Тест по анестезиологии и реаниматологиисистема подготовки к тестам Gee Test
 Скачать 0.77 Mb.
|
|
440. Следующее справедливо в отношении лицевого нерва 1) [-]Он несет слюнные секретомоторные волокна 2) [-]Он несет слезные секретомоторные волокна 3) [-]Внутричерепное поражение обычно вовлекает слуховой нерв 4) [-]Верны а) и б) 5) [+]Верны все ответы 441. Следующее является подходящей дозой для здорового мужчины 80 кг 1) [-]25 мл 2% лидокаина с адреналином для каудальной инъекции при геморроидэктомии 2) [-]35 мл 0,5% чистого бупивакаина в поясничное эпидуральное пространство для двустороннего пахового грыжесечения 3) [-]2.5 мл 0,5% гипербарического бупивакаина интратекально трансуретральной резекции предстательной железы 4) [-]Верны все ответы 5) [+]Верно б) и в) 442. Снижение сердечного выброса, обусловленное эпидуральной анестезией до уровня Т1 происходит благодаря 1) [-]Урежению частоты сердечных сокращений 2) [-]Уменьшению венозного притока 3) [-]Снижению левожелудочкового конечно-диастолического давления 4) [+]Верны все ответы 5) [-]Верно только б) 443. Максимально допустимая однократная доза тримекаина без адреналинапри проводниковой анестезии составляет: 1) [-]1000 мг 2) [+]500 мг 3) [-]300 мг 4) [-]200 мг 5) [-]100 мг 444. Повторная доза местного анестетика при проводниковой анестезии должна соответствовать: 1) [-]Первоначальной 2) [+]1/2 первоначальной 3) [-]1/3 первоначальной 4) [-]2/3 первоначальной 5) [-]1/4 первоначальной 445. При токсическом действии местноанестезирующих средств,проявляющихся возникновением судорог, положительный эффект оказывает: 1) [-]Введение барбитуратов короткого действия 2) [-]Проведение ИВЛ, инфузионной терапии 3) [-]Введение адреномиметических средств 4) [-]Верно а) и б) 5) [+]Все ответы правильны 446. Для гемодинамически сдвигов при эпидуральной анестезии характерны: 1) [-]Дилатация артерий и артериол в анестезированной зоне 2) [-]Венозный застой в этой зоне 3) [-]Уменьшение венозного возврата крови к сердцу 4) [+]Верны все ответы 5) [-]Верно а) и б) 447. Для того, чтобы определить, какому позвонку соответствует сегмент спинного мозга в верхне- грудном отделе, необходимо вычесть: 1) [+]Один позвонок 2) [-]Два позвонка 3) [-]Соответствует позвонку 448. Для того, чтобы определить, какому позвонку соответствует сегмент спинного мозга в средне- грудном отделе, необходимо вычесть: 1) [-]Один позвонок 2) [+]Два позвонка 3) [-]Три позвонка 4) [-]Соответствует позвонку 449. Для того, чтобы определить, какому позвонку соответствует сегмент спинного мозга в нижне-грудном отделе, необходимо вычесть: 1) [-]Один позвонок 2) [-]Два позвонка 3) [+]Три позвонка 4) [-]Соответствует позвонку 450. Эпидуральная анестезия, выполненная между 9- м грудным и 1-м поясничным позвонками обеспечивает проведение анестезии при операциях: 1) [-]На тонком и толстом кишечнике 2) [-]На почке 3) [-]На нижней части пищевода и желудке 4) [-]Все утверждения верны 5) [+]Верно а) и б) 451. Эпидуральная анестезия, выполненная между 10-м грудным и 1-м поясничным позвонками обеспечивает анестезию при операциях: 1) [-]На почке 2) [-]На мочеточнике и мочевом пузыре 3) [-]На желудке и печени 4) [-]Все утверждения верны 5) [+]Верно а) и б) 452. Эпидуральная анестезия, выполненная между 3 и 4-м поясничными позвонками обеспечивает анестезию при операциях: 1) [-]На мочевом пузыре и матке 2) [-]На желчном пузыре и 12-перстной кишке 3) [-]На нижних конечностях 4) [-]Все утверждения верны 5) [+]Верно а) и в) 453. Какое опасное осложнение может наступить при эпидуральном введении опиатов? 