Тест по анестезиологии и реаниматологиисистема подготовки к тестам Gee Test
 Скачать 0.77 Mb.
|
|
температыры тела с помощью 1) [-]Вазоконстрикции 2) [+]Дрожи 3) [-]Мобилизации энергии из бурого жира 4) [-]Физической активности 5) [-]Всего перечисленного 792. Отметьте наименее вероятную причину послеоперационной депрессии дыхания у новорожденного 1) [-]Гипотермия 2) [-]Недоношенность 3) [+]Гипотензия 4) [-]Гипогликемия 793. Отметьте неправильный ответ касательно овального окна (foramen ovale) у новорожденного 1) [-]Обычно остается открытым при транспозиции магистральных сосудов 2) [-]Закрывается под действием простагландинов 3) [-]Остается открытым при респираторном дисстресс синдроме 4) [+]Позволяет происходить шунтированию справа налево при аортальном стенозе 5) [-]Остается открытым в первый месяц жизни 794. Действие внутримышечно введенного атропина для премедикации ребенка включает 1) [-]Увеличение секреции водородных ионов в желудке 2) [-]Антагонизм вызванной морфином дыхательной депрессии 3) [-]Миоз 4) [+]Повышение ректальной температуры 5) [-]Седацию 795. У младенцев: 1) [+]Нормальный дыхательный объем у 4-х кг младенца 20-25 мл 2) [-]Правильный размер эндотрахеальной трубки у 4-х летнего ребенка 4,5 мм 3) [-]Объем крови у 7 кг младенца приблизительно 700 мл 4) [-]У детей раннего возраста релаксантом выбора является сукцинилхолин 796. Препараты, которые нельзя использовать при анестезии у 2-х летнего ребенка с тяжелыми ожогами 7- дневной давности, включают 1) [-]Барбитураты 2) [-]Диприван (пропофол) 3) [-]Сукцинилхолин 4) [-]Атракуриум 5) [+]Верно б) и в) 797. У 5 летнего ребенка с подозрением на острый аппендицит следующе подтверждает диагноз 1) [-]Бронхиальное дыхание на основании правого легкого 2) [-]В моче 5 лейкоцитов в поле зрения 3) [+]Боль в правой подвздошной ямке при нажатии на живот слева 4) [-]Диаррея 798. При необходимости проведения гипервентиляции новорожденным допустимым уровнем гипокапнии следует считать 1) [+]25 - 30 мм рт. ст. 2) [-]18 - 20 мм рт. ст. 3) [-]15 мм рт. ст. 4) [-]10 - 15 мм рт. ст. 799. Дыхательный объем у новорожденного составляет 1) [+]15 - 25 мл 2) [-]25 - 35 мл 3) [-]30 - 42 мл 4) [-]50 мл 800. Среднее расстояние от бифуркации трахеи до края десен у новорожденного составляет: 1) [-]7 см 2) [+]10 см 3) [-]13 см 4) [-]16 см 5) [-]18 см 801. Охлаждение новорожденных во время операции вызывается всеми названными причинами, за исключением: 1) [-]Незрелостью центров терморегуляции 2) [-]Инфузией и трансфузией холодных сред 3) [-]Полуоткрытым контуром и наружным охлаждением 4) [+]Дыханием по системе Мэджилл - Мейплсона 5) [-]Перспирацией 802. 2-летний ребенок массой 9 кг имеет минутный объем дыхания (МОД) равный 1) [-]600 мл 2) [-]1000 мл 3) [+]4000 мл 4) [-]2000 мл 5) [-]3000 мл 803. Остановка сердца при наркозе кетамином у детей происходит при превышении дозы 1) [-]В 2 раза 2) [-]В 4 раза 3) [-]В 8 раз 4) [-]В 10 раз 5) [+]В 12 раз 804. Патогномоничным синдромом для больных острыми кишечными инфекциями является 1) [-]Интоксикация 2) [-]Дегидратация 3) [-]Сосудистая дистония 4) [+]Верно а) и б) 5) [-]Верно а) и в) 805. Метаболизм (инактивация) кетамина происходит 1) [-]В результате щелочного гидролиза 2) [-]С помощью ферментов клеточных элементов 3) [+]В результате деметилирования и окисления в печени 4) [-]В кислой среде в тканях 5) [-]С помощью тканевых ферментов 806. Быстрое внутривенное введение кетамина может привести: 1) [-]К появлению судорог 2) [+]К резкому угнетению дыхания 3) [-]К появлению саливации 4) [-]К резкому снижению АД 807. При хирургической стадии мононаркоза кетамином сохраняется 1) [-]Горизонтальный и вертикальный нистагм 2) [-]Бледность кожных покровов и слизистых 3) [+]Глоточные и гортанные рефлексы 4) [-]Реакция