Тестові завдання Кардіологія

• Название: Тестові завдання Кардіологія
• Дата: 24.10.2022
• Размер: 1.1 Mb.
• Имя файла: 03261815_testovi_zavdannya_6_kurs.doc
• Тип: Документы; #751649
• страница: 7 из 15

44. Який вид вірусного гепатиту найчастіше переходить у цироз печінки?

1. 
   Гепатит С.
   
2. 
   Гепатит А.
   
3. 
   Гепатит Д
   
4. 
   Гепатит G.
   
5. 
   Алкогольний гепатит.
   

45. У хворої ниючий біль в правому підребер’ї, періодично відрижка гірким, нудота, пониження аптиту. Місяць тому появилась жовтяниця. В даний час, при обстеженні – збільшена на 2см печінка. У крові загальний білірубін – 36 мкмоль/л, прямий білірубін – 14,9 мкмоль/л, АлАТ- 1,3 ммоль/(год.хл). Яке захворювання у хворої?

1. 
   Хронічний холангіт.
   
2. 
   Хронічний холецистит.
   
3. 
   Хронічний гепатит В.
   
4. 
   Цироз печінки.
   
5. 
   Жовчокамяна хвороба.
   

46. Для якого захворювання печінки характерні тільця Меллорі – еозинофільні включення у вигляді сітчастих мас або глибок?

1. 
   Хронічний гепатит.
   
2. 
   Цироз печінки.
   
3. 
   Гострий алкогольний гепатит.
   
4. 
   Реактивний гепатит.
   
5. 
   Токсичний неалкогольний гепатит.
   

47. Наводимо особливості одного з вірусних гепатитів. Механізм передачі – фекально-оральний, вибуховий характер спалаху із переважним ураженням молодих осіб у яких є антитіла до ВГР. Надзвичайно висока летальність, винятково у вагітних. Виявляється велика частота холестатичних змін. Виражений нирково-печінковий синдром. Що це за гепатит?

1. 
   Вірусний гепатит Д.
   
2. 
   Вірусний гепати А.
   
3. 
   Вірусний гепатит В.
   
4. 
   Вірусний гепатит Е.
   
5. 
   Вірусний гепатит С.
   

48. Хвора 28 років, ін’єкційна наркоманка, скаржиться на тупий біль у правому підребер’ї, слабкість, зниження апетиту, біль у суглобах, який турбує впродовж 2 тижнів. При огляді: жовтяниця шкіри та склер, печінка та селезінка збільшені, сеча темна, кал знебарвлений. Ваш діагноз?

1. 
   Вірусний гепатит В.
   
2. 
   Вірусний гепатит В.
   
3. 
   ВІЛ-інфекція.
   
4. 
   Токсичний гепатит.
   
5. 
   Хронічний холецистит.
   

49. Гепатит вважають хронічним якщо патологічні процеси в печінці тривають:

1. 
   2 місяці.
   
2. 
   3 місяці.
   
3. 
   4 місяці.
   
4. 
   5 місяців.
   
5. 
   6 місяців.
   

50. В інфекційне відділення поступив хворий 19 років з високою температурою і висипанням на тілі. При обстеженні – збільшена і болюча печінка, вугреві висипання, нудота, загальна слабкість, жовтушність, що супроводжується шкірним зудом, анорексія. Аналіз крові: прискорення ШОЕ, . підвищення рівня білірубіну. Сеча – темного кольору. Ваш діагноз?

1. 
   Хронічний активний гепатит.
   
2. 
   Хронічний гепатит.
   
3. 
   Ексудативний плеврит.
   
4. 
   Хронічний гломерулонефрит.
   
5. 
   Системний червоний вовчак.
   

51. Що із нижче перерахованого являється причиною розвитку портального шунтування, асцита і спленомегалії:

1. 
   Портальна гіпертензія.
   
2. 
   Гепато-ренальний синдром.
   
3. 
   Артеріальна гіпертензія.
   
4. 
   Шкірна гіперестезія.
   
5. 
   Хронічний гепатит.
   

