Тест по анестезиологии и реаниматологиисистема подготовки к тестам Gee Test
 Скачать 0.77 Mb.
|
|
323. Наименее токсичным для печени и почек является: 1) [-]Фторотан 2) [+]Закись азота, ксенон 3) [-]Энфлюран 4) [-]Изофлюран 324. Главным и наиболее простым признаком наступления хирургической стадии ингаляционного наркоза является: 1) [-]Отсутствие ресничных рефлексов 2) [-]Сужение зрачков 3) [-]Фиксация и центрация глазных яблок 4) [+]Начало ритмичного дыхания 5) [-]Отсутствие корнеальных рефлексов 325. Для передозировки ингаляционного анестетика не характерны: 1) [-]Максимальное расширение зрачка, анизокория 2) [-]Снижение АД, тахикардия, аритмия 3) [-]Бледность, цианоз 4) [+]Повышение мышечного тонуса 326. Положительными качествами фторотанового наркоза являются 1) [-]Отсутствие раздражающего действия на дыхательные пути и быстрое наступление наркоза без двигательного возбуждения 2) [-]Отсутствие кардиодепрессивного действия 3) [-]Достаточная релаксация скелетной мускулатуры 4) [-]Верно а) и б) 5) [+]Верно а) и в) 327. Абсолютным противопоказанием к барбитуратам является: 1) [-]Феохромоцитома 2) [-]Острая кровопотеря, шок 3) [-]Беременность 4) [+]Порфирия 5) [-]Заболевания печени 328. Кетамин вызывает: 1) [-]Ваголитический эффект 2) [-]Симпатолитический эффект 3) [+]Симпатомиметический эффект 4) [-]Парасимпатомиметический эффект 5) [-]Смешанный эффект 329. Кетамин вызывает все перечисленное ниже, кроме: 1) [-]Галлюцинаций 2) [+]Депрессии ретикулярной формации 3) [-]Глубокой соматической аналгезии 4) [-]Артериальной гипертензии 5) [-]Тахикардии 330. Для действия фентанила характерны: 1) [-]Депрессия дыхания, послеоперационная тошнота и рвота 2) [-]Брадикардия, ригидность скелетной мускулатуры 3) [-]Длительная послеоперационная аналгезия 4) [+]Верно а) и б) 5) [-]Верны все ответы 331. У экстренного больного с выраженной гиповолемией анестетиком выбора может быть: 1) [-]Барбитурат 2) [-]Фторотан 3) [-]Кетамин 4) [+]Эфир 5) [-]Диприван (пропофол) 332. Признаком истощения натронной извести в адсорбере является 1) [-]Уменьшение частоты сердечных сокращений 2) [+]Повышение артериального давления 3) [-]Угнетение дыхания 4) [-]Уменьшение кровоточивости 5) [-]Снижение артериального давления 333. Гипокалиемия 1) [+]Может усилить и углубить действие d-тубокурарина 2) [-]Может ослабить действие d-тубокурарина 3) [+]Может быть причиной длительного апноэ 4) [-]Не оказывает действия 334. Прекураризация недеполяризующим миорелаксантом перед введением сукцинилхолина при вводном наркозе производится с целью 1) [-]Предупреждения регургитации и послеоперационных мышечных болей 2) [-]Предупреждения повышения внутриглазного давления 3) [-]Предупреждения повышения уровня калия в плазме 4) [-]Верно а) и б) 5) [+]Верны все ответы 335. Сочетание сукцинилхолина с недеполяризующими миоррелаксантами нецелесообразно из-за: 1) [-]Ослабления действия недеполяризующего релаксанта 2) [+]Возможности развития двойного блока и длительного апноэ 3) [-]Развития гипотонии 336. Для аналгезии и сохранения контакта с пациентом концентрация N2O : O2 составляет 1) [-]5% 2) [-]10% 3) [-]15% 4) [-]35% 5) [+]50% 337. Вскрытие панариция в амбулаторных условиях безопаснее произвести: 1) [-]Под наркозом фторотаном 2) [-]Под рауш эфирным наркозом 3) [+]Под местной анестезией по Оберсту - Лукашевичу 4) [-]Под кетаминовым наркозом 338. Отпустить амбулаторного больного после наркоза можно 1) [-]Сразу же после пробуждения 2) [-]Через 15 мин после пробуждения 3) [+]После полного выхода из наркозной и медикаментозной депрессии 4) [-]Через 30 мин после пробуждения 5) [-]Через 1 ч после пробуждения 339. При вскрытии абсцессов или карбункула шеи более целесообразным вариантом анестезии среди перечисленных могут быть: 1) [-]Местная охлаждающая анестезия хлорэтилом 2) [-]Внутривенный (кетамин) наркоз 3) [-]Ингаляционный наркоз обычной или ларингеальной маской 4) [-]Верно а) и б) 5) [+]Верно б) и в) 340. Вскрытие