Практикум по клин. диагностики. Учебные пособия для студентов высших учебных заведений
 Скачать 5.61 Mb.
|
|
З ан яти е 33 ОКРАШЕННЫХ МАЗКОВ, ВЫВЕДЕНИЕ ФОРМУЛЫ) Цель занятия Научиться клетки крови по окрашенным мазкам овладеть техникой выведения Материальное обеспечение Микроскопы счетчики, стеклянные палочки, иммерсионное масло, бензин, вата. Окрашенные мазки крови исследуют под микроскопом сим- мерсией, для чего используют объектив и иммерсионное масло, которое после исследования удаляют с препарата бензином, керосином, бензолом или хлороформом. В окрашенных мазках крови определяют величину, форму, характер окраски и структуру ядра, цитоплазмы и включений в нее, а также соотношение между различными формами отдельных видов клеток крови. Эритроциты. У млекопитающих эритроциты в мазках крови круглой формы, не содержат ядер (лишь у верблюдов и лам они овальной у птиц эритроциты овальной формы и с ядрами. Они окрашиваются кислыми красками в розовый цвет, причем в центральной части более бледно. Диаметр эритроцитов составляет (мкм у крупного рогатого свиней собаку Изменение величины эритроцитов зуется тем, что в мазках наряду с клетками нормальных размеров, которые принято называть встречаются дру- по размеру эритроциты или очень крупные Это состояние наблюдают при анемиях и функциональной недостаточности костного мозга. Изменение формы эритроцитов обнаружи- при многих патологических процессах и характеризуется тем, что некоторые из этих клеток имеют иную форму, и соответственно их называют овальные или неопределенной Пойкилоцитоз регистрируют при анемиях тяжелых септических заболеваниях, сопровождающихся дегенерацией эритроцитов. Пойкилоцитоз встречается и у здоровых животных, например у молодняка коз, морских свинок. Изменение формы эритроцитов может быть также вследствие неправильного изготовления мазков. Изменение окраски эритроцитов может быть обусловлено многими причинами. В норме эритроциты в мазке розового цвета, в центре менее интенсивно окрашены (орто Если в эритроците содержится меньше обычного гемоглобина, то он окрашивается бледнее (олигохромия или Указанное изменение эритроцитов происходит при анемиях. В тех случаях, когда в эритроците много гемоглобина, он окрашивается интенсивнее обычного и не имеет просветления в центре или что наблюдают при гемолитической анемии. Иногда эритроциты окрашиваются кислыми и основными красками или что свидетельствует о эритроцитов. В случае полихромазии эритроциты синевато-розового, светло- синего, темно-синего, сероватого или слабо-фиолетового цвета. Полихромазию отмечают в норме у мелких животных и при усиленной регенерации крови. При специальной окраске (супра- витальная окраска крови бриллиантовым синим) в молодых, недозревших обнаруживают зернисто- нитчатую субстанцию такие клетки обозначают как или В норме ретикулоцитов немного (десятые доли процента при подсчете на 1000 нормальных эритроцитов, их число увеличивается при гемолитических ане- миях, острых кровопотерях и т. д. Кроме описанных изменений, иногда в эритроцитах обнаруживают различные включения, характеристика которых приводится ниже. Круглые или овальные образования ярко-красного цвета, представляющие собой остатки ядер (тельца могут быть при анемиях. Красные с фиолетовым оттенком образования в виде овала восьмерки, кольца, двойной или тройной петли, которые также представляют собой остатки оболочки ядра (кольца встречают главным образом в эритроцитах при тяжело протекающих анемиях. Зернышки темно-синего цвета находят при интоксикациях, вторичных анемиях, сепсисе. Для выявления базофильной пунктации фиксированные в метиловом спирте мазки крови окрашивают раствором метиленового синего. Ядерные эритроциты ив норме регистрируют в крови умел- ких животных (кроликов, кошек, морских свинок, собаку других видов животных их присутствие указывает на усиление омоложения крови вследствие сильного распада эритро- Тромбоциты. В мазках крови или кровяные пластинки, овальной, круглой или угловатой формы. Периферическая их окрашивается в