Тест по анестезиологии и реаниматологиисистема подготовки к тестам Gee Test
 Скачать 0.77 Mb.
|
|
абсолютно противопоказано: 1) [-]При родах 2) [-]При феохромоцитоме 3) [+]При порфирии 4) [-]При коме неизвестного происхождения 5) [-]При шоке 181. У больного появились признаки алиментарной гипергликемии. Уровень сахара в крови 260 мг%. Ему необходимо ввести инсулин для коррекции углеводного обмена в дозе: 1) [-]2 ед. 2) [-]4 ед. 3) [-]10 ед. 4) [+]14 ед. 5) [-]20 ед. 182. Протамин сульфат в дозе 1 мг нейтрализует: 1) [-]2500 - 5000 ЕД гепарина 2) [-]1000 - 1500 ЕД гепарина 3) [+]80 - 100 ЕД гепарина 4) [-]70 - 50 ЕД гепарина 183. Не следует вводить внутривенно одномоментно протамин сульфат более: 1) [-]250 мг 2) [-]150 мг 3) [-]100 мг 4) [+]50 мг 184. После внутримышечного применения гепарина пик его действия наступает через: 1) [-]10 - 20 мин 2) [+]30 - 60 мин 3) [-]1 - 2 ч 4) [-]2 - 3 ч 185. Наибольший по длительности эффект гепарина наблюдается: 1) [-]При внутривенном введении 2) [-]При внутримышечном 3) [+]При подкожном 4) [-]При ректальном 186. После внутривенного применения гепарина период его полувыведения (снижение концентрации на 50% в крови), как правило, составляет: 1) [-]30 мин 2) [-]60 мин 3) [+]1 - 2 ч 4) [-]150 - 210 мин 5) [-]4 - 6 ч 187. В случае массивных инфузий кристаллоидов, превышающих 50% объема инфузионных сред, возможны следующие осложнения: 1) [-]Отек легких, отек мозга 2) [-]Гипокоагуляция 3) [-]Внутрисосудистый гемолиз 4) [+]Верно а) и б) 5) [-]Верны все ответы 188. Гемодинамическое действие декстранов включает следующие механизмы: 1) [-]Повышения коллоидно-осмотического давления плазмы 2) [-]Перехода жидкости из интерстициального пространства в сосудистое русло 3) [-]Специфического действия на контрактильную способность миокарда 4) [-]Верны все ответы 5) [+]Верно а) и б) 189. Молекулярная масса полиглюкина 70 000. Он удерживается в сосудистом русле в течение: 1) [-]6 ч 2) [-]1 суток 3) [-]2 суток 4) [-]3 суток 5) [+]4 суток 190. Выведение полиглюкина из организма включает следующие механизмы: 1) [-]Выведение почками 2) [-]Частичное поглощение клетками ретикуло-эндотелиальной системы 3) [-]Активного разрушения в печени 4) [-]Верны все ответы 5) [+]Верно а) и б) 191. Возможными осложнениями при введении полиглюкина являются: 1) [-]Аллергическая реакция, анафилактический шок 2) [-]Интерстициальный отек легких, повышение внутричерепного давления 3) [-]Гиперосмолярность 4) [+]Верно а) и б) 5) [-]Верны все ответы 192. Противогрибковым действием среди перечисленных антибиотиков обладает: 1) [-]Кефзол 2) [+]Леворин 3) [-]Рифамицин 4) [-]Стрептомицин 5) [-]Линкомицин 193. Наибольшим вазоконстрикторным действием обладает: 1) [+]Кокаин 2) [-]Новокаин 3) [-]Совкаин 4) [-]Дикаин 5) [-]Лидокаин 194. Лидокаин относится к фармакологической группе: 1) [-]Эфиров 2) [-]Аминов 3) [+]Амидов 4) [-]Эстеров 195. Новокаин относится к фармакологической группе: 1) [+]Эфиров 2) [-]Аминов 3) [-]Амидов 4) [-]Эстеров 5) [-]Производных изохинолина 196. Стерилизации автоклавированием подлежат все перечисленные препараты, кроме: 1) [-]Кокаина 2) [+]Тримекаина 3) [-]Лидокаина 4) [-]Дикаина 197. Для действия