косырев КП. Учебнометодический комплекс для преподавателей и студентов факультетов психологии Тамбов 2003 издательство удк 616. 89008. 1
 Скачать 3.14 Mb.
|
|
1 вопрос Попробуйте самостоятельно выделить отличительные признаки клинического и психологического подходов к проблеме личности. Сравните ваше представление с позицией В. Н. Мя-сищева. Согласно его подходу, под личностью понимают ее отношения, уровень, психическую динамику, структурные особенности. В такой трактовке личность характеризуется с точки зрения: уровней отношения личности (идейный, конкретно-личностный, витальный), сравнительной роли общественно-коллективистических и индивидуально-эгоистических тенденций во взаимоотношениях с людьми; избирательно-положительного или отрицательного характера отношений к определенным объектам, формам деятельности. Назовите существенные отличия эмоций от когнитивных процессов. Охарактеризуйте функции и виды эмоций (настроение, страсть, аффект, фрустрация, стенические-астенические и др.). Рассмотрите виды эмоциональных расстройств (депрессия, эйфория, эмоциональная лабильность, дисфория, апатия, эмоциональная амбивалентность и др.). 2 вопрос Дайте определение психогениям (психогенным нарушениям). Охарактеризуйте виды неврозов: неврастению или невроз истощения; истерию; невроз навязчивых состояний. 268 Рассмотрите классификацию реактивных психозов (психогенная депрессия, реактивный бред, истерические реактивные психозы). 3 вопрос Назовите отличительные особенности психопатий. Дайте одну из классификаций психопатий (к примеру, астенические, возбудимые, психоастенические, истерические, шизоидные, паранойяльные психопаты, тимопаты). 4 вопрос Проследите историю проблемы мозговой организации эмоций. Познакомьтесь с теорией «эмоционального кольца», сравните взгляды К. Юнга и отечественных ученых на эту проблему. Подтвердите фактами положение о том, что подкорковая область является фактами центральной анатомической базой эмоций. Охарактеризуйте эмоциональные нарушения при поражении лобной, височной, гипоталамо-диэнцефальной областей мозга. 5 вопрос Охарактеризуйте проективные методы исследования личности. Вопросы и задания для самоконтроля Развиваются ли эмоции человека с возрастом? Что лежит в основе психогенных заболеваний? Можно ли внутриличностный конфликт рассматривать как фактор их воз никновения? Что такое эмоциональная лабильность и эмоциональная амбивалентность? Опишите клиническую картину психогенного ступора. Что такое пуэрилизм? Что Вы знаете о профилактике психогенных расстройств? Чем отличаются психопатии от психических заболеваний, неврозов, олигофрении? Примерные темы докладов Акцентуированные личности. Механизмы психологической защиты. Участие психолога в прогнозировании заболевания ши зофренией [43]. 269 ПСИХОЛОГИЯ ЛЕЧЕБНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ Вопросы для обсуждения Психологические основы взаимоотношений пациента и медицинского работника. Виды общения пациента и медицин ского работника. Характеристики психологических типов врачей. Виды конфликтов в сфере здравоохранения. Деонтологический аспект деятельности клинического психолога. Личность клинического психолога. Этические проблемы медицины. Библиографический список: 15, 16, 23, 34, 38, 42,44,49, 50. Рекомендации по подготовке к занятиям 1 вопрос Рассмотрите понятие «коммуникативная компетентность» применительно к процессу взаимодействия больного и медицинского работника (врача, психолога, медицинской сестры, социального работника). Проанализируйте виды общения в сфере здравоохранения, предложенные С. И. Самыгиным и Л. Д. Столяренко. Обратите внимание на перцептивную сторону общения врача и пациента. Выделите три типа психологических установок на коммуникацию, а также основные эффекты неправильного восприятия и понимания другого человека (эффект «ореола», «последовательности», «авансирования», «проецирования на других людей собственных свойств»). Попробуйте составить образ «идеального» врача (с позиции пациента) и «идеального» пациента (с позиции врача). 