голубой цвета центральная состоит из зернышек в фиолетовый или красно-фиолетовый цвет. Обычно тромбоциты в мазках лежат группами, образуя агрегаты из пластинок и более, что указывает на хорошую их агглюти- Диаметр тромбоцитов составляет мкм. У птиц тромбоциты веретенообразной формы и содержат овальные ядра. К наиболее частым изменениям кровяных пластинок, выяв- в окрашенных мазках, относят наличие тромбоцитов, лежащих не кучками, как обычно, а отдельно, что указывает на плохую их агглютинационную способность появление больших, гигантских кровяных пластинок вакуолизацию гиаломера, уменьшение или отсутствие грануломера и др. Лейкоциты. В зависимости от свойств цитоплазмы и характера зернистости лейкоциты подразделяют на (зернистые) — и и аграну- (незернистые) — лимфоциты и моноциты Круглой или овальной формы, величиной мкм. У зрелых форм ядро полиморфное, плохо заметное, с неясными очертаниями, слабо-фиолетовое с бордовым оттенком или фиолетовое. Цитоплазма слабо окрашена в розовый или бледно-фиолетовый цвет вследствие вещества гранул, которые разрушаются при окраске мазка. Гранулы круглой или расплывчатой формы, темно-фиолетового, темно-синего или черного цвета, разрушаются обычно с образованием вакуолей. Э о з и но фил ы (Э. Круглой формы, величиной мкм. Цитоплазма слабо-голубая, содержит розово-красную или ярко красную зернистость круглой или слегка овальной формы. Характер ядра зависит от степени клетки у зрелых форм оно сегментированное, у округлое фиолетового цвета. У лошадей, крупного рогатого скота и свиней ядро чаще состоит из двух сегментов, ау коз и из трех. Наиболее крупные гранулы у лошадей и собак. При растворении гранул на их месте образуются вакуоли в раздавленных клетках гранулы лежат свободно, рассыпавшись (Н. Круглой формы, размером мкм. По степени зрелости различают юные и сегментоядерные нейтро- Миелоциты имеют неравномерно окрашенное круглое или овальное ядро, фиолетовое, расположенное часто эксцент- рически. Цитоплазма миелоцитов бледно-синеватого или розового цвета, в ней содержится мелкая розовая зернистость. В крови здоровых животных миелоциты не встречаются. Юные имеют бобовидное или колбасовид- ное неравномерно окрашенное фиолетовое ядро (светлые участки перемежаются с темными. Цитоплазма юных нейтрофилов розовая, иногда плохо прокрашена, содержит мелкую, нежную розовую зернистость. У взрослых здоровых животных юных нейтрофилов в периферической крови, как правило, не обна- руживают. Палочкоядерные (П) нейтрофилы относят к зрелым формам, у здоровых животных они постоянно присутствуют в крови. Ядро вытянуто наподобие палочки, которая может быть изогнута в виде подковы, дужки, латинской буквы на концах вздуто. В отдельных местах на ядре находятся небольшие перехваты оно неравномерно окрашено в темно-фио- летовый цвет. Цитоплазма нейтрофилов розовая с мелкой розоватой зернистостью (часто плохо Сегментоядерные (С нейтрофилы отличают от палочкоядер- ных лишь характером ядра, которое состоит из сегментов, между которыми имеются тонкие перемычки. Ядро темно-фио- летового цвета. Это зрелые элементы крови По величине их разделяют на малые средние мкм) и большие мкм. Они имеют круглое темно-фиолетовое ядро. Цитоплазма лимфоцитов слабо-голубого цвета, вокруг ядра есть зона просветления (перинуклеарная зона у малых лимфоцитов она может быть незначительна иногда в цитоплазме содержатся зерна ярко-красного цвета здоровых животных в периферической крови преобладают малые лимфоциты, а средние и большие составляют не более в отдельных случаях они могут даже отсутствовать Моноциты (М. Самые крупные клетки крови мкм) округлой или нередко неправильной формы. Ядро моноцитов разнообразной в виде бабочки, трилистника, бобовидное с но может быть сильнолопастным и оно неравномерно окрашивается в слабо-фиолетовый цвет с фиолетовыми пятнами Цитоплазма моноцитов серо-дымчатая, серо-синеватая, голубовато-серая со светлым оттенком, вблизи от ядра находится мелкая пылевидная зернистость. Клетки, редко встречающиеся в периферической крови. В