паяные мосты. РОМАНОВ. Учебнометодическое пособие для студентов, обучающихся по специальности спо 31. 02. 05 Стоматология ортопедическая
 Скачать 274.06 Kb.
|
|
Темы рефератов: 1.Значение целостности зубных рядов для организма. 2.Конструктивные элементы мостовидных протезов. 3.Материалы и инструменты применяемые в изготовлении мостовидных протезов. 4.Классификации топографии дефекта 5, Анатомо морфологические изменения, связанные с нарушением целостности зубного ряда. Тестовые задания: 1. При дефекте коронки более 2/3 оптимально применение: а) мостовидного протеза б) вкладки в) искусственной коронки г) штифтового зуба д) съемного протеза 2. При включенном дефекте зубного ряда в 2 единицы предпочтительно использование: а) мостовидного протеза б) консольного протеза в) штифтовых зубов г) коронки д) съемного протеза 3. Основной материал, применяемые при изготовлении мостовидного протеза: А) Пласстмасса Б) Каолин В) КХС Г)Диоксид циркония 4. При аномалии положения передних зубов у взрослых показано применение: а) мостовидного протеза б) виниров в) искусственных коронок г) культевых вкладок д) съемного протеза 5. Мостовидный протез применяется для: а) восстановления цвета, формы, размера зуба б) восстановления включенных дефектов от 3 единиц в) восстановления включенных дефектов до 3 единиц г) шинирования д) удержания лекарств 6. При изготовлении пластмассовых мостовидных протезов изготавливают: а) 2 модели из обычного гипса б) 2 модели из супергипса в) 1 модель из обычного и одну из супергипса г) 1 модель из обычного гипса д) 1 модель из супергипса 7. Для удаления воска из кюветы ее: а) помещают в кипящую воду на 5 минут б) помещают в кипящую воду на 10-15 минут в) помещают в холодную воду и доводят до кипения г) помещают в холодную воду, доводят до кипения, выдерживают 5 минут д) помещают в кипящую воду на 45 минут 8. Видом промывного пространства не является А)седловидное Б)Овоедное В)Удерживающее Г)Касательное 9. Какие изменения НЕ происходят вследствие потери целостности зубных рядов. а) Смещение соседних зубов в сторону дефекта б) Западание щек в области дефекта в) в гипертоническом растворе г) Повышенная нагрузка на соседние зубы д) Гингивит 10. Какие изменения НЕ происходят вследствие потери целостности зубных рядов. А) Смещение зубов антагонистов в сторону дефекта Б) Блок движений нижней челюсти вследствие выдвижения зубов не имеющих контакта В) Снижение жевательной эффективности Г) Повышенное слюноотделение Основная литература: 1. Дойников А.И. Зуботехническое материаловедение: учебник / А.И.Дойников, В.Д.Синицын. – 2-е изд., прераб. И доп. – М.:Альянс, 2017. – 208с.: ил. 2. Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 1: учебник / С.И. Абакаров [и др.] ; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. 3. Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 2: учебник / Е.А. Брагин [и др.]; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. 4. Зубопротезная техника: учебник / под ред. М. М. Расулова, Т. И. Ибрагимова, И. Ю. Лебеденко. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. Практическое занятие №21 Тема занятия: Показания и противопоказания к изготовлению мостовидных протезов. Требования к опорным зубам. Предельная нагрузка на опорные зубы. Статика мостовидных протезов. Цель занятия: Изучить показания и противопоказания к изготовлению мостовидных протезов, а также требования предъявляемые к опорным зубам. По окончании изучения темы практического занятия у студента должны быть сформированы следующие компетенции: ОК 1 ОК 2 ОК 3 ОК 4 ОК 5 ОК 6 ОК 7 ОК 8 ОК 9 ОК 11 ОК 13 ОК 14 ПК 2.1 ПК 2.2 ПК 2.3 ПК 2.4 ПК 2.5. Для формирования указанных компетенций студент должен: Знать: 1.Плюсы и минусы мостовидных протезов при замещении включенных дефектов зубных рядов. 2.При каких дефектах показано протезирование мостовидными протезами 3.Когда противопоказано протезирование мостовидными протезами Уметь: 1.Определять показания к использованию мостовидными протезами. 2.Выявлять противопоказания к протезированию мостовидными протезами. 3. Осуществлять выбор и изучение опорных зубов. 4. Определять требования и количество опорных зубов. Владеть: 1.Навыками в постановки диагноза и показания протезированию мостовидными протезами. 2.Выделять противопоказания к протезированию мостовидными протезами. 3.Умение определять показания к протезированию мостовидными протезами. Контрольные вопросы по теме занятия: 1.Возможно ди применять мостовидные протезы при заболеваниях парадонта 2.Противопоказания к изготовлению мостовидных протезов. 3. Подготовка опорных зубов к протезированию. 