Мод.Тесты. Мод. Тести для заключного заняття Кардіологія Питання n 1
 Скачать 1.44 Mb.
|
|
Питання N 151 Якими основними скаргами виявляється застій крові в печінці? А. Зниження апетиту, нудота, блювання B. Збочення смаку, спрага C. Нападоподібна біль в правому підребер'ї, дриж після їжі *D. Тупа біль, відчуття важкості в правому підребер'ї, відчуття переповнення шлунку, посилення задишки після їжі E. Постійний гострий біль в правому підребер'ї, нудота, блювання, схуднення, відмова від м'ясної їжі Питання N 152 Які пристосовані механізми виникають при недостатності кровообігу за лівопередсердним типом? А. Підвищення тиску в малому і великому колах кровообігу B. Виникнення брадикардії C. Підвищення периферичного артеріального опору *D. Виникнення тахікардії E. Збільшення венозного повернення крові до серця Питання N 153 Як змінюються гемодинамічні показники при хронічній серцевій недостатності? А. Збільшується хвилинний об'єм крові B. Знижується тиск у венах великого колу кровообігу C. Збільшується швидкість кровообігу в 3-4 рази D. Виникає брадикардія *E. Знижується хвилинний об'єм крові Питання N 154 Чому набряки при серцевій недостатності завжди локалізуються на ділянках тіла, що пролягають нижче? А. В зв`язку зі зниженням онкотічного тиску крові B. В зв`язку зі зниженням гідростатичного тиску крові C. В зв`язку з підвищенням концентрації антидіуретичного гормону *D. В зв`язку з підвищенням гідростатичного тиску у венах; уповільненням кровообігу, особливо в частинах тіла, що пролягають нижче E. В зв`язку зі збільшенням концентрації альдостерону Питання N 155 Який глікозид має найбільш виразний інотропний ефект? А. Дігоксин B. Корглікон C. Дігитоксин D. Ізоланід *E. Строфантін Питання N 156 Що не є проявом правошлуночкової серцевої недостатності? А. Периферійний ціаноз B. Збільшення розмірів печінки *C. Вологі дрібно- та середньопухирчасті хрипи у нижніх відділах легенів D. Зниження діурезу E. Набряки на ногах і попереку Питання N 157 Що є проявом лівошлуночкової недостатності? А. Набухання шийних вен B. Збільшення розмірів печінки *C. Вологі дрібно- та середньопухирчасті хрипи у нижніх відділах легенів D. Олігурія E. Набряки на ногах та попереку Питання N 158 Який рефлекс з'являється при підвищенні тиску в правому передсерді в результаті серцевої недостатності? А. Герінга-Брейера *B. Бейнбріджа C. Кітаєва D. Ортнера E. Мюссе Питання N 159 Як змінюються гемодинамічні показники при хронічній серцевій недостатності: А. Збільшується хвилинний об'єм крові *B. Уповільнюється швидкість кровообігу крові в 2-4 рази C. Знижується тиск у венах великого колу кровообігу D. Виникає брадикардія E. Знижується тиск в малому колі кровообігу Питання N 160 Чому при серцевій недостатності виникають набряки? А. В результаті зменшення об'єму циркулюючої плазми *B. В результаті погіршення кровопостачання нирок відбувається викид реніну і збільшення секреції альдостерону C. В результаті зниження АТ D. В результаті прискорення кровообігу E. В результаті підвищення онкотічного тиску плазми Питання N 161 Які пристосовані механізми виникають при недостатності кровообігу за лівошлуночковим типом? А. Виникає брадикардія B. Збільшення венозного повернення крові до серця і розтягування волокон міокарду шлуночків в діастолі *C. Зниження венозного повернення крові до серця D. Підвищення периферичного артеріального опору E. Підвищення тиску у великому і малому колах кровообігу Питання N 162 Дані зовнішнього огляду при важкій серцевій недостатності: А. Одутла, бліда особа *B. Кахексія C. Анасарка D. Пальці у вигляді «барабанних паличок» E. Асцит Питання N 163 Яку ступінь ХСН Ви поставите хворому, у якого значний застій крові в обох кругах кровообігу, задишка у спокої, кахексія? А. ХСН I