Учебнометодическое пособие для студентов 5 и 6 курсов педиатрического факультета Москва 2009 федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию
 Скачать 2.18 Mb.
|
ВЕТРЯНАЯ ОСПА И ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ(Varicella-Zoster Virus).Ветряная оспа и опоясывающий лишай – острые инфекционные заболевания, вызываемые вирусом герпеса человека 3 типа (Humanum Herpes Virus – III, HHV-III, Varicella-Zoster), характеризующееся умеренной интоксикацией, везикулезной сыпью с прозрачным содержимым, на коже и слизистых оболочках. Ветряная оспа является проявлением первичной инфекции. При реактивации герпесвирусной инфекции 3 типа заболевание протекает как герпес зостер инфекция – опоясывающий лишай. Ветряная оспа – широко распространенное заболевание детского возраста. Индекс контагиозности составляет 90-95%. Особенно часто болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. В стационарах могут возникнуть вспышки внутрибольничной инфекции, тяжело ветряная оспа протекает у больных с опухолями, гемобластозами, получающих иммуносупрессивную терапию. Осложнениями ветряной оспы могут быть гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки, а также энцефалиты и менингоэнцефалиты. Умение диагностировать ветряную оспу, определить источник инфекции, выявить пути распространения ветряной оспы, назначить правильное лечение – позволяет своевременно провести противоэпидемические мероприятия. Правильные назначения будут способствовать гладкому течению заболевания и предупредят развитие осложнений. Знание особенностей патогенеза герпетической инфекции 3 типа позволяет своевременно выявить и лечить больных с опоясывающим герпесом. Список литературы по базисным разделам темы. Основная литература: 1. Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. - Инфекционные болезни у детей. – М.Медицина. – 2006. 2. Учайкин В.Ф. - Руководство по инфекционным болезням у детей. – М., ГЭОТАР Медицина. - 1998.- стр. 243-250. Дополнительная литература: 1. Верцнер В.Н. - Ветряная оспа М., - 1963. 2. Симованьян Э.Н. Инфекционные болезни у детей М.- 2007. 3. Тимченко Н.В. Детские инфекционные болезни СПб.- 2008. 4. Ивановская Т.Е. Цинзерлинг А.В. - Патологическая анатомия М. - 1976 - стр. 247 –249. 5.Таточенко В.К., Озерецковский Н.А., Федоров А.М. и др.Иммунопрофилактика. - М, 2009.-с.12-13. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: На основании анамнестических и клинических данных научиться диагностировать ветряную оспу и опоясывающий лишай правильно назначить лечение и своевременно провести противоэпидемические мероприятия. В процессе самоподготовки к данному практическому занятию студент должен восстановить базисные знания по следующим разделам: а) морфологические и культурные свойства герпесвирусов, вируса ветряной оспы (Varicella-Zoster); б) патоморфологические изменения кожи, слизистых оболочек, внутренних органах и ЦНС при ветряной оспе; в) лабораторные методы исследования; г) особенности иммунитета при ветряной оспе. Студент должен знать: - этиологическую характеристику возбудителя, - эпидемиологические особенности ветряной оспы (инкубационный период, источник и пути передачи инфекции, иммунитет) - особенности патогенеза при ветряной оспе и опоясывающего герпеса, - классификацию клинических форм ветряной оспы, - клинические проявления ветряной оспы, показатели тяжести, - особенности течения, осложнения и исходы ветряной оспы, - особенности ветряной оспы у новорожденных, детей раннего возраста и подростков; врожденную ветряную оспу, - клиническую картину опоясывающего герпеса, - лабораторные методы исследования (вирусоскопия содержимого везикул, ПЦР, ИФА – диагностика), - дифференциальный диагноз с другими заболеваниями, - принципы терапии, - противоэпидемические мероприятия в очаге - вакцинопрофилактику. Студент должен уметь:
|