кардиология для ординатров. Кардиология. Тесты для специальности ординатуры кардиология 1 Клиническая картина при дилятационной кардиомиопатии включает

• Название: Тесты для специальности ординатуры кардиология 1 Клиническая картина при дилятационной кардиомиопатии включает
• Анкор: кардиология для ординатров
• Дата: 11.01.2023
• Размер: 427.5 Kb.
• Имя файла: Кардиология.doc
• Тип: Тесты; #881659
• страница: 1 из 6

Вступительные тесты для специальности

ординатуры – кардиология
1

Клиническая картина при дилятационной кардиомиопатии включает:

1. 
   признаки недостаточности кровообращения
   
2. 
   нарушение ритма и проводимости сердцах
   
3. 
   тромбоэмболический синдром
   
4. 
   изменение острофазовых показателей крови
   
5. 
   верно 1, 2, 3
   

2

Что не играет роли в патогенезе инфекционного эндокардита:

1. 
   оседание возбудителя на эндокарде с формированием септического очага
   
2. 
   гематогенная диссеминация микроорганизма
   
3. 
   иммуннокомплексное воспаление с развитием васкулитов (кожи и внутренних органов)
   
4. 
   тромбоэмболические осложнения
   
5. 
   иммунное воспаление по типу гиперчувствительности замедленного типа с образованием гранулем в сердце
   

3


Укажите аускультативную картину при инфекционном эндокардите с поражением аортального клапана?

1. 
   ослабление I тона на верхушке, грубый систолический шум там же, ритм галопа
   
2. 
   диастолический шум во II межреберье справа и в точке Боткина, ослабление II тона во II межреберье справа
   
3. 
   систолический шум во II межреберье справа
   
4. 
   систоло-диастолический шум во II межреберье справа и в точке Боткина, ослабление II тона
   
5. 
   систолический шум во всех точках
   

4

Какой из препаратов противопоказан больным с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией:

1. 
   Пропранолол
   
2. 
   Верапамил
   
3. 
   Хинидин
   
4. 
   Дигоксин
   
5. 
   Лидокаин
   

5


При каком пороке сердца характерно наличие прекардиальной пульсации и диастолического дрожания на верхушке?

1. 
   стенозе устья аорты
   
2. 
   дефекте межжелудочковой перегородки
   
3. 
   стенозе митрального отверстия
   
4. 
   недостаточности митрального клапана
   
5. 
   открытого артериального протока
   

6


Чем характеризуется недостаточность аортального клапана?

1. 
   систолическим шумом над аортой
   
2. 
   мезодиастолическим шумом на верхушке
   
3. 
   протодиастолическим шумом во II межреберье справа и в точке Боткина-Эрба
   
4. 
   систолическим шумом в V точке
   
5. 
   систолический шум на верхушке
   

7


Что необходимо постоянно контролировать у больного после протезирования клапанов сердца, получающего непрямые антикоагулянты?

1. 
   общий анализ крови
   
2. 
   время свертывания
   
3. 
   Фибриноген
   
4. 
   протромбиновый индекс
   
5. 
   общий анализ мочи
   

8

При каком пороке сердца рентгенологически определяется выбухание ствола легочной артерии и ушка левого предсердия, увеличение правого желудочка. В I косом положении пищевод отклоняется по дуге малого радиуса?

1. 
   недостаточности митрального клапана
   
2. 
   стенозе устья аорты
   
3. 
   стенозе митрального отверстия
   
4. 
   дефекте межпредсердной перегородки
   
5. 
   дефекте межжелудочковой перегородки
   

9


Что характерно для недостаточности митрального клапана?

1. 
   продолжительный систолический шум в сочетании с сохраненным I тоном
   
2. 
   систолический шум, дующего характера, продолжительностью свыше половины систолы
   
3. 
   грубый, громкий, пансистолический систолический шум на верхушке, в сочетании с ослабленным I тоном
   
4. 
   ослабленный I тон
   
5. 
   акцент II тона над легочной артерией
   

10


Укажите наиболее информативный метод диагностики недостаточности митрального клапана в настоящее время?

1. 
   аускультация сердца
   
2. 
   Фонокардиография
   
3. 
   рентгенологическое исследование сердца
   
4. 
   эходопплер кардиография
   
5. 
   Коронароангиогафия
   

11


Укажите нехарактерные аускультативные признаки недостаточности аортального клапана?

