Мод.Тесты. Мод. Тести для заключного заняття Кардіологія Питання n 1
 Скачать 1.44 Mb.
|
|
Питання N 197 На яких гемодинамічних змінах базуються скарги хворих на кашель, задуху, кровохаркання при стенозі лівого передсердно-шлуночкового отвору? А. Зниження артеріального тиску *В. Підвищення тиску в малому колі кровообігу С. Шунтування з малого кола кровообігу в великий D. Збільшення лівого передсердя та здавлення органів середостіння Е. Зменшення викиду крові з лівого шлуночка Питання N 198 Яка клапанна вада серця найчастіше викликається інфарктом міокарда? А. Стеноз гирла аорти В. Недостатність півмісячних стулок аортального клапана *С. Недостатність мітрального клапану D. Мітральний стеноз Е. Стеноз гирла легеневого стовбура Питання N 199 В якому положенні пацієнта слід проводити заходи по серцево-легенево-церебральній реанімації? А. На боці, в горизонтальному положенні В. На спині, з припіднятим головним кінцем *С. На спині, в горизонтальному положенні D. Положення хворого не має значення Питання N 200 Яке з наведених ускладнень є найбільш характерним для стенозу лівого передсердно-шлуночкового отвору? *А. Набряк легень В. Синдром Ейзенменгера С. Геморагічний інсульт D. Тромбоз лівого шлуночка Е. Розрив хорди мітрального клапану з розвитком гострої мітральної недостатності Питання N 201 Що з наведеного є характерним для стенозу лівого передсердно-шлуночкового отвору? А. IV тон В. Дилатація лівого шлуночка на рентгенограмі С. Догірне коліно сфігмограми у вигляді "півневого гребеня" D. М-подібна форма руху стулок мітрального клапану на ЕхоКГ *Е. Ознаки гіпертрофії лівого передсердя та правого шлуночка на ЕКГ Питання N 202 Найточнішим методом визначення ступеню вираженості стенозу лівого передсердно-шлуночкового отвору є: *А. Катетеризація серця В. Ангіокардіографія С. ЕхоКГ D. ФКГ Е. Рентгенографія грудної клітки в двох проекціях з контрастуванням стравоходу Питання N 203 В яких з наведених випадків закрита мітральна комісуротомія у хворих на стеноз лівого передсердно-шлуночкового отвору є протипоказаною? А. Кальциноз мітрального клапана В. Наявність тромбів у лівому передсерді С. Перевага мітральної недостатності *D. У всіх наведених випадках Е. В жодному з наведених випадків Питання N 204 Найбільш надійною диференційно-діагностичною ознакою шуму органічної мітральної недостатності, на відміну від "невинного" систолічного шуму, є: *А. Збільшення лівого шлуночка та згладжена талія серця В. Підсилення шуму на вдисі С. Ослаблення І тону D. Наявність III тону Е. Епіцентр шуму над верхівкою Питання N 205 Які ускладнення характерні для ревматичної мітральної недостатності? *А. Миготлива аритмія В. Артеріальна легенева гіпертензія С. Тромболітичні ускладнення D. Все наведене Питання N 206 На ЕКГ для органічної недостатності мітрального клапану найбільш характерними є: А. Ознаки гіпертрофії правого шлуночка і лівого передсердя *В. Ознаки гіпертрофії лівого шлуночка і лівого передсердя С. Ознаки гіпертрофії правого шлуночка і правого передсердя D. Блокада правої ніжки пучка Гіса Е. Блокада лівої ніжки пучка Гіса Питання N 207 Відносно пролапсу мітрального клапана є вірним: А. Систолічний шум, пов'язаний з першим тоном В. Є характерним додатковий серцевий тон в діастолі С. При прогресуванні утворюється стеноз лівого передсердно-шлуночкового отвору *D. Часто перебігає безсимптомне чи з проявами кардіалгії Е. Все наведене є вірним Питання N 208 Найбільш інформативним неінвазивним методом діагностики пролапсу мітрального клапана є: А. ФКГ *В. ЕхоКГ С. Флебографія D. Сфігмографія Е. Рентгенографія грудної клітки в двох проекціях Питання N 209 Що з наведеного найбільш характерне для стенозу гирла аорти? А. Шум Грехема-Стилла В. Часте кровохаркання С. Псевдокапілярний пульс D. Рум'янець на лиці із ціанотичним відтінком *Е. Систолічне тремтіння у II міжребер`ї справа