Тест по анестезиологии и реаниматологиисистема подготовки к тестам Gee Test
 Скачать 0.77 Mb.
|
|
253. Нитроглицерин 1) [-]Сужает емкостные сосуды 2) [+]Расширяет периферические артериолы 3) [-]Вызывает брадикардию 4) [-]Блокирует бета-2 адренорецепторы 5) [-]Метаболизируется в почках 254. Введение пропранолола (анаприлина) 1) [+]Снижает сердечный выброс 2) [-]Повышает потребление миокардом кислорода 3) [-]Снижает резистентность воздушных путей 4) [-]Снижает утилизацию глюкозы 5) [-]Повышает мозговой кровоток 255. Побочные экстрапирамидные эффекты являются известными осложнениями при лечении 1) [-]Гиосцином (скополамином) 2) [+]Фенотиазинами 3) [-]Апоморфином 256. Дроперидол 1) [+]Стимулирует экстрапирамидную систему 2) [-]Обладает альфа-адреностимулирующим действием 3) [-]Нередко вызывает рвоту 4) [-]Обладает бета-адреноблокирующим действием 5) [-]Является синергистом допамина 257. Снижение кровяного давления, наблюдаемое после длительной терапии тиазидовыми диуретиками зависит от 1) [+]Снижения периферической сосудистой резистентности 2) [-]Снижения активности ренина 3) [-]Уменьшение объема плазмы 4) [-]Высвобождения гистамина 5) [-]Уменьшения синтеза катехоламинов 258. Тонкий кишечник является основным местом всасывания 1) [-]Железа 2) [+]Витамина В12 3) [-]Глюкозы 4) [-]Жирорастворимых витаминов 259. К веществам, которые считаются способными стимулировать микросомальные ферменты печени относятся 1) [+]Фенобарбитон 2) [-]Хлорамфеникол 3) [-]Циметидин 260. Низкий уровень белков плазмы усиливает действие 1) [+]Сукцинилхолина 2) [-]Атракуриума 3) [-]Атропина 261. Бета-2 агонисты адренорецепторов вызывают 1) [+]Гипокалиемию 2) [-]Бронхоконстрикцию 3) [-]Повышение моторики желудочно-кишечного тракта 4) [-]Усиление сократимости беременной матки 262. Для клиники вегетативной ганглиоблокады не характерны 1) [-]Атония кишечника 2) [-]Задержка мочи 3) [-]Постуральная гипотензия 4) [-]Мидриаз 5) [+]Брадикардия 263. Под действием инстилляции атропина в нормальный глаз происходит 1) [+]Блокада мышцы сфинктера зрачка 2) [-]Расходящееся косоглазие 3) [-]Энофтальм 4) [-]Слезотечение 264. Инфузия нитроглицерина увеличивает 1) [-]PaCO2 2) [+]Внутричерепное давление 3) [-]PaO2 265. Потребление кислорода мозгом снижается под действием 1) [+]Тиопентона и пропофола (дипривана) 2) [-]Нимодипина 3) [-]Закиси азота 4) [-]Морфина 266. Алкалоз угнетает диуретическое действие 1) [-]Спиронолактона 2) [-]Тиазидов 3) [-]Ацетазоламида 4) [+]Маннитола 267. Касательно почечной экскреции 1) [-]Ощелачивание мочи не увеличивает выведение фенобарбитона 2) [-]Ацидификация (повышение кислотности) мочи повышает выведение аспирина 3) [+]Выведение водородных ионов почками зависит от активности карбоангидразы 4) [-]Лечение ацетазоламидом может вызвать гиперкалиемию 5) [-]Механическая гипервентиляция повышает выведение ионов водорода 268. Биотрансформация лекарств, имеющих высокий печеночный клиренс 1) [-]Не зависит от кровотока в печени 2) [-]Повышается при гиповолемии 3) [-]Характерна для полярных (не липофильных) соединений 4) [+]Зависит от объема распределения лекарства 5) [-]Может быть увеличенной у пациентов, принимающих циметидин 269. Начальными проявлениями действия в/в введенного маннитола являются 1) [-]Повышение вязкости крови 2) [-]Повышение гематокрита 3) [+]Увеличение объема крови 4) [-]Гемолиз 270. К препаратам, действующим как частичные антагонисты опиоидов, относятся 1) [+]Pеntazocine (фортрал) 2) [-]Налоксон (нарканти) 3) [-]&nnbsp Клофелин 4) [-]Промедол 271. Кетамин 1) [+]Является анальгетиком в субнаркотических концентрациях 2) [-]Не повышает кровяное давление у больных, получающих блокаторы бета- адренорецепторов 3) [-]Угнетает саливацию 4) [-]Сохраняет нормальные ларингеальные рефлексы 5) [-]Противопоказан при диабете 272. Блокада бета-адренорецепторов 1) [-]Должна быть