2 вопрос Изучите психологические типы врачей (по В. А. Ташлыко-ву): сопереживающий, эмоционально-нейтральный, директивный, недирективный, сопереживающий недирективный, сопереживающий директивный, эмоционально-нейтральный недирективный, эмоционально-нейтральный директивный. 270 Рассмотрите виды и причины конфликтов в системе «медицинский работник - больной» (по Л. Коузеру). Составьте рекомендации по их коррекции и предупреждению. 3 вопрос Попробуйте самостоятельно определить понятие «медицинская этика и деонтология». Порассуждайте над соотношением деонтологической и утилитарной теориями морали в отечественной медицине. Как Вы понимаете ведущие принципы медицинской этики: а) принцип автономии, б) непричинения вреда, в) благодеяния, г) справедливости? Составьте образ «идеального» клинического психолога, выделив его моральные, эстетические, интеллектуальные качества. 4 вопрос Раскройте сущность некоторых этических проблем медицины: конфиденциальности, эвтаназии, патернализма, «реконструкции личности» при психотерапии, лечения без согласия, компетентности, экстрасенсорики. Вопросы и задания для самоконтроля Что лежит в основе ипохондризации? Какому виду обще ния она свойственна? Что такое «плацебо-эффект»? Какой психологический тип врача Вам наиболее симпа тичен? Почему? Должен ли клинический психолог уметь на время забы вать проблемы своих клиентов? Приведите аргументы «за» и «против» применения эвта назии. Известны ли Вам случаи лечения больного с позиции па тернализма? Должен ли психиатр придерживаться политики па тернализма в лечении своих пациентов? При каких условиях она оправдывается? 271 Общий библиографический список Акимова М. К., Козлова В. Т. Психологическая коррек ция умственного развития школьников. М., 2000. Александровский Ю. А. Пограничные психические рас стройства. М., 1997. Блейхер В. М. Клиническая патопсихология. М., 1980. Блейхер В. М., Крук И. В. Патопсихологическая диаг ностика. Киев, 1986. Блейхер В. М., Крук И. В., Боков С. Н. Практическая патопсихология. Ростов н/Д, 1996. Брагина Н. П., Доброхотова Т. А. Функциональные асимметрии человека. М., 1988. Братусь Б. С. Александр Романович Лурия как мастер науки // Вестник МГУ. Сер. 14. Психология. 2003. № 2. С. 84-88. Братусь Б. С. Аномалии личности. М., 1988. Братусь Б. С, Розовский И. Я., Цалкин В. Н. Психоло гические проблемы изучения и коррекции аномалий личности. М., 1988. Бурлачук Л. Ф. Исследование личности в клинической психологии. М., 1979. Выготский Л. С. Психология и учение о локализации. Собр. соч:В 6т. М., 1983. Т. 1. Гиляровский В. А. Психиатрия. М., 1954. Глозман Ж. М. Культурно-исторический подход как ос нова нейропсихологии 21 века // Вопросы психологии. 2002. № 4. С. 62-68. Гройсман А. Л. Клиническая психология, психосомати ка и психопрофилактика. М., 2002. Гройсман А. Л. Медицинская психология: Лекции для врачей-слушателей курсов последипломного образова ния. М., 1997. 272 Гульдан В. В., Назаренко Ю. В. Психологическая служба в системе здравоохранения: состояние и перспективы // Вопросы психологии. 1991. № 3. С. 5-9. Драгунская Л. С. Медицинская психология, аксиология и проблемы психодиагностики // Психологический жур нал. 1989. №3. С. 115-121. Зейгарник Б. В. Патология мышления. М., 1962. Зейгарник Б. В. Патопсихология. М., 1986. Зейгарник Б. В., Братусь Б. С. Очерки по психологии аномального развития личности. М., 1980. Кабанов М. М., Личко А. Е., Смирнов В. М. Методы пси хологической диагностики и коррекции в клинике. Л., 1983. Карвасарский Б. Д. Медицинская психология. Л., 1982. Киященко Н. К. Нарушения памяти при локальных по ражениях мозга. М., 1973. Клиническая психология: состояние и перспективы // Вестник МГУ. Сер. 14. Психология. 