Тест по анестезиологии и реаниматологиисистема подготовки к тестам Gee Test
 Скачать 0.77 Mb.
|
|
378. Увеличивает вероятность регургитации при индукции перечисленные факторы, кроме 1) [-]Ожирения 2) [-]Введения назогастральной трубки 3) [-]Премедикации атропином 4) [-]Вентиляции лицевой маской 5) [+]Премедикации метоклопрамидом (церукалом) 379. Развитие периоперационной олигурии может быть связано с 1) [-]Уменьшением выделения альдостерона 2) [-]Выделением предсердного натриуретического пептида 3) [+]Перемежающейся вентиляцией при положительном давлении 4) [-]Гипергликемией 380. В отношении действия сукцинилхолина утверждение не правильно 1) [-]Увеличение концентрации калия сыворотки 2) [-]Послеоперационная миалгия 3) [+]Снижение внутрижелудочного давления 4) [-]Повышение внутриглазного давления 5) [-]Повышение внутричерепного давления 381. Действие общей анестезии на респираторные функции включает снижение 1) [-]Функциональной остаточной емкости 2) [+]Объема закрытия 3) [-]Экспираторной мышечной активности 382. Дача 100% кислорода при нормальном барометрическом давлении 1) [+]Может вызывать ателектаз 2) [-]Будет токсична в пределах 4х часов 3) [-]Удвоит артериальное содержание кислорода 4) [-]Увеличит артерио-венозную разницу содержания кислорода 5) [-]Корригирует гипоксию, вызванную внутрилегочным шунтированием 383. Состояния, при которых вероятно улучшение от симпатической блокады включают 1) [-]Боль при коксартрозе 2) [-]Невралгию тройничного нерва 3) [+]Болезнь Рейно 4) [-]Фантомные боли в конечностях 5) [-]Боль при костных метастазах 384. Нервные блокады, показанные при лечении болей связанных с хроническим панкреатитом включают 1) [-]Поясничную симпатическую 2) [-]Левостороннюю грудную паравертебральную 3) [+]Чревного сплетения 4) [-]Поясничную эпидуральную 5) [-]Интратекальную фенолом 385. Опиоиды с жировой растворимостью превышаюшей таковую морфина, включают 1) [-]Фентанил 2) [-]Алфентанил 3) [-]Суфентанил 4) [-]Бупренорфин 5) [+]Все перечисленные 386. Возвратный нерв гортани 1) [-]Снабжает внутренние мышцы гортани 2) [-]Находится целиком в границах шеи 3) [-]Снабжает чувствительными волокнами гортань в надсвязочной области 4) [-]Является ветвью блуждающего нерва 5) [+]Снабжает наружные мышцы гортани 387. Активность псевдохолинэстеразы низкая у 1) [-]Фермеров, использующих фосфороорганические инсектициды 2) [-]Больных с печеночной недостаточностью 3) [-]Женщин на последнем месяце беременности 4) [+]Все ответы правильны 388. Механическая гипервентиляция у нормального пациента в течение анестезии приведет к 1) [-]Выраженному уменьшению потребности в послеоперационной анальгезии 2) [-]Смещению вправо кривой диссоциации оксигемоглобина 3) [-]Снижению PaO2 4) [+]Послеоперационной гиповентиляции 5) [-]Кожной вазодилатации 389. У больных, принимающих неселективные ингибиторы моноаминооксидазы 1) [-]Можно безопасно применять эфедрин 2) [+]Петидин не должен применяться 3) [-]Местная анестезия противопоказана 4) [-]Надо избегать применения галотана (фторотана) 5) [-]Плановая операция должна быть отложена по крайней мере на месяц после прекращения приёма препарата 390. Кожный кровоток при анестезии 1) [+]Увеличивается при фторотановой анестезии 2) [-]Увеличивается при симпатической гиперактивности 3) [-]Не изменяется при анестезии изофлюраном 4) [-]Уменьшается от индукционной дозы тиопентона 5) [-]Не меняется при гиповолемическом шоке 391. Признаки злокачественной гипертермии включают 1) [-]Отсутствие действия суксаметония 2) [-]Тахикардию 3) [-]Тяжелый метаболический ацидоз 4) [-]Повышение концентрации калия в плазме 5) [+]Все перечисленные признаки 392. Концентрация СО2 в конце выдоха снижается при 1) [-]Легочной эмболии 2) [-]Уменьшении сердечного выброса 3) [-]Увеличении альвеолярного мертвого пространства 4) [-]Гипотермии 5) [+]Всех перечисленных ситуациях 