52. При якому із перерахованих гепатитів спостерігається генералізована пігментація чи так звана «брудна шкіра» при нормальному рівні заліза в крові та збільшені кількості меланіну:

1. 
   Хронічний холестатичний гепатит.
   
2. 
   Алкогольний гепатит.
   
3. 
   Хронічний медикаментозний гепатит.
   
4. 
   Хронічний вірусний гепатит В.
   
5. 
   Хронічний гранульоматозний гепатит.
   

53. Високий титр тканинних антитіл до гладких мязів у крові є потогноманічною ознакою:

1. 
   Хронічного аутоімунного гепатиту.
   
2. 
   Алкогольного гепатиту.
   
3. 
   Хронічноо метаболічного гепатиту.
   
4. 
   Хроічного холестатичного гепатиту.
   
5. 
   Хронічного вірусного гепатиту С.
   

54. До якого з перерахованих синдромів відноситься збільшення показників активності АлАТ, АсАТ і прямого білірубіну в крові:

1. 
   Цитолітичний.
   
2. 
   Холестатичний.
   
3. 
   Мезенхімально-запальний.
   
4. 
   Печінково клітинної недостатності.
   
5. 
   Уремічний.
   

55. Для якого захворювання печінки характерні такі синдроми: астенічний, диспептичний, абдомінальний, холестатичний, вегетодистонічний, набряково-асцитичний?

1. 
   Гострий гепатит.
   
2. 
   Ехінококоз печінки.
   
3. 
   Хронічний гепатит.
   
4. 
   Абсцес печінки.
   
5. 
   Рак печінки.
   

56. Основним противірусним препаратом для лікування хворих на хронічний вірусний гепатит є:

1. 
   Гепатопротектори.
   
2. 
   Вітаміни.
   
3. 
   Альфа-інтерферон.
   
4. 
   Глюкокортикоїди.
   
5. 
   Глюкоза.
   

57. Хворий Д., протягом 4 місяців скаржиться на прогресуючу слабкість, відразу до їди, відчуття гіркоти в роті, тяжкість в надчеревній ділянці, правому підребер’ї. Пальпаторно: печінка збільшена на 4 см. Лабораторно: гіперхолестерінемія, гіпербіліубінемія, підвищена активність лужної фосфатази, гіпоальбумінемія. Поставте попередній діагноз.

1. 
   Рак підшлункової залози.
   
2. 
   Хронічний гастродуоденіт.
   
3. 
   Хронічний гепатит.
   
4. 
   Гострий холецистит.
   
5. 
   Виразкова хвороба.
   

58. Хворий В., скаржиться на тупий ниючий біль в правому підребер’ї який посилюється після вживання жирної їжі, нудоту, гіркоту в роті, здуття живота, наявність геморагій на тілі, носові кровотечі, схуднення. Об’єктивно: шкіра жовтушна із бурувато-землистим відтінком, петехії. Печінка збільшена. В аналізах крові підвищення рівня АЛТ, АСТ, серологічні маркери НbsAg (поверхневий антиген вірусу гепатиту В), anti-HBS –позитивні.

1. 
   Цироз печінки.
   
2. 
   Хронічний вірусний гепатит В.
   
3. 
   Вірусний гепатит С.
   
4. 
   Автоімунний гепатит.
   
5. 
   Токсичний гепатит.
   

59. Хвора С., 29 років, скаржиться на загальну слабість, головний біль, епізоди підвищеної дратівливості, біль в правому підребер’ї, жовтушність шкірних покровів, підвищення температури тіла до 39 С, біль в м’язах, особливо нижніх кінцівок, біль в ліктьових та колінних суглобах. Об’єктивно: істеричність склер та шкіри, печінка + 5см., збільшена селезінка. Ваш діагноз?

1. 
   Хронічний вірусний гепатит В.
   
2. 
   Хронічний аутоімунний гепатит.
   
3. 
   Гострий гепатит В.
   
4. 
   Алкогольний цироз печінки.
   
5. 
   Первинний рак печінки.
   