периферической крови присутствуют различные клетки, которые чаще появляются при патологических состояниях Это клетки, имеющие два ядра и находящиеся на некотором расстоянии или касающиеся друг друга. В норме они встречаются редко, при лимфо- лейкозе число их возрастает. Р и де ров с к и ели м ф о ц и тов клетки Лимфоциты с рассеченным на одном или двух краях ядром. Клетки Ридера иногда обнаруживают у здоровых животных, число этих клеток увеличивается при лимфолейкозе. см и то з ом Лимфоциты, ядро которых состоит из отдельных глыбок или радиально расположенных палочек, окрашенных в темно-фиолетовый цвет. Такие лимфоциты иногда выявляют при лимфолейкозе. Неправильной формы образования красно-фиолетового цвета, которые являются остатками разрушенных лейкоцитов. Часто их встречают при лимфо- лейкозе Плазматические клетки, клетки раздражения, клетки различной величины клетки неправильной или овальной формы. Цитоплазма нередко содержит вакуоли, зернистость отсутствует, имеется перинуклеарная зона. Ядро округлое или овальное, лежит эксцентрично, фиоле- тово-красного цвета хроматин расположен как спицы в колесе или в виде множества пятнышек. В норме в крови присутствуют редко, они появляются при некоторых инфекционных болезнях, сепсисе, циррозе печени, фибринозной пневмонии и т. д Малые лимфоцит- ретикулярные это небольшие клетки, похожие на малые и средние лимфоциты. Ядро округлое или овальное, иногда в нем видны синие ядрышки. Цитоплазма расположена вокруг ядра в виде узкого ободка, биполярно вытянута или отростчатая, голубого или синего цвета. Находят эти клетки при лейкозах. 202 клетки эритробластиче- ского ряда круглые клетки размером мкм с крупным, круглым или овальным ядром темного красно-фио- летового цвета и резко базофильной (синей) цитоплазмой. В ядре содержится несколько ядрышек синего цвета, нити бази- хроматина расположены равномерно, образуя сетку Клетки величиной мкм, округлые или овальные. Базихроматин ядра состоит из более грубых нитей, чему эритробластов, видны большие участки оксихрома- тина. В ядре нет. Цитоплазма синего цвета Клетки размером мкм, круглые или овальные. Ядро компактное с грубыми хроматина, которые в некоторых клетках расположены радиально, ядрышки отсутствуют иногда могут быть зубчатые или звездчатые края ядра (фигуры Цитоплазма базофильная Имеют ядро с лучеобразным расположением хроматина (колесовидная структура. Цитоплазма серо-голубая или светло-серая. Клетки размером мкм, содержат резко компактное ядро (вследствие пикноза цитоплазма бледно-розовая Эритробласты и разновидности нормоцитов как ядерные формы эритроцитарного ростка в норме находятся только в костном а в периферической крови появляются при патологических состояниях Родоначальные клетки мегакарио- цитарного ростка, крупные мкм, круглые. Ядро круглое, грубопетлистое, содержит Цитоплазма базофиль- ная (голубая или без зернистости Более крупные клетки, чем мега- мкм. Ядро многолопастное, сегментиро- ванное. Цитоплазма базофильная зернистости не содержит Очень большого размера клетки (до мкм) с многолопастным, сегментированным ядром. Цитоплазма светло-голубая с многочисленной мелкой зернистостью красноватого, светло-фиолетового или фиолетового цвета. По периферии цитоплазмы зернистость расположена в виде кучек си отделением небольших групп тромбоцитов. Мегакариоциты в периферической крови встречают при некоторых болезнях Родоначальные клетки лимфоцитов. Они круглые, крупные мкм. Цитоплазма серо-голубая или синяя с выраженной перинуклеарной зоной. Ядро круглое или овальное, фиолетового цвета, занимает большую часть клетки структура хроматина мелкосетчатая, содержит ядрышки. Лим- иногда обнаруживают при лимфолейкозе. Промежуточная стадия между лимфо- бластами и зрелыми лимфоцитами. По величине мало отличаются от Ядро округлое, фиолетового цвета, имеет рыхлую хроматиновую структуру, однако встречаются и плотные иногда присутствуют остатки ядрышек. Цитоплазма бледно-голубая (при широком пояске ее) или синеватая (при узком пояске) с иногда