4 Показания к депульпированию опорных зубов. Аннотация: Показания к установке мостовидного протеза Мостовидное протезирование широко используется для восстановления зубного ряда при условии наличия здоровых натуральных зубов, выполняющих роль опоры для фиксирующих коронок. При невозможности обеспечить крепкие опоры используют конструкции на имплантах — в костную ткань вживляется металлический стержень, полностью заменяющий опорный зуб и корневую систему. Мостовидное протезирование показано в следующих случаях: Наличие аномалий и обширных дефектов зубного ряда. Чаще всего это следствие различных стоматологических заболеваний и травм. Отсутствие одного моляра. В такой ситуации конструкция состоит из двух опорных коронок и искусственного элемента между ними. Необходимость восстановления одного или нескольких передних зубов. Протезирование возможно при наличии здоровых опор. Замена некачественного протеза. Если в зубном ряду уже установлены коронки ненадлежащего качества, их заменяют на новые. Восстановление жевательной функции. Для уменьшения нагрузки на соседние зубы устанавливаются коронки. Противопоказания к протезированию В некоторых случаях мостовидное протезирование противопоказано пациенту. К числу наиболее распространенных противопоказаний стоматологи относят: Протекающие в острой форме пародонтит и пародонтоз. Бруксизм. Нарушение прикуса. Чрезмерная стираемость зубных тканей. В любом случае решение о возможности протезирования принимает врач, оценивая клиническую картину. Если специалист считает, что установка коронок может повлечь за собой побочные эффекты, то рассматриваются альтернативные способы восстановления зубного ряда. Темы рефератов: 1.Статика мостовидных протезов. 2.Распределения жевательной нагрузки на опорные зубы мостовидного протеза. 3. Показания и противопоказания к применению мостовидных протез. 4.Консольные мостовидные протезы. Распределение жев. нагрузки. Тестовые задания: Противопоказания к использованию мостовидных протезов: А) Двусторонний концевой дефект з.ряда Б) Подвижность опорныз зубов 1 ст. В) включенный дефект до2 зубов Г) Феномен Попова Годона 2. При включенном дефекте зубного ряда в 2 единицы предпочтительно использование: а) мостовидного протеза б) консольного протеза в) штифтовых зубов г) коронки д) съемного протеза 3. При разрушении коронки с сохранением корня реставрация производится: а) культевой вкладкой б) искусственной коронкой в) мостовидным протезом г) микропротезом д) виниром 4. Показания к протезированию мостовидным протезом: А) включенный дефект до3х зубов в боковом отделе Б) включенный дефект до5 зубов во фронтальном отделе В) включенный дефект до3х зубов в боковом отделе при отсутствии передних зубов Г)включенный дефект до5 зубов во фронтальном отделе при отсутсвии зубов в боковом отделе 5. Мостовидный протез применяется для: а) восстановления цвета, формы, размера зуба б) восстановления включенных дефектов от 3 единиц в) восстановления включенных дефектов до 3 единиц г) шинирования д) удержания лекарств 6. Положительные свойства мостовидных протезов : а) неограниченная протяженность б) возможность применения без препарирования в) быстрое привыкание г) возможно легко снять протез 7. К недостаткам металлокерамических мостов. протезов относится: а) приемлемая стоимость б) невысокая прочность в) низкая эстетическая стабильность г) небольшой объем препарирования д) просвечивания металла в области шейки 8. Положительное свойство пластмассовых мостовидных протезов: а) быстрота и простота изготовления б) прочность и долговечность в) высокая эстетическая стойкость г) пористость пластмассы д) высокая стоимость 9. К положительным сторонам штампованных мостов.протезов относится: а) идеальное краевое прилегание б) высокая эстетичность в) длительный срок службы г) биологическая инертность д) минимальный объем препарирования 10. Отрицательное свойство цельнолитого мостовидного протеза: а) высокая стоимость б) недолговечность в) плохое краевое прилегание г) высокая теплопроводность металла д) большой объем препарирования Основная литература: 1. Дойников А.И. Зуботехническое материаловедение: учебник / А.И.Дойников, В.Д.Синицын. – 2-е изд., прераб. И доп. – М.:Альянс, 2017. – 208с.: ил. 2. Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 1: учебник / С.И. Абакаров [и др.] ; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. 3. Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 2: учебник / Е.А. Брагин [и др.]; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. 4. Зубопротезная техника: учебник / под ред. М. М. Расулова, Т. И. Ибрагимова, И. Ю. Лебеденко. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. Практическое занятие №22 Тема занятия: Этапы и технология изготовления паяного мостовидного протеза. Этапы и техника изготовления паяного мостовидного протеза с цельнолитой промежуточной частью из индивидуального литья. Этапы и технология изготовления паяного мостовидного протеза с комбинированной промежуточной частью. Цель занятия: Изучить технологии изготовления паяных мостовидных протезов, а также их этапы изготовления. По окончании изучения темы практического занятия у студента должны быть сформированы следующие компетенции: ОК 1 ОК 2 ОК 3 ОК 4 ОК 5 ОК 6 ОК 7 ОК 8 ОК 9 ОК 11 ОК 13 ОК 14 ПК 2.1 ПК 2.2 ПК 2.3 ПК 2.4 ПК 2.5. Для формирования указанных компетенций студент должен: Знать: 1.Область применения применяются паяно мостовидные протезы 2. Показания к применению паяно мостовидных протезы с цельнолитой промежуточной частью из индивидуального литья 3. Показания к применяются паяно мостовидные протезы с комбинированной промежуточной частью Уметь: 1.