косырев КП. Учебнометодический комплекс для преподавателей и студентов факультетов психологии Тамбов 2003 издательство удк 616. 89008. 1
 Скачать 3.14 Mb.
|
|
2. Методические разработки ИСТОРИЯ ЗАРОЖДЕНИЯ, ПРЕДМЕТ, ЗАДАЧИ И МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ, ЕЕ СВЯЗЬ С ДРУГИМИ НАУКАМИ Вопросы для обсуждения История зарождения и становления клинической психо логии. Первые экспериментально-психологические лаборатории в России. Связь истории клинической психологии с развитием психиатрии, неврологии и экспериментальной психологии. Клиническая психология и ее связь с медицинской пси хологией. Предмет и задачи клинической психологии. Основные и специальные разделы клинической психологии. Экспериментально-психологические и клинические ме тоды исследования психической деятельности человека. Библиографический список: 3, 5, 20, 23, 34, 35, 38, 42, 44, 46, 52, 54. Рекомендации по подготовке к занятиям 1 вопрос Поэтапно проследите господствовавшее в научном сознании понимание природы психики и психических болезней. Ука- 247 жите вклад выдающихся деятелей каждой эпохи в развитие клинической психологии. 1. Этап зарождения: а) эпоха древнего мира (Алкмеон, Гиппократ, Демокрит, Аристотель, Гален и др.); б) эпоха средних веков (Фома Аквинский, Аверроэс как ис толкователь Аристотеля, Авиценна и др.); в) эпоха Возрождения (Plater, Lepua, Van Gelmont и др.); г) XVII-XVII1 вв. (Сильвий, Pinel и др.). 2. Этап становления: конец XIX - начало XX в. (Ч. Дарвин, И. М. Сеченов, B. М. Бехтерев, А. Ф. Лазурский, Э. Кречмер, И. П. Павлов, C. С. Корсаков, А. А. Токарский, А. И. Сербский, Г. И. Россолимо, А. Н. Бернштейн, В. А. Гиляровский, И. А. Сикорский, Л. С. Выгот ский и др.). Характеризуя эпоху становления клинической психологии как самостоятельной отрасли знаний, особенно следует отметить деятельность первых экспериментально-психологических лабораторий в России; значение доклада Л. С. Выготского «Современная психология и марксизм» на I психоневрологическом съезде в Москве, проследив тем самым связь клинической психологии с психиатрией, неврологией и экспериментальной психологией. 2 вопрос Разграничьте понятия «клиническая» и «медицинская психология». Покажите с привлечением исторических фактов, что вначале клиническая психология изучала отклонения от интеллектуального и личностного развития, а впоследствии сфера ее интересов расширилась за счет изучения психического состояния лиц с соматическими заболеваниями (современный взгляд). Назовите причины подмены в 50-60 гг. XX в. медицинской психологии патопсихологией. Определите предмет клинической психологии с 2-х позиций: научно-исследовательской и прикладной. Выделите основные задачи клинической психологии. Охарактеризуйте основные и специальные разделы клинической психологии по плану: 248 предмет изучения, задачи, видные представители. Основные разделы: патопсихология, нейропсихология, психосоматика, психология аномального онтогенетического развития, психотерапия. Специальные разделы: возрастная клиническая психология и семейная клиническая психология. 3 вопрос Охарактеризуйте основные экспериментально-психологические и клинические методы: патопсихологический эксперимент, психодиагностическое обследование, клинико-психологи-ческая беседа, наблюдение, изучение историй болезней и др. Вопросы и задания для самоконтроля О каком принципе изучения человеческой психики гово рил В. М. Бехтерев: «Личность больного и ее отношение к экс перименту ничуть не оставляется экспериментатором без вни мания... Все, что может дать объективное наблюдение за боль ным, начиная с мимики и кончая заявлениями и поведением больного, должно быть принято во внимание»? Назовите сторонников идеи сближения психологии и психиатрии. Где появились первые экспериментально-психологи ческие лаборатории в России? Чем отличаются экспериментально-психологические ме тоды исследования психической деятельности человека от кли нических методов? Прочитайте высказывание видного современного учено го в области медико-социальной реабилитологии, доктора ме дицинских наук, профессора А. Л. Гройсмана и сформулируйте на его основе прикладные задачи клинической психологии: «Клиническая психология позволяет разработать принципы и методы психиатрической помощи, исходя из задач психопрофи лактики, обслуживания «пограничных» контингентов, поста новки предупредительного лечения, обеспечения ранней диаг ностики и выявления инициальных стадий заболевания, способ ствуя организации закрепляющего и предупреждающего реци дивы лечения (организация «вторичной» и «третичной» психо- 249 профилактики и психогигиенического режима как внутри больниц, так и в амбулаторных условиях)». Примерные темы докладов 1. Характеристика психической деятельности человека (См. статью: Соколова Е. Т. К определению понятия «психиче ская деятельность» // Вестник Моск. ун-та. Сер. 14. Психология. 1998. №4. С. 3-13). 