Тест по анестезиологии и реаниматологиисистема подготовки к тестам Gee Test
 Скачать 0.77 Mb.
|
|
857. Слабая ответная реакция экстенсора стопы бывает при: 1) [-]Острой фазе полиомиелита 2) [-]Хронической фазе полиомиелита 3) [-]Синдроме Guillain Barre (полиневрите) 4) [+]Сирингомиелии 5) [-]Всех перечисленных заболеваниях 858. Генерализованная лимфаденопатия бывает при 1) [-]Краснухе 2) [-]Туберкулезе 3) [-]Диссеминированной красной волчанке 4) [+]Всех перечисленных заболеваниях 5) [-]Верно только б) и в) 859. Упорная рвота бывает при 1) [-]Остром панкреатите 2) [-]Инвагинации 3) [-]Диафрагмальной грыже 4) [-]Всех перечисленных заболеваниях 5) [+]Верно а) и б) 860. Нелеченная преоперативная гипертензия 1) [-]Повышает частоту периоперативных инфарктов миокарда 2) [+]Должна лечиться до операции 3) [-]Является противопоказание к использованию изофлюрана 4) [-]Снижает риск тромбоза глубоких вен 5) [-]Является противопоказанием к использованию эпидуральной аналгезии 861. К проявлениям ревматоидного артрита,которые могут осложнять анестезию, не относится 1) [-]Стридор 2) [-]Амилоидоз почки 3) [-]Фиброз легких 4) [-]Эрозия odontoid peg 5) [+]Полицитемия 862. К осложнениям ревматоидного артрита не относятся 1) [-]Анемию 2) [-]Перикардит 3) [-]Периферический артериит 4) [+]Желтуха 5) [-]Спленомегалия 863. Пациент, страдающий артериальной гипертензией принимает тиазидный диуретик и атенолол (100 мг в сутки). Больному предстоит большая операция на желудке. Анестезиологу следует 1) [-]Заменить атенолол блокатором кальциевых каналов 2) [+]Продолжить получаемое больным антигипертензивное лечение 3) [-]Вводить в/в бета-блокатор в течение операции 4) [-]Вводить не более 5 мл/кг/час кристаллоидов во избежание перегрузки жидкостью 5) [-]Выполнить все перечисленное 864. Больному, страдающему хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОЗЛ) с наличием одышки в покое предстоит плановая абдоминальная операция. Полезные тесты для установления факторов риска и возможности анестезии включают 1) [-]Проба на вымывание азота 2) [-]Дыхательный ответ на ингаляцию 100% кислорода 3) [+]Спирометрия (FEV1, FVC) 4) [-]Все перечисленные тесты 5) [-]Верно а) и в) 865. У больного, страдающего нелеченной гипертонической болезнью, произошло повышение АД на операционном столе до 210/140. Больной испытывает ощущение головокружения, мелькания "мушек" в глазах. Правильная тактика при плановой операции будет 1) [+]Отменить операцию в связи с явной клиникой гипертонического криза, провести курс лечения в терапевтическом отделении 2) [-]После интенсивной антигипертонической терапии и снижения АД провести анестезию и плановую операцию 3) [-]Провести анестезию и операцию в условиях управляемой гипотензии 866. Больному с митральным стенозом предстоит экстренная операция по поводу перитонита. При анестезии следует в первую очередь опасаться 1) [-]Гипертонического криза 2) [+]Отека легких в ответ на инфузионную терапию 3) [-]Коллапса вследствие падения сосудистого сопротивления 4) [-]Эмболии легочной артерии 867. У больных с бронхиальной астмой при проведении общей анестезии желательно исключить использование: 1) [-]Фторотана 2) [-]Калипсола 3) [+]Тубокурарина 4) [-]Закиси азота 5) [-]Дипривана (пропофола) 868. При миастении противопоказан: 1) [-]Прозерин 2) [-]Гексенал 3) [-]Атропин 4) [+]Сукцинилхолин 5) [-]Кетамин 869. Больному 50 лет, страдающему циррозом печени, произведена холецистэктомия в условиях эндотрахеальной комбинированной анестезиии с применением для миорелаксации сукцинилхолина. Течение анестезии гладкое, но но после ее окончания длительно не восстанавливалось самостоятельное дыхание. Наиболее вероятной причиной осложнения является: 1) [-]Анемия 2) [-]Высокий уровень холинэстеразы крови 3) [+]Низкий уровень холинэстеразы крови 