прекращена за 2 дня до анестезии и операции 2) [+]Может вызвать сердечную недостаточность 3) [-]Вызывает необратимую брадикардию 4) [-]Противопоказана в сочетании с фторотаном 273. Закись азота обладает свойствами, за исключением 1) [-]Не соединяется с гемоглобином 2) [-]Может вызвать повышение давления в пневмотораксе 3) [-]Может вызвать аплазию костного мозга 4) [+]Метаболизируется в печени 5) [-]Может вызвать диффузионную гипоксию 274. Анестезирующие вещества, которые могут уменьшить вентиляторный ответ на гипоксемию включают следующие, кроме 1) [-]Энфлюран 2) [-]Галотан (фторотан) 3) [-]Морфин 4) [-]Тиопентон 5) [+]Кетамин 275. Длительное лечение кортикостероидами может привести к 1) [-]Образованию катаракты 2) [+]Остеомаляции 3) [-]Миопатии 4) [-]Асептическому некрозу головки бедра 5) [-]Панкреатиту 276. Типичные антихолинергические эффекты включают 1) [-]Сужение зрачков 2) [-]Повышение моторики желудка и кишечника 3) [-]Брадикардию 4) [+]Бронходилатацию 277. Осложнения вследствие отмены антигипертензивной терапии за неделю до операции включают перечисленное, кроме 1) [+]Интраоперационную гипокалиемию 2) [-]Тяжелую послеоперационную гипертензию 3) [-]Усиленную реакцию артериального давления на интубацию трахеи 4) [-]Ишемию миокарда во время анестезии 278. Какое утверждение неправильно в отношении кетамина 1) [-]Быстро метаболизируется в печени 2) [-]Подходит для больных астмой 3) [-]Противопоказан при наличии гипертензии 4) [+]Подходит для использования у больных с повышенным внутричерепным давлением 279. Интенсивная периферическая вазоконстрикция может быть устранена следующими методами, кроме 1) [-]Введения фентоламина 2) [-]Введения нитропруссида натрия 3) [+]Введения эсмолола (бревиблока) 4) [-]Введения нифедипина (коринфара) 5) [-]Высокой спинальной анестезии 280. К известным при инфузии декстрана 70 осложнениям относятся перечисленные, кроме: 1) [-]Затруднения при определении группы крови 2) [-]Повышенная кровоточивость 3) [-]Реакции повышенной чувствительности 4) [+]Глубокий венозный тромбоз 281. Лекарства, которые могут вызвать клинически важное выделение гистамина, включают 1) [-]Пропофол 2) [+]Суксаметониум 3) [-]Панкурониум 4) [-]Фентанил 282. Гистаминовые Н2-рецепторные антагонисты не дают пользы при их применении при 1) [-]Неосложненной язве 12-перстной кишки 2) [+]Синдроме Мендельсона 3) [-]Неосложненной язве желудка 4) [-]Рефлюксном эзофагите 283. Характерные эффекты от применения сердечных гликозидов на ЭКГ включают: 1) [-]Укорочение интервала PR 2) [-]Удлинение интервала QТ 3) [+]Депрессию ST 4) [-]Тахикардию 284. Метгемоглобинемия может явиться осложнением лечения 1) [-]Дигоксином 2) [-]Прокаином 3) [-]Коринфаром 4) [+]Фенацетином 5) [-]Закисью азота 285. Следующие заявления о антихолинергических лекарствах верны, кроме 1) [-]Гликопиррониум элиминируется из организма быстрее атропина 2) [-]Атропин и гиосцин (скополамин) повышают легочное мертвое пространство 3) [-]Премедикация с атропином противопоказана у детей в повышенной температуре 4) [+]4 мг атропина требуется для достижения полной блокады вагуса у 70 кг мужчины 5) [-]Гиосцин (скополамин) противопоказан у пожилых 286. Интраоперационная аналгезия у человека успешно достигается 1) [-]Клонидином 2) [-]Эторфином 3) [+]Кетамином 4) [-]Индорамином 287. Сукцинилхолин может вызвать клинически важное повышение концентрации К в плазме у пациентов, страдающих 1) [-]Псевдогипертрофической мышечной дистрофией или параплегией 2) [-]Столбняком 3) [-]Сахарным диабетом 4) [+]Верно а) и б) 5) [-]Верно б) и в) 288. Дигоксин может вызвать следующие изменения ЭКГ: 1) [-]Укороченный интервал RR 2) [-]Удлиненный интервал QT 3) [+]Блок первой степени 4) [-]Сильные U волны 5) [-]Эффекты пропорциональные к эффективности лечения 289. В экскреции следующих лекарств 1) [-]Около 75% фенобарбитона экскретируется