Тестові завдання Кардіологія
 Скачать 1.1 Mb.
|
|
55. Яке з вищенаведених змін дихання при аускультації легенів найбільш характерне для вогнищевої пневмонії? 1.жорстке дихання 2.ослаблене везикулярне дихання 3.бронхіальне дихання 4.амфоричне дихання 5.жорстке дихання з подовженим видихом 56. Крепітація на відміну від дрібнопухирчастих хрипів: 1.вислуховується лише на висоті вдоху 2.вислуховується лише на видоху 3.вислуховується на видоху і на вдоху, переміщується при покашлюванні 4.зникає при покашлюванні 5.посилюється при натискуванні фонендоскопом на грудну клітку 57. Вологі хрипи на відміну від крепітації: 1.вислуховується лише на висоті вдоху 2.вислуховується лише на видоху 3.вислуховується на видоху і на вдоху, переміщюється при покашлюванні 4.зникає при покашлюванні 5.посилюється при натискуванні фонендоскопом на грудну клітку 58. Поява крепітації свідчить про ураження: 1.мілких бронхів 2.бронхів середнього калібру 3.альвеол 4.плевральних листків 5. бронхів великого калібру 59. Поява дрібнопухирчастих вологих хрипів свідчить про наявність рідкої запальної рідини: 1.в альвеолах 2.в мілких бронхах 3.в бронхах середнього калібру 4.в плевральній порожнині 5.в бронхах великого калібру 60. При парапневмонічному фібринозному плевриті домінуючою аускультативною ознакою є: 1.вологі дрібнопухирчасті хрипи 2.шум тертя плеври 3.крепітація 4.бронхіальне дихання 5.ослаблене дихання 61.При пневмонії, що ускладнилась ексудативним плевритом при аускультації, в проекції місця, де накопичилась рідина буде: 1.бронхіальне дихання 2.жорстке дихання, на фоні якого є дрібнопухирчасті вологі хрипи 3.різко ослаблене везикулярне дихання, можливо відсутність дихання 4.шум тертя плеври 5.бронхіальне дихання на фоні якого є сухі хрипи 62. накопичення рідини в плевральній порожнині може бути обумовлено: 1.пневмонією 2.недостатністю кровообігу 3.специфічним ураженням легенів 4.мезотеліомою плеври 5.всіма вищеперерахованими змінами 63. Якщо вогнища запалення при пневмонії розташовані в 9,10 сегментах правої легені, то вони на рентгенограмі будуть визначатись: 1.в прямій проекції 2.в правій боковій проекції 3.в лівій боковій проекції 4.в задній проекції 5.в прямій проекції з нахилом назад 64. Хворому встановлений діагноз «бронхіальна астма, легкий персистуючий перебіг». Якому препарату Ви віддасте перевагу для планового лікування хвороби? 1.Інталу 2.будесоніду-forte 3.бекотиду-mite 4.беротеку 5.сальбутамолу 65. Хворому встановлений діагноз «бронхіальна астма, персистуючий перебіг середньої важкості». Якому препарату ви віддасте перевагу для планового лікування хвороби? 1. Інталу 2. беротеку 3. будесоніду-forte 4. бекотиду-mite 5. сальбутамолу 66. Показання для проведення бронхоскопії за пневмонії є: 1.повторна поява крові у харкотинні 2.тривале не розсмоктування запального процесу у легенях 3.виявлення рентгенологічних ознак гіповентиляції сегментів у легенях 4.всі вищеперераховані причини 5.ні одна з вищеперерахованих причин 67. Здатність мікроорганізмів викликати інфекційне захворювання у людини називається: 1.патогенністю 2.вірулентністю 3.інвазивністю 4.метаболічною активністю 5.резистентністю 68. Здатність мікроорганізмів переборювати захисні бар'єри і дисемінувати у макроорганізмі називається: 1.патогенністю 2.вірулентністю 3.інвазивністю 4.метаболічною активністю 5.