60. Хворий А., 38 років, звернувся до лікаря зі скаргами на болі у правому підребер’ї, нудоту, сонливість. Лабораторно: підвищений рівень тимолової проби, загального білка і білірубіну. При УЗД виявлена помірна гепатомегалія із заокругленим нижнім краєм печінки. Який ваш діагноз?

1. 
   Цироз печінки.
   
2. 
   Холецестит.
   
3. 
   Хронічний активний гепатит.
   
4. 
   Рак печінки.
   
5. 
   Холангіт.
   

61. Яке з перерахованих ускладнень не відноситься до ускладнень хронічного гепатиту?

1. 
   Гломерулонефрит.
   
2. 
   Кровотеча.
   
3. 
   Печінкова енцефалопатія.
   
4. 
   Пенетрація.
   
5. 
   Перфорація.
   

62. Жінка, 32 років, перенесла гостру форму вірусного гепатиту В . Протягом останніх 2 місяців визначається висока концентрація НВV-DNK. Якою повинна бути тактика ведення хворої?

1. 
   Призначити гепатопротектори.
   
2. 
   Призначити глюкокортикоїди.
   
3. 
   Призначити холеретичні засоби.
   
4. 
   Призначити вітаміни групи В.
   
5. 
   Призначити курс терапії препаратами інтерферону.
   

63. У хворої 32 років, ниючий біль в правому підребер’ї, періодично відрижка гірким, нудота, пониження апетиту. Три роки тому проведена апендектомія. Через 2 місяці появилась жовтушність шкірних покровів з приводу якої лікувалась в інфекційній лікарні. В даний час виявлена збільшеною печінка на 2 см. Яке захворювання може бути у хворої? А. Хронічний холангіт.

1. 
   Цироз печінки.
   
2. 
   Хронічний гепатит В.
   
3. 
   Хронічний холецистит.
   
4. 
   Доброякісна жовтяниця Жільбера.
   

64. Хвора К., 28 років, скаржиться на важкість в правому підребер’ ї, зниження апетиту, нудоту. Два роки тому лікувалась з приводу гострого гепатиту в інфекційному відділенні. Лабораторно: позитивні маркери імунологічного механізму: гіперпротеінемія, гіпоальбумінемія, високий титр ЦІК та антитіл у титрі не менше ніж 1 : 40 до гладеньких м’ язів, ДНК, мікросом. Який найбільш вірогідний діагноз?

1. 
   Цироз печінки.
   
2. 
   Хронічний гепатит.
   
3. 
   Хронічний холангіт.
   
4. 
   Ниркова коліка.
   
5. 
   Жовчнокамяна хвороба.
   

65. Які із зазначених форм вірусного гепатиту передаються фекально-оральним шляхом?

1. 
   Гепатит В.
   
2. 
   Гепатити В, С, Д.
   
3. 
   Всі форми вірусного гепатиту.
   
4. 
   Гепатити А, Е.
   
5. 
   Жодна з форм вірусного гепатиту.
   

66. До чого утворюються автоантитіла при аутоімунному ідіопатичному гепатиті 2 типу?

1. 
   Гладком’язевих клітин.
   
2. 
   Печінковониркових мікросом.
   
3. 
   Розчинного печінкового антигену.
   
4. 
   Ядер усіх клітин.
   
5. 
   Всі відповіді не вірні.
   

67. Назвіть номер дієти по Певзнеру, яку б ви назначили хворому із хронічним холестатичним гепатитом?

1. 
   Стіл N 1.
   
2. 
   Стіл N 1б.
   
3. 
   Стіл N 3.
   
4. 
   Стіл N 4а.
   
5. 
   Стіл N 5.
   

68. Хворий Д., 19 років, скаржиться на слабість, погіршення апетиту, нудоту, відчуття важкості у правому підребер’ї, ломоту в тілі, темний колір сечі, підвищення температури тіла до 37,8ºС . Встановлено, що молодша сестра 1,5 місяці тому назад перенесла «жовтяницю». Шкіра та видимі слизові оболонки жовтушні. Нижній край печінки пальпується на 2 см. нижче реберної дуги, нечітко пальпується селезінка. Ваш діагноз?

