприл 150мг\сутки. Последний год АД сохраняется на уровне 130\90-140\90 ммрт.ст. Кроме этого появились загрудинные боли, которые оценены как стенокардия. Какой лекарственный препарат целесообразней назначить в качестве дополнительной терапии? антагонист кальция

259. У больной А. 34 лет после перенесенной тяжелой вирусной инфекции (грипп) через 2 недели появились слабость, одышка, боли в области сердца, сердцебиение. При осмотре АД 110\70 ммрт.ст., ЧСС -80 уд/минуту, I тон ослаблен. На ЭКГ: зубец Т отрицательный в отведениях V1-V4. О какой патологии можно думать: миокардит

260. У больной А. 34 лет, после перенесенной тяжелой вирусной инфекции (грипп) через 2 недели появились слабость, одышка, боли в области сердца, сердцебиение. При осмотре АД 110\70 ммрт.ст., ЧСС -80 уд/минуту, I тон ослаблен. На ЭКГ: зубец Т отрицательный в отведениях V1-V4. Какой вариант лечения является наиболее правильным: покой, постельный режим. Симптоматическое лечение

261. Через 10 дней после начала терапии ингибиторами АПФ, 71-летний пациент с ИБС в анамнезе пожаловался на недомогание, прогрессирующие отеки, уменьшение количества выделяемой мочи и прирост массы тела на 5,5 кг. Уровень креатинина в сыворотке крови повысился до 480 мкмоль/л. Что произошло у пациента: развилась острая почечная недостаточность на фоне стеноза почечных артерий

262. Больная 73 лет, обратилась с жалобами на одышку, периодически дискомфорт в области сердца, перебои, эпизоды сердцебиения. АД на уровне 154/80 мм рт. ст. ЧСС-82 в минуту. На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. При суточном мониторировании: ишемических изменений сегмента ST не выявлено, регистрировались наджелудочковые эктрасистолы, периодически частые, групповые. На этом фоне отмечены 4 эпизода коротких пароксизма фибрилляции предсердий. Выберите вариант лечебной тактики: к эналаприлу ( 5мг) и гипотиазиду( 25 мг) добавлен метопралол ( 25 мг 2раза в день)

263. У больной 34 лет во время эпидемии гриппа повысилась температура до 39ºС и держалась в течение суток, появились небольшие катаральные явления. Через неделю от начала заболевания присоединились боли в области сердца, сердцебиение, выраженная одышка, отеки голеней. На ЭКГ: блокада левой ножки пучка Гиса. Госпитализирована в тяжелом состоянии с признаками сердечной недостаочности, кардиомегалией. В крови: лейкоциты- 8,2*10⁹/л, СОЭ- 19 мм/час. Ваш диагноз:Миокардит

264. Пациент с уровнем АД 140/90 мм.рт.ст. и страдающий сахарным диабетом 2 типа относится к следующей категории риска: Очень высокая группа

265. Для лечения АГ у женщин в климактерическом периоде, с признаками остеопороза, наиболее целесообразно назначение: Тиазидовых диуретиков

266. Положительное действие нитроглицерина заключается: в уменьшении преднагрузки

267. Развитию ишемических инсультов при артериальной гипертонии способствуют: ишемический гипертонический криз, нарушение тромборезистентности сосудов, применение медикаментов, вызывающих слишком быстрое снижение АД в период гипертонического криза, атеросклероз

268. Основными ЭКГ признаками миокардитов являются: снижение амплитуды зубца Т, инверсия зубца Т, нарушение проводимости, нарушение возбудимости

269. К основным патогенетическим звеньям инфекционного эндокардита относятся все перечисленные, КРОМЕ: стерильного иммунитета

270. Наиболее характерными клиническими симптомами инфекционного эндокардита являются все перечисленные, КРОМЕ: увеличения печени

271. Мужчина 55 лет на протяжении двух недель жалуется на тупую боль в области сердца, одышку, ортопноэ. При обследовании выявляются приглушенность сердечных тонов, снижение на вдохе на 25 мм рт. ст. пульсового давления. Наиболее вероятный диагноз: экссудативный (выпотной) перикардит