1) [-]Отсроченная депрессия дыхания 2) [-]Мышечная дрожь, кожный зуд 3) [-]Тошнота, рвота 4) [-]Задержка мочеиспускания 5) [+]Все ответы верны 454. Введение малых доз адреналина в эпидуральное пространство может вызвать осложнение: 1) [-]Вазоспазм, ишемию корешков и нервных структур спинного мозга 2) [-]Стойкого выпадения чувствительности на нижних конечностях 3) [+]Нарушения тазовых функций 4) [-]Любое из перечисленных осложнений 5) [-]Верно б) и в) 455. Линия, проведенная на уровне нижних углов лопаток, соответствует: 1) [-]5-му грудному позвонку 2) [-]3-му грудному позвонку 3) [+]7-му грудному позвонку 456. Линия, проведенная между нижними концами 12- х ребер, соответствует: 1) [-]10-му грудному позвонку 2) [-]12-му грудному позвонку 3) [+]1 - 2-му поясничному позвонку 457. Линия, проведенная между верхними краями подвздошной кости, соответствует: 1) [-]2-му поясничному позвонку 2) [-]4-му поясничному позвонку 3) [-]5-му поясничному позвонку 4) [+]межпозвоночной щели L3-4 458. Сегментарная доза лидокаина 2% раствора при эпидуральной анестезии у лиц пожилого возраста составляет: 1) [+]0.8-1.2 мл 2) [-]1.3-1.5 мл 3) [-]2.0-2.5 мл 459. К недостаткам эпидуральной анестези относится 1) [-]Относительная сложность техники и большой латентный периода до начала анестезии 2) [-]Увеличение операционной кровопотери 3) [-]Возможность возникновения гипотензии 4) [-]Верно а) и б) 5) [+]Верно а) и в) 460. Экстрадуральное пространство 1) [-]Соединяется с плевральной полостью 2) [-]Тянется от 4 желудочка до hiatus sacralis 3) [-]Содержит жир, артерии и вены, но не лимфатические сосуды 4) [+]В нём имеются безклапанные вены, что обеспечивает прямое соединение между тазовыми и мозговыми венами 5) [-]Обеспечивает путь для внесосудистой рециркуляции ЦСЖ 461. Препараты, действие которых пролонгируется при холестазе, включают 1) [-]Внутривенные барбитуровые анестетики 2) [-]Сукцинилхолин 3) [+]Векурониум 4) [-]Атракуриум 462. Препараты, вызывающие спазм сфинктера Одди при холецистэктомии включают 1) [-]Лидокаин 2) [-]Дроперидол 3) [+]Кеторолак 4) [-]Гликопирролат 5) [-]Фентанил 463. Препараты, повышающие барьерное давление в желудочно-пищеводном соустье 1) [-]Дроперидол 2) [-]Атропин 3) [-]Метоклопрамид (церукал) 4) [+]Фентанил 464. Проблемы, связанные с анестезией при абдоминальной операции у пациента маленького роста при патологическом ожирении включают 1) [-]Повышение торакопульмональной податливости 2) [-]Неправильно завышенные показатели кровяного давления 3) [+]Трудную интубацию 4) [-]Увеличенный объем распределения миорелаксантов 5) [-]Все ответы правильны 465. Гиповентиляционный синдром при ожирении характеризуется патологическими нарушениями, включающими снижение 1) [+]Податливости (compliance) легких-грудной клетки 2) [-]Концентрации бикарбоната плазмы 3) [-]Резистентности воздушных путей 4) [-]Работы дыхания 5) [-]Объема закрытия 466. К известным признакам острого панкреонекроза относятся 1) [-]Гипогликемия 2) [-]Полиурия 3) [-]Анемия 4) [-]Гиперкальцемия 5) [+]Гипокалиемия 467. Осложнения лапароскопии включают 1) [-]Гипотензию 2) [-]Желудочную регургитацию 3) [-]Боль в плече 4) [-]Газовую эмболию 5) [+]Все ответы правильны 468. Моторика кишечника снижается под влиянием 1) [+]Стимуляции чревного нерва 2) [-]Спинальной анестезии 3) [-]Седуксена 4) [-]Адреналина 5) [-]Адреноблокаторов 469. Наиболее вероятные причины гипотензии при инсуффляции газа в брюшную полость включают 1) [-]Газовую эмболию 2) [-]Пневмоторакс 3) [-]Компрессию полой вены 4) [+]Все ответы правильны 470. Отметьте неправильное утверждение касательно известных осложнений при остром панкреатите 1) [-]Диссеминированное внутрисосудистое свертывание 2) [-]Паралитическая непроходимость 3) [-]Гипокальциемия 4) [-]Гипоксемия 5) [+]Гиполипидемия 471. Надлежащая терапия при произошедшей регургитации и легочной аспирации желудочного содержимого во время индукции включает введение 1) [-]Циметидина 2) [-]Фторотана 3) [-]Ампициллина 4) [-]Цитрата натрия 5) [+]Все ответы не правильны 472. Отметьте наименее вероятное изменение у пожилого больного с длительной кишечной непроходимостью, при наличии гипотензии и спутанного сознания 1) [-]Тахипноэ 2) [-]Артериальная гипоксемия 