Изготавливать штампованные коронки 2.Изготавливать модели по оттиску с припасованными коронками 3.Моделирования из воска 4.Производить спайку 5.Производить обработку протезу Владеть: 1.Навыками изготовления штампованных коронок 2.Умением изготавливать модели по оттиску 3.Знаниями в моделировании из воска 4.Умением производить спайку частей протеза 5.Умением полировать и шлифовать протез Контрольные вопросы по теме занятия: 1.Этапы изготовления паяного мостовидного протеза 2.Этапы изготовления паяного мостовидного протеза с цельнолитой промежуточной частью 3.Этапы изготовления паяного мостовидного протеза с комбинированной промежуточной частью 4.Технологии изготовления паяных мостовидных протезов Аннотация: Этапы и технология изготовления паяного мостовидного протеза. 1. Изготовление металлических штампованных коронок на опорные зубы. 2. Изготовление модели по оттиску с припасованными коронками. 3. Моделирование тела протеза. 4. Отливка тела мостовидного протеза. 5. Спайка частей мостовидного протеза. 6. Отделка, шлифовка и полировка мостовидного протеза. Особенность изготовления опорных коронок — их боковые стенки должны быть ровными (экватор не моделируется). После припасовки готовых металлических коронок врач снимает оттиск вместе с коронками и отправляет его в лабораторию. Техник наливает в коронки воск и отливает модели. Моделирование тела протеза Промежуток между коронками заполняют валиком, изготовленным из воска. Валик должен быть несколько выше и шире коронок. Пока воск не остыл, смыкают модели, чтобы получить отпечаток антагонистов. Из валика шпателем моделируют зубы, для чего вначале удаляют излишки воска так, чтобы ширина валика была равна ширине соседних зубов. Затем его размечают соответственно числу отсутствующих зубов и приступают к моделированию каждого зуба, создавая соответствующую анатомическую форму вестибулярной и жевательной поверхностей для премоляров и моляров и вестибулярной, режущей и оральной - для передних зубов. С оральной стороны резкого перехода от одного зуба к другому не делают во избежание травмирования слизистой оболочки языка. Наоборот, эта поверхность должна иметь закругленную форму с ставными переходами от одной поверхности к другой. Бугорки жевательных зубов должны быть закруглены, не резко выражены и не должны создавать блокирующих участков при различных окклюзионных движениях челюстей. Когда сторона коронки, обращенная к дефекту, имеет незначительную высоту, от тела мостовидного протеза на язычную сторону этой коронки необходимо отвести отросток. Это позволяет увеличить поверхность соединения коронки с телом протеза и предотвратить отрыв его по месту спайки при пользовании протезом. Закончив моделирование вестибулярной, жевательной и язычной поверхностей, приступают к оформлению стороны, направленной к десне. Для этого острым шпателем срезают воск под углом к вестибулярной поверхности, отступив от места перехода жевательной поверхности в язычную на 2-4 мм. Воск срезают до тех пор, пока не соединят эту поверхность с вестибулярной. Затем, охладив воск, снимают его с модели. Если тело протеза готовят промывной формы, то оральную сторону срезают дополнительно в руках, сглаживая так, чтобы получить форму, указанную на заготовленную таким образом восковую композицию тела мостовидного протеза направляют в литейную. Литье тела мостовидного протеза Отлитая промежуточная часть (тело) мостовидного протеза обрабатывается карборундовыми камнями и дисками и подгоняется на модели. Места спайки должны быть зачищены карборундовыми камнями. Перед спайкой части протеза склеивают воском. Охладив воск в воде, осторожно снимают мостовидный протез с модели, гипсуют в огнеупорной массе или делают гипсовый , высушивают и паяют. После спайки мостовидный протез охлаждают, очищают от огнеупорной массы и отбеливают. Затем отделывают места пайки, снимая излишки припоя и приступают к полировке. Технология комбинированного мостовидного протеза Его изготовления соответствуют этапам изготовления паяного мостовидного протеза. Отличия: Сначала моделируют промежуточную часть таким же образом, как при изготовлении цельнометаллической формы. После этого с вестибулярной (губной и щечной) или вестибулярно-жевательной поверхности срезают воск с таким расчетом, чтобы создать ложе для облицовочного материала. На нем устанавливают восковые петли для надежного крепления облицовки. После шлифовки и полировка протеза. Ложе для пластмассовой облицовки покрывают специальным лаком, маскирующим цвет металла (ЭДА, коналор и т. д.), моделируют из воска вестибулярную или вестибулярно-жевательную поверхность и заменяют воск пластмассой, предварительно подобранной по цвету к естественным зубам по обычной методике. После удаления протеза из кюветы проводят отделку, шлифовку и полировку облицовочной части. Темы рефератов: 1.Этапы изготовления паяного мостовидного протеза 2.Этапы изготовления паяного мостовидного протеза с цельнолитой промежуточной частью 3.Этапы изготовления паяного мостовидного протеза с комбинированной промежуточной частью 4.Технологии изготовления паяных мостовидных протезов |