резистентністю 69. Якщо призначення антибіотика за пневмонії, навіть у максимально високих дозах не призводить до позитивного клінічного ефекту, то слід вважати, що: 1.має місце резистентність мікроорганізму до призначеного антибіотика 2.має місце низька біодоступність антибактеріального препарату 3.має місце низька абсорбція препарату 4.всі вищеназвані стани 5.ні один з вищеназваних станів 70. Частка (%) антибіотика, що досягає системного кровотоку після поза судинного введення, називається: 1.біодоступністю антибіотика 2.абсорбцією антибіотика 3.періодом напіввиведення антибіотика 4.періодом певного ефекту антибіотика 5.всі вищенаведені формулювання невірні 71.До класу b-лактамних антибактеріальних препаратів відносять: 1.пеніциліни 2.цефалоспорини 3.карбапенеми 4.монобоктами 5.всі перераховані 72. До групи інгібіторзахищених пеніцилінів відносять: 1.ампіцилін+сульбактами 2.макроліди 3.карбеніцилін 4.всі вищеперераховані групи 5.ні одна з вищеперерахованих груп 73. Основним представником цефалоспоринових препаратів І покоління є: 1.цефазолін 2.цефуроксим 3.цефтріаксон 4.цефепім 5.ні один з перерахованих препаратів 74. Основним представником цефалоспоринових препаратів ІІ покоління є: 1.цефазолін 2.цефуроксим 3.цефтріаксон 4.цефепім 5.ні один з перерахованих препаратів 75. Основним представником цефалоспоринових препаратів ІІІ покоління є: 1.цефазолін 2.цефуроксим 3.цефтріаксон 4.цефепім 5.ні один з перерахованих препаратів 76. Основним представником цефалоспоринових препаратів ІV покоління є: 1.цефазолін 2.цефуроксим 3.цефтріаксон 4.цефепім 5.ні один з перерахованих препаратів 77. Цефалоспоринові препарати І покоління найбільш активні у відношенні до: 1.грампозитивних мікроорганізмів 2.грамнегативних мікроорганізмів 3.внутрішньоклітинних мікроорганізмів 4.синьогнійної палички 5.вірусів 78. Найбільшою активністю по відношенню до грамнегативних мікроорганізмів серед цефалоспоринів володіють: 1.цефазолін 2.цефуроксим 3.цефтріаксон 4.жоден не володіє 5.всі володіють однаковою активністю 79. Найбільшою активністю по відношенню до синьогнійної палички володіють: 1.цефазолін 2.цефуроксим 3.цефтріаксон 4.цефтазидім 5.всі володіють однаковою активністю 80. Серед перерахованих антибіотиків до макролідних відносять: 1.азитроміцин 2.кларітроміцин (фромілід) 3.мідекаміцин (макропен) 4.всі вищеперераховані 5.ні один з вищеперерахованих препаратів 81. До антибактеріальних препаратів групи фторхінолонів відносять: 1.ципрофлоксацин (ципрінол) 2.офлоксацин, пефлоксацин 3.левофлоксацин 4.всі вищеперераховані препарати 5.ні один з вищеперерахованих препаратів 82. До фторхінолонових препаратів ІІ покоління відносять: 1.ципрофлоксацин (ципрінол) 2.цифамандол 3.левофлоксацин 4.всі вищеперераховані 5.ні один з вищеперерахованих 83. Найбільш активним серед фторхінолонів у відношенні до Str.pneumoniae є: 1.ципрофлоксацин (ципрінол) 2.офлоксацин 3.левофлоксацин 4.пефлоксацин 5.всі вищеперераховані препарати 84.Згідно сучасної класифікації розрізняють наступні рубрики пневмонії: 1.гостра бактеріальна пневмонія 2.гостра вірусно-бактеріальна пневмонія 3.хронічна пневмонія 4.приведена рубрикація пневмоній не використовується 5.використовуються всі вищенаведені рубрики пневмоній 85. Згідно сучасної класифікації розрізняють наступні види пневмонії 1.позалікарняна пневмонія 2.