2. Нужно ли психологу знать психиатрию? (См.: Личко А. Е. Глазами психиатра. М., 1967). МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ И ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ Вопросы для обсуждения Методологические основы отечественной клинической психологии. Теоретические задачи клинической психологии: а) проблема соотношения психического и соматического; б) проблема разграничения психологических феноменов (психической нормы) и психопатологических симптомов (пато логии); в) социальные и биологические составляющие нормального и аномального развития психики; г) проблема распада и развития психики. Библиографический список: 8, 9, 13, 14, 19, 20, 21, 32, 33, 38,41,62,68. Рекомендации по подготовке к занятиям 1 вопрос Раскройте сущность исходных положений отечественной клинической психологии: культурно-исторической обусловленности человеческой психики, единства наследственных и соци- 250 альных моментов в психическом развитии, формирования высших психических функций (ВПФ) под влиянием социальных факторов, опосредованного характера психических процессов, ведущей роли речи в их организации. Определите вклад Л. С. Выготского, А. Н. Леонтьева, С. Л. Рубинштейна и др. отечественных психологов в разработку методологических основ клинической психологии. Дайте определение ВПФ. 2 вопрос На основе определения предмета научного исследования клинической психологии обозначьте ее основные теоретические задачи (проблемы) и укажите значение разработки каждой из них для изучения закономерностей нарушений и восстановления психической деятельности человека. Охарактеризуйте современные подходы к решению проблем с учетом: а) взаимосвязи психических и телесных процессов; б) соотношения нормы и патологии; в) влияния биологического и социального на развитие психики; г) распада и развития психического. При рассмотрении первой проблемы разграничьте влияние психики на соматику, и наоборот, соматики на психику. Во второй проблеме: а) укажите особенности феноменологического подхода в психологии и психиатрии (К. Ясперс) и ведущих диагностических принципов-альтернатив многомерного оценивания психического состояния человека (болезнь-личность, нозос-патос, реакция-состояние-развитие, психотическое-непсихотическое, экзогенное-эндогенное-психогенное, дефект-выздоровление-хрони-фикация, адаптация-дезадаптация, компенсация-декомпенсация, негативное-позитивное); б) выделите основные принципы разграничения нормы и патологии (принцип Курта Шнайдера, принцип «презумпции психической нормальности», принцип понимания, принцип «эпохе», принцип беспристрастности и точности описания, принцип контекстуальности). Изложите суть третьей проблемы с указанием предпосылок ее возникновения, а именно: противостояния биологизаторского 251 и социологизаторского направлений в исследовании нормального психического развития человека; введения В. Штерном принципа конвергенции 2-х факторов; взглядов Л. С. Выготского. Охарактеризуйте основные подходы к решению обозначенной проблемы (эволюционный, революционный, функциональный, вероятностный (стохастический). Разграничьте соотношение биологических и социальных моментов в развитии психики в норме и патологии. Покажите, что психическое развитие представляет собой ряд необратимых изменений психики, то есть регресс психической деятельности, наблюдающийся при ряде психических заболеваний, не является последовательным возвращением больного на пройденные им ранее этапы, уровни или стадии развития. Распад психики происходит по своим особым внутренним закономерностям: вначале распадаются более поздно созревающие (в фило- и онтогенетическом отношении) мозговые структуры, а затем более ранние. Подтвердите фактами, что развитие в психологии - это процесс появления качественных новообразований, влияющих на последующие стадии функционирования психики и основанных на единстве прогрессивных и регрессивных сил, соотношение которых на различных этапах жизни человека меняется. Охарактеризуйте основные свойства развития: необратимость, направленность и закономерность. Вопросы и задания для самоконтроля Как вы понимаете, что психическое развитие не опреде ляется механическим сложением наследственных и социальных факторов, а является результатом их сложного динамического сочетания? В рамках какой проблемы будет уместным вспомнить закон Э. Геккеля, сформулированный им в XIX в.: «Онтогенез представляет собой сокращенное повторение филогенеза»? Назовите принцип, по которому следует судить о норме или патологии, наблюдая следующие факты: - у человека печальное, скорбное выражение лица даже при встрече после долгой разлуки с любимым человеком; 252 - у человека, находящегося в больничной палате, печальное, скорбное выражение лица. В каком случае можно говорить о нормальной реакции человека? 4. В XVII в. анатом Сильвий (1614-1670) выдвинул фор мулу: «Кто не умеет лечить болезни ума, тот не врач». Какая проблема клинической психологии отражена в этих словах? 5. Какое значение для коррекционно-компенсирующего обучения имеет заключение Л. С. Выготского о том, что разви тие психики аномальных детей подчиняется тем же основным закономерностям, которые обнаруживаются в развитии нор мального ребенка? Примерные темы докладов Характеристика биогенетического подхода в исследова нии развития человеческой психики (теории рекапитуляции и психоанализа). Концепция Э. Эриксона в объяснении природы психиче ского развития (социогенетическая теория). Особенности когнитивных теорий (концепция Ж. Пиаже). Персоногенетический подход. Экологическая модель развития. (По кн.: Психология человека от рождения до смерти / Под ред. А. А. Реана. СПб., 2002). ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ Вопросы для обсуждения Виды психологической помощи: психологическое кон сультирование, психокоррекция и психотерапия. Клинико-психологическая диагностика. Типы диагности ческих задач. Библиографический список: 4, 5, 20, 26, 38, 39, 52, 59, 62. 253 Рекомендации по подготовке к занятиям 1 вопрос Определяя прикладное значение клинической психологии, постарайтесь сформулировать цель, основные задачи и направления оказания психологической помощи населению. Выделите ключевые слова. Сопоставьте Ваше понимание и нижеследующее определение: «Под психологической помощью понимается предоставление человеку информации о его психическом состоянии, причинах и механизмах появления психологических феноменов или психопатологических симптомов и синдромов, а также активное, целенаправленное психологическое воздействие на индивида с целью гармонизации его психической жизни, адаптации к социальному окружению, купированию психопатологической симптоматики и реконструкции личности для формирования фрустрационной толерантности, стрессо- и неврозо-устойчивости» [38]. Охарактеризуете 3 вида психологической помощи (психологическое консультирование, психокоррекция и психотерапия) по схеме: цель воздействия, предмет, объект воздействия, способ, позиция клиента. Дайте определения 4 способам психологического взаимодействия: психологическому воздействию, манипулированию, управлению собеседником, формированию у него определенных качеств. Составьте примерный план работы клинического психолога с обследуемым. Раскройте понятия: а) психологическое консультирование и основные его спосо бы: рациональная психотерапия, логотерапия, позитивная пси хотерапия, когнитивная терапия, рационально-эмотивная психо терапия, психотерапия «здравым смыслом»; б) психологическая коррекция и виды тренингов (аутотре нинг, поведенческая терапия, НЛП, психодрама, трансактный анализ); 254 в) психотерапия и ее основные методы: суггестивные, психоаналитические, поведенческие, феноменологически-гуманистические. 2 вопрос Разграничьте понятия: синдромально-нозологическая, психологическая и дифференциальная диагностика. Определите роль и место клинико-психологической диагностики личности обследуемого в оказании ему психологической помощи. На каких этапах работы с клиентом (пациентом) она (диагностика) необходима и с какой целью проводится? Раскройте содержание основных типов диагностических задач: клинико-нозологическая диагностика в психиатрической клинике; топическая психодиагностика в клинике локальных по ражений мозга и нейрохирургии; диагностика групп повышенного риска психосоматиче ских, нервно-психических заболеваний и пограничных рас стройств; функциональная диагностика для оценки динамики пси хического состояния, терапевтического эффекта медикоментоз- ного лечения и т. д.; диагностика уровня психического и умственного разви тия детей при разных аномалиях психического развития; 6) диагностика в целях психологической коррекции. Охарактеризуете функции клинического психолога во вра- чебно-трудовой, судебно-психиатрической, военно-медицинской и психолого-педагогической экспертизе. Вопросы и задания для самоконтроля 1. К какому типу диагностических задач можно отнести комплексное обследование психических процессов, личностных особенностей, эмоционально-волевой сферы у больных с различной психической патологией? 255 Какой вид психологической помощи оказывает психолог, управляя ролевым поведением своих пациентов в случаях ак тивной и пассивной их позиции? Порассуждайте над проблемой возрастных и индивиду альных ограничений в применении аутотренинга. Как Вы понимаете утверждение, согласно которому кли- нико-психологическая характеристика внутренней картины бо лезни является основой для выявления показаний и противопо казаний относительно конкретных методов психотерапии? По знакомьтесь с работой А. Р. Лурия «Внутренняя картина болез ней и ятрогенные заболевания». 6. Почему практикующему клиническому психологу не следует увлекаться психодиагностикой? Примерные темы докладов Психологическая служба в системе здравоохранения [17, 18,25]. Обзор работы А. Р. Лурия «Внутренняя картина болезней и ятрогенные заболевания» [36]. НЕЙРОПСИХОЛОГИЯ И ПРОБЛЕМЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ОБУЧЕНИЯ Вопросы для обсуждения Мозг и психика. Эволюция взглядов на проблему мозго вой локализации психических функций. Предмет и задачи нейропсихологии. Роль А. Р. Лурия в становлении нейропсихологии в нашей стране. Теория системной динамической локализации высших психических функций. Основные принципы строения мозга. Структурно- функциональная модель мозга. Проблема межполушарной асимметрии мозга. Научные основы нейропсихологической реабилитации. Принципы, задачи, пути и методы восстановительного обучения. Библиографический список: 6, 11,31, 32, 33, 62, 63, 66, 67. 256 Рекомендации по подготовке к занятиям |