кардиология для ординатров. Кардиология. Тесты для специальности ординатуры кардиология 1 Клиническая картина при дилятационной кардиомиопатии включает
Скачать 427.5 Kb.
|
Какой симптом не характерен для сердечной недостаточности? брадикардия застойные влажные хрипы в легких R -венозный застой понижение минутного объема крови дилатация отделов сердца 59 Наиболее распространенной причиной правожелудочковой недостаточности является: Легочная эмболия Митральный стеноз Недостаточность митрального клапана Гипертоническая болезнь ВПС с гиперволемией малого круга кровообращения 60 Какие лекарственные средства не применяются при сердечной недостаточности? мочегонные (фуросемид, верошпирон) неселективные адреномиметики (сальбутамол) сердечные гликозиды (дигоксин) ингибиторы АПФ (эналаприл) β- блокаторы (бисопролол, метапролол) 61 Какие положения характерны для внезапной смерти: Судороги расширение зрачков, потеря сознания, отсутствие пульса, АД сужение зрачков гиперемия лица и кожи бледность или синюшность кожи 62 Ненужные мероприятия при клинической смерти: перенести на жесткое ложе или пол перенести больного на кровать, побрызгать водой на лицо проводить искусственное дыхание нанести удар кулаком в область нижней трети грудины проводить непрямой массаж сердца 63 Какие изменения на ЭКГ могут быть обнаружены при первичной остановке сердца: синусовая тахикардия синусовая брадикардия фибрилляция желудочков, асистолия желудочковая тахикардия пароксизмальная наджелудочковая тахикардия 64 Миокардит-это заболевание миокарда, которое относят к: Кардиомиопатиям воспалительным заболеваниям нарушениям обмена калия заболеваниям неизвестной этиологии системным заболеваниям 65 Возникновение и развитие инфекционного миокардита зависит: состояния иммунной системы вирулентности и кардиотропности возбудителей функционального состояния сердца от наличия сопутствующих заболеваний от всех факторов 66 Следующие положения верны по отношению к инфекционному миокардиту: заболевание может протекать латентно симптомы заболевания могут быть маловыраженными симптомы могут быть самыми различными симптомы заболевания мало специфичны все верно 67 Выделите критерии инфекционного миокардита: субфебрильная температура кардиомегалия, сердечная недостаточность грубый систолический шум на верхушке как правило, диагноз выставляется ex juvantibus увеличение печени и селезенки 68 Гепато-югулярный рефлюкс может быть проявлением: Асцита портальной гипертензии хронического гепатита правожелудочковой недостаточности вирусного гепатита 69 Какое заболевание не вызывает развитие правожелудочковой сердечной недостаточности: недостаточность трехстворчатого клапана хроническое обструктивное заболевание легких ТЭЛА бронхиальная астма гипертоническая болезнь 70 Какие препараты при сочетанном применении усиливают действие дигоксина: Хинидин Кордарон Верошпирон Верапамил Все перечисленные 71 При гликозидной интоксикации применяют: кальция хлорид кальция лактат калия хлорид натрия хлорид унитиол 72 При остром неревматическом миокардите, осложненном желудочковой экстрасистолией, могут быть применены: нестероидные противовоспалительные средства антибиотики кортикостероиды антиаритмики все перечисленные 73 Сердечные гликозиды оказывают на миокард: положительное дромотропное действие отрицательное инотропное действие положительное инотропное действие положительное хронотропное действие отрицательное батмотропное действие 74 Что является средством выбора для купирования наджелудочковой тахикардии: новокаинамид верапамил дигоксин АТФ лидокаин 75 В диагностике инфекционного эндокардита у больного с пороком сердца важную роль играет наличие: гепатомегалии «митральный румянец» обнаружение вегетаций на клапанах сердца при ЭХОКГ исследовании систолического шума на верхушке спленомегалия 76 Какой из перечисленных вазодилататоров предпочтительнее использовать для снижения преднагрузки: Изосорбит динитрат