1998. № 1. С. 82-84. Кондратенко В. Т., Донской Д. И. Общая психотера пия. М., 1997. Косырев В. Н., Уваров Е. А. Программа курса «Клини ческая психология». Тамбов, 2000. Краткая медицинская энциклопедия. 2-е изд. М., 1989. Т. 1,2,3. Лебединский В. В. Нарушения психического развития у детей. М., 1985 Лебединский М. С, Мясищев В. Н. Введение в меди цинскую психологию. Л., 1966. Лурия А. Р. Высшие корковые функции человека. М., 1969. Лурия А. Р. Мозг человека и психические процессы. М., 1970. Лурия А. Р. Основы нейропсихологии. М., 1973. 273 Лурия А. Р., Зейгарник Б. В., Поляков Ю. Ф. Психоло гия и ее роль в медицине // Вопросы психологии. 1978. № 1. Лурия А. Р., Зейгарник Б. В., Поляков Ю. Ф. Применение психологических тестов в клинической практике // Жур нал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1974. Вып. 12. Лурия А. Р. Внутренняя картина болезней и ятрогенные заболевания // Хрестоматия по патопсихологии. М., 1981. С. 49-59. Марковская И. Ф. Клинико-психологическая характери стика ЗПР // Дефектология. 1977. № 6. Менделевич В. Д. Клиническая и медицинская психоло гия. М., 1998. Минутко В. Л. Справочник психотерапевта. СПб., 1999. Николаева В. В. Влияние хронической болезни на пси хику. М., 1987. Оганесян Л. А. О взаимоотношениях между психиче ской и соматической сферами. М., 1961. Поляков Ю. Ф. Здравоохранение и задачи медицинской психологии // Психологический журнал. 1984. № 2. Поляков Ю. Ф., Алфимова М. В. Проблемы и перспек тивы участия психолога в прогнозировании заболевания шизофренией // Вестник МГУ. Сер. 14. Психология. 1993. № 1.С. 17-24. Поляков Ю. Ф. Психология и психиатрия // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1971. №6. Поляков Ю. Ф. Патология познавательней деятельности при шизофрении. М., 1974. Понизов В., Хохлов В. Место психолога: о судьбе меди цинской психологии // Медиц. газета. 1993. 10 сент. С. 11. Привалова Н. Н. Нейропсихологическая оценка дина мических характеристик асимметрии процессов регуля ции психической деятельности у лиц с минимальной 274 мозговой дисфункцией // Психол. журнал. 2001. Т. 22. №6. Психологическая диагностика при нервно-психических и психосоматические заболеваниях. Л., 1985. Психологические особенности врача / В. Ф. Кубышкин, Л. Н. Чернышева, Г. В. Семенова и др. // Совет, здраво охранение. 1990. № 5. С. 51-54. Решетова Т. В. Влияние когнитивного стиля на взаимо отношения врача и больного // Психол. журнал. 1990. Т. 11. № 1.С. 124-130. Роль психологического фактора в происхождении, те чении и лечении соматических болезней. М., 1972. Рубинштейн С. Я. Экспериментальные методики патоп сихологии. М., 1970. Симерницкая Э. Г. Мозг человека и психические про цессы в онтогенезе. М., 1985. Снежневский А. В. Общая психопатология. Валдай, 1970. Соколова Е. Т. Мотивация и восприятие в норме и па тологии. М., 1976. Соколова Е. Т. Проективные методы исследования лич ности. М., 1980. Соколова Е. Т. Феномен личности Б. В. Зейгарник: К 100-летию со дня рождения // Вопросы психологии. 2001. №2. С. 94-99. Соколова Е. Т., Николаева В. В. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических забо леваниях. М., 1995. Соколова Е. Т., Тхостов А. Ш. 1 Международная кон ференция по клинической психологии памяти Б. В. Зей гарник// Психол. журнал. 2002. Т. 23. № 2. С. 132-137. Тополянский В. Д., Струковская М. В. Психосоматиче ские расстройства. М., 1986. 275 Хейссерман Э. Потенциальные возможности психиче ского развития нормального и аномального ребенка. М., 1964. Хомская Е. Д. Нейропсихология. М., 1987. Хомская Е. Д. Нейропсихология эмоций: гипотезы и факты // Вопросы психологии. 