стадії B. ХСН II-А стадії C. ХСН II-Б стадії *D. ХСН III стадії Питання N 164 Який препарат зменшує інтоксикацію серцевими глікозидами? *А. Солі кальцію B. Нітрогліцерін C. Валідол D. Курантіл E. Папаверін Питання N 165 Як змінюються гемодинамічні показники при хронічній серцевій недостатності? А. Збільшується хвилинний об'єм крові B. Виникає брадикардія *C. Виникає тахікардія D. Виникає мерехтлива аритмія E. Знижується тиск у венах великого колу кровообігу Питання N 166 Чому при серцевій недостатності виникає задишка? А. В зв`язку з уповільненням кровообігу B. В зв`язку з прискоренням кровообігу C. В зв`язку зі збільшенням концентрації відновленого гемоглобіну *D. В зв`язку з гіпоксією та ацидозом E. В зв`язку з підвищенням артеріалізації крові в легенях Питання N 167 Яка з ознак свідчить про застій крові в портальній зоні? А. Набряки нижніх кінцівок *B. Асцит C. Зниження систолічного АТ D. Зниження центрального венозного тиску E. Мармуровість шкіри нижніх кінцівок Питання N 168 Який препарат відноситься до калійзберігаючих сечогінних? А. Урегіт B. Діакарб C. Гіпотіазід *D. Тріамтерен E. Фуросемід Питання N 169 Яке положення займає хворий при вираженій серцевій недостатності? А. Напівсидячи *B. Сидить з опущеними ногами C. Сидить, спираючись руками об край ліжка D. Горизонтальне E. Положення з нахилом тулубу уперед Питання N 170 Назвіть основні скарги при хронічному застої крові у печінці? А. Зниження апетиту, нудота, блювання В. Зміна смаку, тупий біль у надчерев'ї, що носить оперізуючий характер С. Переймоподібний біль у правому підребер'ї, лихоманка після їжі *D. Тупий біль, відчуття важкості у правому підребер'ї, відчуття переповнення в животі, підсилення задухи після прийому їжі Е. Постійний гострий біль у правому підребер'ї, нудота, блювання, схуднення, відмова від м'ясної їжі Питання N 171 До станів, при яких доцільно використовувати серцеві глікозиди, відносяться: А. Порушення діастолічного наповнення лівого шлуночка: мітральний стеноз (без миготливої аритмії), рестриктивна і гіпертрофічна кардіоміопатія *В. Серцева недостатність з тахікардією С. Гострий період інфаркту міокарда D. Інтоксикація серцевими глікозидами Е. Синусіва брадикардія (з ЧСС меншою за 55 у хв.) Питання N 172 Акцент II тону в II міжребер`ї зліва є характерним для: А. Тетради Фалло В. Стенозу легеневої артерії С. Стенозу гирла аорти D. Ексудативного перикардиту *Е. Відкритої артеріальної протоки Питання N 173 Для якої з наведених вад серця с характерним ослаблення II тону у II міжребер`ї зліва? А. Дефект міжпередсередної перетинки В. Синдром Ейзенменгера С. Стеноз гирла аорти *D. Тетради Фалло Питання N 174 У дівчинки 8 років при обстеженні виявлено підсилення І тону в місці вислуховування тристулкового клапану, розщеплення II тону у II міжребер`ї зліва від груднини, систолічний шум у ІІ-Ш міжребер`ях зліва від груднини. При одномірному ультразвуковому дослідженні серця виявлено збільшення порожнини правого шлуночку, зменшення лівого, об'ємне перевантаження правого шлуночка, аномальний рух міжшлуночкової перетинки. При двомірному дослідженні виявлено зменшення амплітуди і швидкості руху обох стулок мітрального клапана, збільшену екскурсію задньої стінки правого передсердя і тристулкового клапана внаслідок артеріовенозного скиду. Який діагноз треба виставити в даному випадку, враховуючи дані об'єктивного та ультразвукового обстеження? А. Пролапс мітрального клапана В. Дефект міжшлуночкової перетинки С. Відкрита артеріальна протока *D. Дефект міжпередсердної перетинки Питання N 175 У хворої 14 років під час профілактичного огляду виявлено високий швидкий пульс, АТ - 120/70 мм рт. ст. Над ділянкою серця в III міжребер`ї пальпується систолічне тремтіння. Ліва межа серця - на