Тема лекций: Предмет и задачи ортопедической стоматологии. Исторические этапы развития зубного протезирования.
Цель: Ознакомить студентов с основами ортопедической стоматологии. Ознакомить с предметами и задачами стоматологии и историю ее развития.
Тезисы лекций:
Ортопедическая стоматология, как способ лечения и профилактика дефектов зубочелюстной области
История развития зубопротезирования в мире
История развития и организация ортопедической помощи в Казахстане.
Ортопедическая стоматология, возникнув на безе мирового зубопротезного ремесла, прошла длинный и трудный путь развития. При этом совершенствовались методы протезирования и расширялась область их применения. Возникла профилактическое направление характерное для ортопедической стоматологии нашего времени. В современном представлении предмет ортопедической стоматологии - это область клинической медицины изучающая анатомо-физиологические особенности жевательного аппарата, общие и специальные методы обследования, комплекс диагностических мероприятий. Следует подчеркнуть связи ученых-ортопедов Казахстана с мировой и в частности с российской школой ортопедической стоматологии. Достижения отечественной школы ортопедической стоматологии.
Иллюстративный материал: мультимедийная лекция 1.
Литература
Лебеденко И.Ю., Каливарджян Э.С., Ибрагимов Г.И. (под редакцией) Руководство по ортопедической стоматологии. Москва, 2005г.
Мирзабеков О.М., Есембаева С.С., Жартыбаев Р.Н., Саменов Ж.К. Основные нормативные документы, определяющие деятельность стоматологической службы в Республике Казахстан (учебное пособие), Алматы, 2008г.
Вагнер В.Д., Семенюк В.М., Чекунков О.В. Путеводитель по стоматологии ортопедической. Н.Новгород, 2004г. Москва, Медицинская книга.
Контрольные вопросы (обратная связь)
Роль ортопедической стоматологии в лечении и профилактике дефектов челюстно-лицевой области
Основные этапы развития
Отечественная школа ортопедической стоматологии
Лекция 2
Тема лекции: Стоматологическое материаловедение. Классификация материалов припменяющихся в ортопедической стоматологии.
Цель: Ознакомить студентов с основными и вспомогательными материалами в ортопедичесой стоматологии. Показать связь стоматологического материаловедения с уровнем и эффективностью ортопедической помощи. пластиночных протезов.
Тезисы лекции:
Исторические аспекты материаловедения.
Классификация материалов применяемых в клинике ортопедической стоматологии.
классификация материалов применяемых в зуботехнической лаборатории.
Одним из актуальных проблем современной стоматологии является материаловедение, которая в последнее время выдвигается на одно из первых мест. В лекции необходимо отразить не только традиционные отечественнные материалы, но и импортные. Озложить структуру свойства и способы примсенения этих материалов.
Иллюстрированный материал: мультимедиийная лекция 2
Литература.
Материаловедение в ортопедической стоматологии С.Р.Рузуддинов, Г.Ж.жандосова, 2000г.
Материаловедение в ортопедической стоматологии Е.Н.Жулев., 1997г.
Ортопедическая стоматология. Щербаков А.С. Москва, 2001г.
Контрольные вопросы
Укажите основные характеристика эластических оттискных материал.
Назовите силиконовые материалы.
назовите известные вам сплавы металла используемых в ортопедической стоматологии.
Лекция 3
Тема лекции: Оттискные (слепочные) материал. Классификация материалов и ипоказания к их применению. Оттискные ложки. Их разновидность.
Цель: Ознакомить студентов с понятием оттиск (слепок) Объяснить разницу между анатомическими и функциональными оттисками. Дать классификацию слепочных материалов и перечислить показания их применению.
Тезисы лекции:
Общие сведения оттискна и оттискных материалов.
Классификация оттискных материалов применяемых ортопедической стоматологии.
Показания к применению, классификация оттисков.
Оттиск показывает обратное изображение поверхности твердых и мягких тканей зубо-челюстной области. Для снятия оттисков в полости рта используют оттискные материалы, а также ложки стандартные и индивидуальные. Все оттискные материалы в свою очередь. Делятся на 3 класса, каждый класс отличается своими положительными качествами. Для снятия качественного оттиска необходимо правильно подобрать ложки, и оттискной материал. В зависимости от конструкции зубного протеза врач должен четко представлсть критерии качества полученного оттсика по атаномо-физиологических особенностей протезного ложа. Правильно снятый оттиск – залог качества будущего зубного протеза.
Иллюстрированный материал: мультимедиийная лекция 3
Литература.
Материаловедение в ортопедической стоматологии С.Р.Рузуддинов, Г.Ж.жандосова, 2000г.
Материаловедение в ортопедической стоматологии Е.Н.Жулев., 1997г.
Ортопедическая стоматология. Щербаков А.С. Москва, 2001г.
Контрольные вопросы
Назовите отечественные и импортные альгинатные оттискные материалы.
Критерии качества слепка..
Классификация слепков
Требования к оттискным материалам.