на болевое раздражение 5) [-]Выраженное слезотечение 808. Кетамин химически несовместим при введении в одном шприце 1) [-]С сомбревином 2) [+]С барбитуратами 3) [-]С опиатами 4) [-]С ГОМК 5) [-]С седуксеном 809. Передозировка кетамина у детей чаще всего приводит 1) [-]К брадикардии 2) [+]К угнетению дыхания 3) [-]К резкому снижению артериального давления 4) [-]К снижению давления в малом круге 5) [-]К уменьшению бледности кожных покровов 810. Кетамин может использоваться у детей старшего возраста для индукции внутримышечно в дозе 1) [-]2 мг/кг 2) [+]4 - 6 мг/кг 3) [-]8 - 10 мг/кг 4) [-]10 - 12 мг/кг 5) [-]12 - 14 мг/кг 811. Продолжительность аналгетического действия дозы кетамина при внутримышечном введении составляет 1) [-]10 мин 2) [-]20 мин 3) [+]30 мин 4) [-]40 мин 5) [-]60 мин 812. Клиническими показаниями для введения поддерживающих доз кетамина являются все перечисленное, кроме: 1) [-]Смещения глазных яблок 2) [-]Появления нистагма 3) [+]Повышения АД и тахикардия 4) [-]Уменьшения дыхательного объема 5) [-]Увеличения частоты дыханий и слезотечения 813. При внутримышечном "мононаркозе" кетамином последняя доза вводится 1) [-]За 20 мин до окончания операции 2) [-]За 30 мин до окончания операции 3) [+]За 40 мин до окончания операции 4) [-]За 50 мин до окончания операции 5) [-]За 1 ч до окончания операции 814. При внутримышечном "мононаркозе" кетамином хирургическая стадия наступает 1) [-]На 2 мин 2) [-]На 4 - 5 мин 3) [-]На 6 - 8 мин 4) [+]На 8 - 10 мин 5) [-]На 10 - 12 мин 815. Время выхода из наркоза при внутривенном введении кетамина составляет в среднем 1) [-]5 - 10 мин 2) [-]10 - 15 мин 3) [+]15 - 30 мин 4) [-]30 - 45 мин 5) [-]До 1 ч 816. Продолжительность действия основной внутримышечной дозы при наркозе кетамином с закисью азота составляет 1) [-]До 20 мин 2) [-]До 30 мин 3) [+]До 40 мин 4) [-]До 50 мин 5) [-]До 1 часа 817. Период полувыведения кетамина составляет в среднем 1) [-]31 мин 2) [-]46 мин 3) [-]58 мин 4) [-]65 мин 5) [+]79 мин 818. К наиболее характерным признакам I стадии наркоза кетамином у детей относятся: 1) [-]Плавательные движения глазных яблок 2) [-]Периодический нистагм, расширение зрачков 3) [-]Умеренная гиперемия лица, влажность кожных покровов 4) [-]Верны все ответы 5) [+]Верно только а) и б) 819. Продолжительность I стадии кетаминового наркоза при внутримышечном его введении у детей составляет 1) [-]До 1 мин 2) [+]До 2 мин 3) [-]До 3 мин 4) [-]До 4 мин 5) [-]До 5 мин 820. К наиболее характерным клиническим признакам II стадии кетаминового наркоза у детей относятся: 1) [-]Отсутствие сознания 2) [-]Глазные яблоки фиксированы, зрачки сужены 3) [-]Тенденция к тахикардии, умеренная гипертензия 4) [-]Верны все ответы 5) [+]Верно только а) и в) 821. К наиболее характерным признакам III стадии кетаминового наркоза при внутримышечном введении относятся: 1) [-]Фиксация глазных яблок 2) [-]Наличие нистагма, отсутствие слезотечения, сужение зрачка до "точечного" 3) [-]Гиперемия лица слизистых, редкое и глубокое дыхание 4) [-]Верны все ответы 5) [+]Верно только а) и в) 822. К наиболее характерным осложнениям кетаминового наркоза у детей относятся все перечисленное, за исключением: 1) [-]Гипертонуса, гиперсаливации, 2) [+]Коллапса, кардиодепрессивного эффекта 3) [-]Психомоторного возбуждения 4) [-]Аллергической сыпи 5) [-]Галлюцинаций 823. В основе гемодинамических изменений при кетаминов наркозе лежат: 1) [-]Кардиодепрессивный эффект 2) [+]Повышение активности симпато-адреналовой системы 3) [-]Гистаминогенный эффект кетамина 4) [-]Повышение активности центра регуляции тонуса блуждающего нерва 824. В основе нарушения дыхания при кетаминовом наркозе у детей лежат: 1) [-]Расслабление жевательной мускулатуры, западение языка, гиперсаливация 2) [-]Обтурация