4) [-]Высокая концентрация холинэстеразы крови 5) [-]Повышенный уровень небелкового остаточного азота 870. При заболеваниях печени отмечается все перечисленное, кроме 1) [-]Удлинения действия деполяризующих релаксантов 2) [-]Замедления разрушения тубарина 3) [-]Уменьшения образования псевдохолинэстеразы 4) [+]Увеличения выделения натрия с мочой 5) [-]Замедления метаболизма других препаратов 871. Плановую операцию после перенесенного гепатита можно выполнять 1) [-]Сразу же после выздоровления 2) [-]Через 0.5 месяца после выздоровления 3) [+]Через 2 месяца после нормализации функциональных показателей печени 4) [-]Через 6 месяцев после выздоровления 872. Ранним признаком почечной недостаточности является 1) [-]Наличие лейкоцитов в моче 2) [+]Повышение в крови азота мочевины при низком удельном весе мочи 3) [-]Наличие эритроцитов в моче 4) [-]Изменения уровеня креатинина в крови 873. Длительная истощающая рвота при стенозе привратника приводт: 1) [-]К декомпенсированному алкалозу 2) [-]К снижению pH крови 3) [-]К судорогам 4) [-]&nnbsp Все ответы верны 5) [+]Верно только а) и в) 874. Причиной уменьшения расхода анестетиков при проведении анестезии у лиц пожилого и старческого возраста является: 1) [-]Изменение функциональных свойств клеток ЦНС 2) [-]Снижение мозгового кровотока 3) [-]Снижение обмена 4) [-]Верно только а) и в) 5) [+]Верны все ответы 875. При порфирии противопоказаны: 1) [-]Опиаты 2) [+]Барбитураты 3) [-]Фторотан 4) [-]Симпатомиметики 876. Одной из важных причин, лимитирующих приспособительные возможности сердца у пожилых в экстремальных ситуациях, является: 1) [-]Изменения в синусо-предсердном узле 2) [-]Атеросклеротические изменения сосудов 3) [-]Снижение ударного объема сердца 4) [+]Верны все ответы 5) [-]Верно только б) и в) 877. Премедикация накануне операции у больных пожилого и старческого возраста состоит в назначении уменьшенных доз 1) [-]Кортикостероидов 2) [+]Анальгетиков при болях, седативных 3) [-]Опиоидных наркотиков 4) [-]Верны все ответы 5) [-]Верно только б) и в) 878. При старении наблюдается снижение ударного и минутного объема сердца, что можно рассматривать как реакцию: 1) [-]На уменьшение потребности тканей в O2 2) [-]На замедление скорости кровотока 3) [-]На смещение кривой диссоциации оксигемоглобина вправо 4) [+]Верны все ответы 5) [-]Верно а) и б) 879. Для устранения тахисистолической формы мерцательной аритмии у больных пожилого и старческого возраста целесообразно применить 1) [-]Антиаритмические средства 2) [-]Сердечные гликозиды 3) [-]Адреномиметиков 4) [+]Верно а) и б) 5) [-]Верно б) и в) 880. Оптимальным вариантом анестезии у лиц пожилого и старческого возраста при операции в урологии, ортопедии и травматологии, гинекологии принято считать: 1) [-]Местная анестезия + седативные и наркотические средства 2) [+]Региональную анестези, включая блокады, эпидуральную и спинальную в сочетании с седативными препаратами 3) [-]Внутривенная анестезия с сохранением спонтанного дыхания 4) [-]Эндотрахеальный наркоз с миорелаксантами и ИВЛ 5) [-]Эндотрахеальный наркоз с управляемой гипотонией 881. Для состояния острой гипоксемии не характерно 1) [-]Повышение давления в легочной артерии 2) [-]Увеличение сердечного выброса 3) [-]Региональная легочная вазоконстрикция 4) [+]Снижение церебрального кровотока 5) [-]Снижение миокардиального кровотока 882. Выберите неправильное утверждение касательно гипербарооксигенации 1) [-]Может вызвать судороги 2) [-]Показан при газовой гангрене 3) [+]Вызывает полицитемию 4) [-]Показан при отравлении окисью углерода 5) [-]Не влияет на транспорт углекислоты 883. Ингаляция окиси углерода приводит к 1) [-]Цианозу 2) [-]Стимуляции каротидного тельца 3) [-]Одышке 4) [+]Снижению P50 884. Повышенного РаСО2 можно ожидать при 1) [+]Массивной легочной эмболии 