содержит азуро- зерна. Пролимфоциты выявляют при лимфаденозе. М и ело б ласт клетки гранулоцитов. Это большие клетки у которых цитоплазма окружает ядро нешироким пояском, иногда с небольшими выступами. Она синеватого или бледно-голубого без зернистости. Ядро округлое, крупное, занимает большую часть клетки, имеет нежно-сетчатую структуру хроматина и содержит несколько ядрышек светло-синего или светло-фиолетового цвета. Миело- обнаруживают при миелолейкозе. Более зрелые клетки, чем они круглой или овальной формы, размером мкм. Имеют широкий поясок базофильной цитоплазмы с различными оттенками, в которой видна немногочисленная зернистость типа азу- рофильной; у и промиелоцитов она неконтрастная, ау отчетливая. Ядро расположено эксцентрично, округлое, овальное или бобовидное, более сеточка базихроматина плохо заметна или невидна, ядрышки мельче и менее отчетливы, чему миелобластов. Промиелоциты бывают при миелозе. Родоначальные клетки моноцитарного ряда. Размер их 20 мкм и более. Ядро большое, круглое, фиолетовое, рыхлое, имеет волокнистую структуру, содержит нук- Цитоплазма широким ободком окружает ядро, окрашена в сине-голубой или голубой цвет, зернистости нет. Монобласты могут встречаться при распаде злокачественных новообразований, тяжело протекающих инфекционных болезнях Ядро округлое или бобовидное, более грубой структуры, чему монобластов, не содержит нуклеол (могут быть их остатки. Цитоплазма серо-голубая, иногда имеет мелкую азурофильную зернистость Это клетки костного мозга и других кроветворных органов. Клетки крупные (диаметр мкм, круглые, овальные или полигональные. Ядро круглое или неправильной формы, включает ядрышка голубого цвета, хроматин нежно-петлистого, нежно-губчатого строения. Широкая цитоплазма имеет неправильные контуры, окрашена в нежно-голубой цвет иногда содер- 204 мелкую азурофильную зернистость. Ретикулярные клетки при ретикулезах. А типичные Опухолевые — чаще всего неопределенной, нередко причудливой формы, с сильно изрезанным ядром. Встречают их при ретикулезах. Особенности клеток крови птиц. У птиц в отличие от млекопитающих в крови присутствуют овальные ядерные эритроциты, (более крупные, чем лейкоциты. Тромбоциты крови птиц также включают ядро. Среди лейкоцитов крови имеются псевдоэози- которые соответствуют нейтрофилам млекопитающих. В цитоплазме может быть красного цвета грануляция в форме зерен или палочек. Истинные эозино- имеют круглые гранулы различной величины, розового цвета ядро состоит из темно-сине-фиолетовых сегментов. У псевдоэозинофилов ядро окрашивается чему эозино- филов. Выведение лейкограммы (лейкоцитарной формулы. Лейко- называют процентное соотношение между отдельными видами лейкоцитов в крови подсчета Лейкограмму выводят по окрашенным мазкам крови с помощью дифференциального подсчета под иммерсионной системой микроскопа 100 (или лучше 200) лейкоцитов (рис. Четырехпольный метод с каждой стороны мазка вначале и конце его (на четырех исследуемых участках) определяют полей- коцитов 100 клеток от края мазка углубляются на поля зрения, затем продвигаются на поля вдоль мазка и возвращаются к его краю. Число каждого вида 25(50) J 2 25(50) J WO) J J ' 'Рис. 69, Методы выведения лейкограммы: 1 — четырехпольный 2 — трехпольный Рис. 70. Счетчик подсчета для лейкоцитов, обнаруженных при исследовании, регистрируют на счетчике (рис Трехпольный лейкоциты подсчитывают на трех участках, расположенных поперек мазка (от одного края до вначале мазка подсчитывают 35 клеток, в 30 ив конце -35. метод в средней части мазка, проходя поперек его от одного края до другого и обратно лейкоцитов. При записи результатов выведения отдельные виды лейкоцитов располагают в такой (Б (Э (М), юные (Ю (ПС, лимфоциты моноциты Лейкограмма крови здоровых животных представлена в таблице 7. 