бронхов мокротой 3) [-]Изменение растяжимости легочной ткани 4) [+]Верно только а) и б) 5) [-]Верны все ответы 825. Причиной брадикардии при использовании фентанила является 1) [-]Кардиодепрессивный эффект 2) [+]Стимуляция вагального действия 3) [-]Усиление рефлексов Бейнбриджа 4) [-]Блокада симпатических ганглиев 5) [-]Ваго-вагальный рефлекс 826. Высокие дозы фентанила могут вызвать у ребенка: 1) [-]Артериальную гипотонию и/или брадикардию 2) [-]Угнетение дыхания 3) [-]Судороги 4) [+]Верно только а) и б) 5) [-]Верны все ответы 827. Основные эффекты дроперидола включают: 1) [+]Нейро-вегетативную стабилизацию, противоаритмическое действие 2) [-]Аналгетический эффект 3) [-]Противорвотный эффект 4) [-]Верны все ответы 5) [-]Верно только а) и б) 828. При использовании дроперидола у детей возможны следующие эффекты: 1) [-]Вазоплегия и гипотония 2) [-]Развитие синдрома "малого выброса" 3) [-]Прямой миокардиодепрессивный эффект 4) [-]Верны все ответы 5) [+]Верно только а) и б) 829. Максимальный эффект дроперидола наступает через 1) [-]1 - 3 мин 2) [-]5 мин 3) [+]6 - 12 мин 4) [-]12 - 15 мин 5) [-]20 мин 830. Вторая фаза гемодинамических изменений при введении детям препаратов НЛА характеризуется: 1) [-]Увеличением ОЦК и снижением АД 2) [-]Уменьшением ОЦК, повышением АД и общего периферического сопротивления, учащением пульса 3) [-]Снижением общего периферического сопротивления, урежением пульса, увеличением минутного объема кровообращения 4) [+]Верно только а) и в) 831. У новорожденных и грудных детей 1) [-]Повышена чувствительность к деполяризующим и резистентность к недеполяризующим релаксантам 2) [+]Повышена чувствительность к недеполяризующим, имеется резистентность к деполяризующим релаксантам 3) [-]Повышена чувствительность к недеполяризующим и деполяризующим релаксантам 4) [-]Отмечается резистентность к недеполяризующим и деполяризующим релаксантам 832. Повышенная резистентность к сукцинилхолину сохраняется у детей 1) [-]До 1 года 2) [+]До 3 лет 3) [-]До 7 лет 4) [-]До 10 лет 5) [-]До 12 - 14 лет 833. "Двойной" блок при применении деполяризующих релаксантов у детей может возникнуть: 1) [-]После введения больших доз сукцинилхолина 2) [-]После введения первой дозы сукцинилхолина 3) [+]После последующего введения недеполяризующего релаксанта 4) [-]При последовательности введения: тубарин, сукцинилхолина 834. Премедикация атропином и промедолом вызывает у детей все перечисленное, кроме: 1) [-]Достаточного седативного эффекта и уменьшения потоотделения 2) [-]Увеличения содержания адреналина и норадреналина в крови 3) [-]Аналгетического эффекта 4) [+]Уменьшения МОК 5) [-]Увеличения МОК 835. Премедикация кетамином с атропином вызывает у детей: 1) [-]Седативный эффект 2) [-]Увеличение ударного объема сердца 3) [-]Аналгетический эффект 4) [+]Верно а) и в) 5) [-]Верно б) и в) 836. Премедикация кетамин + дроперидол + атропин вызывает у детей: 1) [+]Выраженный седативный эффект 2) [-]Гипергидроз 3) [-]Умеренное увеличение выброса катехоламинов 4) [-]Увеличение ударного объема крови 837. Премедикация дроперидол + фентанил вызывает у детей: 1) [+]Достаточный седативный и анальгетический эффект 2) [-]Повышение содержания адреналина 3) [-]Неизменное содержание норадреналина 4) [-]Неизменный ударный объем крови 838. ГОМК противопоказан у детей: 1) [-]При заболеваниях печени 2) [-]При заболеваниях почек 3) [-]При заболеваниях сердца 4) [-]При гиперкальциемии 5) [+]При гипокалиемии 839. Основные гемодинамические эффекты при глубоком наркозе ГОМК: 1) [+]Тахикардия и повышение минутного объема кровообращения 2) [-]Брадикардия 3) [-]Снижение минутного объема кровообращения 4) [-]Экстрасистолии 840. Анестезия наиболее управляема, если анестетик вводится ребенку 1) [-]Энтеральным путем 