мастита целесообразнее выполнить под: 1) [-]Местной инфильтрационной анестезией 2) [+]Масочным (фторотан+О2) или внутривенным (кетамин) наркозом 3) [-]Эндотрахеальным наркозом 4) [-]Ректальной анестезией 341. Минимальная альвеолярная концентрация (МАС) испаримого анестетика 1) [-]Ниже у детей, чем у взрослых 2) [-]Равна артериальной концентрации препарата 3) [-]Не зависит от жировой растворимости 4) [+]Уменьшена при беременности 5) [-]Увеличена при гипотермии 342. Фторирование анестезирующего эфира снижает 1) [+]Испаримость 2) [-]Подверженность злокачественной гипертермии 3) [-]Гепатотоксичность 4) [-]Нефротоксичность 343. ПДКВ (PEEP)повышает 1) [-]Остаточный объем 2) [-]Тотальную емкость легких 3) [+]Функциональную остаточную емкость 4) [-]Объем закрытия 344. Водяные капельки размером 1 микрон (m) 1) [-]Не могут создаваться ультразвуковым распылителем 2) [-]Не повышают резистентность воздушных путей 3) [+]Распределяются до конечных бронхиол и альвеолярных протоков 4) [-]Достаточно малы, чтобы избежать контаминации синегнойной палочкой (Psudomonas aeroginosa) 5) [-]Не способны вызвать перегрузку жидкостью 345. В электрокардиограмме 1) [-]Стандартное отведение III регистрирует разницу потенциалов между левой и правой ногами 2) [-]Отведение V измеряет разницу потенциалов между грудным и ножным отведением 3) [-]Амплитуда зубцов около 10 mV 4) [+]При скорости движения бумаги 25 мм/сек один мм соответствует 0,04 сек 5) [-]Прибор обычно устанавливается так, что 1 mV дает отклонение в 0,1 см 346. При анестезии с полностью закрытым контуром, требуемый поток свежего газа в фазе поддержания анестезии прямо зависит от 1) [+]Потребления кислорода 2) [-]Показателя МАК испаримого анестетика 3) [-]Мертвого пространства аппарата 4) [-]Минутной вентиляции 347. Расход испаримого анестетика меняется в обратной пропорции с 1) [-]Точкой кипения 2) [-]Коэффициентом растворимости кровь/газ 3) [+]Минимальной альвеолярной концентрацией (МАК) 4) [-]Давлением насыщенных паров 348. Выберите неправильное среди следующих утверждений, касающихся анестезии: 1) [-]Мощность летучих анестетиков соотносится с их жирорастворимостью 2) [+]Изменение давления применимо только к летучим анестетикам 3) [-]МАК лучше всего коррелирует с жирорастворимостью 4) [-]Наркотический потенциал инертных газов и паров обратно пропорционален давлению их паров 5) [-]Имеется теория об образовании микрокристаллов 349. Точность считывания информации при прямом измерении артериального давления улучшится если: 1) [+]Несжимаемая жидкость полностью заполняет систему 2) [-]Система имеет резонирующую частоту равную частоте пульса 3) [-]Передатчик снабжен хорошо растяжимой диафрагмой 4) [-]Катетер изготовлен из податливого материала 5) [-]Применяется длинный катетер с узким просветом 350. Отметьте неверное утверждение в отношении ротаметров: 1) [-]Это измерители потока с переменными (различными) отверстиями 2) [-]Давление через поплавок сохраняется постоянным 3) [-]При большом потоке, увеличение области кругового отверстия уменьшает сопротивление 4) [+]Поток ламинарен выше калиброванной части трубки 5) [-]Для правильности считывания данных обязательно вертикальное расположение устройства 351. Отметьте неверное утверждение, касающееся мер для уменьшения интраоперационной теплопотери: 1) [-]Повышение окружающей температуры операционной 2) [+]Использование местной анестезии 3) [-]Укрывание пациента пластиковыми простынями 4) [-]Укладывание пациента на матрацы с подогревом 5) [-]Использование в воздушных путях влаго- и теплообменников 352. Техника, подходящая для стерилизации фиброоптических ларингоскопов включает: 1) [-]Промывание хлоргексидином 2) [-]Низкотемпературное автоклавирование 3) [+]Замачивание в глютаральдегиде 4) [-]Замачивание в этиловом спирте 353. Внутриглазное давление: 1) [-]Прямо пропорционально давлению крови 2) [-]Пропорционально внутричерепному давлению 3) [+]Понижантся при гипервентиляции 