3) [-]Метаболический ацидоз 4) [-]Повышение мочевины крови 5) [+]Гипоосмолярность плазмы 473. Общий печеночный кровоток снижается 1) [-]Во время анестезии фторотаном 2) [-]При применении PEEP 3) [-]Во время спинальной анестезии до T4 4) [-]При инфузии вазопрессина (адиурекрина) 5) [+]Все ответы правильны 474. Болевые ощущения 1) [-]При язве желудка плохо локализованы 2) [-]При диафрагмальной грыже плохо локализованы 3) [+]При холецистите радиирует в прекордиум 4) [-]При карциноме кишечника усиливаются после приема пищи 5) [-]Почечные колики радиируют вокруг живота 475. Через 10 дней после обычной ургентной аппендэктомии у молодой женщины сохраняется высокая температура с большим размахом колебаний. Следующее верно: 1) [-]В первую очередь надо провести внутривенную пиелографию 2) [+]Поддиафрагмальный абсцесс - наиболее вероятный диагноз 3) [-]Плевральный выпот наводит на мысль о послеоперационной инфекции груди 4) [-]Нужно начать с проведения ургентной лапаротомии 476. Вероятный диагноз у пациента с желтухой и повышенным билирубином в моче: 1) [-]Инфекционный гепатит 2) [-]Обструкция желчных протоков 3) [-]Метастаз карциномы в печень 4) [+]Возможен любой из перечисленных диагнозов 477. Карцинома поджелудочной железы 1) [+]Чаще встречается у мужчин 2) [-]Обычно раньше проявляется, если поражается головка pancreas 3) [-]Ей сопутствует диарея 4) [-]Все ответы правильны 5) [-]Верно только а) и в) 478. Характерными осложнениями после хирургического вмешательства при дивертикулезе являются: 1) [-]Кровотечение 2) [-]Везиковагинальная фистула 3) [-]Стриктуры 4) [-]Кишечная непроходимость 5) [+]Всё перечисленное 479. У пациента с хроническим заболеванием печени: 1) [-]Действие суксаметония пролонгировано 2) [-]Абсорбция витамина К снижена 3) [-]Протромбиновое время пролонгировано 4) [-]Доза недеполяризующих нейромышечных препаратов должен быть снижена 5) [-]Верны все ответы 480. Пожилой мужчина жалуется на острую боль в животе после подтвержденного переднелатерального инфаркта миокарда. Систолическое АД 80 мм рт ст, перистальтика отсутствует и живот вздут. Наиболее вероятные диагнозы включают 1) [-]Острый холецистит 2) [-]Эмболию верхней брыжеечной артерии 3) [-]Острый панкреатит, прободную язву желудка 4) [-]Верно а) и б) 5) [+]Верно б) и в) 481. После спленэктомии 1) [-]Развивается лейкопения 2) [-]Первичная фаза гипокоагулоляции, а за ней гиперкоагуляция 3) [+]Имеется повышенный риск пневмококковой пневмонии 4) [-]Имеется повышенная частота портальной гипертензии 5) [-]Снижена выносливость к максимальной нагрузке 482. При дифференциальном диагнозе между дивертикулитом и карциномой толстой кишки следующее может говорить за дивертикулит 1) [-]Потеря веса 2) [+]Боль в животе 3) [-]Пальпируемая уплотнение в левой подвздошной ямке 4) [-]Быстрое развитие заболевания 5) [-]Все перечисленные симптомы 483. Осложнения после лапароскопической холецистэктомии включают 1) [-]Напряженный пневмоторакс 2) [-]Упорную правостороннюю гипохондриальную боль 3) [-]Септицемию 4) [-]Все ответы правильны 5) [+]Верно только а) и б) 484. Показания для портакавального шунта при портальной гипертензии включают 1) [-]Кровотечение, резистентное к лечению вазопрессином 2) [-]Нарастающую желтуху 3) [+]Невозможность остановки кровотечения эндоскопически 4) [-]Невозможность остановить кровотечение после установки зонда-обтуратора в течение 48 часов 5) [-]Повторяющиеся представляющие тревогу асциты 485. Следующее проявления типичны для острого аппендицита 1) [-]Боль с самого начала хорошо локализована 2) [-]Ранняя высокая температурная реакция 3) [-]Позднее (через 48 часов) развитие лейкоцитоза 4) [+]Перфорация более вероятна у детей раннего возраста 5) [-]Симптом Блюмберга-Щеткина наблюдается только при перфорации 486. Следуюшее верно в отношении язвенного колита 1) [-]Саркомы в толстом кишечнике может осложнить заболевание 2) [-]Консервативное