Лекция 4
Тема лекции: Вспомогательные материалы приеняемые в ортопедической стоматологии. Абразивные материалы, проволоки, приполы, флюсы, лаки и покрывные материалы.
Цель: Ознакомить студентов со вспомогательным материалами используемыми техниками в зуботехческих работах. Рассмотреть основным физико-химические свойства этих материалов в области их применения.
Тезисы лекции:
Материалы используемые при изготовлении несъемных консрукции зубных протезов.
материалы используемые для изготовления съемных конструкции.
классификация материалов применяемых в зуботехнической лаборатории.
При изложении материалов данной лекции обратитеь внимание студентов на различные виды припаев, сплавово металлов применяемых в процессеизготовления несъемных зубных протезов. Рассмотреть подробно изоляционные и покрывные материалы применяемые при съемной протезировании. Все виды зубных протезов требует тщательной отделки и полировки, ибо гладкая поверхность протеза способствует быстрой адаптации к протер, обладает высоким эстетическими и гигиеническими свойствами. Процесс старения,разрушения материала происходит более медленно в хорошо отполированных поверхностях. В связи с этим акцентировать внимание студентов на современные абразивные материалах (алмаз, карунд, карборунднаждак, пемза) и правилах работы с ними.
Иллюстрированный материал: мультимедиийная лекция 4
Литература.
Материаловедение в ортопедической стоматологии С.Р.Рузуддинов, Г.Ж.жандосова, 2000г.
Материаловедение в ортопедической стоматологии Е.Н.Жулев., 1997г.
Ортопедическая стоматология. Щербаков А.С. Москва, 2001г.
Контрольные вопросы
Назовите вспомогательныен материалы при изготовлении пластмассовой коронки.
Назовите ряд вспомогательных материалов при изготовлении штампованно-паяного мостовидного протеза.
В каких целях используется флюсс и изоляционные лаки?
Лекция 5
Тема лекций: Биомеханика нижней челюсти. Окклюзия и ее виды. Прикус и его разновидности
Цель: Ознакомить студентов с функциональной анатомией и физиологией зубочелюстной системы человека. Дать понятие артикуляций, окклюзии прикуса. Рассмотрев биомеханику движений нижней челюсти. Ее роль в диагностическом процессе.
Тезисы лекций:
Особенности анатомо-физиологические зубочелюстные системы человека
Определение артикуляции, окклюзии, виды окклюзии.
Виды прикуса (физиологический, аномалийные, патологический)
Сагиттальные, трансверсальные, вертикальные движения нижней челюсти. Методы регистрации.
В процессе эволюции человека, у последнего сформировались типичные для него анатомо-физиологические и морфологические особенности зубочелюстной системы. В частности форме и структуре костной ткани верхней и нижней челюсти, система, системе кровообращения, мышечной, нервной и т.д.
В лекции следует отметить, что окклюзия это частный вид артикуляции. Оба этих понятия неразрывно связаны с ВНЧС человека, его нормальным функционированием. Прикус человека начинается с молочного, сменного, постоянного. В течении жизни виды изменяется. Постоянный вид прикуса, его норма и патология неразрывно связана с биомеханикой, движения нижней челюсти. Протезирование дефектов зубов и зубного ряда проводится с учетом биомеханики, а также последующего влияния ортопедических конструкций на функции жевания, глотания, звукообразования, речи, дыхания.
Иллюстративный материал: мультимедийная лекция 5.
Литература
Копейкин В. Н. Руководство по ортопедической стоматологии-М. Медицина, 1990 стр.
Ортопедическая стоматология: Учебник под ред. В. Н. Копейкина, М. З. Миргазизова, 2-е изд. Доп.-М: Медицина, 2001 стр.
Лебеденко И.Ю., Каливарджян Э.С., Ибрагимов Г.И. (под редакцией) Руководство по ортопедической стоматологии. Москва, 2005г.
Контрольные вопросы (обратная связь)
Особенности анатомо-физиологических зубов и зубного ряда в/ч и н/ч челюсти
Элементы артикуляции и окклюзии в процессе акта жевания
Роль ортопедической конструкций в лечении патологии, артикуляции, окклюзии, прикуса
Лекция 6
Тема лекций: Функционально-морфологический связь звеньев зубочелюстной системы в норме. Аппараты имитирующие движения нижней челюсти.
Цель: Ознакомить студентов с наиболее важными звеньями зубочелюстной системы человека. Показать роль каждого звена этой системы. Рассмотреть основные принципы заложенные в конструкции аппаратов шинирующих движения нижней челюсти. Подчеркнуть роль этих аппаратов в ортопедической стоматологии.
Тезисы лекций:
Перечислить основные анатомо-физиологические параметры используемые при конструировании аппаратов воспроизводящих движений нижней челюсти.
Окклюдаторы, конструктивные элементы. Особенности работы сними. Историческая справка.
Артикуляторы, виды артикуляторов. Преимущества и недостатки.