1. 
   ослабление II тона на аорте
   
2. 
   протодиастолический шум в точке Боткина-Эрба и на аорте, мягкого тембра
   
3. 
   систолический шум и пресистолический шум Флинта (на верхушке сердца)
   
4. 
   грубого тембра,"рокочущий" систолический шум
   
5. 
   ослабленный первый тон на верхушке
   

12

Определите оптимальную врачебную тактику при инфекционном эндокардите у пациента молодого возраста, с прогрессирующим разрушением аортального клапана и начальными проявлениями сердечной недостаточности:

1. 
   усиление лечения антибиотиками пенициллинового ряда
   
2. 
   усиление лечения антибиотиками цепоринового ряда
   
3. 
   усиление лечения антибиотиками пенициллинового ряда в комбинации с антибиотиками цепоринового ряда
   
4. 
   оперативное лечение
   
5. 
   пересмотреть дозировки кортикостероидов на фоне антибиотикотерапии
   

13

Что характерно рентгенологически для недостаточности аортального клапана:

1. 
   аорта расширена на всем протяжении, глубоко пульсирует, выбухает IV дуга
   
2. 
   выбухает ушко левого предсердия
   
3. 
   выбухает легочной ствол
   
4. 
   наличие линий Керли
   
5. 
   аорта расширена в восходящем отделе
   

14

Что не характерно для недостаточности аортального клапана:

1. 
   обратный ток крови из аорты в полость левого желудочка
   
2. 
   диастолическая объемная перегрузка левого желудочка
   
3. 
   гипертрофия и дилатация левого желудочка
   
4. 
   увеличенный выброс крови в аорту
   
5. 
   гипертрофия и дилатация правых отделов сердца
   

15

Укажите уровень АД, характерный для недостаточности аортального клапана:

1. 
   120/90 мм.рт.ст.
   
2. 
   190/140 мм.рт.ст
   
3. 
   160/100 мм.рт.ст.
   
4. 
   130/80 мм.рт.ст.
   
5. 
   180/40 и 160/0 мм рт.ст.
   

16

В каких случаях может сформироваться органический порок сердца:

1. 
   инфекционного миокардита
   
2. 
   ревматического эндокардита
   
3. 
   кардиомиопатии
   
4. 
   инфекционный эндокардит
   
5. 
   верно 2, 4
   

17

При недостаточности аортального клапана из перечисленного реже встречается:

1. 
   диастолический шум
   
2. 
   низкое диастолическое давление
   
3. 
   высокое систолическое давление
   
4. 
   мерцательная аритмия
   
5. 
   большое пульсовое давление
   

18

Когда не возникает недостаточность митрального клапана:

1. 
   пролапсе митрального клапана
   
2. 
   системной красной волчанке
   
3. 
   узелковом периартериите
   
4. 
   острой ревматической лихорадке
   
5. 
   инфаркте миокарда
   

19

Пороки трикуспидального клапана не встречаются при:

1. 
   врожденных аномалиях
   
2. 
   ревматическом эндокардите
   
3. 
   aтеросклерозе
   
4. 
   инфекционном эндокардите
   

20


При каких заболеваниях не возникает дилатация левого желудочка?

1. 
   недостаточности митрального клапана
   
2. 
   стенозе митрального отверстия
   
3. 
   дилатационная кардиомиопатия
   
4. 
   стеноз устья аорты
   
5. 
   недостаточность аортального клапана
   

21


Когда выслушивается систолический шум у левого края грудины?

1. 
   недостаточность митрального клапана
   
2. 
   стеноз митрального отверстия
   
3. 
   недостаточность аортального клапана
   
4. 
   стеноз правого а-v отверстия
   
5. 
   стеноз устья аорты
   

22

Диастолический шум отсутствует при:

1. 
   недостаточности митрального клапана
   
2. 
   недостаточности аортального клапана
   
3. 
   недостаточности клапанов легочной артерии
   
4. 
   стенозе правого а-V отверстия
   
5. 
   стенозе левого а-V отверстия
   

23


При каком заболевании значительно снижено диастолическое АД?

1. 
   недостаточность митрального клапана
   
2. 
   недостаточность аортального клапана
   
3. 
   недостаточность клапана легочной артерии
   
4. 
   недостаточность трикуспидального клапана
   
5. 
   дефект межпредсердной перегородки
   

24


Что не характерно для дефекта межпредсердной перегородки?

1. 
   систолический шум во II-III межреберье по левому краю грудины
   
2. 
   акцент II тона на легочной артерии
   
3. 
   увеличение предсердий
   
4. 
   увеличение правого желудочка
   
5. 
   увеличение левого желудочка
   

25

Наиболее частая причина развития инфекционного эндокардита:

1. 
   стрептококки
   
2. 
   стафилококки
   
3. 
   хламидии
   
4. 
   вирусы
   
5. 
   грибки
   

25

Укажите наиболее достоверный способ диагностической верификации кардиомиопатии:

1. 
   ЭКГ
   
2. 
   ФКГ
   
3. 
   ВЭМ
   
4. 
   ЭхоКГ
   
5. 
   R-скопия грудной клетки
   

26

Укажите изменения ЭКГ при гипертрофической кардиомиопатии:

1. 
   низкий вольтаж комплексов QRS
   
2. 
   гипертрофия правого желудочка
   
3. 
   элевация сегмента ST
   
4. 
   псевдорубцовые изменения, нарушения ритма
   
5. 
   реципрокные изменения
   

27

Укажите патогномоничный симптом инфекционного миокардита:

1. 
   быстрая утомляемость
   
2. 
   повышенная потливость
   
3. 
   одышка при малейшей физической нагрузке
   
4. 
   кардиалгии
   
5. 
   не существует патогмоничного симптома
   

28


Что не характеризует инфекционный миокардит?