1. 
   Вірусний гепатит А.
   
2. 
   Дискінезія жовчних шляхів.
   
3. 
   Лептоспіроз.
   
4. 
   Інфекційний мононуклеоз.
   
5. 
   Псевдотуберкульоз.
   

69. Хворий, 45 років, з діагнозом хронічний гепатит. У крові: виражена гіпергаммаглобулінемія, збільшення ШОЕ, гіперпротеїнемія, гіперфібриногенемія, дефіцит лімфоцитів із супресорною активністю, гіперпродукція імуноглобулінів А. М і, особливо, G, лімфоцитоз, LE – клітинний феномен, позитивна реакція на ревматоїдний фактор. Яким синдромом обумовлені дані показники?

А. Холестатичним.

Б. Геморагічним.

В. Мезенхімально-запальним.

Г. Цитолітичним.

Д. Астеновегетативним.
70. У хворого підвищений рівень прямого білірубіну, холестерину, активності лужної фосфатази. Який синдром лежить в основі цих лабораторних показників?

А. Цитолітичний.

Б. Мезенхімально-запальний.

В. Холестатичний.

Г. Диспептичний.

Д. Печінково-клітинної недостатності.

71. Що не відноситься до ознак вірусного цирозу печінки на початкових стадіях?

А. Біль в правому підребер’ї.

Б. Ожиріння.

В. Жовтяниця.

Г. Ахолічний кал.

Д. Втрата маси тіла.

72. Яким не буває за морфологічною характеристикою цироз печінки?

А. Дрібновузловий.

Б. Середньовузловий.

В. Великовузловий.

Г. Зливний.

Д. Неповний перетинковий.

73. Які з перерахованих ускладнень не характерні для цирозу печінки?

А. Печінкова кома.

Б. Тромбоз ворітної вени.

В. Легенева кровотеча.

Г. Кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу.

Д. Енцефалопатія.
74. Причиною вторинного біліарного цирозу печінки є:

А. Порушення відтоку жовчі із-за пухлини, каменя і інше.

Б. Автоімунна реакція організму.

В. Хронічний деструктивний негнійний холангіт.

Г. Сепсис.

Д. Вірусна інфекція.
75. Дифузний патологічний процес, що характеризується вираженим фіброзом і утворенням структурно-аномальних регенераторних вузлів у печінці – це:

А. Гепатит.

Б. Ехінококоз.

В. Метастази раку в печінку.

Г. Цироз печінки.

Д. Гемохроматоз.

76. Що не є протипоказанням для застосування глюкокортикоїдів при цирозі печінки?

А. Виразкова хвороба.

Б. Остеопороз.

В. Пієлонефрит.

Г. Ерозивний гастрит.

Д. Жовчно-кам’яна хвороба.
77. У хворого, 62 років, з великовузловим цирозом печінки з’явилися носові кровотечі, біль у правому підребер’ї, загальна слабість, нудота. Об-но: жовтушність шкірних покривів, геморагічний висип на шкірі, печінка збільшена на 2 см, край її гострий. В аналізі крові: гіпопротеїнемія, диспротеінемія. Яка причина геморагічного синдрому у хворого?

А. Синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові (ДВС-синдром).

Б. Тромбоцитопенія.

В. Печінковоклітинна недостатність.

Г. Портальна гіпертензія.

Д. Гіповітаміноз В.
78. Хворий М., скаржиться на біль в правому підребер’ї, який посилюється після вживання жирної їжі, нудоту, втомлюваність, зниження працездатності, безсоння. Живіт збільшений за рахунок збільшення печінки, селезінки та асциту. Підшкірні вени навколопупкової ділянки розширені – симптом «голови Медузи». Ваш діагноз?

А. Хронічний гепатит.

Б. Хронічний холецистит.

В. Реактивний гепатит.

Г. Цироз печінки.

Д. Хронічний панкреатит.

79. При якому виді цирозу у периферійних частинах печінкових часточок утворюються жовчні «озера»?

А. Макронодулярний.