Для улучшения функциональных свойств различных ортопедических конструкций (коронка, вкладки, мостовидные протезы, ЧСП, ПСП, бюгельные протезы) их необходимо конструировать в настоящее время в артикуляторах (окклюдатор – это очень упрощенный вид артикулятора). Протезы зубные изготовленные с применением артикуляторов имеют целый ряд преимущества по сравнению с протезами изготовленные в шарнирных окклюдаторах. Использование артикуляторов позволяет создавать протезы с идеальными межокклюзионными контактами, обеспечить равномерное распределение жевательного давление, устойчивость протеза его функциональную значимость и эстетической полноценности.
Иллюстративный материал: мультимедийная лекция 6.
Литература
Лебеденко И.Ю., Каливарджян Э.С., Ибрагимов Г.И. (под редакцией) Руководство по ортопедической стоматологии. Москва, 2005г.
Копейкин В. Н. Руководство по ортопедической стоматологии-М. Медицина, 1990 стр.
Ортопедическая стоматология: Учебник под ред. В. Н. Копейкина, М. З. Миргазизова, 2-е изд. Доп.-М: Медицина, 2001 стр.
Путеводитель по стоматологии ортопедической. Н.Новгород, 2004г. Москва, Медицинская книга.
Контрольные вопросы (обратная связь)
История развития и конструирования артикулятора ножки с Бонвилла
Современные виды артикуляторов. Работа с ними.
Аппараты регистрирующие движения нижней челюсти и взаимосвязь их с артикуляторами.
Лекция 7
Тема лекций: Семиология (симптоматология). Основные стоматологических заболеваний, подлежащий ортопедическому лечению.
Цель: Ознакомить студентов с семиологией основных заболеваний зубочелюстной системы. Посмотреть различные клинические варианты, научить выделяет из общей симптоматологии основное и сопутствующее заболевание..
Тезисы лекций:
Симптоматология заболеваний твердых тканей зубов (патологические стираемость)
Симптоматология частичной отсутствии зубов (частичная адентия)
Симптоматология частичной адентии, осложненной деформацией зубных рядов
Заболевания пародонта –пародонтиты
Заболевания ВНЧС
Полные отсутствия зубов (вторичная адентия)
Заболевания обусловленные материалами зубных протезов
В ортопедической стоматологии принято различать основные ортопедическое диагнозы (как дефект коронки зуба, дефект зубного ряда, полное отсутствии зубов), так и на основные (как пародонтит, патологическая стираемость зубов, деформация зубного ряда и т.д.). При этом, в зависимости от выраженности симптомов любой из этих диагнозов может стать ведущим (например – частичная адентия), осложненная деформации зубных рядов или патологические стираемость осложненные дефектами зубных рядов, деформациями зубных рядов. Ортопедическое лечение проводится в каждом случае с учетом превалирующей симптоматики.
Иллюстративный материал: мультимедийная лекция 7.
Литература
Копейкин В. Н. Руководство по ортопедической стоматологии-М. Медицина, 1990 стр.
Лебеденко Ю.И., Арутюнов С.Д., Антонин М.М., Стпуников А.А. Клинические методы диагностики функциональных нарушений зубочелюстной системы. Москва, 2006
Ортопедическая стоматология: Учебник под ред. В. Н. Копейкина, М. З. Миргазизова, 2-е изд. Доп.-М: Медицина, 2001 стр.
Лебеденко И.Ю., Каливарджян Э.С., Ибрагимов Г.И. (под редакцией) Руководство по ортопедической стоматологии. Москва, 2005г.
Контрольные вопросы (обратная связь)
Заболевания зубочелюстной системы подлежащие ортопедическому лечению
Основные диагнозы принятые в ортопедической стоматологии
Ведущие симптомы при дефекте коронки зуба, зубного ряда, при полном отсутствии зубов.
Лекция 8
Тема лекций: Методы обследования больного. Основы диагностического процесса в клинике ортопедической стоматологии.
Цель: Ознакомить студентов с методами обследования в ортопедической стоматологии. Научить выяснять основы диагноза и составлять рациональный план лечения в клинике ортопедической стоматологии.
Тезисы лекций:
Основные клинические методы обследования
Методы обследования
а) рентгенологически методы
б) оценка слизистой полости рта
в) оценка функционального состояния пародонта зубов
Оценка эффективности жевания
Лабораторные методы исследования
Обоснование диагноза. План ортопедического лечения
Необходимо подчеркнуть, также роль и значение специальных методов обследования как гнатодинамометрия, электроодонтометрия, мастикациография, миотонометрия. Ознакомить студентов с функциональным и статическими методами обследования. Все вышеуказанные методика позволяют определить основной и вспомогательный диагнозы соответственно с этим составить рациональный план лечения. Отметить в лекции, что нередко ортопедическому лечению предшествует терапевтическое, хирургическое или ортодонтическое лечение пациента.
Иллюстративный материал: мультимедийная лекция 8.
Литература
Лебеденко Ю.И., Арутюнов С.Д., Антонин М.М., Стпуников А.А. Клинические методы диагностики функциональных нарушений зубочелюстной системы. Москва, 2006
Копейкин В. Н. Руководство по ортопедической стоматологии-М. Медицина, 1990 стр.