1. 
   связь с инфекцией
   
2. 
   кардиалгии
   
3. 
   высокая активность ревматоидного фактора
   
4. 
   повышенная активность ферментов сыворотки крови
   
5. 
   нарушения ритма
   

29

Укажите достоверный способ дифференциальной диагностики инфекционного миокардита и дилатационной кардиомиопатии:

1. 
   ЭхоКГ
   
2. 
   биопсия миокарда
   
3. 
   холтеровское мониторирование
   
4. 
   ЧПЭС
   
5. 
   сцинтиграфия миокарда
   

30

Что наиболее характерно для сухого перикардита:

1. 
   боль в области сердца
   
2. 
   выраженная одышка
   
3. 
   удушье
   
4. 
   аритмии
   
5. 
   шум трения перикарда
   

31

Укажите рентгенологические признаки экссудативного перикардита:

1. 
   венозный застой
   
2. 
   подчеркнута талия сердца
   
3. 
   "распластанное" сердце с большой поверхностью соприкосновения тени сердца с диафрагмой
   
4. 
   видна тень левого предсердия
   
5. 
   расширение аорты на всем протяжении
   

32

К нестабильной стенокардии не относят:

1. 
   впервые возникшую стенокардию
   
2. 
   стенокардию напряжения ФК III
   
3. 
   прогрессирующую стенокардию
   
4. 
   постинфарктную стенокардию
   
5. 
   вариантную стенокардию
   

33

К острому коронарному синдрому не относятся:

1. 
   инфаркт миокарда с подъемом сегмента S-Т
   
2. 
   не Q-волновой инфаркт миокарда
   
3. 
   стенокардия напряжения ФК III
   
4. 
   прогрессирующая стенокардия напряжения
   
5. 
   стенокардия напряжения давностью не более 4-х недель
   

34

ЭКГ-критерием стенокардии напряжения является:

1. 
   QS
   
2. 
   QR
   
3. 
   смещение сегмента S-T ниже изоэлектрической линии на 1 мм и более
   
4. 
   подъем сегмента S-Т выше изоэлектрической линии более 1 мм
   
5. 
   отрицательные Т во всех грудных отведениях
   

35

Для диагностики ОИМ не используется:

1. 
   Т-тропонин
   
2. 
   I-тропонин
   
3. 
   МВ-КФК
   
4. 
   щелочная фосфатаза
   
5. 
   АСТ
   

36

ЭКГ критериями трансмурального инфаркта миокарда является:

1. 
   QS
   
2. 
   QR
   
3. 
   T
   
4. 
   S-T
   
5. 
   Qr
   

37

Варианты начала ОИМ:

1. 
   Ангинозный
   
2. 
   Астматический
   
3. 
   Аритмический
   
4. 
   Церебральный
   
5. 
   все вышеперечисленное верно
   

38

Для ГБ I степени характерно:

1. 
   АД – 150/94 мм Hg
   
2. 
   АД – 138/88 мм Hg
   
3. 
   АД – 174/108 мм Hg
   
4. 
   202/114 мм Hg
   
5. 
   140/20
   

39

Для лечения гипертонической болезни не используется:

1. 
   Каптоприл
   
2. 
   Дигоксин
   
3. 
   Пропранолол
   
4. 
   Гидрохлортиазид
   
5. 
   Клонидин
   

40

Осложнением острого периода инфаркта миокарда не является:

1. 
   кардиогенный шок
   
2. 
   нарушение ритма
   
3. 
   хроническая аневризма левого желудочка
   
4. 
   эпистенокардитический перикардит
   
5. 
   тампонада сердца
   

41

Для лечения инфаркта на догоспитальном этапе не используется:

1. 
   нитроглицерин короткого действия
   
2. 
   тромболитические препараты (стрептокиназа)
   
3. 
   аспирин
   
4. 
   гепарин внутривенно
   
5. 
   дигоксин
   

42

ЭКГ критерием мерцательной аритмии:

1. 
   отсутствие зубца Р
   
2. 
   мелковолновая изолиния
   
3. 
   комплекс QRS не изменен
   
4. 
   все вышеперечисленное верно
   
5. 
   все вышеперечисленное неверно
   

43

Гепато-югулярный рефлюкс может быть проявлением:

1. 
   Асцита
   
2. 
   Портальной гипертензии
   
3. 
   Цирроза печени
   
4. 
   Правожелудочковой сердечной недостаточности
   
5. 
   Облитерации нижней полой вены
   

44

К большим критериям миокардита не относится:

1. 
   третий тон сердца
   
2. 
   нарушения ритма и проводимости, изменения реполяризации;
   
3. 
   кардиомегалия, подтвержденная ЭХОКГ и рентгенологически
   
4. 
   повышение уровня кардиоспецифических ферментов;
   
5. 
   застойная сердечная недостаточность и/или кардиогенный шок;
   

45


Какой из перечисленных симптомов и физикальных признаков наиболее патогномоничен для левожелудочковой недостаточности?