7. Лейкограмма крови здоровых животных, Животные Б Э Крупный рогатый скот Овцы Козы Лошади Свиньи Собаки Куры Нейтрофилы М Ю ПС 0 Л М * О пределен и е абсолютного количества видов лейкоцитов в 1 мкл Вначале подсчитывают количество лейкоцитов и выводят лейко- грамму. Затем число лейкоцитов умножают последовательно на процент каждого вида клеток лейкограммы и делят на получая абсолютное число отдельных форм белых кровяных телец в 1 мкл крови. Например, у коровы в 1 мкл крови найдено 7000 лейкоцитов, а в лейкограмме процентное содержание отдельных видов лейкоцитов составляет 1, 6, 3, 25, 61, 4. Для вычисления количества каждого вида лейкоцитов в 1 мкл крови составляют соответствующие пропорции Так, для пропорция будет иметь вид — 7000 лейкоцитов, 1 % х лейкоцитов, откуда х Таким образом, в 1 мкл крови содержится 70 Подобным способом устанавливают абсолютное количество других видов и получают следующие значения Б ПС Л ИЗМЕНЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ Цель занятия Научиться изменения в приза- болеваниях, в выявлении в цитоплазме и ядрах лейкоцитов Материальное обеспечение Микроскопы клавишные счетчики, набор мазков крови от животных с различными изменениями в ив лейкоцитах, стеклянные палочки бензин, вата Изменения При различных болезнях может происходить увеличение или уменьшение количества отдельных видов лейкоцитов (видовые лейкоцитозы и лейкопении — ней- трофилия и нейтропения, лимфоцитоз и лимфоцитопения, эози- нофилия и эозинопения, моноцитоз и моноцитопения, базофи- появление молодых незрелых форм со сдвигом ядра возникновение патологических изменений в ядре и цитоплазме Абсолютный видовой лейкоцитоз характеризуется увеличением абсолютного числа лейкоцитов данного вида при нормальном или повышенном содержании лейкоцитов в крови Относительный видовой лейкоцитоз сопровождается уменьшением общего количества лейкоцитов и преобладанием в крови данного вида лейкоцитов за счет уменьшения числа других форм, хотя абсолютное число преобладающего вида лейкоцитов остается в пределах нормы Увеличение количества нейтрофилов нейтрофилез, или нейтрофильный встречается довольно часто и поэтому имеет наибольшее значение Наряду с увеличением процента нейтрофилов в лейкограм- ме возрастает число форм и могут появиться и то есть происходит ядерный сдвиг «влево» (в лейкограмме эти разновидности нейтрофилов записывают левее сегментоядерных форм) Могут быть случаи, когда заметно возрастает процент только сегментоядерных нейтрофилов, то есть наступает ядерный сдвиг вправо. Различают следующие разновидности нейтрофилий Нейтрофилия с простым регенеративным сдвигом характеризуется увеличением процента палочкоядерных нейтрофилов допри сохранившемся в норме или слегка ном проценте клеток общее число лейкоцитов увеличено незначительно. Эту разновидность нейтрофилии наблюдают при хронических, скрытых инфекциях (сап, туберкулез легких, некоторых остро протекающих инфекционных болезнях, протозойных болезнях септических процессах с доброкачественным течением (нагноившиеся раны, местные гнойные Нейтрофилия с резким (гиперрегенератив- ным) сдвигом сопровождается в периферической крови юных нейтрофилов и миелоцитов, процент палочкоядер- нейтрофилов повышена понижен, общее количество лейкоцитов увеличено. Данную патологию встречают при остро протекающих инфекционных болезнях (сап, контагиозная плевропневмония, мыт крупного рогатого скота и перитоните, фарингите и других септических процессах. Нейтрофилия с дегенеративным сдвигом характеризуется сдвигом ядра влево до нейтрофилов и уменьшением процента сегментоядерных клеток; в нейтрофилах выявляют признаки дегенеративных изменений (бесструктурный характер ядра, наличие токсической зернистости и вакуолей в цитоплазме, появляются атипические клетки. Общее число лейкоцитов в норме или даже уменьшено. Это состояние регистрируют при длительном и сильном воздействии на кроветворные органы бактерийных ядов, при глистных инвазиях, гиповитаминозах, кахексии и раке. Нейтрофилия с ядерным сдвигом вправо сопровождается увеличением процента сегментоядерных нейтрофилов при нормальном или пониженном количестве форм. Она может протекать в трех вариантах незначительное повышение процента сегментоядерных нейтрофилов на фоне небольшого лейкоцитоза (после при легком течении инфек- мышечном увеличение количества сегменто- ядерных нейтрофилов при нормальном или пониженном количестве лейкоцитов (у старых и истощенных значительное возрастание количества сегментоядерных нейтрофилов с появлением в них признаков дегенерации при понижении или отсутствии в лейкограмме палочкоядерных форм и выраженной лейкопении (при хронических септических процессах, тяжело протекающих инвазионных Характеризуется уменьшением процента нейтрофилов в лейкограмме. Наблюдают ее в период выздоровления при инфекционных, вирусных протекающих с (чума свиней, инфекционная при алиментарной дистрофии, ионизирующей радиации Относительное и абсолютное увеличение числа лимфоцитов в встречают преимущественно при вирусных хронических инфекциях (туберкулезе, бруцеллезе, хрониосепсисе, интоксикациях, истощении, анаплазмозе, пироплазмозе, чуме свиней, стахиботриотоксикозе, хроническом катаре желудка, сильных ожогах кожи, поражении желез внутренней секреции (сахарном диабете выздоровлении от остро протекающих инфекций, при лимфолейкозе. Уменьшение содержания лимфоцитов в крови называют еще Относительная лимфо- является спутником нейтрофилии, что может быть признаком сепсиса (тяжело протекающих гнойных и септических болезней, ботулизма, кровопятнистой болезни, чумы свиней Повышение процента эозинофилов влей- кограмме чаще встречают при инвазионных болезнях (фасциолезе, эхинококкозе, трихинеллезе, финнозе, кожных заболеваниях паразитарного характера, микозах (стахибо- триотоксикозе), аллергическом состоянии (бронхиальной анафилаксиях (крапивнице, сывороточной болезни, хронической альвеолярной эмфиземе легких, хроническом роже свиней а также при переходе остропроте- кающих болезней в хронические Снижение числа эозинофилов в крови выявляют при сепсисе, вирусных болезнях, пироплазмозе, интокси- кациях, уремии, в терминальную стадию лимфолейкоза. Увеличение количества моноцитов в периферической крови происходит обычно при затухании инфекционного процесса защитная фаза, что указывает на благоприятный исход болезни. Моноцитоз может быть при нейтрофилиях (сепсисе) и лимфоцитозах с нейтропенией (при пироплазмозе, нутталиозе, трипанозомозе и др, хронической инфекционной анемии, туберкулезе, листериозе, ботулизме, некоторых формах лейкозов, злокачественных новообразованиях, язвенном эндокардите Уменьшение процента моноцитов в лейкограмме наблюдают при сильно выраженных нейтрофилиях (септические Полное исчезновение моноцитов считают неблагоприятным прогностическим признаком Повышение содержания базофилов в крови при миелолейкозе, гельминтозах, паралитической миоглобину- рии в фазу голодании, чуме свиней. Патологические изменения цитоплазмы и ядра лейкоцитов. В цитоплазме и ядре лейкоцитов при заболеваниях и интокси- кациях возникают морфологические изменения наиболее часто подвергаются различным изменениям. В их цитоплазме появляются токсическая зернистость Заказ № 1227 209 сине-розового цвета, вакуолизация цитоплазмы и ядра (появление бесцветных пятнышек, базофильная пунктация цитоплазмы (тельца в виде свет- ло-синих пятен, пикноз ядра (сморщивание ядра, проявляющееся гомогенной темной окраской без светлых полисегментация ядра (более отделение ядерных частиц (исчезновение мостиков между анизоцитоз (сильные колебания в величине клеток (лопанье ядра, набухание ядра и т. д У лимфоцитов изменяется как цитоплазма, таки ядро. Цитоплазма приобретает сероватый оттенок, в ней появляются вакуоли. Ядро окрашивается неравномерно, его субстанция разрыхляется, становится и лопастной. Моноциты также подвержены изменениям. Цвет их цитоплазмы становится с желтоватым оттенком. В цитоплазме встречаются вакуоли В разрыхленном ядре появляются неокрашенные или слабоокрашенные участки. Ядро приобретает сильно изрезанный, полиморфный характер. Величина моноцитов значительно больше, чем в норме наряду с круглыми содержат также и овальные гранулы в цитоплазме красновато-фиолетового цвета. Хроматин в ядре распределяется неравномерно, гиперсегментиро- ванно. |