Терапия. Терапия 2022. Терапия 2022 Какие системные васкулиты сопровождаются поражением легких и почек Все перечисленное

• Название: Терапия 2022 Какие системные васкулиты сопровождаются поражением легких и почек Все перечисленное
• Анкор: Терапия
• Дата: 27.05.2022
• Размер: 121.96 Kb.
• Имя файла: Терапия 2022.docx
• Тип: Исследование; #552610
• страница: 6 из 6

III класс.

496. ОСН проявляется всеми из нижеперечисленных состояний, КРОМЕ ОДНОГО:

497. Женщина 65 лет, страдающая тромбофлебитом глубоких вен нижних конечностей, жалуется на интенсивные загрудинные боли. На ЭКГ выявлена депрессия сегмента ST в V1-V3_. На 3-и сутки у больной внезапно развилась одышка, появились боли в грудной клетке при дыхании, кашель и однократно - кровохарканье. При осмотре: цианоз, увеличение в объеме правой нижней конечности; влажные хрипы в легких. На ЭКГ - правограмма. Какая патология наиболее вероятно развилась у больной? Тромбоэмболия ветвей легочной артерии

498. Золотым» стандартом базисной терапии ревматоидного артрита является: метотрексат

499. Больная И., 58 лет до пенсии работал маляром. Заболевание началось 10 лет назад с появления болей в лучезапястных, пястнофаланговых суставах кистей, утренней скованности. В прошлом злоупотреблял алкоголем, страдал язвенной болезнью желудка. Об-но: деформация кисти по типу «бутоньерки». Гипотрофия мышц тыла кистей, ограничение объема движения. В крови: эритр. – 4,5*10¹²/л, Нв-130 г/л, СОЭ - 33 мм/час. РФ в латекс тесте 1:40. Что из перечисленного наиболее целесообразно включить в программу лечения? Селективные НПВП//

500. 57-летний больной жалуется на боли и ограничение движений в межфаланговых суставах кистей. При осмотре в области дистальных межфаланговых суставов выявлены плотные узелки размером до 0,5 см, умеренно болезненные при пальпации. Суставы незначительно деформированы, движения в них ограничены. При рентгенографии суставов кистей обнаружено сужение суставной щели, остеопороз. Наиболее целесообразная тактика: НПВС хондропротекторы, метотрексат в первые 6 мес 25-30 мг/нед

501. Больная 17 лет жалуется на боли в коленных, голеностопных, лучезапястных суставах, повышение температуры до 39С, сердцебиение. Две недели назад перенесла ангину. При осмотре выявлена кольцевидная эритема. Суставы дефигурированы, горячие на ощупь, резко болезненны при движении. Границы сердца увеличены, тоны глухие. ЧСС-52 в мин. В крови: эритроциты - 4,2*10¹²/л, Нв-140 г/л, лейкоциты – 15*10⁹/л, СОЭ-40 мм/час. Наиболее целесообразная лечебная тактика: Амоксициллин диклофенак преднизолон//

502. Больная 28 лет с жалобами на выраженную мышечную слабость в руках и ногах, затруднение дыхания, нуждается в посторонней помощи, чтобы одеться, поесть. Над проксимальными межфаланговымми суставами экзематозные изменения кожи. Выявлено повышение уровня КФК в 80 раз выше нормы, антинуклеарные антитела. Какая лечебная тактика наиболее целесообразна в этой ситуации? Преднизолон 100 мг/сут парентерально метотрексат 7.5 мг/нед//

503. К осложнениям во время проведения гемодиализа относится все, КРОМЕ: (относятся: гипотензия, мышечные судороги, тошнот, рвота, головная боль, боль за грудиной, НРС, кожный зуд, нефрогенная анемия)

504. Больная 51 лет страдающий инсулинонезависимым сахарным диабетом. Диабет компенсирован диетой и приемом гликлазида. Больному предстоит операция по поводу калькулезного холецистита. Какова тактика гипогликемизирующей терапии? назначение монокомпонентных препаратов инсулина;

505. Показаниями для назначения инсулинотерапии при СД 2 типа являются: Признаки дефицита инсулина (кетоз, потеря массы тела), острые осложнения СД, впервые выявленный СД с высокими показателями гликемии, острые макроваскулярные заболевания, необходимость хирургического лечения, тяжелые инфекции и обострение хронических заболеваний, при наличии противопоказаний к применению пероральных сахароснижающих препаратов, беременность и лактация.

506. Частой причиной смерти при сахарном диабете 2-го типа является: ИБС Инфаркт миокарда

507. У больного с сахарным диабетом 2 типа и с заболеваниями приводящие к тканевой гипоксии при применении бигуанидов возможно развитие следующего побочного действия: Лактоацидоз

508. Пациенту необходимо определить показания к гемодиализу. При осмотре: следы расчесов, в легких везикулярное дыхание, ЧДД- 20 в минуту, при аускультации: шум трения перикарда. Суточный диурез 700 мл мочи, размахи удельного веса 1005-1010; уровень креатинина - 680 мкмоль/л. Выберите показание для проведения гемодиализа: уровень креатинина - 680 мкмоль/л

509. К показаниям к перитонеальному диализу относится все, КРОМЕ:

Основные показания: выраженные сердечно-сосудистые заболевания; сложности сосудистого доступа; СД в терминальной стадии; пожилой возраст больного; детский возраст;

Абсолютные противопоказания: выраженные спайки в брюшной полости, физическая или умственная неспособность, некорригируемые механические дефекты, препятствующие проведению эффективного перитонеального диализа или увеличивающие риск инфекций, онкологические заболевания любой локализации; туберкулез внутренних органов; язва желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, тяжелые поражения печени.

Относительные противопоказания: недавно введенные в брюшную полость инородные тела, подтекание диализата из брюшной полости; ограничения размеров тела; воспалительные или ишемические заболевания кишечника; инфекции кожи или брюшной стенки; ДН.