неизмененным с мочой 2) [+]Фенотиазины экскретируются соединенными с глюкуроновой кислотой 3) [-]Не более 50% фторотана экскретируется через легкие 4) [-]Неостигмин экскретируется неизмененным 5) [-]Галламин экскретируется главным образом через печень 290. Шум в ушах (tinnitus) могут вызывать: 1) [-]Кодеин 2) [+]Аспирин 3) [-]Кокаин 4) [-]Амфетамин 291. Выберите неправильное утверждение, касающееся сукцинилхолина: 1) [-]Повышает внутриглазное давление 2) [+]Быстро распадается в растворе, если не хранится при 4'C 3) [-]Не должен применяться у пациентов с тяжелыми ожогами 4) [-]Повышает калий сыворотки у нормальных пациентов 5) [-]Вызывает мышечные боли более часто у амбулаторных больных 292. Зависимость не развивается у пациентов, лечащихся 1) [-]Метадоном 2) [-]Феноперидином 3) [-]Бупренорфином 4) [+]Налоксоном 5) [-]Пентазоцином (фортралом) 293. Тиазидовые диуретики снижают давление крови у гипертоничных пациентов через механизм: 1) [-]Мягкого отрицательного инотропизма 2) [-]Блокады адренорецепторов 3) [+]Снижения объёма крови 4) [-]Центральной депрессиии 5) [-]Снижения вторичного захвата катехоламинов 294. Эффекты следующих лекарств снимаются налоксоном 1) [-]Тиопентон 2) [-]Кеторолак 3) [-]Мидазолам 4) [-]Антигистамины 5) [+]Морфин 295. У тиопентона короткое время действия из-за: 1) [-]Метаболизирования печенью 2) [+]Перераспределения в мыщцы 3) [-]Специфических связей с ретикуло-активирующей системой 4) [-]Быстрого связывания жирами 5) [-]Вызывания тахифилаксии 296. Возможные загрязнения в коммерческой закиси азота для анестезии включают: 1) [-]Нитрат аммония 2) [-]Фосфористые соединения 3) [-]Сульфуриковую кислоту 4) [-]Окись углерода 5) [+]Двуокись азота 297. Какое утверждение неправильно касательно лидокаина при внутривенном введении: 1) [-]Подавляет фарингеальные рефлексы 2) [+]Угнетает дыхание 3) [-]Подавляет ларингеальные рефлексы 4) [-]Вызывает конвульсии 5) [-]Снимает ларингеальный спазм 298. Атракуриум 1) [+]Нейромышечный блокатор среднего времени действия 2) [-]Часто вызывает высвобождение гистамина 3) [-]Разрушение зависит от эстераз плазмы 4) [-]Противопоказан при заболеваниях почек 5) [-]Опиум может аккумулироваться у пациентов, получающих продленные инфузии атракуриума 299. Следующие вещества могут вызвать местный венозный тромбофлебит: 1) [-]Метогекситон 2) [-]Панкурониум 3) [+]Этомидат 4) [-]Диприван 5) [-]Сукцинилхолин 300. Закись азота 1) [-]Менее растворима в плазме, чем кислород 2) [-]Предотвращает эффекты СО2 на церебральную циркуляцию 3) [+]Не является возможной причиной злокачественной гипертермии 4) [-]Вызывает угнетение дыхания 301. Растворы аминокислот для в/в инфузии: 1) [-]Не совместимы с гипертоническими растворами глюкозы 2) [+]Обычно сильные гипертонические 3) [-]Содержат только незаменимые аминокислоты 4) [-]Имеют антигенные свойства 5) [-]Буфером для них является гипофосфат 302. Эти препараты являются вазоконстрикторами с маленьким или отсутствующим положительным инотропным действием: 1) [-]Адреналин 2) [+]Метоксамин 3) [-]Изопреналин 4) [-]Добутамин 303. Преднизолон предпочтительнее гидрокортизона при лечении воспалений потому, что: 1) [-]Меньше раздражает желудок 2) [+]Меньше задерживает натрий 3) [-]Не угнетает секрецию кортикотропина 4) [-]Не действует на глюконеогенез 5) [-]Доступен для приема внутрь 304. К известным эффектам действия фенотиазинов не относится 1) [-]Анти-допаминэргический 2) [-]Антигистаминный 3) [+]Гипертермия 4) [-]Блокада альфа-адренорецепторов 5) [-]Тахикардия 305. Следующее верно в отношении триады анестезии 1) [-]Один из компонентов - стабилизация нейро-эндокринных показателей 2) [-]Один из компонентов - угнетение вегетативных рефлексов 3) [+]Один из компонентов - мышечная релаксация 4) [-]Эфир не обеспечивает все три компонента триады 306. Премедикация опиоидами 1) [-]Снижает общие