393. Обычный механизм обеспечения безопасности в наркозном аппарате, срабатывающий при прекращении поступления кислорода путем перекрытия поступления закиси азота 1) [+]Чувствителен к давлению 2) [-]Устраняет возможность аноксической смеси газов 3) [-]Прерывает ток всех газов при активации 4) [-]Чувствителен к потоку 5) [-]Зависит от интактной проводки закиси азота 394. Осложнения длительной анальгезии 50% закиси азота с кислородом включают 1) [-]Чрезмерную седацию 2) [+]Лейкопению 3) [-]Гипопротеинемию 4) [-]Угнетение дыхания 5) [-]Снижение чувствительности к опиатам 395. Повышенная концентрация бикарбоната в плазме обнаруживается в связи с 1) [-]Почечной недостаточностью 2) [+]Повторяющейся рвоте 3) [-]Несахарном диабете 4) [-]Ревматоидном артрите 5) [-]Печеночной коме 396. Снижение системного сосудистого сопротивления связано с 1) [-]Беременностью 2) [-]Тиреотоксикозом 3) [-]Анемией 4) [-]Ганглионарной блокадой 5) [+]Всеми перечисленными состояниями 397. Изофлюран 1) [-]Повышает дыхательный объем 2) [-]Повышает функциональную остаточную емкость 3) [-]Увеличивает гипоксическую легочную вазоконстрикцию 4) [+]Снижает рефлексы барорецепторов 5) [-]Усиливает бронхоконстрикцию 398. Условия, которые могут влиять на коэффициент разделения кровь/газ испаримого анестетика включают 1) [-]Хроническую анемию 2) [-]Гипоальбуминемию 3) [+]Изменения барометрического давления 4) [-]Терапию клонидином (клофелином) 399. Натронная известь 1) [+]Содержит гидроокись кальция и натрия 2) [+]Может нагреться до 60 гр С во время активной абсорбции CO2 3) [+]При клиническом использовании образует воду 400. Острая гипокалиемия 1) [-]Развивается при нелеченной гиперосмолярной некетоновой диабетической коме 2) [+]Провоцирует проявления токсичности дигоксина 3) [+]Развивается при лечения гипергликемии глюкозой и инсулином 401. ЭКГ изменения при интраоперационной гиперкалиемии могут включать 1) [+]Фибрилляцию желудочков 2) [+]Высокие пикообразные Т волны 3) [-]Депрессию сегмента ST 4) [-]Все перечисленное 402. Концентрация СО2 в конце выдоха у пациента вентилируемого во время анестезии с использованием циркулярного контура с типовым поглощением углекислоты: 1) [+]Не зависит от свежего потока газа 2) [-]Обычно измеряется ультрафиолетовым анализатором 3) [-]Не зависит от минутной вентиляции 4) [-]Увеличивается после применения опиоидов 5) [-]Должна постоянно уменьшаться в полузакрытом контуре при использовании натроннй извести 403. Причинами послеоперационного расстройства сознания могут быть: 1) [+]Гипогликемия 2) [+]Уремия 3) [-]Неполное обращение нейромышечного блока 4) [-]Все перечисленные состояния 404. Когда во время анестезии возникла злокачественная гипертермия: 1) [-]Недеполяризующие мышечные ралаксанты менее эффективны,чем ожидается 2) [-]Температура тела повышается на 1 C каждые 30 минут 3) [-]Ей сопутствует тяжелый метаболический ацидоз 4) [-]Увеличивается концентрация калия плазмы 5) [+]Имеет место все перечисленное 405. Следующее справедливо для стерилизации анестезиологического оборудования: 1) [-]15-и минутное кипячение в воде при атмосферном давлении убивает споры бактерий 2) [+]Гамма излучение эффективный метод стерилизации 3) [-]Этанол оксид полностью стерилизует за 2 часа 4) [-]Раствор хлоргексидина стерилизует эндотрахеальные трубки за 3 минуты 406. Следующее справедливо для рефлекторной активности во время анестезии эфиром: 1) [-]Рефлекс на кляп пропадает в 3 уровне 3 стадии 2) [+]Дилятация ануса может вызвать ларингоспазм в 3 стадии 3) [-]Тракция наружной глазной мышцы вызывает тахикардию 4) [-]Правильно все перечисленное 407. Констрикция зрачков во время анестезии вызвана: 1) [-]Нитропруссидом натрия 2) [-]Хирургической стимуляцией 3) [-]Налоксоном 4) [+]Фентанилом 5) [-]Допамином 408. Следующие препараты взаимодействуют с препаратами обычно используемыми во время анестезии: 