Питання N 210 Яке з наведених ускладнень найбільш характерно для вираженого стенозу гирла аорти? А. Легенева артеріальна гіпертензія В. Рецидивуючі тромбоемболії С. Геморагічний інсульт *D. Коронарна недостатність Питання N 211 Що з наведеного є найбільш характерним для стенозу гирла аорти? А. Зниження систолічного АТ В. Ромбовидний систолічний шум на ФКГ С. Потовщення стінок міокарду лівого шлуночка, деформація стулок аортального клапана, порушення їх рухомості на ЕхоКГ *D. Все наведене Е. Нічого з наведеного Питання N 212 Диференційно-діагностичною ознакою шуму ревматичного стенозу гирла аорти, на відміну від "невинного" систолічного шуму, є: *А. Ослаблення II тону у II міжребер`ї справа В. Розщеплення II тону на вдисі С. Посилення шуму на вдисі D. Зв'язок шуму з І тоном Питання N 213 Показом до оперативного лікування стенозу гирла аорти є: А. Кальциноз клапана В. Зниження фракції викиду лівого шлуночка до 35-40% С. Поява серцевої астми *D. Градієнт систолічного тиску на аортальному клапані 50-100 мм рт.ст. Е. Поява дилатації порожнини лівого шлуночка Питання N 214 Що з наведеного найбільш характерно для аортальної недостатності? А. Систолічне тремтіння у II міжребер`ї справа *В. Верхівковий поштовх розширений та зміщений вліво і донизу С. Гіперемія лиця з ціанотичним відтінком D. Пульсація під мечоподібним відростком Е. Часті кровохаркання Питання N 215 Для якого з наведених захворювань є характерним пресистолічний шум? А. Аортальна недостатність В. Кальциноз аортального клапана *С. Стеноз трьохстулкового клапана D. Недостатність стулок клапану легеневого стовбура Е. Розшаровуюча аневризма догірньої аорти Питання N 216 Ослаблення II тону у II міжребер`ї справа найбільш характерне для: *А. Аортальної недостатності В. Коарктації аорти С. Недостатності мітрального клапана D. Дефекту міжпередсердної перетинки Е. Стенозу лівого передсердно-шлуночкового отвору Питання N 217 Пізній (у другій половині систоли) систолічний шум найбільш характерний для: А. Тетради Фалло В. Стенозу гирла аорти *С. Пролапсу мітрального клапана D. Недостатності трьохстулкового клапану Е. Недостатності мітрального клапана Питання N 218 Вкажіть особливості гемодинаміки при недостатності мітрального клапану: А. Перенавантаження тиском лівих відділів серця В. Перенавантаження тиском правих відділів серця *С. Перенавантаження об'ємом лівих відділів серця D. Перенавантаження об'ємом правих відділів серця Питання N 219 Для лускоту відкриття мітрального клапана характерне: А. Зникає при миготливій аритмії В. Краще всього вислуховується у II міжребер`ї зліва С. Реєструється через 0,12-0,16 сек. після І тону D. Визначається часто при пролапсі мітрального клапана *Е. Може зникати при повному звапненні стулок клапана Питання N 220 Хвора 23 років направлена на ультразвукове дослідження серця. На М-ехокардіограмі було виявлено об'ємне перенавантаження лівого шлуночка, гіперкінезію міжшлуночкової перетинки і задньої стінки лівого шлуночка. При ДМ-ЕХО-кардіографії виявлено діастолічне незмикання аортального клапану. Під час діастоли визначається аномальний діастолічний кровотік у вивідному тракті лівого шлуночка. Яке заключення можна дати на підставі даних ЕхоКГ? А. Стеноз лівого передсердно-шлуночкового отвору В. Пролапс мітрального клапана *С. Недостатність аортального клапану D. Стеноз гирла аорти Е. Недостатність мітрального клапану F. Дефект міжшлуночкової перетинки Питання N 221 Хвора 26 років скаржиться на біль у ділянці серця колючого характеру, без чіткої іррадіації, який інколи триває годинами і не знімається нітрогліцерином, виникає в спокої та при фізичному навантаженні. Хвору також турбують головний біль, запаморочення, загальна слабкість. Хворіє з дитинства. Об-но: астенічної будови. Ліва межа відносної тупості серця зміщена вліво на 1 см. Ритм серцевої діяльності правильний, І тон