2) [-]Диабетическом кетоацидозе 3) [-]Уремической рвоте 4) [-]Спонтанном пневмотораксе 885. В приемном отделении 45-и летний мужчина внезапно упал на пол. Он без сознания, Вы не можете прощупать пульс. Вы должны немедленно: 1) [+]Проверить наличие дыхания, провести удар кулаком по прекордию, если нет улучшения - вызвать помощника, проверить проходимость дыхательных путей и начать искусственное дыхание, массаж сердца 2) [+]При отсутствии эффекта от перечисленоо в а) произвести электродефибрилляцию, повторив ее при необходимости до 3-х раз 3) [+]На фоне проведения массажа сердца и ИД транспортировать больного в отделение реанимации 4) [-]Ошибочной тактикой можно считать преведение электродефибрилляции до установки точного диагноза 886. При жировой эмболии характерно 1) [-]Обнаружение жировых шариков в моче и сосудах снтчатки 2) [-]Умственная дезориентацией 3) [-]Петехиями и повышением уровня продуктов деградации фибриногена 4) [+]Все перечленные симптомы 5) [-]Верно только а) и в) 887. Легочную эмболию можно точно диагностировать 1) [+]Сканированием или ангиографией легких 2) [-]Рентгеновским исследованием грудной клетки 3) [-]По уровню лактат дегидрогеназы крови 4) [-]Верно а) и в) 5) [-]Верны все ответы 888. Больных с острыми судорожными нарушениями можно лечить с помощью 1) [+]Барбитуратов и бензодиазепинов 2) [-]Кетамина 3) [-]Дроперидола 4) [-]Всех перечисленных препаратов 5) [-]Верно только а) и в) 889. Повышенный бикарбонат плазмы связан с 1) [-]Почечной недостаточностью 2) [+]Пилоростенозом 3) [-]Несахарным диабетом 4) [-]Гиперкалиемией 5) [-]Печеночной недостаточностью 890. Рингер-лактат (раствор Гартманна) 1) [+]Генерирует бикарбонат 2) [-]Имеет концентрацию лактата 40 ммоль/л 3) [-]Содержит 10 ммоль/л хлора 4) [-]Не содержит магния 5) [-]Не содержит кальция 891. Отметьте неправильное утверждение касательно парентерального питания взрослого весом 70 кг 1) [-]Минимальная дневная потребность в глюкозе 200 г 2) [+]Нормальная дневная потребность в калии 15-30 ммоль 3) [-]Дневная потребность в азоте 0,2 г/кг 4) [-]Глюкоза увеличивает образование углекислоты 5) [-]Значительная часть инсулина, вводимого в инфузии, абсорбируется на поливинилхлориде 892. Укажите не характерное для утопления в морской воде нарушение 1) [-]Дисритмии сердца 2) [+]Гемолиз 3) [-]Гипотензия 4) [-]Ателектаз 5) [-]Судороги 893. У больного в периоде восстановления после перенесенного утопление в морской воде весьма вероятны клинические проявления 1) [+]Внутрилегочного шунтирования и метаболического ацидоза 2) [-]Отека легких 3) [-]Электролитных нарушений 4) [-]Верно а) и б) 5) [-]Верно а) и в) 894. Мочевина крови 13 ммоль/л бывает при: 1) [+]Дегидратации 2) [-]Застойной сердечной недостаточности 3) [-]Водной интоксикации 4) [-]Верно а) и б) 5) [-]Верны все ответы 895. Клинические находки при рвоте в течение 4 дней не включают 1) [+]Развитие дефицита витамина В12 и анемии 2) [-]Мочевину крови 12 ммоль/л 3) [-]Гипокалиемию 4) [-]Гипохлоремию 5) [-]Тетанию 896. Причиой синкопе может быть 1) [+]Диабет 2) [-]Недостаточность аортального клапана 3) [-]Гиперкапния 4) [-]Верно а) и б) 5) [-]Верно б) и в) 897. Декомпессионная болезнь 1) [+]Вызывает аваскулярный некроз кости 2) [-]Обусловлен дефицитом О2 в альвеолах 3) [-]Лечится вдыханием смеси О2 и гелия 4) [-]Развивается через сутки после декомпрессии 5) [-]Ее можно избежать, если гелий добавлен во вдыхаемую смесь газов 898. Показаниями к закрытому массажу сердца являются: 1) [-]Остановка дыхания 2) [+]Остановка сердца, фибрилляция желудочков 3) [-]Отсутствие сознания 4) [-]Верно а) и б) 899. Показаниями к сердечно-легочной реанимации являются: 1) [-]Отсутствие пульса и АД, цианоз 2) [-]Остановка дыхания 3) [-]Отсутствие сознания 4) [+]Верно а) и б) 5) [-]Верны все ответы 900. Наиболее достоверным