Ортопедическая стоматология: Учебник под ред. В. Н. Копейкина, М. З. Миргазизова, 2-е изд. Доп.-М: Медицина, 2001 стр.
Контрольные вопросы (обратная связь)
Рол анализов в диагностическом процессе
Особенности обследования пациентов с дефектов кариеса
Особенности обследования пациентов при частичном и полном отсутствии зубов
Лекция 9
Тема лекции: Одонтопрепарирование при ортопедическом лечении различными конструкциями зубных протезов. Алгоритм препарирования.
Цель: Ознакомить студентов с особенностями препарирования зубов под различные конструкции несъемных зубных протезов. Осветить методику препарирования, виды абразивных инструментов. Профилактика осложнений в момент и после протезирования.
Тезисы лекции:
Значение и роль одонтопрепарирования при изготовлении несъемных ортопедических конструкции.
Алгоритм одонтопрепарирования под различные виды зубных несъемных протезов.
Современный инструментарии используемые при одонтопрепарировании.
Одонтопрепарирование представляет собой один из важных клинических конструкции. Оно имеет огромное значение для обеспечения функциональной эффективности, высокой эстетики, и долнговечности зубных протезов любого типа. Цель одонтопрепарирования – сформировать культю для будущей коронки или микропротеза, сохраняя при этом признаки принадлежности к соотвествующей группе зубов планируемой конструкции несъемного протеза. Сохранить биомеханические характеристики зуба, его структуру и жизнеспособность. Для достижения этого надо знать алгоритмы препарировани, номенклатуры боров и ипринципы их использования. Что будет являтся залогом успешного ортопедического лечения пациента.
Иллюстрированный материал: мультимедиийная лекция 9
Литература.
Одонтопрепарирование под ортопедическую конструкции зубных протезов И.Ю.Лебеденко, Москва, 2005г.
Зоны безопасности в твердых тканях зубов и их практическое значение Аболмасов Н.Г., 1967г.
Руководство по ортопедической стоматологии. А.Н. Копейкин Москва, 1990г.
Контрольные вопросы
Зоны безопасности при одонтопрепарировании.
Особенности препарированияпод стальную штампованную коронку, коронку из сплавов, литую коронку, металлокерамическую колронку.
Лекция 10
Тема лекции: Реакция тканей зубов и организма пациента на препарирование зубов. Актуальные проблемы обезболивания в ортопедической стоматологии.
Цель: Ознакомить студентов с морфологическими и функциональными изменениями тканей зуба в процессе препарирования. Рассмотреть элементы щадящего препарирования. Ознакомиться с методиками обезболивания принятыми в ортопедичесокй стоматологии.
Тезисы лекции:
Меры минимизации реакции ткани зуба на препарирование.
Психологическая подготовка пациентов к препарированию.
Методы обезболивания в ортопедической стоматологии.
Профилактика осложнении общего и метсного характера при обезболивании.
Одонтопрепарирование в ортопедической стоматологии представляет собой механический процесс удаления твердых тканей зубов с целью формирования культи, полости для вкладки и т.д. Этот процесс нередко, при несоблюдении правильного алгоритма препарирования приводит к термическому ожогу пульпы, отколам тканей зуба, болевым сиптомам. Поэтому в процессе препарирования велика роль навыков врача, наличия современного щадяшего инструмента, обезболивания. Врач должен знать и уметь снимать явления тревожности и психологической напряженности больного, использовать при необюходимости современные методики и средства обезболивания, меры профилактики осложнений.
Иллюстрированный материал: мультимедиийная лекция 10
Литература.
Подготовка зубов к пломбированию и препарированию Большаков Г.В., 1983г.
Современные аспекты боли и метсного обезболивания в стоматологии. Дуйсенова Г.Ш., Рузуддинов С.Р, Алматы 2003г.
Изучение особенностей реагирования на болезни и ее лечение у пациентов в клинике, Калинин, 1983.
Контрольные вопросы
Основные принципы шадящего препарирования зуба
Снятие психоэмоционального напряжения в клинике ортопедической стоматологии.
Местное обезболивание и его инструментальное обеспечение.
Лекция 11
Тема лекции: Виды искуственных коронок. Показанияи противопоказания Конструкционные особенности.
Цель: Ознакомить студентов с особенностями обезболивания пациентов с дефектом коронки зуба. Рассмотреть показания к протезированию искусственными коронками. Ознакомить с различными видами искусственных коронок.
Тезисы лекции:
Дефекты коронок зубов подлежащие к протезированию искусственными коронками.
Конструкционные особенности различных видов коронок.
Показания, противопоказания, профилактика осложнений при лечении пациентов искусственными коронками.