госпітальна пневмонія 3.аспіраційна пневмонія 4.пневмонія у осіб з важкими дефектами імунітету 5.все вищенаведене вірно 86. Яка з наведених нижче об'єктивних ознак є найбільш інформативною для встановлення діагнозу пневмонія? 1.притуплений перкуторний звук 2.дзвінкі вологі дрібнопухирчасті хрипи 3.крепітація 4.високі показники лейкоцитозу, ШОЕ на тлі кашлю та інтоксикаційного синдрому 5.рентгенологічно встановлена наявність внутрішньо альвеолярної інфільтрації 87. Основними показниками, що лежать в основі поділу хворих на поза лікарняну пневмонію на категорії є: 1.вік хворого 2.наявність супутніх хронічних захворювань 3.звичка паління 4.все вищеназване у сукупності 5.виділений збудник (грампозитивний, грамнегативний, атиповий, інші) 88. Якими критеріями керуватись за вирішення питання про госпіталізацію хворого у стаціонар? 1.попереднє амбулаторне лікування неефективне 2.наявність у хворого супутніх хронічних захворювань 3.вік старше 59 років 4.всі вищенаведені критерії у сумі дають право госпіталізувати хворого 5.вищенаведених критеріїв недостатньо для вирішення питання 89. Який з нижченаведених критеріїв є показником для госпіталізації пацієнта у стаціонар? 1.порушення свідомості 2.нестабільна гемодинаміка 3.тахіпноє, гіпотермія 4.будь-який з вищенаведених 5.лише за сумації всіх вищенаведених показників 90. До якої категорії позалікарняної пневмонії Ви віднесете хворого віком 45 років, що не має супутніх хронічних захворювань, не палить, а перебіг захворювання у нього не важкий? 1.І категорія 2.ІІ категорія 3.ІІІ категорія 4.IV категорія 5.V категорія 91. Ви встановили, що у пацієнта має місце І категорія позалікарняної пневмонії, представника якої групи антибактеріальних препаратів доцільніше всього йому призначити? 1.макроліди 2.аміноглікозиди 3.цефалоспорини ІІІ покоління 4.тетрацикліни 5.класичні фторхінолони 92. Ви встановили, що у пацієнта має місце І категорія позалікарняної пневмонії, представника якої групи антибактеріальних препаратів доцільніше всього йому призначити? 1.амінопеніциліни 2.тетрацикліни 3.цефалоспорини ІV покоління 4.лінкоміцин 5.аміноглікозиди 93. Хворий, 65 років, на протязі 15 років страждає хронічним бронхітом, після переохолодження захворів пневмонією, перебіг її не важкий. До якої категорії захворювання слід віднести пневмонію, що має місце у даного пацієнта? 1.перша категорія 2.друга категорія 3.третя категорія 4.четверта категорія 5.п'ята категорія 94. Якщо пацієнту встановлена ІІІ категорія важкості позалікарняної пневмонії, то найоптимальнішим буде антибіотик з групи: 1.пеніциліни 2.аміноглікозиди 3.захищених бета-лактамів+макролідів 4.всі вищеперераховані ефективні в однаковій мірі 5.всі вищеперераховані не є препаратами вибору в даній клінічній ситуації. 95. Ознаками важкості позалікарняної пневмонії є: 1.ціаноз, запаморочення, задишка (ЧД<30'в 1 хв) 2.тахікардія, артеріальна гіпотензія (>90/60 мм.рт.ст.) 3.гіперлейкоцитоз або лейкопенія 4.рентгенологічні ознаки двобічної або багаточасткової однобічної пневмонії 5.всі вищеперераховані 96. Якщо встановлено, що позалікарняна пневмонія викликана Micoplasma pneumoniane, то антибактеріальні препарати якої групи найбільш доцільно призначати? 1.напівсинтетичні пеніциліни 2.захищені пеніциліни 3.аміноглікозиди 4.макроліди 5.