2002. № 4. С. 50-62. Хомская Е. Д., Батова Н. П. Мозг и эмоции. М., 1992. Цветкова Л. С. Восстановительное обучение больных с локальными поражениями мозга. М., 1972. Цветкова Л. С. Мозг и интеллект. М., 1995. Цветкова Л. С. Нейропсихологическая реабилитация боль ных. М., 1985. Ясперс К. Общая психопатология. М., 1997. Раздел IV РАЗРАБОТКИ ЛАБОРАТОРНЫХ ЗАНЯТИЙ «Личность больного и ее отношение к эксперименту ничуть не оставляется экспериментатором без внимания.,.. Все, что может дать объективное наблюдение за больным, начиная с мимики и кончая заявлениями и поведением больного, должно быть принято во внимание», — писал В. М. Бехтерев. Отсюда принципы комплексности и вариативности патопсихологического исследования и, как следствие, - многообразие методик, применяемых в клинической психологии. Приводимые ниже разработки - это лишь примерный перечень возможных лабораторных занятий со студентами по клинической психологии. Из них ассистент, ведущий лабораторные занятия, выбирает те, с которыми студенты еще не знакомы. Ему также предоставляется право, если того требует учебный процесс, применять на занятиях собственные разработки с привлечением хорошо зарекомендовавших себя в клинической психологии методов. В их числе: таблицы Шульте; корректурная проба; счет по Крепелину; методика Мюнстерберга; тест десяти слов, пиктограмма; пробы Ашафенбурга, Рейхардта, Липмана; тесты на классификацию, исключение, силлогизмы, аналогии, обобщение; ассоциативный эксперимент; тест дискриминации свойств понятий, метод цветовых выборов Люшера, тест Равена, тест Векслера и др. НАБЛЮДЕНИЕ, ЗА ПРОЯВЛЕНИЕМ ЭКСПРЕССИВНЫХ ПРИЗНАКОВ ПАЦИЕНТА Вводные замечания: Экспрессивностью называется внешнее проявление психического или физического состояния человека, проявляющееся как в его вегетативных, так и в двигатель- 277 ных реакциях. Выразительные движения лица называют мимикой, выразительные движения тела — позой, выразительные движения рук - жестом, а совместные выразительные движения организма в целом - пантомимикой. Разница между мимикой, позой и жестом в известной мере условна, поскольку, например, выражение лица представляет собой только локальное проявление общего физического или психического состояния человека. Считается, что наиболее информативной у человека является мимика. Однако движения корпуса, рук и ног могут быть тоже весьма показательными, но они в этом отношении менее изучены. Наиболее информативной для индикации эмоционального состояния является непроизвольная пантомимика. Г. де Сюпер-виль предложил схему выражений лица человека, находящегося в различных эмоциональных состояниях (рис. 6). Рис. 6. Схематическое изображение эмоций человека. Данная схема основана на различиях в направлении линий, соответствующих физиологическим щелям лица - глазным, носовым и щели рта. Горизонтальное направление этих линий 278 глаз, ноздрей и рта сообщает лицу спокойное выражение. При косом направлении линий с наклоном их наружных концов вниз лицо приобретает печальное выражение, а при отклонении линий наружными концами вверх - веселое. Несмотря на условность, эту схему можно принять за «азбуку мимики». В отечественной психологии предприняты попытки обобщить данные о выразительных движениях головы, рук и тела, сопровождающих то или иное психическое состояние. Так, проанализировав литературу по искусству, В. Д. Балин выделил и свел в таблицу основные опорные элементы и признаки, описывающие их положение и состояние, которые и используются в настоящей работе для оценки эмоциональных состояний. Цель задания: Получить представление о неконтактном методе оценки эмоционального состояния человека. Оборудование: Набор фотографий человека в разных эмо-циональныльных состояниях, на обратной стороне которых сделаны надписи, характеризующие эмоциональное состояние человека, изображенного на данной фотографии; таблица опорных элементов и экспрессивных признаков некоторых психических состояний (табл. 2), протокол эксперимента. Протокол эксперимента Экспериментатор Испытуемый Измеряемая характеристика Вид стимула
| ||||||||||||