При дефектах коронковой части зуба, когда ИРОПЗ составляет более 0,6 (60%) показано изготовление искусственных коронок. Коронки различают по материалу, конструкции, срокам пользования, назначению и т.д. Важными характеристиками искусственной коронки является ее анатомическая форма, эффективность жевания, эстетика. В настоящее время используют два способа моделировки – в артикуляторе и компьютерная моделировка с использованием компьютерной графики. Каждая конструкция коронок имеет свои особенности одонтопрепарирования. Эти особенности подробно раскрываются в лекционном материале. Необходимо ознакомить студентов с критериями качества коронки на каждом клинико-технологическом этапе ее использования. Раскрыть причины осложнений при нарушений клинических и технологических этапов, а также пути их устранения.
Иллюстрированный материал: мультимедиийная лекция 11.
Литература.
Руководство по ортопедической стоматологии. Лебеденко И.Ю., Каливраджиян Э.С., Ибрагимов Г.И. Москва, 2005.
2. Ортопедическая стоматология. Учебник Копейкин В.Н.., Миргазимов А.Т. 2001г.
3. Ортопедическая стоматология. Щербаков А.С.,1998 г.
Контрольные вопросы
Показания и противопоказания к лечению дефектов коронок искусственными коронками.
2. Классификация различных видов коронок.
3. Критерии качества искусственных коронок.
4. Профилактика осложнений.
Лекция 12
1. Тема лекции: Традиционные и современные, штифтовые конструкции. Виниры, вкладки. Показания, противопоказания к лечению данными конструкциями.
2. Цель: Ознакомить студентов с различными видами штифтовых конструкций, вкладок, виниров. Особенностями обследования и препарирования зубов под эти виды конструкций.
3. Тезисы лекции:
1. Дефекты коронок зубов, подлежащих лечению штифтовыми зубами, вкладками и винирами.
2. Клинико-технологические этапы изготовления данных конструкций.
3. Основные принципы формирования протезного ложа для данных видов конструкций.
При частичных дефектах коронковой части зуба, когда ИРОПЗ менее 0,6 (60%) показано изготовление вкладок., если ИРОПЗ более 0,8 (80%) показаны штифтовые конструкции. При дефекте вестикулярной поверхности фронтальных зубов возможно изготовление виниров. Указанные виды конструкций относятся к микропротезам. Последние классифицируются по материалу, конструкции. Ознакомить слушателей с основными принципами формирования протезного ложапод вкладки, штифтовки, конструкции, виниры. Рассмотреть клинико-технологические этапы изготовления различных конструкций. Рассмотреть преимущества и недостатки каждого вида микропротезов.
Иллюстрированный материал: мультимедиийная лекция 12
Литература.
1. Актуальные вопросы ортопедической стоматологии. Т.И. Ибрагимов, 2006 г.
Методика изготовления некоторых видов штифтовых конструкций в ортопедической стоматологии. Лабанов Ю.С., Рузуздинов С.Р. Алматы, 1996 г.
Ортопедическая стоматология. Учебник Копейкин В.Н., Миргазизов З.М., Москва, 2001г.
Контрольные вопросы
Классификация микропротезов и показания к их применению.
Изготовление микропротезов из керамики и металла. Преимущества, недостатки.
Клинико-технологические этапы изготовления штифтовых конструкций на многокорневые зубы.
Лекция 13
Тема лекции: Классификация дефектов зубных рядов. Показания к применению несъемных мостовидных протезов. Виды этих протезов. Преимущества. Недостатки.
Цель: Ознакомить студентов с с основными видами дефектов зубного ряда и видами мостовидных протезов. Рассмотреть показания к протезированию различными видами различными видами мостовидных протезов.
Тезисы лекции:
1. Этиология и патогенез дефектов зубного ряда.
2. Преимущества и недостатки мостовидных конструкции.
3. Выбор опорных зубов под мостовидные протезы.
4. Металлокерамические и металлопластмассовые мостовидные протезы.
Безметалловые мостовидные протезы.
Частичная вторичная адентия, являясь самостоятельным заболеванием может восполняться деформацией зубного ряда, патологический стираемостью, пародонтитом. При обследовании и выборе конструкции мостовидных зубных протезов следует учитывать не только клинические проявления, но и обоих соматические заболевания, а так же топографию зубного дефекта, его протяженность, состояние опорных зубов и антогониетов. Важно подчеркнуть значения одонто-парадонтограммы при выборе и обосновании конструкции – зубных протезов. Довольно часто несъемные конструкции сочетются со съемными.
Иллюстрированный материал: мультимедиийная лекция 13
Литература.
1. Руководство по ортопедической стоматологии Лебеденко И.Ю., Каливарджян Э.С., Ибрагимов Т.И., 2005г.
2. Ортопедическая стоматология. Копейкин В.Н., Миргазимов М.З., 2001.
3. Актуальные вопросы ортопедической стоматологии. Т.И. Ибрагимов, 2006 г.
Контрольные вопросы
Причины потери зубов.
Классификация Кеннеди, ее роль в выборе конструкции протеза.
Роль одонтопарадонтограммы в выборе конструкций мостовидного протеза.
Консольный мостовидный протез. Преимущества. Недостатки.