збережений, над верхівкою серця вислуховується систолічний шум. УЗД: аномальний рух обох стулок мітрального клапана на глибину 3-4 мм від рівню передсердно-шлуночкового кільця. Ваш діагноз? А. Дефект міжпередсердної перетинки В. Недостатність мітрального клапана С. Дефект міжшлуночкової перетинки *D. Пролапс мітрального клапана Питання N 222 При рентгенографії грудної клітки для стенозу гирла аорти в стадії компенсації характерне: А. Талія серця згладжена В. Збільшення дуги легеневої артерії *С. Збільшення лівого шлуночка D. Лінії Керлі Е. Відхилення контрастованого стравоходу в боковій проекції за дугою малого радіуса Питання N 223 Найбільш точним методом визначення вираженості стенозу гирла аорти є: А. Рентгенографія органів грудної клітки *В. Зондування порожнин серця С. Сфігмографія D. ЕхоКГ Е. ФКГ Питання N 224 Що з наведеного характерне для недостатності аортального клапана? А. Різко виражена концентрична гіпертрофія міокарда В. Градієнт діастолічного тиску на аортальному клапані С. Градієнт систолічного тиску на аортальному клапані D. Ранній розвиток рефлексу Китаєва та легеневої артеріальної гіпертензії *Е. Ранній розвиток ішемії міокарда при незмінених коронарних артеріях Питання N 225 Що з наведеного найбільш характерне для недостатності аортального клапана? А. Позитивний венний пульс В. Зниження АТ на нижніх кінцівках *С. Псевдокапілярний пульс D. Верхівковий поштовх різко ослаблений Е. Систоло-діастолічна артеріальна гіпертензія Питання N 226 При рентгенографії грудної клітки для аортальної недостатності найбільш характерне: А. Форма тіні серця, що подібна пулі В. Вибухання стовбура легеневої артерії С. Серце у формі "дерев'яного черевичка" *D. Збільшення дуги лівого шлуночка Питання N 227 Безперервний систоло-діастолічний шум є характерним для: А. Коарктації аорти *В. Відкритої артеріальної протоки С. Дефекту міжпередсердної перетинки D. Дефекту міжшлуночкової перетинки Е. Комбінованої аортальної вади Питання N 228 Посилення систолічного шуму на вдисі характерно для: *А. Недостатності трьохстулкового клапана В. Мітральної недостатності С. Стенозу гирла аорти D. Стенозу гирла легеневої артерії Е. Для всіх наведених захворювань Питання N 229 Вкажіть найбільш часту причину формування мітрального стенозу: А. Сифіліс В. Атеросклероз С. Інфекційний ендокардит *D. Ревматичний ендокардит Е. Дифузні захворювання сполучної тканини Питання N 230 Куди проводиться систолічний шум при недостатності мітрального клапана? А. В ліву піддужкову ділянку *В. В ліву пахвинну ділянку С. В ліву підлопаткову ділянку D. На судини шиї Питання N 231 Чим відрізняється систолічний шум вигнання від систолічного шуму регургітації? А. Зливається з першим тоном В. Виникає в останню третину систоли С. Супроводжується III тоном *D. Виникає через невеликий інтервал після І тону і має ромбоподібну форму на ФКГ Питання N 232 Хворий 34 років скаржиться на задуху при фізичному навантаженні, періодичний біль у ділянці серця колючого характеру. Об-но: загальний стан задовільний, пульс - 80 уд./хв., ритмічний. АТ - 120/80 мм рт. ст. Верхівковий поштовх підсилений. Межі серця розширені вправо і вліво. При аускультації вислуховується систолічний шум над верхівкою і у II-III міжребер`ях зліва від груднини. ЕКГ: неповна передсердно-шлуночкова блокада, ознаки гіпертрофії правого передсердя і шлуночка. Ваш попередній діагноз? А. Коарктація аорти *В. Дефект міжпередсердної перетинки С. Дефект міжшлуночкової перетинки D. Симптом Лютенбаше Е. Стеноз гирла легеневої артерії Питання N 233 В якому випадку відбувається посилення систолічного шуму при недостатності мітрального клапану? *А. При посиленні скорочувальної функції міокарда під впливом лікування В. При подальшому розширенні мітрального отвору С. При появі миготливої аритмії D. При наявності екстрасистолії Питання N 234 Яка аускультативна