Б. Мікронодулярний

В. Змішаний.

Г. Біліарний.

Д. Автоімунний
80. Хворий П., 62 років, скаржиться на тупий біль у правому підребер’ї, відчуття важкості і повноти в надчеревній ділянці, непереносимість жирної їжі. Об’єктивно: судинні зірочки на шиї, пальмарна еритема, печінка збільшена з загостреним краєм. Клініко-лабораторні ознаки анемії. В анамнезі – зловживання алкоголем. Який за морфологічною характеристикою алкогольний цироз?

А. Дрібновузловий.

Б. Великовузловий.

В. Неповний септальний.

Г. Змішаний.

Д. Всі відповіді правильні.
81. Жінка Н., 27 років, скаржиться на інтенсивний свербіж шкіри, особливо ввечері, тупий біль у правому підребер’ї. Захворіла 2 роки тому після родів. Печінка на 6 см виступає з-під краю реберної дуги, край її рівний, безболючий. Реакція на поверхневий антиген вірусного гепатиту В негативна. Яке ураження печінки найбільш імовірне?

А. Первинний біліарний цироз.

Б. Хронічний гепатит.

В. Хронічний холецистит.

Г. Гемохроматоз.

Д. Жировий гепатоз.
82. Хворий М., 45 років, скаржиться на біль у правому підребер’ї. Об’єктивно: жовтушність шкірних покровів та склер, судинні «зірочки» на шкірі обличчя і верхньої частини тулуба, caput medusa, асцит. Поставте діагноз.

А. Лептоспіроз.

Б. Рак печінки.

В. Цироз печінки.

Г. Гепатит В.

Д. Рак головки підшлункової залози.

83. Який з лабораторних показників свідчить про ступінь активності процесу при цирозі печінки?

А. АсАТ (аспартатамінотрасфераза).

Б. АлАТ (аланінамінотрансфераза).

В. ЛДГ_¹ (лактатдегідрогеназа 1).

Г. ЛДГ_²(лактатдегідрогеназа 2).

Д. Білірубін.

84. Підвищення якого з лабораторних показників свідчить про цироз печінки?

А. ЛДГ_¹ (лактатдегідрогеназа 1).

Б. ЛДГ_² ( лактатдегідрогеназа 2).

В. АсАТ (аспартатамінотрасфераза).

Г. АлАТ ( аланінамінотрансфераза).

Д. Білірубін.

85. Що не входить у класифікацію цирозу печінки за морфологічною характеристикою?

А. Дрібновузловий.

Б. Великовузловий.

В. Змішаний.

Г. Септальний.

Д. Токсичний.
86. До якого захворювання можна віднести такі симптоми: метеоризм, зниження апетиту, жовтушність шкірних покровів і видимих слизових оболонок, геморагічний діатез, розширення навколопупкових підшкірних вен, асцит?

А. Цироз печінки.

Б. Хронічний гепатит.

В. Мітральний стеноз.

Г. Хронічний панкреатит.

Д. Хронічний холецистит.
87. У хворої, 28 років, спостерігається непереносимість жирів, відчуття повноти і важкості в надчеревній ділянці після прийому їжі, здуття живота, тупий ниючий біль в правому підребер’ї, збільшення розмірів печінки і селезінки, синдром портальної гіпертензії. Зловживає спиртними напоями. Ваш діагноз?

А. Алкогольний мікронодулярний цироз.

Б. Макронодулярний цироз.

В. Біліарний цироз.

Г. Хронічний холецистит.

Д. Ниркова недостатність.
88. Який з препаратів при лікуванні цирозу печінки стабілізує мембрани гепатоцитів, покращує внутрішньопечінковий кровообіг, позитивно впливає на вираженість асциту?

А. Рибоксин.

Б. Ліпоєва кислота.

В. Кокарбоксилаза.

Г. Піридоксальфосфат.

Д. Есенціале.

89. Яку дієту доцільно призначити при цирозі печінки?

А. Дієта № 9.

Б. Дієта № 4.

В. Дієта № 5.

Г. Дієта № 10.

Д. Дієта № 15.