Лекция 14
Тема лекции: Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов съемными конструкциями зубных протезов. Частичные пластиночные протезы. Бюгельные протезы.
Цель: Ознакомить студентов с со съемными конструкциями зубных протезов. Показания и противопоказания к лечению дефектов зубных рядов съемными протезами. Рассмотреть особенности обследования пациентов при данном виде протезирования. Виды фиксирующих элементов (кламера6 замки6 аттачмены6 телескопические системы и др.).
Тезисы лекции:
Дефекты зубных рядов подлежащие лечению съемными зубными протезами.
Показания и противопоказания к лечению дефектов зубных рядов бюгельными протезами.
Проблемы фиксациии стабилизации съемных конструкции.
Съемные конструкции зубных протезов показаны практический при любом дефекте зубного ряда6 в случае, если пациент отказывается от несъемных конструкции. Следует отметить, что съемные конструкции имеют как свои преимущества, так и недостаки. В лекции следует осветить различные наиболее распространенные виды съемных протезов – это ПСП и съемные дуговые протезы. Подробно изложить современные виды фиксации с помощью замковых креплении ( аттачменов) телескопических коронок. Рассмотреть современные замковые крепления – внутрикороноквые и внекоронковые, внутрикорневые. Дать характеристику жестким, лабильным и полулабильным креплениям. Дать им сравнительную оценку.
Иллюстрированный материал: мультимедиийная лекция 15
Литература.
Теория и клиника протезирования ЧСП. Гаврилов Е.И., 1973
Ортопедическое лечение частичной вторичной адентии съемными зубными протезами с замковой фиксацией.Дис.кан. М.2000 г.
Актуальтные вопросы ортопедической стоматологии Г.И.Ибрагимов Москва, 2006г.
Контрольные вопросы
Биологические обоснования выбора конструкции ЧСП.
Одонтопародонтограмма. Ее применение.
Преимущества и недостатки различных видов съемных зубных протезов
Лекция 15
Тема лекции: Ортопедическое лечение полного отсутствия зубов съемными конструкциями зубных протезов.
Цель: Ознакомить студентов с одним из сложнейших разделов ортопедической стоматологии-проблемой протезирования при полном отсутствии зубов. Рассмотреть основные принципы протезирования с помощью полных съемных пластиночных протезов.
Тезисы лекции:
Особенности зубо-челюстной системы человека при потере всех зубов.
Классификация беззубых челюстей по Келлеру, Шредеру, Оксману.
Проблемы фиксациии стабилизации ПСП при полной адентии.
Критерий качества ПСП на отдельных клинико-технологических этапах.
Адаптация к полным съемным протезам.
Возрастные атрофии челюстно-лицевой области заметно изменяются анатомо-
морфологическое состояние этой области. Изменяются рельеф и структура верхней и
нижней челюсти, анатомия и физиология нервно-сосоудистой и мышечной системы,
слизистой полости рта, ВНЧС, биомеханика движений нижней челюсти, артикуляция
и окклюзия. Поэтому врач-ортопед вынужден решатьь сразу целый комплекс проблем
для восстановления функции жевания, речи и глотания, звукообразования. Одной из
проблем является проблема фиксации и стабилизации ПСП. Эти вопросы на
сегодняшний день решаются с помощью современных технологии изготовления ПСП,
знания основ физики, механики, биологии, химии и т.д., а также критерия
изготовления и качества ПСП на этапах его изготовления.
Иллюстрированный материал: мультимедиийная лекция 15
Литература.
Руководство по ортопедической стоматологии- протезирование при полном отсутствии зубов. Ред. Лебеденко И.Ю., Каливарджян Э.С., Ибрагимов Т.И., Москва 2005 г.
Ошибки в ортопедической стоматологии. Копейкин В.Н., Москва, 1990
Ортопедическая стоматология. Учебник Копейкин В.Н., Миргазизов З.М., Москва, 2001г.
Контрольные вопросы
Анатомо-антропологические признаки гармонии лица человека.
Возрастные изменения челюстно-лицевой области.
Современные материалы и технологии при лечен,ии полного отстутствия зубов.
Причины ускорения адаптации к полным съемным протезам.
Модуль «Пропедевтики ортопедической стоматологии»
Дисциплина – «Пропедевтика ортопедической стоматологии» – БД04
Специальность – 051302 «Стоматология»
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
Курс – четвертый
Семестр – седьмой-восьмой
Составили: ППС модуля
Ответственный за 4 курс:
к.м.н., асс.Тебенова Г.М.
Алматы, 2012 г.
Методическая рекомендация для практических занятий обсуждена на заседании модуля пропедевтики ортопедической стоматологии.
« » ______________________ 2012 Протокол №
Руководитель модуля пропедевтики
ортопедической стоматологии к.м.н ______________ А.А. Есиркепов
1. Тема №1: Организация отделения (кабинета) ортопедической стоматологии. Задачи ортопедического отделения. Рабочее место врача - стоматолога-ортопеда, медсестры, санитарки. Медицинские материалы, инструментарий, оборудование. Техника безопасности. Обследование больного в клинике ортопедической стоматологии. Этика, деонтология, эргономика на рабочем месте врача, медицинская документация.