цефалоспорини ІІ покоління 97. Які з перерахованих антибактеріальних препаратів найбільш активно концентруються внутрішньоклітинно: 1.ампіцилін 2.цефазолін 3.фромілід 4.цефтриіаксон 5.зінацеф 98. Якщо на тлі негоспітальної пневмонії І категорії у хворого має місце загострення виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, то найбільш оптимальним «стартовим» антибіотиком буде: 1.цефазолін 2.гентаміцин 3.кларитроміцин (фромілід) 4.цефуроксим 5.пеніцилін 99. Якщо на тлі негоспітальної пневмонії ІІІ категорії у хворого має місце загострення хронічного пієлонефриту, то найбільш оптимальним «стартовим» антибіотиком буде: 1.цефазолін 2.кларитроміцин (фромілід) 3.ципрофлоксацин (ципрінол) 4.гентаміцин 5.ампіцилін 100. Якщо рентгенологічно встановлено внутрішньо альвеолярна інфільтрація, виникла через 72 години після находження хворого в стаціонарі, то така пневмонія називається: 1.госпітальною 2.нозокоміальною 3.застійною 4.ні одна з наведених назв не вірна 5.всі наведені назви можна використовувати 101. Факторами, що здатні призвести до виникнення пневмонії в умовах стаціонару є: 1.часті попередні госпіталізації в стаціонари з приводу інших захворювань 2.попереднє, тривале застосування антибактеріальних препаратів 3.наявність хронічних захворювань (хронічного бронхіту, цукрового діабету, серцевої недостатності) 4.всі вищенаведені фактори 5.ні один з вищенаведених факторів 102. Вентилятор-асоційована пневмонія це та, що виникла: 1.як результат перебування хворого в помешканні, де працює кондиціонер 2.як результат проведення дихання «рот в рот» 3.як результат штучної вентиляції легень 4.все вищеназване вірне 5.все вищеназване не вірне 103. До ранніх вентилятор-асоційованих пневмоній ВАП відносять ті, що виникли: 1.протягом першої доби штучної вентиляції легень 2.протягом перших трьох діб вентиляції легень 3.протягом 3-5 днів штучної вентиляції легень 4.всі вищеперераховані строки можна вважати тими, що трактують як ранні ВАП 5.не існує «ранніх» вентилятор-асоційованих пневмоній 104. Для емпіричної терапії госпітальної пневмонії слід давати перевагу: 1.цефалоспоринам І покоління 2.цефалоспоринам ІІ покоління 3.ципрофлоксацину (ципринолу) 4.макролідам 5.пеніциліну 105. Якщо встановлено, що збудником госпітальної терапії є Pseudomonas aeruginosa, то найбільш ефективним є призначення: 1.захищені бета-лактами 2.макроліди 3.цефалоспорини ІV покоління + аміноглікозиди 4.всі вищеперераховані групи препаратів не ефективні 5.всі ефективні в однаковій мірі 106.Найефективнішими антибактеріальними препаратами, що використовуються для лікування аспіраційної пневмонії, при якій найвірогіднішим збудником є анаеробна інфекція будуть: 1.захищені бета-лактами 2.кліндаміцин або метранідазол 3.карбепенеми 4.всі вищеперераховані 5.ні один з вищеперерахованих 107. До факторів, що суттєво стримують розрішення пневмонічного запалення відносять: 1.похилий, старечий вік 2.зловживання алкоголем, палінням 3.наявність хронічних захворювань 4.велика площа враження легень 5.всі вищеперераховані фактори 108. «Ступенева» антибактеріальна терапія це та, при якій: 1. доза антибіотика, що приймається per os зменшується поступово з максимально необхідної до мінімально можливої 2. післяін'єкційної форми антибіотика (при певних клінічних показах) хворий переводиться на прийом його per os 3. хворий приймав антибіотик per os, результат був задовільний і хворому рекомендовано цей же антибіотик приймати в/м або в/в 4. все вищеперераховане може називатись «степеневою терапією» 5.