паяные мосты. РОМАНОВ. Учебнометодическое пособие для студентов, обучающихся по специальности спо 31. 02. 05 Стоматология ортопедическая
 Скачать 274.06 Kb.
|
|
Основная литература: 1. Дойников А.И. Зуботехническое материаловедение: учебник / А.И.Дойников, В.Д.Синицын. – 2-е изд., прераб. И доп. – М.:Альянс, 2017. – 208с.: ил. 2. Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 1: учебник / С.И. Абакаров [и др.] ; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. 3. Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 2: учебник / Е.А. Брагин [и др.]; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. 4. Зубопротезная техника: учебник / под ред. М. М. Расулова, Т. И. Ибрагимова, И. Ю. Лебеденко. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. Практическое занятие №27 Тема занятия: Технология изготовления металлокерамических несъемных конструкций зубных протезов. По окончании изучения темы практического занятия у студента должны быть сформированы следующие компетенции: ОК 1 ОК 2 ОК 3 ОК 4 ОК 5 ОК 6 ОК 7 ОК 8 ОК 9 ОК 11 ОК 13 ОК 14 ПК 2.1 ПК 2.2 ПК 2.3 ПК 2.4 ПК 2.5. Для формирования указанных компетенций студент должен: Цель занятия: Изучить технологию изготовления металлокерамических несъемных конструкций. Знать: 1.Последовательность изготовления металлокерамической коронки 2. Состав полевошпатной керамической массы 3. Последовательность нанесения керамический слоев 4. Температурные режимы запекания керамических масс Уметь: 1.Изготавливать рабочие модели 2.Устанавливать штифты 3.Моделировать конструкции из воска 4.Формировать литниковую систему 5.Производить обжиг 6.Наносить керамическую массу Владеть: 1.Навыками изготовления рабочих моделей 2.Умением формировать литниковую систему 4.Занаиями в моделировке конструкций протеза из воска 5.Навыками обжига 6.Знаниями в нанесении керамики Контрольные вопросы по теме занятия: 1.Состав керамических полевошпатных масс 2.Технология изготовления металлокерамических (МК) протезов 3.Материалы для изготовления каркасов металлокетамических (МК) мостовидных протезов 4. Показания и противопоказания к применению МК мостовидных протезов Аннотация: Состав керамических масс Керамические стоматологические массы состоят из полевого шпата (60-75%), кварца (15-20%) и каолина (3-10%). Калиевый полевой шпат (ортоклаз), имеющий температуру плавления 1000- 1300°С. Расплав ортоклаза характеризуется большой вязкостью и малой текучестью при обжиге, что очень важно для сохранения формы коронки. Он является хорошей основой для связи с другими компонентами фарфоровых масс. Кварц – ангидрит кремниевой кислоты, с температурой плавления 1400- 1600°С. Для стоматологического фарфора используют кварцевые пески тонкого помола и высокой степени чистоты, так как примеси плохо влияют на цвет готового изделия. Кварц при нагревании превращается в тримидит и кристобалит, при этом происходит увеличение объема на 14-15%, что способствует уменьшению усадки массы при обжиге и упрочнению фарфоровых коронок. Каолин является гидратом кремниевого глинозема. При обжиге образуются кристаллы муллита, которые придают фарфору прочность и термостойкость, но в то же время снижают его прозрачность, поэтому в ряде рецептур фарфора применение каолина ограничено. Плавки (флюсы) вещества, снижающие температуру плавления фарфоровой массы (карбонат натрия, карбонат кальция), их температура плавления 600-800°. В современных стоматологических массах содержится 25% этих веществ. Красители вводят в фарфоровые массы для придания протезам цвета, близкого к естественному цвету зубов. В качестве красителей используют окислы металлов. Современные керамические массы по температуре обжига классифицируются на: 33 тугоплавкие 1300 – 1370°С среднеплавкие 1090 – 1260°С низкоплавкие870 – 1065°С Тугоплавкие используют для получения искусственных зубов фабричным путем, а среднеплавкие и низкоплавкие – для изготовления коронок, вкладок, мостовидных протезов в зуботехнической лаборатории. Показания к применению металлокетамических конструкций: 1) Разрешение анатомической формы зуба кариозного и некариозного происхождения, когда невозможно их восстановить с помощью пломб и вкладок. 2) Аномалия формы зубов. 3) Аномалия положения зубов. 4) Шинирование при пародонтите легкой и средней тяжести (Каламкаров Х. А.). 5) В качестве опорного элемента мостовидного протеза. Противопоказанием является невозможность препарирования твердых тканей зуба до 1,8 – 2,0 мм (люди моложе 18 лет, низкая клиническая высота коронки). Относительными противопоказаниями являются глубокое резцовое перекрытие, патологическая стираемость, бруксизм. Эти противопоказания можно считать относительными, так как при соответствующей терапевтической, ортодонтической подготовке можно создать более благоприятные условия для протезирования. Показания к депульпированию зубов 1) Необходимость значительного сошлифовывания твердых тканей зубов. 