картина є найбільш характерною для неревматичного міокардиту? *А. Приглушений І тон, ритм галопу, м'який систолічний шум над верхівкою, можлива аритмія В. Посилений І тон, діастолічний шум та ритм "перепілки" над верхівкою С. Приглушений І тон, ритм галопу, систолічний шум з епіцентром у II міжребер’ї справа від груднини, акцент II тону у II міжребер`ї зліва від груднини D. Систолічний шум та акцент II тону у II міжребер`ї зліва від груднини Питання N 235 Яке з наведених ускладнень є найбільш характерним для важкого перебігу дифузного неревматичного міокардиту? А. Септичний міокардит В. Хронічне легеневе серце С. Рецидивуючий набряк легень *D. Хронічна бівентрикулярна серцева недостатність Е. Розрив серця з тампонадою Питання N 236 З якої комбінації препаратів, що наведені нижче, найбільш доцільно починати етіопатогенетичне лікування легкої форми інфекційно-алергічного міокардиту? А. З антибіотиків та сульфаніламідів В. З глюкокортикостероїдів та нестероїдних протизапальних препаратів С. З антибіотиків та похідних нітрофурану *D. З антибіотиків та нестероїдних протизапальних препаратів Питання N 237 Які фактори викликають зменшення кількості чи зникнення екстрасистол при функціональних захворюваннях міокарда? *А. Фізичне навантаження, атропін В. Масаж каротидного синуса, подразнення кореня язика С. Ацетилхолін, норадреналін D. Спокій, положення лежачи Питання N 238 Хворий 28 років скаржиться на колючий, пекучий і давлючий біль в ділянці серця, що турбує майже постійно на протязі останніх 2 тижнів. Відмічає також задуху при незначному фізичному навантаженні і серцебиття. Захворів 3 тижні тому після перенесеної респіраторної інфекції. Об-но: блідість шкіри, акроціаноз. АТ - 90/75 мм рт. ст. Пульс – 96 уд./хв. Межі серця перкуторне і рентгенологічне значне зміщені вліво і вправо. Тони серця глухі, над верхівкою - тричленний ритм з глухим додатковим компонентом на початку діастоли, помірний систолічний шум над верхівкою. ЕКГ: ритм синусівий, повна блокада лівої ніжки пучка Гіса. Ваш діагноз? А. ІХС. Кардіосклероз В. Дилатаційна кардіоміопатія *С. Інфекційно-алергічний міокардит D. Ексудативний перикардит Е. Гострий інфекційний ендокардит Питання N 239 У хворого 39 років, який страждає на рестриктивну кардіоміопатію, виникла гостра лівошлуночкова серцева недостатність. Яку невідкладну допомогу слід надати? А. Ізоланід в/в *В. Фуросемід С. Пропранолол D. Еуфілін Питання N 240 Хвора 36 років звернулась до лікаря зі скаргами на епізодично виникаючу біль у грудній клітці тривалістю 5-10 хв. Біль з'являється як у спокої, так і при фізичних навантаженнях, не іррадіює. Два члени сім'ї померли у віці 50 і 56 років від захворювання серця. Об-но: стан хворої задовільний, АТ - 120/70 мм рт. ст., пульс - 70 уд./хв. Визначається посилений верхівковий поштовх, вислуховується систолічний шум уздовж лівого краю груднини, інтенсивність шуму зростає у положенні напівсидячи. На ЕКГ - неспецифічні зміни сегменту SТ і зубця Т. Ваш попередній діагноз? А. Функціональний шум В. Аортальний стеноз *С. Гіпертрофічна кардіоміопатія D. Мітральний стеноз Е. Стеноз легеневої артерії Питання N 241 Хвора 36 років звернулась до лікаря зі скаргами на епізодично виникаючий біль у грудній клітці тривалістю 5-10 хв. Біль з'являється як у спокої, так і при фізичних навантаженнях, не іррадіює. Два члени сім'ї померли у віці 50 і 56 років від захворювання серця. Об-но: стан хворої задовільний. АТ - 120/70 мм рт. ст. Пульс - 70 уд./хв. Визначається посилений верхівковий поштовх; вислуховується систолічний шум уздовж лівого краю груднини, інтенсивність шуму зростає у положенні напівсидячи. На ЕКГ - неспецифічні зміни сегменту SТ і зубця Т. Яка найбільш відповідна терапія цієї патології? А. Негайне хірургічне втручання В. Вазодилататори *С. Бета-адреноблокатори D. Серцеві глікозиди Е. Фуросемід |