2. Цель:
1) Формировать знания по:
- организации отделения (кабинета) ортопедической стоматологии
- задачам ортопедического отделения
- медицинским материалам, инструментарием, оборудованием
- технике безопасности
- методам обследования больного в клинике ортопедической стоматологии
- этике, деонтологии, эргономике на рабочем месте врача
- ведении медицинской документации
2) Формировать практические (операциональные) навыки:
- организации рабочего места врача – стоматолога ортопеда
- выяснения и детализации жалоб больного
- сбора анамнеза
- проведения и интерпретации результатов осмотра;
- заполнения учетно-отчетной документации
3) Развивать коммуникативные навыки:
- путем введения новых терминов и понятий: «Вербальная и невербальная коммуникация», «Выяснение и детализация жалоб», «Анамнез заболевания», «Анамнез жизни»,
- вербальной и невербальной коммуникации в процессе обследования пациента на ортопедическом приеме
4) Формировать правовую компетенцию путем изучения
- протокола обследования стоматологического больного ортопедического профиля;
- отчетно-учетной документации врача-стоматолога-ортопеда и правил ее ведения и хранения.
5) Развивать мотивацию студентов к изучению темы: «Организация отделения (кабинета) ортопедической стоматологии. Задачи ортопедического отделения. Рабочее место врача - стоматолога-ортопеда, медсестры, санитарки. Медицинские материалы, инструментарий, оборудование. Техника безопасности. Обследование больного в клинике ортопедической стоматологии. Этика, деонтология, эргономика на рабочем месте врача, медицинская документация».
3. Задачи обучения:
- знать организацию и режим работы ортопедического отделения (кабинета);
- основное и вспомогательн ое оборудование, инструментарий, материалы,
- схему обследования больного в клинике ортопедической стоматологии,
- эргономику на рабочем месте врача,
- этику и деонтологию
- организовать работу ортопедического (лечебного) кабинета,
- подготовить рабочее место врача – ортопеда – стоматолога
- обследовать больных, заполнять медицинскую документацию.
4. Основные вопросы темы:
Какие подразделения входят в состав стоматологической поликлиники. Структура ортопедического отделения стоматологической поликлиники.
Задача ортопедического отделения.
Основное и вспомогательное оборудование ортопедического кабинета и его назначение. Необходимые инструменты и материалы для работы врача и их назначение.
Требования к бормашине, наконечнику, режущим инструментам для ортопедического кабинета, обеспечение профилактического ухода.
Требования к внешнему виду, гигиенические требования, предъявляемые врачу-ортопеду, медицинской сестре, младшему медицинскому персоналу.
Цель и задачи обследования зубочелюстного аппарата.
Клинические методы обследования зубочелюстной системы. Дополнительные методы обследования зубочелюстной системы.
Рабочая позиция врача-стоматолога при различных манипуляциях в полости рта. Эргономика.
Этика и деонтология в клинике ортопедической стоматологии.
Отчетно-учетная и финансовая документация, их назначение.
5. Методы обучения и преподавания: изучение схемы обследования больных в клинике, порядок и последовательность обследования. Под руководством преподавателя студент проводит обследование волонтера или пациента с соблюдением деонтологии. Заполняет документацию.
Средства обучения: мультимединая презентация, комплект стоматологических инструментов, муляжи, форма 043/у, форма 037/у, форма 039/у.
Примерный хронометраж занятия
№ п/п
|
Этап занятия
|
Содержание
этапа занятия
|
Методы обучения
|
Методы контроля
(по выбору преподавателя)
|
Время, отведенное на этап минут
|
1.
|
Вводный этап
|
Приветствие, перекличка, оглашение темы, мотивационной характеристики, целей и задач занятия.
|
-
|
-
|
10
|
2.
|
Контроль исходного уровня подготовки
|
Определение исходного уровня знаний.
|
-
|
1. устный опрос
2. письменный опрос
3. уплотненный опрос
4. блиц-опрос
5. тестирование
|
50
|
3.
|
Основной этап
|
1. Преподаватель знакомит структурой
- организации отделения (кабинета) ортопедической стоматологии
- с задачами ортопедического отделения
- с медицинскими материалами, инструментарием, оборудованием
- техникой безопасности
Преподаватель демонстрирует приемы:
- техники безопасности
- этики, деонтологии, эргономики на рабочем месте врача
- ведения медицинской документации
|
Объяснение,
демонстрация,
тренинг
|
|
40
|
|
Перерыв
|
|
|
|
10
|
|
|
2. Преподаватель объясняет и демонстрирует правила оформления отчетно-учетной документации на стоматологическом ортопедическом приеме.
