учебник. Учебник ФЛ - Виноградов, Каткова 2016. Учебник для медицинских и фармацевтических учреждений среднего профессионального образования Под
 Скачать 5.41 Mb.
|
Стимуляторы процессов регенерации и кроветворенияВосстановление функции органа после различного рода повреждений, дистро- фических процессов на почве инфекций, рабочего перенапряжения, интоксика- ции, кислородного голодания и других травмирующих воздействий обязательно проходит стадию репаративной регенерации , которая предшествует функциональному и анатомическому выздоровлению. В ходе нее очаги некро- за замещаются специфической или соединительной тканью, восстанавливаются структурные и функциональные элементы поврежденных, но еще жизнеспособ- ных клеток (сократимые белки, мембраны клеток, митохондрии, лизосомы, эндо- плазматическая сеть и т. п.). Стимуляторы регенерации предназначены для повы- шения темпа, полноты и качества восстановительных процессов, для ускорения реабилитации организма. Кроме репаративной регенерации, при повреждениях в организме непрерыв- но идет процесс физио логической регенерации — замена изношенных короткоживущих элементов: клеток крови, слизистых ЖКТ, покровного эпите- лия, кожи и др. Этот процесс может сильно страдать под влиянием токсических веществ, радиации, ряда лекарственных средств (противоопухолевые, иммуноде- прессанты, глюкокортикоиды, ацетилсалициловая кислота, некоторые антибио- тики и т. п.). В подобных случаях также показано применение тех или иных сти- муляторов регенерации. Для нормального течения обмена веществ оба процесса регенерации долж- ны быть обеспечены необходимым набором аминокислот (сильно страдают при белковом голодании и дефиците даже одной незаменимой аминокислоты), не- заменимыми жирными кислотами, комплексом витаминов и микроэлементов, энергетическим материалом. Усиленный синтез РНК, белков, фосфолипидов яв- ляется весьма энергоемким процессом, но именно благодаря ему и происходит как репаративная, так и физиологическая регенерация. Наконец, следует иметь в виду, что разные ткани обладают неодинаковым потенциалом регенерации, он тем выше, чем больше роль физиологического обновления клеток в жизни ткани, и почти равен нулю у нейронов и мышечных волокон. Их замещение возможно только рубцом из нейроглиальных элементов (опорной ткани мозга) или соеди- нительной ткани. Обширные некрозы и других тканей замещаются рубцом (по- тенциал регенерации соединительной ткани выше других), чем быстрее и проч- нее, тем лучше. Поэтому так важно своевременно стимулировать и обеспечивать всем необходимым процессы восстановления тех специфических клеток, которые находятся в состоянии разной степени дистрофии, но еще жизнеспособны и, в за- висимости от условий, могут либо полностью восстановиться, либо погибнуть, увеличивая размеры очага некроза и последующего рубца. Близки к физиологической регенерации и процессы устойчивой адаптации ор- гана, организма в целом к большим функциональным нагрузкам и осложненным условиям существования, например увеличение массы мышц при физической работе и тренировке, числа эритроцитов при пребывании в высокогорье и т. п. В этих случаях также идут процессы усиленной выработки нужных РНК, струк- турных и функциональных белков, ферментов, элементов мембран, а также про- лиферации некоторых клеток. В соответствии с целями и возможностями фармакотерапии стимуляторы ре- генерации и средства ее обеспечения (их часто трудно разделить) можно условно классифицировать следующим образом: общеклеточные (универсальные) стимуляторы регенерации, обеспечиваю- щие синтез нуклеиновых кислот, белков, фосфолипидов мембран; стимуляторы регенерации с тропностью к определенным тканям, обеспе- чивающие или активизирующие специфический биосинтез либо задерживающие развитие дистрофических изменений. |