серединно-дужковій лінії. Аускультативно вислуховується систоло-діастолічний шум. Під час систоли шум сильніший у ІІ-Ш міжребер`ях зліва. На ЕКГ патологічних змін не виявлено. При проведенні ехокардіографії виявлено збільшення порожнини лівого шлуночку, відношення розміру лівого передсердя до діаметру аорти дорівнює 1,1; швидкість руху передньої стулки мітрального клапана в період діастоли збільшена. Який діагноз є найбільш імовірним в даному випадку? А. Коарктація аорти В. Дефект міжшлуночкової перетинки С. Дефект міжпередсердної перетинки *D. Відкрита артеріальна протока Питання N 176 Хворий 34 років скаржиться на задуху при фізичному навантаженні, періодичний біль у ділянці серця колючого характеру. Об-но: загальний стан задовільний, пульс - 80 уд./хв., ритмічний. АТ - 120/80 мм рт. ст. Верхівковий поштовх підсилений. Межі серця розширені вправо і вліво. При аускультації вислуховується систолічний шум над верхівкою і у II-III міжребер`ях зліва від груднини. ЕКГ: неповна передсердно-шлуночкова блокада, ознаки гіпертрофії правого передсердя і шлуночка. Ваш попередній діагноз? А. Коарктація аорти *В. Дефект міжпередсердної перетинки С. Дефект міжшлуночкової перетинки D. Симптом Лютенбаше Е. Стеноз гирла легеневої артерії Питання N 177 Під час диспансерного огляду у дівчини 16 років при аускультації серця виявлено зміни. Скарг не було. Росла і розвивалась відповідно до віку. Об-но: стан задовільний. Правильної будови тіла. Шкіра і слизові оболонки чисті, нормального кольору. Права межа відносної тупості - біля правого краю груднини в IV міжребер`ї, верхня - у II міжребер`ї, ліва - по лівій серединно-дужковій лінії. Пульс - 76 уд./хв., ритмічний. Тони серця ритмічні, систолічний шум у ІІ-Ш міжребер`ях зліва по краю груднини, підсилений та роздвоєний II тон у II міжребер`ї зліва від груднини. Ваш попередній діагноз? *А. Дефект міжпередсердної перетинки В. Дефект міжшлуночкової перетинки С. Відкрита артеріальна протока D. Коарктація аорти Е. Тетрада Фалло F. Пролапс мітрального клапана Питання N 178 При всіх наступних станах спостерігається перенавантаження об'ємом лівого шлуночка, окрім: А. Відкритої боталлової протоки *В. Дефекту міжпередсердної перетинки С. Дефекту міжшлуночкової перетинки D. Недостатності аортального клапана Е. Недостатності мітрального клапана Питання N 179 Тон відкриття мітрального клапана вислуховується при: А. Недостатності мітрального клапана *В. Стенозі лівого передсердно-шлуночкового отвору С. Мітралізації аортальних вад D. Перфорації мітрального клапану при інфекційному ендокардиті Е. Відкладанні солей кальцію на мітральному клапані Питання N 180 Яка з наведених ознак є найменш характерною для стенозу гирла аорти? А. Стенокардія В. Глибока непритомність С. Раптова смерть *D. Систолічна гіпертензія E. Серцева недостатність Питання N 181 В якому випадку у хворого при недостатності мітрального клапану може посилитись ослаблений І тон над верхівкою серця? *А. При приєднанні стенозу лівого передсердно-шлуночкового отвору (комбінація вад) В. При склерозуванні хордальних ниток С. При перфорації стулок мітрального клапана D. При відкладанні солей кальцію на мітральних клапанах Е. При зростанні ступеню гіпертрофії лівого шлуночка та дилатації його порожнини Питання N 182 Акцент II тону на легеневій артерії зустрічається при: А. Стенозі гирла аорти *В. Стенозі мітрального отвору С. Недостатності трикуспідального клапану D. Тетраді Фалло Питання N 183 "Металевий" відтінок II тону в другому міжреберному проміжку справа від груднини зустрічається при: А. Недостатності аортального клапану В. Стенозі гирла аорти ревматичного походження *С. Склерозі півмісячних стулок клапана аорти (при їх атеросклеротичному ураженні) D. Гіпертрофії лівого шлуночка