лечение состоит в основном из антибиотиков 3) [+]Колэктомия должна включать удаление прямой кишки 4) [-]Функции печени остаются без изменений 5) [-]Все утверждения верны 487. Вскоре после перфорации язвы 12-перстной кишки 1) [-]Температура резко повышается 2) [-]Максимальное напряжение локализовано в правой подвздошной ямке 3) [+]Нередко возникает боль в плече 4) [-]Амилаза плазмы повышена 5) [-]Развиается гемодилюция 488. Хроническая диарея нередко бывает связана с 1) [-]Меккелевым дивертикулом 2) [+]Оперативной ваготомией 3) [+]Диабетической автономной нейропатией 4) [-]Всеми перечисленными состояниями 489. Боль в животе типична для 1) [-]Отравления с пищей стафилококками 2) [-]Тифоидной лихорадки 3) [-]Паралитического илеуса 4) [+]Болезни Крона 5) [-]Всех перечисленных состояний 490. Среди осложений брюшнопромежностной резекции прямой кишки наименее вероятны 1) [-]Тромбоз глубоких вен 2) [-]Паралитический илеус 3) [+]Воздушная эмболия 4) [-]Послеоперационные ателектазы 5) [-]Задержка мочи 491. Острая пептическая язва 1) [+]Может развиться после приема аспирина 2) [-]Всегда бывает единичной 3) [-]Обычно вызывает перфорацию 4) [-]Иногда бывает в 12перстной кишке вскоре после тяжелых ожогов 5) [-]Терапия антибиотиками бесполезна 492. Острое желудочно-кишечное кровотечение 1) [-]В большинстве случаев вследствие язвы 12-перстной язвы 2) [+]Наблюдается более высокая летальность при кровотечении из желудочных язв по сравнению с язвами 12-перстной 3) [-]Является противопоказанием к любой седации 4) [-]Повышает креатинин плазмы 5) [-]Показанием для операции является необходимость переливания свыше 1 литра крови 493. Целесообразные консервативные меры лечения диафрагмальной грыжи включают 1) [-]Стероидную терапию 2) [-]Антихолинергические агенты 3) [+]Терапию антагонистами гистамин Н2-рецепторов 4) [-]Все ответы верны 5) [-]Верно а) и б) 494. После плановой гистерэктомии у пациентки развивается цианоз, сильная боль в правой половине груди, синусовая тахикардя и гипотензия. Вероятные диагнозы включают 1) [-]Инфаркт миокарда 2) [-]Легочную эмболию 3) [-]Спонтанный пневмоторакс 4) [-]Все ответы верны 5) [+]Верно только б) и в) 495. Инфузионная терапия при остром перитоните во время предоперационной подготовки преследует цель: 1) [-]Полную ликвидацию всех гидрогемодинамических и электролитных нарушений 2) [+]Быструю коррекцию гиповолемии, стабилизацию гемодинамики и уменьшение дефицита внеклеточной жидкости 3) [-]Быструю коррекцию клеточного дефицита Н2О 496. Для острого деструктивного панкреатита характерны все перечисленные ниже изменения, за исключением: 1) [-]Выраженного дефицита плазматического объема 2) [-]Выраженного дефицита белков плазмы 3) [-]Сгущения крови 4) [+]Увеличения объема внеклеточного пространства 5) [-]Гемодинамических нарушений 497. К осложнениям, развивающимся при потере кислого желудочного сока, относятся: 1) [-]Гипертоническая дегидратация, метаболический ацидоз 2) [-]Изотоническая дегидратация, метаболический ацидоз 3) [+]Изотоническая дегидратация, метаболический алкалоз 4) [-]Гипотоническая дегидратация, метаболический алкалоз 498. Замещающими растворами для рационального лечения потерь кислого желудочного сока являются: 1) [+]Изотонический раствор хлорида натрия или раствор Рингера - Локка 2) [-]Молярный (8.4%) раствор гидрокарбоната натрия 3) [-]Глюкоза 5% 499. При безвозвратных потерях желчи, дуоденального сока, секрета тонкого кишечника, кишечных свищах, поносе, развивается: 1) [-]Гипертоническая дегидратация, метаболический ацидоз 2) [-]Изотоническая дегидратация, метаболический алкалоз 3) [+]&nbsnbsp Изотоническая дегидратация, метаболический ацидоз 500. Для выраженного нарушения функции печени при механической желтухе характерно: 1) [-]Увеличение содержания холестерина 2) [+]Гипопротеинемия 3) [-]Увеличения содержания фибриногена 4) [-]Снижение уровня щелочной фосфатазы |