Учебник. 2е изд., исправл и доп. 2010. 368 с
 Скачать 3.67 Mb.
|
|
12.4.2. Общение с собой Жизнь - это путешествие в пространстве и времени, в котором меняются наше положение и наши возможности, наше здоровье и здоровье наших близких, ситуации внешние и внутренние. Мы радуемся, побеждаем, огорчаемся, тревожимся, скорбим. Палитра наших переживаний имеет массу различных тонов и оттенков. Почти каждый проходит тернистый путь, связанный с болезнью. Болеем мы, болеют наши близкие и друзья. Жизнь многолика. Болезнь, которая вписывается в реестр школ пациентов, как правило, достаточно проблематична и требует от пациента и его близких мобилизации душевных и жизненных сил. Врач общей практики, психолог, психотерапевт и другие медицинские работники, безусловно, будут помогать пациенту справиться с ней. Однако его активное участие, осознание своих реальных возможностей, адекватная оценка ситуации и правильная ориентация - необходимые условия для достижения цели и обретения того уровня здоровья, на которое пациент реально может рассчитывать. Большинство несчастий, от которых человек страдает, происходит либо от отчаяния, либо от иллюзий, которые он питает относительно своего состояния, собственных способностей, сложившихся обстоятельств и целей, которые он может достичь. Люди часто совершают при оценивании самих себя серьёзные ошибки, которые вызывают неудовлетворённость, уныние, раздражение, угрюмость. Такие состояния не способствуют выздоровлению больного, в таком состоянии здоровые люди не могут ему помочь. Чтобы избежать отчаяния, нужно заставить себя поверить в собственные возможности и надеяться на лучшее. Вместе с тем каждому человеку необходимо критически относиться к себе. Это избавит его от опасных иллюзий. Имеется в виду не заниженная самооценка, приводящая к ослаблению активной жизненной позиции, а ясное осознание человеком своих реальных возможностей и устремлений. Это касается каждого из нас, особенно в сложных и критических ситуациях. Успех выздоровления и последующей жизни во многом зависит от душевного состояния самого пациента и его родственников. Понять своё душевное состояние человек может только посредством общения с собой. Психофизиолог Л.П. Гримак пишет: «...Общение с собой - это, бесспорно, то, чему нас никто и нигде не учит. Нам по мере возможности прививают навыки общения с другими людьми, манеры поведения в семье, обществе. Но мы и понятия не имеем о правилах общения с самим собой даже в самых элементарных ситуациях. Более того, многие и не подозревают, что такой вид общения существует и в том или ином виде является обязательным условием нормальной психической деятельности человека, во многом определяет нашу работоспособность, настроение, самочувствие, а нередко и состояние здоровья» [27]. Человек, по мнению медицинских специалистов, представляет собой совершеннейшее саморегулирующееся уникальное по своим возможностям творение природы. Так же уникальна и нервная система человека. Медицинские работники в один голос утверждают, что процесс лечения надо начинать с восстановления внутреннего покоя и равновесия пациента. Невротические нарушения появляются тогда, когда у человека нарушается высший уровень саморегуляции, который характеризуется как самоконтроль, самообладание, самоуправление. И часто это происходит потому, что человек не обладает элементарными знаниями и навыками общения с собой. Именно поэтому в школе пациента должны быть предусмотрены специальные программы, направленные на психологическую реабилитацию пациента (а в ряде случаев и родственников) и обучение навыкам психологии активности - общению с собой [27]. Нужно научить пациента самоконтролю, самообладанию, самоуправлению настолько, насколько это возможно в каждом конкретном случае, с учётом стартового состояния здоровья, менталитета, интеллекта и возраста человека. Задачи медицинской психологии в институте школ пациента значительно расширятся и приобретут более глубокий терапевтический и просветительский характер [28]. П.В. Коломейцев утверждает: «...Если мы хотим выжить сами, сохранить наше общество и государство, мы обязаны ясно осознать и чётко сформулировать свои собственные ценности и цели и неизменно следовать им...» [29]. Здоровье населения представляет собой важнейший фактор национальной безопасности. Именно поэтому в большинстве цивилизованных стран ответственность за укрепление здоровья и профилактику заболеваний несут федеральные министерства здравоохранения. В последние годы наблюдаются негативные тенденции показателей здоровья населения России. Именно поэтому у населения России всё отчётливее формируется социальный заказ на здоровье, культуру и качество медицинской помощи, здоровый образ жизни, воспитание общей культуры соматического и духовного здоровья как важнейшей составляющей существования человека в современном мире. Самодостаточно и устойчиво только то общество, в котором есть понятная и признанная абсолютным большинством идеология, изложенная на языке естественных биологических, материальных, интеллектуальных, духовных, психологических, социальных потребностей и практических нужд человека, общества и государства. Основой такой идеологии является чётко и однозначно сформулированная система ценностей (целей) общества. П.В. Коломейцев предлагает систему ценностей человека и общества для современной России, в которой собраны накопленные народами России представления о том, что нужно человеку, какими должны быть общество и государство [29]. Он пишет: «...Формирование системы ценностей и целей нельзя доверять политикам, находящимся у власти, потому что в силу своего положения и некоторых особенностей психики они не могут не исказить её в пользу своих личных и корпоративных интересов. Только сами граждане России в процессе широкого обсуждения и согласования могут правильно поставить задачи перед собой и перед властью, которую они содержат своим трудом...» Предлагаемая система ценностей основана на нашем отечественном опыте, менталитете, традициях и собственной, национальной общероссийской системе ценностей. Она содержит 72 пункта, где поставлена актуальная и важная цель, реализация которой необходима для достижения благосостояния людей, безопасности и независимости России. Мы приведем только первые 7 пунктов данной системы ценностей: • Повышение уровня личной безопасности человека. Защита от действия частных и должностных лиц, государственных и общественных организаций, создающих угрозу жизни, физическому и психическому здоровью людей. • Улучшение физического, психического и духовного здоровья людей, их адаптируемости к окружающей среде. • Увеличение продолжительности жизни и активного долголетия. • Повышение уровня медицинского обслуживания всего населения. • Независимость медицинского обслуживания от материальной обеспеченности людей. • Создание экономических, социальных, экологических, моральных, духовных, психологических, эстетических, оптимальных адаптационных и прочих условий, обеспечивающих здоровый образ жизни людей. • Ликвидация всех видов социальной патологии (пьянство, наркомания и пр.). Хочется надеяться, что данная концепция здоровья будет реализована в России в недалёком будущем. Школы пациентов будут способствовать этому. Сегодня главная задача медицинской и научной общественности и всех думающих людей - объединить усилия, чтобы срочно приостановить деструктивные тенденции в организации системы отечественного здравоохранения, создать реальные предпосылки реализации TQM при сохранении громадного исторически сложившегося уникального потенциала отечественной медицины. Другого пути у нас нет [30, 31]. ПРИЛОЖЕНИЯ 7-1. ЛИСТ СЕСТРИНСКОЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА Отделение: Палата: Врачебный диагноз: ФИО пациента: Домашний адрес: Дата и время приема: Дата и время приема: Рост: Возраст: Индекс массы тела: Состояние при поступлении (при наличии или отсутствии у пациента той или иной проблемы отметить «Да» или «Нет)
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||