1. 
   набухание шейных вен
   
2. 
   асцит
   
3. 
   анорексия
   
4. 
   ортопноэ
   
5. 
   спленомегалия
   

46

Одна из патофизиологических изменений при стенозе митрального отверстия:

1. 
   увеличение наполнения левого желудочка;
   
2. 
   увеличенное давление в левом предсердии;
   
3. 
   увеличенный сердечный выброс
   
4. 
   снижение давления в правом желудочке;
   
5. 
   сопровождает повышение систолического АД.
   

47

Какое из перечисленных заключений наиболее характеризует инфаркт миокарда:

1. 
   коронарный тромбоз лежит в основе патогенеза большинства трансмуральных инфарктов миокарда
   
2. 
   болевой синдром отличается по длительности и характеру от болей при стенокардии
   
3. 
   боль начинает постепенно, достигает максимума через 20-30 мин
   
4. 
   внезапное снижение оксигенации миокарда - наиболее частая причина инфаркта
   
5. 
   cмертность при инфаркте миокарда достигает 30 %;
   

48

При стенозе устья аорты не характерно:

1. 
   головокружение
   
2. 
   обмороки
   
3. 
   диффузный цианоз
   
4. 
   стенокардитические боли
   
5. 
   бледность кожных покровов
   

49


Какова причина кардиалгий при гипертрофической кардиомиопатии?

1. 
   неспецифический коронариит
   
2. 
   относительная коронарная недостаточность
   
3. 
   спазм коронарных артерий
   
4. 
   уменьшение уровня в крови эндорфинов
   
5. 
   сопутствующий миокардит
   

50

Систолический шум при гипертрофической кардиомиопатии уменьшается, когда пациент:

1. 
   проводит пробу Вальсальвы
   
2. 
   ложится
   
3. 
   при наклоне вперед
   
4. 
   встает
   
5. 
   на задержке вдоха
   

51

Основным компонентом атеросклеротической бляшки является:

1. 
   гладкомышечная клетка
   
2. 
   эритроцит
   
3. 
   тромбоцит
   
4. 
   фибробласт
   
5. 
   лейкоцит
   

52

Пациент поступает по скорой помощи с жалобами на сильные головные боли. АД 240/140 мм.рт.ст. Исследование сосудов глазного дна: отек дисков зрительного нерва, анализ мочи: микрогематурия. АД и раньше было повышенным. Гипертонический криз, скорее всего, вызван:

1. 
   головной болью
   
2. 
   обструкцией почечных артерий
   
3. 
   отказом от приема гипотензивных средств
   
4. 
   синдромом Кушинга
   
5. 
   сужением церебральных сосудов
   

53

Из нижеизложенного не является фактором риска развития ИБС:

1. 
   сахарный диабет
   
2. 
   высокий уровень ЛПВП
   
3. 
   артериальная гипертензия
   
4. 
   наследственная предрасположенность
   
5. 
   курение
   

54

Причиной экссудативного перикардита не являются:

1. 
   инфаркт миокарда
   
2. 
   онкологические заболевания
   
3. 
   ревматические заболевания
   
4. 
   токсические воздействия (алкоголь)
   
5. 
   уремия
   

55

Отсутствие пульсации на бедренных артериях наблюдается при:

1. 
   дефекте межпредсердной перегородки
   
2. 
   дефекте межжелудочковой перегородки
   
3. 
   открытом артериальном протоке
   
4. 
   коартации аорты
   
5. 
   аномалии Эбштейна
   

56

Стойкий расщепленный второй тон сердца выслушивается при:

1. 
   дефект межпредсердной перегородки
   
2. 
   дефект межжелудочковой перегородки
   
3. 
   открытый артериальный проток
   
4. 
   коартация аорты
   
5. 
   аномалия Эбштейна
   

57

Что не характерно для дефекта межпредсердной перегородки:

1. 
   систолический шум во II-III м/р по левому краю грудины
   
2. 
   акцент II тона над легочной артерией
   
3. 
   увеличение предсердий
   
4. 
   увеличение левого желудочка
   
5. 
   увеличение правого желудочка
   

58