Е. Гіпертонічній хворобі Питання N 184 Місцем, де найкраще вислуховується систолічний органічний шум при стенозі гирла аорти, є: А. Верхівка серця В. Точка Боткіна-Ерба *С. Друге міжребер`е справа біля краю груднини D. Друге міжребер`е зліва біля краю груднини Е. Посередині груднини на рівні прикріплення до неї реберних хрящів третіх ребер Питання N 185 Яка аритмія є найбільш характерною для стенозу лівого передсердно-шлуночкового отвору? А. Неповна атріовентрикулярна блокада В. Повна атріовентрикулярна блокада С. Екстрасистолія *D. Миготлива аритмія Питання N 186 Який з показників гемодинаміці має основне значення в діагностиці мітрального стенозу? А. Тиск в легеневій артерії В. Тиск в правому передсерді С. Тиск в правому шлуночку D. Тиск в лівому передсерді *Е. Градієнт тиску між лівим передсердям і діастолічним тиском в лівому шлуночку Питання N 187 Для стенозу лівого передсердно-шлуночкового отвору є характерним: А. Рефлекс Ейлера-Ліллєстранда В. Гіпертрофія лівого шлуночка *С. Підвищення тиску в лівому передсерді D. Підвищення кінцево-діастолічного тиску в лівому шлуночку Питання N 188 Методом вибору для підтвердження діагнозу стенозу лівого передсердно-шлуночкового отвору є: А. ФКГ *В. ЕхоКГ С. Сфігмографія D. Радіокардіографія Е. Рентгенографія в двох проекціях із контрастуванням стравоходу Питання N 189 Хірургічне лікування стенозу лівого передсердно-шлуночкового отвору показано (виберіть найбільш повну відповідь): А. При ХСН І-ІІА стадії В. Тільки при IV стадії вади (за Бакулевим та Даміром) *С. При II, III, IV стадіях вади D. У всіх випадках стенозу лівого передсердно-шлуночкового отвору Питання N 190 Для мітральної недостатності характерне: А. Форма серця, що подібна до пулі на рентгенограмі В. Градієнт діастолічного тиску на мітральному клапані *С. Дилатація лівого шлуночка і лівого передсердя на ЕхоКГ D. П-подібний та паралельний рух стулок мітрального клапана при ЕхоКГ Е. Тиск в легеневій артерії досягає 80-100 мм рт. ст. Питання N 191 Яка з наведених аускультативних ознак характерна для недостатності трьохстулкового клапана, на відміну від мітральної недостатності? *А. Систолічний шум підсилюється на вдисі В. Діастолічний шум С. Шум, пов'язаний з І тоном D. Шум посилюється при проведенні проби Вальсальви Питання N 192 Яка з наведених клінічних ознак найбільш характерна для стенозу гирла аорти? А. Швидкий та частий пульс *В. Малий та повільний пульс С. Псевдокапілярний пульс D. Позитивний венний пульс Е. Пульс, що відрізняється на обох руках Питання N 193 Які з наведених даних свідчать про недостатність мітрального клапана? *А. Ослаблення І тону, систолічний шум над верхівкою, підсилення II тону у II міжребер`ї зліва від груднини В. Підсилення І тону, діастолічний шум над верхівкою, підсилення II тону у II міжребер`ї зліва від груднини С. Поява на ЕКГ в II, III, аVF-відведеннях високого зубця Р D. Відхилення електричної осі серця вправо, зменшення інтервалу Р-Q Е. Виявлення блокади правої ніжки пучка Гіса на ЕКГ Питання N 194 Підсилення І тону на верхівкою серця зустрічається при: А. Недостатності мітрального клапану *В. Стенозі мітрального отвору С. Недостатності клапана аорти D. Стенозі гирла аорти Е. Недостатності трикуспідального клапану Питання N 195 "Хлопаючий" І тон над верхівкою серця зустрічається при: А. Недостатності мітрального клапану В. Стенозі гирла аорти С. Недостатності клапана аорти *D. Стенозі мітрального отвору E. Пневмосклерозі Питання N 196 При якій ваді серця вислуховується органічний діастолічний шум? *А. Стенозі лівого передсердно-шлуночкового отвору В. Стенозі гирла аорти С. Стенозі гирла легеневого стовбура D. Недостатності мітрального клапану Е. Недостатності клапанів легеневої артерії при високій легеневій гіпертензії |