1) [-]Имипрамин 2) [-]Интерферон 3) [+]Леводопа 4) [-]Все перечисленные препараты 409. Факторы, которые могут способствовать развитию послеоперационной печеночной недостаточности: 1) [-]Гиперкапния 2) [-]Гипоксия 3) [-]Переливание крови 4) [-]Септицемия 5) [+]Все перечисленные факторы 410. Препараты, которые можно безопасно использовать при анестезии пациента с риском развития злокачественной гипертермии, включают 1) [+]Лидокаин 2) [-]Фторотан 3) [-]Сукцинилхолин 4) [-]Энфлюран 5) [-]Все перечисленные препараты 411. Недеполяризующие миорелаксанты 1) [-]Потенциируются эдрофониумом 2) [-]Иногда неэффективны при почечной недостатооочности 3) [+]Подходят для использования с осторожностью при миастении гравис 4) [-]Потенциируются гипонатриемией 412. Низкий уровень холинэстеразы плазмы вызывается 1) [-]Болезнями почек 2) [-]Альбуминемией 3) [+]Изменениями при третьем триместре беременности 4) [-]Большими дозами новокаина при местной анестезии 413. Рецепторы бета-адреноблокаторов преимущественно преобладают: 1) [-]В коронарных сосудах, в миокарде 2) [-]В сосудах скелетных мышц 3) [-]В сосудах кожи и в портальной системе 4) [+]Верно а) и б) 5) [-]Верно а) и в) 414. При выраженной гипоксии на ЭЭГ наблюдается 1) [-]Отсутствие электрической активности 2) [-]Учащение ритма и увеличение амплитуды 3) [-]Не наблюдается отклонений 4) [+]Появление высокоамплитудных и медленных волн ( d-волн) 5) [-]Чередование ритмов 415. Поглощение O2 тканями увеличивается 1) [-]При сердечном выбросе 2 л/мин/м2 2) [-]При уменьшении 2,3-ДФГ в эритроцитах 3) [-]При гемоглобине 80 г/л 4) [-]При форсированной односекундной ЖЕЛ (ФЖЕЛ1) 5) [+]При PaCO2 50 мм рт. ст. 416. Диффузия СO2 через легочную мембрану у детей 1) [-]Равна диффузии O2 2) [-]Меньше, чем у O2 3) [-]В 10 раз больше, чем у O2 4) [+]В 20 раз больше, чем у O2 5) [-]В 40 раз больше, чем у O2 417. Системная токсичность местных анестетиков не увеличивается при 1) [-]Гипоксии 2) [+]Добавлении вазоконстриктора 3) [-]Ацидозе 4) [-]Гипопротеинемии 5) [-]Печеночной недостаточности 418. Касательно использования спинально опиоидов 1) [+]2-6 мг является подходящей дозой для эпидурального морфина у взрослого весом 70 кг 2) [-]2-3 мг является подходящей дозой для интратекального морфина у взрослого весом 70 кг 3) [-]Депрессия дыхания не может быть прекращена внутривенным введением налоксона 4) [-]Чем выше связывание с белками плазмы, тем больше способность проникать через гематоэнцефалический барьер 419. При блокаде плечевого сплетения подмышечным доступом анестезия обычно недостаточна 1) [-]В области плечевого сустава 2) [-]В области внутренней поверхности плеча 3) [-]В области наружной поверхности плеча 4) [-]Верно б) и в) 5) [+]Верно а) и в) 420. При эпидуральной анестезии определенный объем 2% лидокаина вызовет более распространенный блок 1) [-]При беременности близкой к сроку родов 2) [-]Во время механической вентиляции 3) [-]У пациентов с ожирением 4) [-]При всех перечисленных условиях 5) [+]Верно а) и в) 421. Распределение чувствительности в зоне иннервации запирательного нерва (n.obturator) включает 1) [-]Латеральную поверхность бедра 2) [-]Заднюю поверхность колена 3) [-]Нижнюю поверхность стопы 4) [+]Медиальную поверхность бедра и колена 422. Известные причины гипотензии во время спинальной анестезии включают 1) [-]Увеличение венозной емкости 2) [-]Уменьшение ударного объема 3) [-]Прямое угнетение миокарда 4) [-]Верны все утверждения 5) [+]Верно а) и б) 423. Касательно плечевого сплетения 1) [-]Его маркировка на поверхности лежит между мышцами sternocleudomastoideus и trapezius 2) [-]Оно отходит от C4 - T1 3) [-]Его задний отдел продолжается как лучевой нерв 4) [-]Верно а) и в) 5) [+]Верны все утверждения 424. Седалищный нерв 1) [-]Снабжает ягодичные мыщцы 2) [-]Образуется из передних ветвей L1 и L2 3) [-]Лежит впереди мышцы quadratus femoris 