кетамина характерны: 1) [-]Повышение артериального давления 2) [-]Понижение мозгового кровотока 3) [-]Тахикардия 4) [-]Верно а) и б) 5) [+]Верно а) и в) 198. Норадреналин 1) [-]Снижает диастолическое давление 2) [-]Вызывает рефлекторную тахикардию 3) [-]Снижает среднее артериальное давления 4) [+]Является агонистом альфа-1 адренорецепторов 199. Бревиблок (лабеталол) 1) [-]Агонист бета-адренорорецепторов 2) [-]Агонист альфа-1 адренорецепторов 3) [-]Суживает афферентные почечные артериолы 4) [-]Антагонист ангиотензина 5) [+]Уменьшает потребность миокарда в кислороде 200. Нитропруссид натрия 1) [+]Является прямым вазодилататором 2) [-]Передозировка может вызвать дыхательный ацидоз 3) [-]Может вызвать синусовую брадикардию 4) [-]Раствор стоек при длительном хранении 201. Дигоксин 1) [-]а) увеличивает тонус вагуса 2) [-]б) снижает возбудимость миокарда 3) [-]в) уменьшает рефрактерный период проводящей системы 4) [+]г) токсичность усиливается гиперкальциемией 5) [-]д) метаболизируется в мышце сердца 202. Передозировка трициклических антидепрессантов связана с 1) [-]Острой задержкой мочи 2) [-]Суправенртрикулярной тахикардией 3) [-]Укорочением интервала QT 4) [+]Верно а) и б) 5) [-]Верно а) и в) 203. Бензодиазепины 1) [-]Уменьшают действие GABA (гаммаоксимасляной кислоты) 2) [-]Вызывают зависимое от дозы снижение мозгового кровотока 3) [+]Могут антагонизироваться физостигмином 4) [-]Не подвергаются биотрансформации в печени 204. Внутричерепной объем крови увеличивается под влиянием 1) [-]Суксаметония 2) [-]Тиопентона 3) [+]Нитроглицерина 4) [-]Кетамина 205. Ацетазоламид (диакарб) 1) [-]Увеличивает объем плазмы 2) [-]Увеличивает гломерулярную фильтрацию 3) [+]Угнетает реабсорбцию воды в дистальных канальцах 4) [-]Угнетает карбоангидразу 5) [-]Увеличивает концентрацию бикарбоната в плазме 206. Наследственные дефекты ферментов изменяют реакцию на 1) [-]Дикумарин 2) [+]Сукцинилхолин 3) [-]Атракуриум 4) [-]Этомидат 207. Инсулин 1) [+]Увеличивает образование гликогена 2) [-]Возбуждает глюконеогенез 3) [-]Уменьшает синтез белка 4) [-]Повышает концентрацию калия в сыворотке 5) [-]Уменьшает синтез жира 208. По отношению к бупивакаину (маркаину) все утверждения верны, кроме 1) [+]Метаболизируется холинэстеразой 2) [-]Имеет по сравнению с лидокаином более низкое соотношение печеночной экстракции 3) [-]Блокирует медленные кальциевые каналы 4) [-]Может вызвать фибрилляцию желудочков 209. Фентанил 1) [-]Прямым образом повышает давление спинальной жидкости 2) [-]Уменьшает маточный кровоток 3) [-]Вызывает системную вазоконстрикцию 4) [+]Увеличивает тонус сфинктера Одди 5) [-]Увеличивает податливость грудной клетки 210. Налоксон 1) [-]Является агонистом каппа-рецепторов 2) [+]Является антагонистом мю-рецепторов 3) [-]Обладает антихолинэргическим действием 4) [-]Угнетает преобразование ангиотензина-1 5) [-]Угнетает дрожь во время пробуждения 211. Атропин 1) [-]Оказывает эффект на продукцию или разрушение ацетилхолина 2) [-]Суживает сосуды кожи 3) [+]Парасимпатический депрессант 4) [-]Угнетает дыхательный центр 5) [-]Понижает внутриглазное давление 212. Следующие являются антагонистами альдостерона: 1) [+]Спиронолактон 