2) [+]Ингаляционным путем 3) [-]Ректальным путем 4) [-]Внутривенно 5) [-]Внутримышечно 841. Наиболее быструю анестезию с точки зрения коэффициента растворимости "кровь-газ" вызывают 1) [-]Фторотан 2) [-]Эфир 3) [+]Этран 842. Высокие дозы фентанила могут вызвать у ребенка: 1) [-]Артериальную гипотонию и брадикардию 2) [-]Угнетение дыхания 3) [-]Усиление кашлевого рефлекса, судороги 4) [-]Все ответы правильны 5) [+]Правильны а) и б) 843. Клиническое действие дроперидола наступает у детей при внутривенном введении через 1) [-]1 мин 2) [-]2 мин 3) [+]3 - 5 мин 4) [-]7 мин 5) [-]10 мин 844. Снижение уровня псевдохолинэстеразы в плазме может быть в результате следующих причин: 1) [-]Врожденных 2) [-]При циррозе печени 3) [-]При опухолевых процессах с гипоальбуминемией 4) [-]При отравлении инсектицидами 5) [+]Все ответы правильны 845. Оптимальная доза циметидина для предупреждения синдрома Мендельсона составляет 1) [-]2.5 мг/кг 2) [-]3.5 мг/кг 3) [-]5.0 мг/кг 4) [-]6.0 мг/кг 5) [+]7.5 мг/кг 846. Скорость введения 20% раствора ГОМК внутривенно у детей составляет 1) [+]2 мл/мин 2) [-]3 мл/мин 3) [-]4 мл/мин 4) [-]5 мл/мин 5) [-]10 мл/мин 847. Профилактика гипоксического поражения мозга у детей включает все перечисленное, кроме 1) [-]Краниоцеребральной гипотермии 2) [+]Дегидратации осмодиуретиками и введения изотонических растворов 3) [-]Восстановления микроциркуляции 4) [-]Введения глюкокортикоидов 848. При остром полиневрите (синдроме Guillain- Barre) 1) [-]Заболевание не связано с предшествующей респираторной или желудочно-кишечной инфекция 2) [-]Состав спинно-мозговой жидкости не меняется 3) [+]Наблюдается повышенная активность рефлексов автономной нервной системы 4) [-]Экстракорпоральная детоксикация, включая плазмафорез, не эффектиына 5) [-]Часто развиваются постоянные неврологические дефекты 849. Во время анестезии у больного серповидно- клеточной анемией криз может быть спровоцирован 1) [-]Гипоксией 2) [-]Гиперкарбией 3) [-]Гипотензией 4) [-]Гипотермией 5) [+]Всем перечисленным 850. Острая перемежающаяся порфирия связана с 1) [-]Болями в животе 2) [+]Лечением барбитуратами 3) [-]Мочей цвета красного вина 4) [-]Параличем дыхательной мускулатуры 5) [-]Всем перечисленным 851. Осложнения вследствие отмены антигипертензивной терапии за неделю до операции не включают 1) [+]Интраоперационную гипокалиемию 2) [-]Тяжелую послеоперационную гипертензию 3) [-]Усиленную реакцию артериального давления на интубацию трахеи 4) [-]Ишемию миокарда во время анестезии 852. Гиповентилляционный синдром при ожирении характеризуется патологическими нарушениями, включающими снижение 1) [+]Податливости (compliance) легких-грудной клетки 2) [-]Концентрации бикарбоната плазмы 3) [-]Резистентности воздушных путей 4) [-]Работы дыхания 5) [-]Объема закрытия 853. При легочном сердце (cor pulmonale) не характерно развитие 1) [-]Повторных легочных эмболий 2) [-]Силикоза 3) [-]Саркоидоза 4) [-]Эмфиземы 5) [+]Стеноза аорты 854. Заболевания, которые вызывают мышечный паралич благодаря нарушениям высвобождения ацетилхолина на уровне нейромышечного соединения включают 1) [-]Myasthenia gravis 2) [-]Столбняк 3) [-]Полиомиелит 4) [-]Прогрессивную мышечную дистрофию 5) [+]Ни одно из перечисленных 855. Запор от сниженной подвижности ЖКТ связан с 1) [-]Гиперкалиемией 2) [-]Гипертиреозом 3) [-]Гипокальциемией 4) [+]Применением ганглиоблокаторов 5) [-]Лечением каптоприлом (капотеном) 856. У 40-летней женщины, которой показана плановая гистерэктомии, обнаружен при анализе крови Hb 8 г/дл и количество ретикулоцитов 12%. Это может зависеть от наличия у больной 1) [-]Ревматоидного артрита 2) [-]Хронической почечной недостаточности 3) [-]Менорагии 4) [-]Системного туберкулезного эритематоза 5) [+]Любой патологии из вышеперечисленных |