4) [-]Лежит медиальнее заднего кожного нерва бедра (femoral cutaneous) 5) [+]Образует переднюю ветвь к тазобедренному суставу 425. Лучевой нерв 1) [-]В запястьи лежит медиальнее лучевой артерии 2) [+]Иннервирует дельтовидную мышцу 3) [-]Иннервирует трехглавую мышцу 4) [-]Не имеет чувствительных ветвей 5) [-]Вызывает сгибание вперед запястного сустава 426. Головные боли после спинальной пункции 1) [-]Чаще бывают у пожилых 2) [-]Уменьшаются при ограничении жидкости 3) [+]Возникают чаще всего в первые сутки после пункции 4) [-]Верно а) и в) 5) [-]Верны все ответы 427. T4 - T10 эпидуральная сенсорная блокада вызывает гипотензию по причине 1) [-]Брадикардии 2) [-]Относительной гиповолемии, вазодилатации 3) [-]Снижения венозного притока 4) [-]Комбинации перечисленных факторов 5) [+]Верно только б) 428. Известные последствия алкогольной блокады чревного сплетения включают 1) [-]Кишечную непроходимость 2) [-]Задержку мочи 3) [-]Параплегию 4) [+]Ортостатическую гипотензию 5) [-]Брадикардию 429. Проявлениями токсичности лидокаина являются 1) [-]Покалывание вокруг рта, подергивания мышц 2) [-]Седация 3) [-]Шум в ушах 4) [-]Верно б) и в) 5) [+]Верны все ответы 430. Повреждение нерва lateral popliteal (common peroneal) вызывают потерю 1) [+]Dorsiflexion большого пальца 2) [-]Plantar flexion стопы 3) [-]Движений всех пальцев 4) [-]Ахиллова рефлекса (подергивания лодыжки) 5) [-]Инверсии стопы 431. Ошибочным мероприятием при ненамеренной высокой спинальной анестезии является 1) [-]Быстрая инфузия Рингер лактата (раствора Гартмана) 2) [+]Придание больному положения с поднятым головным концом тела 3) [-]Введение эфедрина 4) [-]Управляемая вентиляция 5) [-]Введение атропина 432. Следующее верно в отношении блока плечевого сплетения межлестничным доступом на уровне С6 1) [-]Имеется риск инъекции в позвоночную артерию 2) [-]Оболочка лежит между передней и средней лестничными мыщцами 3) [-]Имеется хорошая релаксация плеча 4) [-]Верно а) и в) 5) [+]Все утверждения верны 433. Следующее примерные соответствия спинальных сегментов и тел позвонков 1) [-]С8 и С7 2) [-]Т6 и Т4 3) [-]Т12 и Т9 4) [-]Все утверждения не верны 5) [+]Все утверждения верны 434. Отметьте неправильное утверждение относительно иннервации: 1) [-]Латеральный n.popliteus повреждается чаще медиального 2) [-]Повреждение n.sciaticus является осложнением при смещении заднего перелома бедра 3) [-]N.pudendalis иннервирует анальный сфинктер и кожу промежности 4) [-]Для блокады n.sciaticus необходим повернуть пациента латерально или лицом вниз 5) [+]Дорсифлексия большого пальца осуществляется из L4 435. Блокада бедренного нерва: 1) [+]Уменьшает боль при переломе бедра в нижней 1/3 2) [-]Является частью блока при операции по поводы бедренной грыжи 3) [-]Блокируется медиальнее бедренной артерии непосредственно под пупартовой связкой 4) [-]Позволяет оперировать на надколеннике 5) [-]Противопоказан, если имеется заболевание периферических сосудов ноги 436. Блокада локтевого нерва на локте 1) [-]Обеспечивает анестезию локтевой поверхности предплечья и кисти 2) [-]Не нарушает сжатие руки 3) [-]Обеспечивает анестезии всех пальцев 4) [-]Верно а) и б) 5) [+]Верно только а) 437. Следующее верно в отношении крестца 1) [-]Не содержит спинного мозга и эпидурального пространства 2) [-]Нiatus sacralis - это каудальный конец экстрадурального пространства 3) [-]Объем сакрального канала у взрослого 20-25 мл 4) [+]Верно только а) 5) [-]Верно а) и б) 438. Следующие осложнения могут быть после одностороннего надключичного блока плечевого сплетения 1) [-]Паралич дыхания 2) [-]Пункция подключичной артерии 3) [-]Пневмоторакс 4) [-]Верны все утверждения 5) [+]Верно б) и в) 439. Правильно выполненная блокада звездчатого узла вызовет: 1) [-]Сужение зрачка 2) [-]Птоз 3) [-]Потоотделение на противоположной половине лица 4) [-]Похолодание руки 5) [+]Верно а) и б) |