2) [-]Дигоксин 3) [-]Допамин 4) [-]Диазоксид 213. Этомидат: 1) [-]Может вызвать эпилептический припадок 2) [-]Метаболизируется элиминацией Hoffman 3) [-]Может вызвать сверхчувствительность иммунологического происхождения 4) [+]Не обладает анальгетическими свойствами 5) [-]Растворим в воде 214. Псевдохолинэстераза: 1) [-]Найдена в эритроцитах 2) [-]Возбуждается фосфорорганическими соединениями 3) [-]Концентрация в плазме увеличена при беременности 4) [-]Стимулируется ионами фтора 5) [+]Ответственна за инактивацию сукцинилхолина 215. Фортрал (Пентазоцин): 1) [-]Вызывает дыхательную недостаточность в меньшей степени по сравнению с равноценными по степени анальгезии дозами морфия 2) [+]Является слабым агонистом мю-рецепторов 3) [-]Вызывает дыхательную недостаточность, устраняемую налоксоном 4) [-]Не устраняет дыхательную недостаточность, вызванную фентанилом 5) [-]Не вызывает дезориентации у пожилых 216. Ингибиторы фосфодиэстеразы: 1) [-]Снижают концентрацию внутриклеточного циклического AMФ (аденозинмонофосфата) 2) [-]Агонисты бета-1-адреноцепторов 3) [+]Положительные инотропы 4) [-]Зависят от циркулирующих катехоламинов для действия 5) [-]Включают амиодарон 217. Каптоприл (капотен): 1) [-]Повышает скорость разрушения ангиотензина II 2) [-]Увеличивает разрушение брадикинина 3) [-]Может вызывать понижение калия в плазме 4) [-]Может безопасно вводиться в больших дозах при гипертоническом кризе 5) [+]Моча должна регулярно исследоваться на протеинурию 218. Фторотан: 1) [-]Имеет температуру кипения 82 гр С 2) [-]Имеет давление паров 343 мм рт ст при 20 гр С 3) [-]Менее растворим в крови чем изофлюран 4) [+]Имеет трифторуксусную кислоту как главный метаболит 5) [-]Стабилен при действии света 219. Моноаминоксидаза: 1) [-]Разлагает гистамин 2) [-]Не угнетается эфедрином 3) [+]Синтезируется в плаценте 4) [-]В самой высокой концентрации находится в мозгу 220. Алфентанил: 1) [-]Сильнее фентанила 2) [-]Полностью ионизирован в плазме 3) [-]Перераспределяется медленно 4) [-]Имеет большой объем распределения 5) [+]Вызывает ригидность грудной стенки 221. Аминогликозидные антибиотики: 1) [-]Не могут вводиться внутрь 2) [-]Не активны в отношении золотистого стафилококка 3) [+]Полезны при тяжелых инфекциях, вызванных Pseudomonas aeruginosa 4) [-]Не имеют ограничений при беременности 5) [-]50% экскретируется почками 222. Следующее верно в отношении антацидов: 1) [-]Трисиликат магния растворим в желудочной кислоте 2) [-]Гидроксид алюминия действует быстро 3) [+]Цитрат натрия вызывает транзиторный метаболический алкалоз 4) [-]Гидроксид алюминия показан при почечной недостаточности 5) [-]Они имеют тенденцию угнетать кислую секрецию 223. Следующие вещества являются антиконвульсантами: 1) [+]Мидазолам 2) [-]Суксаметониум 3) [-]Нифедипин 4) [-]Атракуриум 5) [-]Трифторперазин 224. Нитропруссид натрия: 1) [-]Действует как постсинаптический передатчик-ингибитор 2) [-]Вызывает расширение зрачков 3) [+]Если дается в пролонгированной инфузии, то может вызывать стойкий лактатный ацидоз 4) [-]Не должен даваться вместе с бета-блокаторами 225. Метогекситон: 1) [-]Менее сильный, чем тиопентон 2) [-]Не вызывает боли на месте инъекции 3) [+]Может