272. Женщина 35 лет, курящая, ИМТ - 32 кг/м², принимающая оральные контрацептивы более года, жалуется на внезапно появившуюся одышку, повышение температуры тела до 37,5°С, мокроту при кашле с прожилками крови, слабость, боль в левой половине грудной клетки. Болеет третий день. Скорее всего, у нее: тромбоэмболия легочной артерии

273. Больной 50 лет обратился для обычного медицинского осмотра. Жалоб нет. При осмотре: АД 160\100 мм. рт. ст., ЧСС 72 в 1 минуту, ритмичный. Исследование сосудов глазного дна выявляет сужение артериол и извитость сосудистого рисунка. Грудная клетка без особенностей. Усиление верхушечного толчка. Остальные физикальные признаки без особенностей. На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. ОАК и ОАМ без изменений. Ваша тактика: Назначить гипотензивную терапию и продолжить обследование для исключения симптоматической гипертензии.

274. 44-летняя женщина поступает в клинику с жалобами на остро возникшее затрудненное дыхание. Страдает заболеванием сердца и эмфиземой. До 3 часов ночи чувствовала себя неплохо, проснулась от выраженной одышки. Болей в грудной клетке не было, но появился кашель с розовой мокротой. При осмотре: ЧДД-36 в/минуту, АД-200/110 ммрт.ст. Пульс 110 в минуту. Температура тела-38ºС. В легких с обеих сторон влажные хрипы до уровня лопаток. В сердце выслушивается ритм галопа. На ЭКГ: тахикардия. На рентгене: увеличение сердца и двустороннее затемнение легочного рисунка по типу «бабочки». Ваш диагноз: ОЛЖН Острый кардиогенный отек легких

275. Больной 57 лет, инженер, обратился за помощью по поводу интенсивных болей в груди, продолжавшихся более 1 часа. Боли давящие, сжимающие, загрудинные, иррадиируют в шею, челюсть, левое плечо, не успокаиваются в сидячем положении и после приема нитроглицерина, не связаны с дыханием. В течение 10 лет отмечает повышение АД до 190/110 мм рт ст. Объективно: ЧДД-20 в минуту, в легких хрипов нет. Пульс-80 в минуту, ритмичный. АД-150/90 мм рт.ст. В остальном без особенностей. Какие исследования являются НЕОБОСНОВАННЫМИ: Рентгенография грудной клетки

276. К осложнениям миокардита относятся: Выберите правильное сочетание ответов: полная атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность

277. Бета-адреноблокаторы противопоказаны при: Выберите правильное сочетание ответов: атрио-вентрикулярня блокада 2-3 степени, стенозирующем атеросклерозе периферических артерий, При психозах, Больным бронхиальной астмой, При глаукоме, при кардиогенном шоке, синоаурикулярной блокадеII-III степени

278. Для диагностики выпота в полость перикарда наиболее информативно проведение: ЭхоКГ

279. Для миокардитов справедливы следующие положения: Выберите правильное сочетание ответов: назначение противовоспалительных препаратов, возможно назначение глюкокортикоидных препаратов, целесообразно назначение препаратов, улучшающих метаболические процессы в миокарде

280. К развитию сердечной астмы приводит: Выберите правильное сочетание ответов: снижение сократительной способности миокарда, повышение давления в легочных капиллярах, гипертонический криз, острая гиперволемия

281. У больного 50 лет стенокардия напряжения IIIФК. На ЭКГ определяется синусовый ритм, постепенной удлинение интервала РQ с последующим выпадением комплекса QRS. В качестве антиангинального средства могут быть использованы все, КРОМЕ: Пропранолол

282. Что из перечисленного указывает на тампонаду сердца: Парадоксальный пульс ( pulsus paradoxus ).

283. Каковы физикальные признаки острого перикардита: перикарда, выслушиваемый в прекордиальной области

284. При развитии АГ происходит: активация РААС, повышение активности САС, повышение выработки А2, стимуляция выработки альдостерона

285. Какой из перечисленных факторов НЕ учитывается при стратификации групп риска у больных АГ: употребление алкоголя более 30мг этанола в сутки