все вищенаведене не може називатись «степеневою терапією», а називається терапією переключення 109. Метою «ступеневої терапії» є: 1.досягнення максимального терапевтичного ефекту при мінімізації витрат 2.створення максимального комфорту для хворого 3.запобігання формування ранніх алергічних реакцій 4.запобігання формування резистентності до антибіотиків 5.профілактика внутрішньо лікарняних ускладнень 110. Антибіотиками першого ряду при пневмонії, що викликана стафілококом є препарати: 1.оксацилін 2.захищені бета-лактами 3.макроліди 4.цефалоспорини 5.аміноглікозиди 111. Через який час після початку антибіотикотерапії слід вважати, що вона неефективна і необхідно вирішувати питання про заміну антибактеріального препарату: 1.через 12 годин 2.через 24 години 3.через 48 годин 4.через 72 години 5.більше ніж через 72 години 112. Якими ознаками, критеріями слід керуватись, щоб стверджувати, що емпірично призначений антибіотик є ефективним: 1.стійка тенденція до зниження температури тіла, що на початку захворювання була підвищеною 2.зменшення ознак інтоксикації 3.позитивна динаміка аускультативної картини 4.всіма вищеперерахованими ознаками 5.лише позитивною динамікою рентген-картини і ні однією з інших перерахованих ознак 113.Основим показником зупинення антибактеріальної терапії при пневмонії є: 1.стійка нормалізація температури тіла протягом двох днів після початку атибіотикотерапії 2.стійка нормалізація температури тіла протягом 3-4 днів після початку антибіотикотерапії 3.рентгенологічно доведене зникнення внутрішньо альвеолярної інфільтрації 4.всі вищеперераховані ознаки 5.ні одне з вищеперерахованих ознак 114. За неускладненого перебігу пневмонії після припинення антибіотикотерапії лікування ще має загалом тривати: 1.до 3-х діб 2.до 5-ти діб 3.до 10-ти діб 4.до 12-ти діб 5.до 17-ти діб 115. У разі отримання клінічних або епідеміологічних даних, які свідчать про мікоплазмову або хламідійну пневмонію, тривалість антибактеріальної терапії має складати: 1.1-3 діб 2.5-7 діб 3.10-13 діб 4.14-21 доба 5.більше 21 доби. 116. У хворого, який хворіє бронхіальною астмою на протязі року, в між приступний період при аускультації можна визначити: 1.послаблене везикулярне дихання 2.жорстке везикулярне дихання 3.жорстке везикулярне дихання з подовженим видихом 4.поодинокі сухі хрипи 5.амфоричне дихання 117. Для тривалого лікування хворого бронхіальною астмою найбільш доцільні препарати: 1.інгаляційні β-2- агоністи 2.пролонговані теофіліни 3.мембраностабілізатори 4.інгаляційні глюкокортикостероїди 5.системні глюкокортикостероїди 118. Пікфлуометр-це пристрій, який дозволяє: 1.оптимізувати введення інгаляційних аерозолів у дихальні шляхи 2.вивчити показники пікової швидкості видиху 3.зменшити в'язкість мокроти і покращити її евакуацію 4.покращити роботу дихальних м'язів 5.покращити роботу основного дихального м'язу-діафрагми 119. Тимчасовим критерієм виникнення астматичного стану є ситуація коли приступ ядухи триває: 1.8 годин 2.12 годин 3.18 годин 4.більше 24 годин 5.3 години 120. Для швидкого зняття приступу ядухи рекомендовано: 1.сульфокамфокаїн 2.в/в муколван 3.в/в строфантин 4.сальбутамол 5.інстаріл Гастроентерологія |