вызывать двигательное возбуждение 4) [-]Антиконвульсант 5) [-]Не стабилен в растворе 226. Прочно связанное с белками лекарство: 1) [-]Метаболизируется быстро 2) [+]Может изменить фармакодинамику дикумарина 3) [-]Стимулирует выделение печеночных микросомальных ферментов 4) [-]Вызывает повышение альбумина сыворотки 227. Что из перечисленного верно: 1) [-]Ощелачивание мочи замедляет экскрецию фенобарбитона 2) [-]Ощелачивание мочи снижает элиминацию аспирина 3) [+]Экскреция ионов водорода почками зависит от активности угольной ангидразы 4) [-]Ацетазоламид может вызывать гиперкалиемию 5) [-]Намеренная гипервентиляция повышает экскрецию ионов водорода 228. Взаимодействие следующих веществ клинически важно: 1) [+]Пропранолола и эрготамина 2) [-]Панкурониума и карбенициллина 3) [-]Диклофенака и витаминов группы В 4) [-]Хлорамфеникола и пероральных препаратов железа 229. ЧСС снижается под действием 1) [-]Амфетамина 2) [-]Атропина 3) [+]Пропранолола 4) [-]Добутамина 5) [-]Нифедипина 230. Использование атенолола для лечения гипертензии 1) [+]Может усилить астму 2) [-]Часто вызывает постуральную гипотензию 3) [-]Противопоказано у пациентов с высокими уровнями ренина в плазме 4) [-]Нужно остерегаться применять у больных с недавним инфарктом миокарда 231. Эритромицин: 1) [+]Подходящая альтернатива для пациентов с аллергией на пенициллин 2) [-]Противопоказан при беременности 3) [-]В основном выделяется в неизмененной форме с мочой 4) [-]Должен вводиться быстрой инъекцией, а не медленной инфузией 232. Гидрохлорид допексамин: 1) [-]Бета-1-агонист 2) [+]Агонист допаминергических рецепторов 3) [-]Вызывает чревную вазоконстрикцию 4) [-]Противопоказан у больных леченных аминогликозидами 233. Атропин: 1) [-]Усиливает потоотделение 2) [-]Не проходит плацентарный барьер 3) [+]Имеет местно-анестезирующие свойства 4) [-]Полностью метаболизируется в печени 5) [-]Повышает тонус внутренних гортанных мышц 234. Метаболический алкалоз подавляет диуретическое действие: 1) [-]Спиронолактона 2) [-]Хлоротиазида 3) [-]Ацетазоламида 4) [+]Мерсалила 5) [-]Фуросемида 235. Гипогликемический эффект сульфонилмочевины снижается: 1) [-]Пропранололом 2) [-]Фенилбутазоном 3) [-]В/в глюконатом кальция 4) [+]Пероральными контрацептивами 236. Закись азота 1) [+]Производится для коммерческого использования нагреванием нитрата аммония до 240 гр С 2) [-]Газ хранится в металлических баллонах при 40 атм 3) [-]Годный для медицинского использования газ может содержать малые количества окиси азота и двуокиси азота 4) [-]В 15 раз менее растворима в крови, чем кислород 237. Кетамин 1) [+]Сильный аналгетик 2) [-]Очень медленно метаболизируется в печени 3) [-]Подавляет высвобождение норадреналина 4) [-]Вызывает мышечную релаксацию 5) [-]Вызывает депрессивное действие на сердечнососудистую систему 238. Морфин метаболизируется 1) [+]Конъюгацией с глюкуронидом 2) [-]Моноаминооксидазой 3) [-]Ацетилированием 4) [-]Эстеразами в потоке крови 5) [-]Гидролизом 239. Мидазолам: 1) [-]Не растворяется в воде 2) [-]Аккумулируется в мышцах 3) [+]Редко вызывает венозный тромбоз 4) [-]Нельзя давать в течение 2 недель дважды 5) [-]Может вызывать эпилептиформную активность на ЭЭГ 