|
Объяснение,
демонстрация
|
|
20
|
|
Основной этап
|
3. Студенты работают в малых группах (по 2-3 человека), демонстрируют приемы
- обследования больного в клинике ортопедической стоматологии
- выяснения и детализации жалоб, сбора анамнеза, методику осмотра, пальпации, перкуссии (на волонтере)
|
Работа в малых группах
|
1. прямое наблюдение за коммуникативными навыками
2. прямое наблюдение за операциональны-ми навыками
|
20
|
|
|
4. Студенты оформляют отчетно-учетную документацию (дневник, амбулаторную карту, форму 037/у)
|
|
прямое наблюдение за операциональн-ыми навыками
|
20
|
|
|
5. Студент в альбоме составляет схему «Структура стоматологической поликлиники», «Методов обследования больного на ортопедическом стоматологическом приеме»
|
|
прямое наблюдение за операциональн-ыми навыками
|
20
|
|
|
6. Студенты в альбоме составляет алгоритм последовательности действий при обследовании больного на ортопедическом стоматологическом приеме.
|
|
прямое наблюдение за операциональн-ыми навыками
|
20
|
|
Перерыв
|
|
|
|
10
|
4.
|
Этап проверки качества
|
1. Заключительный контроль знаний
|
|
1. письменный опрос
2. уплотненный опрос
3. блиц-опрос
4. тестирование
|
40
|
2. Предоставление обратной связи
|
|
|
20
|
3. Заполнение оценочных рубрик (чек листов), подсчет баллов.
|
|
|
20
|
4. Оглашение оценок и выставление их в учебный журнал.
|
|
|
10
|
5. Комментарии к домашнему заданию по теме следующего занятия.
|
|
|
10
|
6. Литература:
С.Р.Рузуддинов. А.А.Седунов. Ю.С.Лобанов, Пропедевтика ортопедической стоматологии: А. – 2010 450 с.
Трезубов В.Н.,Щербаков А.С.,Мишнев А.М.Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса: М. – 2008 г 479 с.
Аболмасов Н.Г. Аболмасов Н.Н., Бычков В.А. Аль-Хаким А. Ортопедическая стоматология: М. - 2007. 496 с.
В.Н.Копейкин Руководство по ортопедической стоматологии:М. - 2004. 495с.
Копейкин В.Н. Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология: М.-2001.
7. Контроль:
При проведении анализа ежедневного учета работы врача стоматолога - ортопеда отмечается, что врач за 1 рабочий день принял 3 первичных и 10 повторных пациентов. С какой нагрузкой работает врач?
Больной 55 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на подвижность сохранившихся зубов, боли и кровоточивость десневого края. Из каких этапов состоит сбор анамнестических данных?
Больная 60 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на полную потерю зубов и плохую пережевываемость пищи. Из каких этапов будет состоять сбор анамнестических данных?
Больной 30 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на боли в области /7 зуба. При проведении осмотра полости рта врач отметил положительную реакцию зуба на перкуссию. В области жевательной поверхности имеется вкладка из металла. Какие методы исследования понадобятся врачу для постановки диагноза?
1. Тема №2: Методы обследования зуба, зубного ряда, челюстей, височно-нижнечелюстного сустава, диагностика. Снятие оттисков.
2. Цель:
1) Формировать знания по:
- медицинским материалам, инструментарием, оборудованием
- технике безопасности
- методам обследования зуба, зубного ряда больного в клинике ортопедической стоматологии
- методам обследования челюстей, височно-нижнечелюстного сустава больного в клинике ортопедической стоматологии
- этике, деонтологии, эргономике на рабочем месте врача
- ведению медицинской документации
2) Формировать практические (операциональные) навыки:
- организации рабочего места врача – стоматолога ортопеда
- выяснения и детализации жалоб больного
- сбора анамнеза
- проведения и интерпретации результатов осмотра;
- заполнения учетно-отчетной документации
- выбор оттискгых ложек
- снятие оттисков
3) Развивать коммуникативные навыки:
- путем введения новых терминов и понятий: «Вербальная и невербальная коммуникация», «Выяснение и детализация жалоб», «Анамнез жизни»,
- вербальной и невербальной коммуникации в процессе обследования зуба, зубного ряда, челюстей, височно-нижнечелюстного сустава пациента на ортопедическом приеме
4) Формировать правовую компетенцию путем изучения
- протокола обследования стоматологического больного ортопедического профиля;
- отчетно-учетной документации врача стоматолога ортопеда и правил ее ведения и хранения.
5) Развивать мотивацию студентов к изучению темы: «Методам обследования зуба, зубного ряда, челюстей, височно-нижнечелюстного сустава, диагностике. Снятие оттисков».
3. Задачи обучения:
- подготовить рабочее место врача – ортопеда – стоматолога
- основное и вспомогательное оборудование, инструментарий, материалы,
- схему обследования зуба, зубного ряда, челюстей, височно-нижнечелюстного сустава больного в клинике ортопедической стоматологии,
- эргономику на рабочем месте врача,
- этику и деонтологию,
- заполнять медицинскую документацию
- дифференцировать симптомы заболеваний
- поставить диагноз
- выбор оттискных ложек
- методитку снятия антомических оттисков
|
Скачать 1.02 Mb.