Празозин Каптоприл Лизиноприл Все перечисленные 77 Митральный стеноз необходимо дифференцировать с: дефектом межпредсердной перегородки миксомой левого предсердия недостаточностью митрального клапана стенозом устья аорты аортальной недостаточностью 78 Основными методами диагностики пороков сердца являются: Эхокардиография Фонокардиография рентгеноскопия грудной клетки с контрастированием пищевода ангиовентрикулография все перечисленное 79 Какие состояния требуют неотложной госпитализации больного в кардиологический стационар: впервые возникшая стенокардия постинфарктный кардиосклероз атеросклеротический кардиосклероз стенокардия напряжения ФК II стенокардия напряжения ФК Ш 80 Какой из признаков отличает мерцание предсердий от трепетания: деформация комплекса QRS частота желудочковых сокращений частота предсердных сокращений положение ЭОС регулярность, амплитуда, форма волн f 81 После операции по имплантации митрального протеза профилактика бензатинпенициллином проводится в течение: 6 месяцев 1 года 2-х лет 5-ти лет пожизненно 82 Какие утверждения являются неверными для фуросемида: фуросемид приводит к гипокалиемии снижает толерантность к глюкозе повышает секрецию альдостерона при приеме внутрь обладает продолжительностью действия, превышающей 24 часа является мощным петлевым диуретиком 83 Ограничить зону некроза в остром периоде инфаркта миокарда позволяют: тромболитики ингибиторы АПФ кальций блокаторы аспирин статины 84 У больного частота сердечных сокращений была 170/мин., а затем после прижатия каротидного синуса, она снизилась до 74/мин., имелась: синусовая тахикардия пароксизмальная фибрилляция предсердий пароксизмальная AV узловая тахикардия пароксизмальное трепетание предсердий пароксизмальная желудочковая тахикардия 85 При гипокалиемии наблюдается: Сонливость слабость, сонливость, тахикардия заостренный зубец Т гипертензия укорочение интервала Q-T 86 Для постановки диагноза трансмурального поражения передней стенки левого желудочка наиболее информативным отведением являются: I, avL V3-4 V5,6 II, III, avF V1-2 87 Систоло-диастолический шум регистрируется при: митральном стенозе недостаточности аортального клапана стенозе устья аорты открытом артериальном протоке недостаточности трикуспидального клапана 88 О ТЭЛА свидетельствуют: двигательное беспокойство внезапное синкопе и немотивированная одышка субфебрилитет лейкоцитоз брадикардия 89 При эхокардиографии у больных ГБ без наличия ассоциированных клинических состояний можно выявить: зоны дискинезии зоны акинезии увеличение массы миокарда ЛЖ и толщины стенок левого желудочка увеличение правых отделов диффузный гипокинез 90 Какой метод не применяется для диагностики феохромоцитомы: определение катехоламинов и продуктов их распада в моче УЗИ надпочечников компьютерная томография радиоизотопная ренография ядерно-магнитный резонанс 91 Какие условия необходимы для образования атероматозной бляшки на стенке сосуда: генетическая предрасположенность повреждение стенки артерии гиперхолестеринемия образование тромба все перечисленное 92 Систолический шум на верхушке при недостаточности митрального клапана: лучше выслушивается в вертикальном положении с небольшим наклоном туловища вперед лучше выслушивается в вертикальном положении на левом боку лучше выслушивается в фазе выдоха, после физической нагрузки лучше выслушивается в фазе вдоха, после физической нагрузки лучше выслушивается в горизонтальном положении на левом боку, и в фазе выдоха, после физической нагрузки 93 Для дилатационной кардиомиопатии наиболее характерно: нарушение диастолической функции левого желудочка нарушение систолической функции левого желудочка пристеночные тромбы динамическая обструкция выходного тракта левого желудочка нарушение систолической функции левого желудочка и пристеночные тромбы 94 Патофизиологический признак митрального стеноза: увеличение наполнения левого желудочка увеличение давления в левом