240. Нитропруссид натрия: 1) [+]Оказывает влияние как на сосуды сопротивления, так и на емкостные 2) [-]Снижает почечный кровоток 3) [-]Метаболизируется в ферроцианид 4) [-]Должен быть приготовлен для инфузии в 15% декстрозе 5) [-]Показан для лечения гипертензии при коарктации аорты 241. Внутривенные вводные анестетики: 1) [-]Должны быть водорастворимы 2) [-]Принимаются преимущественно ретикуло-активирующей системой 3) [+]Пересекают плацентарный барьер 4) [-]Снижают скорость аксональной передачи в миелинизированных волокнах 5) [-]Не вызывают специфических для препарата изменений на ЭЭГ 242. Конкурентный антагонизм: 1) [-]Обычно направлен на конкуренцию с ферментами на месте действия лекарства 2) [-]Истинный в конкуренции цианидов за цитохромную систему 3) [+]Истинный в отношении бета-адреноблокаторов и симпатомиметических аминов 4) [-]Возможен только если рецепторы полностью заняты 243. Ропивакаин: 1) [-]Относящийся к сложным эфирам местный анестетик 2) [-]Имеет продолжительность действия, равную лидокаину в эквипотентной дозе 3) [-]Вазодилататор в клинических концентрациях 4) [+]Может вызывать конвульсии 244. Действия недеполяризующих нейромышечных блокаторов 1) [-]Не потенциируются ингаляционными анестетиками 2) [-]В повторных дозах вызывают двойной блок 3) [-]Потенциируются внутриперитонеальным введением пенициллина 4) [+]Потенциируется у пациентов с множественным нейрофиброматозом 5) [-]Потенциируется при гиперкалиемии 245. Клинически значимые количества следующих лекарств пересекают нормальный гематоэнцефалический барьер при введении в обычной дозе: 1) [-]Стрептомицин 2) [-]Бензилпенициллин 3) [-]Тубокурарин 4) [+]Диазепам 246. Ингибиторы протеиназы включают в свое число: 1) [-]Стрептокиназу 2) [-]Плазмин 3) [+]Эпсилон-амино-капроновую кислоту 247. Примеры взаимодействия лекарств, происходящие в плазме включают 1) [-]Дикумарол и витамин К 2) [-]Диазепам и флюмазенил 3) [+]Гепарин и протамин 4) [-]Морфин и налоксон 5) [-]Недеполяризующие нейромышечные блокаторы и аминоглюкозидные антибиотики 248. Клофелин 1) [+]Это агонист альфа-2-адренорецепторов 2) [-]Прекращение дачи может вызвать гипотензию 3) [-]Ослабляет анестезирующее действие фторотана 4) [-]Это антагонист допамина 5) [-]Вызывает тахикардию 249. Диприван (пропофол) 1) [+]Уменьшает рефлексы верхних дыхательных путей 2) [-]В основном выводится не измененным с мочей 3) [-]Увеличивает мозговой кровоток 4) [-]Запускает злокачественную гипертермию 5) [-]Усиливает нервномышечную блокаду 250. Аминогликозидные антибиотики 1) [-]Экстенсивно метаболизируются в печени 2) [+]Более ототоксичны при введении одновременно с фуросемидом 3) [-]Всасываются в кишечнике 4) [-]Проходят через гемато-энцефалический барьер 5) [-]Бактерицидны 251. Бета-2 адренэргические агонисты вызывают 1) [+]Гипокалиемию 2) [-]Бронхоконстрикцию 3) [-]Повышенную моторику желудочно-кишечного тракта 4) [-]Усиленные сокращения беременной матки 252. Действие леводопа (диоксифенилаланин - L - допа) включает 1) [-]Блокаду ганглиев 2) [-]Центральное допаминовое истощение 3) [+]Образование ложных нейротрансмиттеров 4) [-]Блокаду альфа-адренорецепторов 5) [-]Блокаду бета-адренорецепторов |