4) [-]Зависит от угла передней камеры 5) [-]Повышается осмотическими диуретиками 354. При расположении испарителя в круге циркуляции, вдыхаемая концентрация паров анестетика: 1) [-]Может быть меньше номинальной концентрации 2) [+]Может превышать номинальную концентрацию 3) [-]Не может быть быстро изменена 4) [-]Не связана с увеличением минутной вентиляции 5) [-]Увеличивается при увеличении "свежего" потока газа 355. Какое из следующих утверждений, касающихся действие недеполяризующих нейромышечных блокаторов, неправильно: 1) [-]Гипокалиемия усиливает действие 2) [-]Гипотермия усиливает действие 3) [-]Гипокальциемия усиливает действие 4) [-]Гипермагниемия усиливает действие 5) [+]Гипертермия усиливает действие 356. Во время индукции анестезии испаримыми анестетиками: 1) [-]Несколько глубоких вдохов при начале индукции обеспечивают равенство альвеолярной и вдыхаемой концентрации 2) [-]Артериальная и венозная концентрация будет одинаковой 3) [-]Избыточное давление возможно только с более испаримыми препаратами 4) [-]Шунтирование справа-налево ускорит индукцию 5) [+]Шунтирование слева-направо ускорит индукцию 357. Для оценки адекватности регидратации больных острыми кишечными инфекциями наиболее информативным показателем является 1) [-]Гемоглобин и количество эритроцитов 2) [-]Гематокрит и концентрация электролитов крови 3) [-]Гемоглобин и гематокрит 4) [+]Удельный вес мочи 5) [-]Темп диуреза 358. Фторотан 1) [+]Имеет насыщенное давление паров примерно одну треть от атмосферного 2) [-]Снижает давление крови прямым действием на бета- адренергические рецепторы 3) [-]Не вызывает депрессии дыхания до 3 стадии хирургической анестезии 4) [-]Понижает чувствительность миокарда к арритмогенному действию катехоламинов 5) [-]Противопоказан при желтухе 359. Среди следующих утверждений о барбитуратах выберите неправильное: 1) [+]Они впервые использованы клинически в 1941 году 2) [-]Они легко откладываются в жировых тканях 3) [-]Длительно действующие вещества (например, фенобарбитон) выделяются неизмененными с мочой 4) [-]Их распределение в теле зависит от рН крови 5) [-]Кратко действующие лекарства метаболизируются в печени 360. Следующее верно в отношениии внутривенной терапии жидкостями 1) [-]0.9% физ. раствор содержит 140 ммол/л натрия и 140 ммол/л хлорида 2) [-]Раствор Гартманна содержит 8 ммол/л кальция 3) [-]Нормальная экскреция натрия с мочой примерно 20-30 ммол за 24 часа 4) [-]Нормальная экскреция калия с мочой примерно 10 ммол за 24 часа 5) [+]Калорический результат от введения 1 литра 20% глюкозы 800 ккал 361. Отметьте неправильное утверждение касательно нейромышечной блокады недеполяризующими релаксантами: 1) [-]Прогрессирующее уменьшение продолжительности потенциала концевой пластинки 2) [-]Сниженная амплитуда потенциала концевой пластинки для определенного количества высвобожденного ацетилхолина 3) [-]Синергизм между различными агентами 4) [-]Посттетанические подергивания (фасцикуляции) 5) [+]Гипертонус если у больного имеет место миотония 362. Отметьте неправильное утверждение, касательно морфина 1) [-]Подвергается метаболизму первого прохода после применения внутрь: 2) [+]Остается в тканях более суток 3) [-]Вызывает тошноту, усиливающуюся при движениях 4) [-]Вызывает вызодилятацию, снимаемую налоксоном 5) [-]Вызывает точечные зрачки, даже при развитии толерантности 363. При измерении сатурации 1) [-]Спектрофотометрические измерения в пульсоксиметрии производятся в двух точках в инфракрасной части спектра 2) [+]Измерение в изобестической точке обеспечивает независимость от концентрации гемоглобина 3) [-]Данные пульсоксиметрии фальшиво низкие у новорожденных 4) [-]Карбоксигемоглобин мешает получить точные данным пульсоксиметрии 364. При использовании направляющего, с баллончиком на конце артериального легочного катетера (Swan-Ganz): 1) [-]Измеряется непосредственное давление левого предсердия 2) [+]При локализации положения балончик оставляют