признаком клинической смерти является: 1) [-]Патологические ритмы дыхания, судороги, цианоз 2) [-]Отсутствие сознания 3) [-]Расширение зрачков 4) [-]Отсутствие зрачкового рефлекса 5) [+]Отсутствие АД, сердечных тонов и пульса на сонных артериях 901. Критериями эффективности закрытого массажа сердца являются все перечисленное, за исключением: 1) [-]Порозовения цвета кожи лица и слизистых 2) [-]Появления пульса на сонной артерии и лучевой артерии 3) [-]Сужения зрачков 4) [-]АД - 80-90 мм рт. ст. 5) [+]Восстановления дыхания 902. Показанием к дефибрилляции сердца при реанимации является 1) [-]Отсутствие пульса на сонных артериях, дыхания и сознания 2) [+]Отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца, даже при невозможности ЭКГ исследования 3) [-]Отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца при обязательно ЭКГ регистрация фибрилляции желудочков сердца 903. К методам детоксикации не относятся: 1) [-]Форсированный диурез 2) [-]Гемодиализ и плазмоферез 3) [-]Гемо- и плазмосорбция 4) [+]УФО и лазерное облучение крови 5) [-]Использование ионообменных смол 904. Показанием к переводу больного на ИВЛ является 1) [-]Тахипноэ более 45 в минуту 2) [-]Снижение PaO2 менее 60 мм рт. ст. 3) [-]Уменьшение ДО на 50%, возрастание МОД на 160-180% 4) [-]Верны все ответы 5) [+]Верно только б) и в) 905. Суточная потребность в белках рассчитывается: 1) [-]По количеству белка в плазме 2) [-]По экскреции азота с мочой 3) [-]По потреблению O2 4) [-]Верно а) и б) 5) [+]Верны все ответы 906. При волемических нарушениях наиболее важными и доступными для определения критериями адекватности инфузионно-трансфузионной терапии являются: 1) [-]Нормализация цвета кожных покровов, градиента температуры, диуреза 2) [-]Гемодинамические показатели: АД, ЧСС, ЦВД 3) [-]Показатели состава крови, метаболизма, коагулограмма 4) [-]Верно а) и б) 5) [+]Верны все ответы 907. Фармакологические средства, уменьшающие постнагрузку (afterload) левого желудочка у больного с острым инфарктом миокарда, не включают 1) [-]Нитроглицерин 2) [-]Фентоламин 3) [-]Нитропруссид натрия 4) [+]Эсмолол (бревиблок) 5) [-]Нифедипин 908. При лечении пароксизмальной предсердной тахикардии не показано применять 1) [-]Антагонисты бета-адренорецепторов 2) [-]Электрическую кардиоверсию 3) [-]Давление на каротидный синус 4) [+]Лидокаин 5) [-]Верапамил 909. Лечение больного с острой левожелудочковой недостаточностью включает 1) [-]Дыхание или ИВЛ при постоянном повышенном давлении 2) [-]Инфузию нитроглицерина 3) [-]Ингибиторы фосфодиэстеразы, фуросемид 4) [+]Все ответы верны 5) [-]Верно только а) и в) 910. Набухшие (растянутые) шейные вены в положении стоя наблюдаются при 1) [-]Тампонаде сердца 2) [-]Напряженном пневмотораксе 3) [-]Легочной эмболии 4) [+]Верны все ответы 5) [-]Верно а) и в) 911. Гипотензия при анафилактическом шоке развивается вследствие 1) [+]Увеличения проницаемости сосудов и потери объема внутрисосудистой жидкости 2) [-]Потери симпатического тонуса 3) [-]Высвобождения простагландина 4) [-]Брадикардии 5) [-]Всего перечисленного 912. У вентилируемого больного с отеком легких при низком давлении и септическим шоком внутривенная инфузия 7,5 мкг/кг/мин допамина увеличит 1) [-]РаО2 , насыщение кислородом смешанной венозной крови, потребление кислорода 2) [-]Мочеотделение 3) [-]Сердечный выброс 4) [-]Верно только б) и в) 5) [+]Верны все ответы 913. При тампонаде сердца не наблюдается 1) [-]Повышение центрального венозного давления 2) [+]Систолический шум 3) [-]Цианоз 4) [-]Парадоксальный пульс 5) [-]Повышение легочного капиллярного давления заклинивания (PCWP) 914. Высокое венозное давление, гипотензия и острая циркуляторная недостаточность бывают при: 1) [+]Напряженном пневматораксе 2) [+]Эмболии легочной артерии 3) [-]Венозной воздушной эмболии |