предсердии увеличенный сердечный выброс снижение давления в правом желудочке увеличение давления в правом предсердии 95 При пальпации сердца на верхушке выявляется диастолическое дрожание, не совпадающее с пульсацией на а. carotis. Для какого порока сердца это характерно? митральный стеноз митральная недостаточность аортальный стеноз аортальная недостаточность недостаточность трехстворчатого клапана 96 При пальпации на основании сердца выявляется систолическое дрожание, совпадающее с пульсацией на а. carotis. Для какого порока сердца это характерно? митральный стеноз митральная недостаточность аортальный стеноз аортальная недостаточность недостаточность трехстворчатого клапана 97 Как изменится II тон сердца при повышении давления в легочной артерии в сочетании с гипертрофией правого желудочка? ослабление II тона на легочной артерии только акцент II тона на легочной артерии только расщепление II тона на легочной артерии акцент и расщепление II тона на легочной артерии II тон исчезает 98 Положительный венный пульс характерен: для митрального стеноза для аортального стеноза для недостаточности аортального клапана для недостаточности 3-створчатого клапана для незаращенного Боталлова протока 99 Усиление II тона на легочной артерии может наблюдаться: у подростков при отсутствии патологии при легочной гипертензии при митральном стенозе при ТЭЛА при всех перечисленных 100 Для АV - блокады 1 степени характерно: прогрессивное увеличение интервала PQ уширенный (0,12 сек) желудочковый комплекс «выпадение» желудочкового комплекса дискордантность основного зубца желудочковых комплексов и зубца Т постоянный увеличенный интервал PQ (0,26 сек) 101 Для АV -блокады 2 степени Мобитц 2 характерно: прогрессивное увеличение интервала PQ уширенный (0,12 сек) желудочковый комплекс «выпадение» желудочкового комплекса дискордантность основного зубца желудочковых комплексов и зубца Т постоянный увеличенный интервал PQ (0,26 сек) 102 Главным гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является: увеличение АД на нижних конечностях гипотензия при измерении АД на руках выраженная брадикардия гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты увеличение ОЦК 103 При каком врожденном пороке выслушивается систоло-диастолический шум в 3-4 межреберье слева от грудины? дефект межпредсердной перегородки открытый артериальный проток дефект межжелудочковой перегородки коарктация аорты тетрада Фалло 104 Диагностический критерий синдрома Дресслера: Эхо - свободное (негативное) пространство между эпикардом и перикардом систолическое дрожание в прекардиальной области на ЭхоКГ - разрыв межжелудочковой перегородки грубый голосистолический шум слева в нижней трети грудины длительно сохраняющийся подъем сегмента ST в отдельных отведениях ЭКГ 105 Что не является диагностическим критерием синдрома Дресслера: Эхо - свободное (негативное) пространство между эпикардом и перикардом лабораторно - увеличение титров антимиокардиальных антител лихорадка и изменения в крови (лейкоцитоз, ускорение СОЭ) рентгенологически - явления экссудативного плеврита, перикардита, пневмонита длительно сохраняющийся подъем сегмента ST на ЭКГ 106 Для дилятационной кардиомиопатии характерно: нормальные границы сердца шум трения перикарда парадоксальный пульс расширение всех полостей сердца диастолический шум на верхушке 107 Для дилятационной кардиомиопатии не характерно: ЭхоКГ – расширение всех полостей сердца отеки на ногах рентгенологически - выбухание талии (3-ей дуги) сердца экстрасистолическая суправентрикулярная аритмия верхняя граница сердца - в 3 межреберье 108 Экссудативный перикардит на ЭхоКГ проявляется: Эхо КГ– свободным (негативным) пространством между эпикардом и перикардом зоной гипокинеза нижней стенки миокарда левого желудочка зоной акинеза миокарда левого желудочка регургитацией в полость левого предсердия во время систолы турбулентным движением крови через правый А-V клапан 109 |