раздутым для профилактики смещения 3) [-]Давление заклинивания (wedge) приблизительно равно конечнодиастолическому давлению левого желудочка 4) [-]Объем балончика - 5 мл. 5) [-]Давление должно измеряться на высоте вдоха 365. Относительно потребления (захвата) летучих анестетиков: 1) [+]Скорость захвата увеличивается при увеличении вентиляции 2) [-]Индукция более медленная, если сердечный выброс снижен 3) [-]Чем ниже растворимость вещества, тем медленнее индукция 4) [-]Влияние изменений сердечного выброса на скорость захвата выражено слабее у более растворимых препаратов 5) [-]Эффект второго газа позволяет снизить концентрацию фторотана, если используется закись азота 366. Острая сердечно-сосудистая недостаточность при высоком центральном венозном давлении не типична для одного из следующих состояний: 1) [-]Напряженного пневмоторакса 2) [-]Венозной воздушной эмболии 3) [-]Легочной эмболии 4) [-]Сердечной недостаточности 5) [+]Кровотечения 367. Можно считать, что нейромышечная блокада прекратилась, если больной в состоянии: 1) [-]Приподнять голову от подушки на 3 секунды 2) [+]Эффективно кашлять 3) [-]Сделать по команде глубокий вдох 4) [-]Открыть рот 5) [-]Поддерживать насыщение крови кислородом свыше 95% при 4 литрах О2 в мин 368. Выделите неверную причину среди предрасполагающих к задержке мочи после операции: 1) [-]Управляемая пациентом внутривенная анестезия морфином 2) [-]Операция на промежности 3) [+]Введение неостигмина 4) [-]Каудальная анестезия 5) [-]Наличие у больного гипертрофии предстательной железы 369. Выберите неправильную причину среди таковых, повышающих риск регургитации при вводном наркозе: 1) [-]Возбуждение 2) [-]Ожирение 3) [-]Микседема 4) [+]Резкая потеря в весе 5) [-]Введенный назогастральный зонд 370. Симпатическая блокада может быть полезной во всех случаях, за исключением: 1) [-]Заболевания периферических сосудов 2) [-]Повышенной потливости 3) [+]Диабетической нефропатии 4) [-]Синдрома Рейно 5) [-]Случайного введения тиопентала в артерию 371. Эффективное давление на персневидный хрящ (прием Селлика) достигается: 1) [-]При расположении пальцев непосредственно над грудиной 2) [+]Сдавливанием пищевода между гортанью и позвоночником 3) [-]Предварительным введением назогастрального зонда 4) [-]После предварительной оксигенации 5) [-]При разгибании шеи 372. Массивная трансфузия эритроцитарной массы может вызвать следующие осложнения, за исключением: 1) [-]Гиперкалиемии 2) [+]Гиперкальциемии 3) [-]Снижения уровня факторов свертывания V и VIII 4) [-]Алкалоза 5) [-]Упорной кровоточивости 373. Ингалированное инородное тело: 1) [+]Может вызвать абсцесс легкого 2) [-]Чаще проникает в левое бронхиальное дерево 3) [-]В большинстве случаев остается бессимптомным 4) [-]Легче удаляется фиброоптическим бронхоскопом 374. Использование закиси азота и ксенона противопоказано при: 1) [-]Травме головы 2) [-]Перемежающейся порфирии 3) [+]Гигантской кисте легкого 4) [-]Инфаркте миокарда 5) [-]Множественной аллергии на внутривенные анестетики 375. При патологическом ожирении развиваются: 1) [-]Увеличение податливости грудной стенки 2) [-]Увеличение податливости легких 3) [-]Повышение резистентности воздушных путей 4) [+]Риск регургитации больше, чем у женщин при родах 5) [-]Увеличение остаточного объема легких 376. Результаты лабораторных исследований при вызванном фторотаном гепатите включают 1) [-]Повышение билирубина сыворотки 2) [-]Выраженное повышение трансаминаз сыворотки 3) [-]Значительное возрастание щелочной фосфатазы 4) [+]Наличие антител против измененных галотаном антигенов гепатоцитов 5) [-]Наличие поверхностного антигена 377. Правильной тактикой ведения больного с остаточной нейромышечной блокадой после внутривенного введения атракуриума является 1) [-]Инфузия доксапрама 2) [+]Определение адекватности нейромышечной передачи с помощью стимуляции периферического нерва 3) [-]Свежезамороженная плазма 4) [-]Стимуляция дыхания с помощью СО2 |