периоперационные потребности в опиоидах 2) [-]Не может быть проведена приемом таблеток внутрь 3) [-]Противопоказана у детей 4) [+]Замедляет эвакуацию из желудка 5) [-]Улучшает печеночный клиренс анестетических агентов 307. Эффективность работы абсорбера по поглощению СО2 зависит: в первую очередь 1) [-]От длины абсорбера 2) [-]От количества натронной извести 3) [-]От количества водяных паров в выдыхаемом воздухе 4) [-]От сопротивления газотоку, которое он создает 5) [+]От качества натронной извести, объема и распределения газа в абсорбере 308. К натронной извести добавляют кремнезем с целью: 1) [+]Увеличить твердость 2) [-]Повысить абсорбцию 3) [-]Повысить щелочность 4) [-]Повысить активность 5) [-]Увеличить регенерацию 309. Закрытая низкопоточная система с абсорбцией СО2 имеет следующие преимущества 1) [-]Улучшается удаление СО2 2) [-]Достигается большая экономия газов и испаримых анестетиков, уменьшаются влаго- и теплопотери 3) [-]Создается экологическая безопасность 4) [+]Верно б) и в) 5) [-]Верны все ответы 310. Основным недостатком Т-образной системы Эйра является 1) [-]Трудность дозировки концентрации анестетика 2) [-]Поток газа должен в 2-3 раза превышать объем вентиляции 3) [-]Накопление СО2 4) [-]Высокое сопротивление на выдохе. 5) [+]Неэкономное расходование анестетиков и газов и загрязнение окружающей среды 311. Доза кетамина для введения в наркоз у взрослого пациента равна: 1) [-]5-7 мг/кг массы тела 2) [-]7-10 мг/кг 3) [-]10-12 мг/кг 4) [-]3-5 мг/кг 5) [+]1-2 мг/кг 312. Наиболее сильно вызывает расширение церебральных сосудов: 1) [-]Эфир 2) [-]Фторотан 3) [-]Барбитураты 4) [+]Повышение pCO2 5) [-]Снижение pO2 313. Типичное действие кетамина включает 1) [-]Аналгезию и амнезию 2) [-]Нормальне или повышенное АД, ненарушенное дыхание 3) [-]Мышечную релаксацию 4) [+]Верно а) и б) 5) [-]Верны все ответы 314. Фторотан быстро вызывает все перечисленное, кроме: 1) [-]Наркотического состояния 2) [-]Амнезии 3) [-]Учащения дыхания 4) [+]Аналгезии 5) [-]Мышечного расслабления 315. Барбитураты в безопасных дозах 1) [-]Вызывают хорошую аналгезию 2) [+]Имеют гипнотическое действие 3) [-]Вызывают хорошую релаксацию 4) [-]Подавляют иммунитет 316. Механическая вентиляция в течение анестезии с РаСО2 3.5 кПа (26 мм рт ст) вызывает 1) [-]Сниженный сердечный выброс 2) [-]Вазоконстрикцию в скелетных мышщцах 3) [-]Сдвиг влево кривой диссоциации оксигемоглобина 4) [-]Все перечисленные изменения 5) [+]Верно а) и в) 317. Злокачественная гипертермия 1) [-]Развивается интраоперационно при операциях свыше 3-х часов 2) [+]Провоцируется сукцинилхолином 3) [-]Требует мониторинга температуры тела для диагноза 4) [-]Чаще развивается у больных с почечной патологией 5) [-]Чаще развивается у больных с тиреотоксикозом 318. Для клинической картины злокачественной гипертермии не типичен симптом: 1) [-]Тахикардии, аритмии, тахипноэ. 2) [-]Мышечной ригидности 3) [-]Гипертермии, акроцианоза 4) [-]Артериальной гипотонии 5) [+]Полиурии, метаболического алкалоза 319. В лечении злокачественной гипертермии показаны мероприятия, за исключением: 1) [-]Физического охлаждения и нейровегетативной блокады 2) [-]В/в введения дентролена, новокаинамида или никотинамида 3) [-]Применения бикарбоната, лазикса 4) [+]Введения строфантина, хлористого Са 5) [-]ИВЛ, оксигенотерапии, введения кортикостероидов 320. Повышение АД при атравматичной ларингоскопии и интубации трахеи зависит: 1) [-]От гипоксии 2) [-]От гиперкарбии 3) [+]Рефлекторной стимуляции сосудодвигательного центра при механическом раздражении нервных рецепторов дыхательных путей 4) [-]Ни от того, ни от другого 321. Гипотензивный эффект фторотана обусловлен 1) [-]Отрицательным инотропным эффектом 2) [-]Симпатолитическим и ганглиоблокирующим действием 3) [-]Выбросом гистамина с эффектом вазоплегии 4) [+]Верно а) и б) 5) [-]Верны все ответы |