2) Значительное вертикальное перемещение зуба. 3) Значительное горизонтальное перемещение зуба. 4) Необходимость препарирования резцов нижней челюсти. Алгоритм действий при изготовлении металлокерамических протезов Проверка оттисков. Оттиск для изготовления металлокерамической коронки должен точно отображать рельеф протезного ложа и передавать мельчайшие детали взаимоотношения коронки зуба и десны. Данные требования в наибольшей степени учитывает методика получения двойного оттиска. Двухслойный слепок промывают в воде и обрабатывают антисептическим раствором. Затем в лунки зубов устанавливают штифты перпендикулярно окклюзионной поверхности, соблюдая их строгую параллельность друг другу. Штифт должен располагаться по середине лунки и отстоять от окклюзионной поверхности на 1-2 мм. Штифт фиксируется в слепке. В вакумате замешивают супергипс 4класса. для получения однородной, лишенной пузырьков воздуха гипсовой массы. Слепок заполняют гипсом на вибростолике до переходной складки. В области штифтов делают пазы для предотвращения люфта разборной модели, а между штифтами делают выступы из супергипса или проволоки для лучшего соединения со вторым слоем. Через 2 часа кисточкой наносят тонкий слой изоляции вокруг хвостовика для последующего легкого выталкивания штампа зуба из комбинированной модели. Отливается основание модели из обычного гипса, через час слепок отделяют от модели. Распиливают рабочую часть разъемной модели диском или лобзиком, извлекают культю зуба. устанавливают штифты и фиксируют их в оттиске. Для удаления избытка воздуха из прочного гипса рекомендуется при его размешивании использовать специальные вакуумные установки. Второй слой обычного Изготовление моделей Полученные оттиски используют для изготовления комбинированных моделей с опорными зубами из высокопрочных сортов гипса. В отпечатки препарированных зубов гипса заливается после установки ретенциоиных приспособлений, обеспечивающих механическое соединение первого и второго слоя. При изготовлении металлокерамических коронок на несколько рядом стоящих зубов, а также при изготовлении мостовидных протезов следует обеспечить параллельное расположение штифтов в модели Для этого разработаны специальные приборы --фиксаторы штифтов. Существует несколько методов изготовления разборной модели: - штифтовой метод; - метод с использованием пиндекс-системы; - бесштифтовой метод Процесс изготовления гипсовой разборной модели для металлокерамической конструкции штифтовым методом можно условно разделить на 3 этапа: I этап -- установка штифтов; II этап -- получение гипсовой модели; III этап -- распиливание гипсовой модели на сегменты. При изготовлении разборных моделей с помощью пиндекс-системы используется специальный прибор для разметки и сверления параллельных отверстий точных размеров и глубины, набор штифтов и специальных втулок для направляющих штифта (для прецизионной «посадки» штампика в цоколь модели). При бесштифтовом методе нет необходимости использовать два типа гипса, что экономит время и материалы. С помощью производимых разными фирмами комплектов пластмассовых форм, обеспечивается точное и прочное положение элементов разборной модели и надежная фиксация модели в артикуляторе. I этап -- установка штифтов Первый этап изготовления разборной модели -- установка штифтов, например, игольчатых с фиксацией в области препаровки Установленные штифты должны быть параллельны друг другу в разных плоскостях и если штифты будут одинаковы по высоте, то не будет трудностей с нахождением их в основании цоколя модели. II этап -- получение гипсовой модели Замешиваем гипс IV класса. Замешивание гипса лучше производить в вакуумном смесителе. Это обеспечивает гомогенную структуру материала без включений пузырьков воздуха, которые в дальнейшем делают модель пористой. Если вакуумного смесителя нет, то замешиваем гипс в резиновой чаше. Подготовка штампа зуба Фрезой обрабатывается штамп зуба под шейкой по всему периметру так, чтобы шейка оказалась самой выступающей частью штампа. После обработки штамп зуба покрывается компенсационным лаком для компенсации усадки сплава в процессе литья и наличия места для фиксирующего цемента. Первый слой лака (золотой) наносят кисточкой на культю зуба, уступ и часть штампа ниже уступа (на 2 - 3 мм). Второй слой лака (серебряный) наносят на культю зуба, не доходя 2 мм до уступа (на 2/3 высоты зуба). Изготовление колпачка Колпачок можно изготовить: 1) из лавсановой адапты, либо 2) из погружного воска с помощью воскотопки. 1. Адапту удерживают специальным зажимом и разогревают над пламенем горелки до образования повышенной прозрачности пленки и штампом зуба вдавливают в специальную силиконовую обжимную массу. После полного охлаждения адапты ее извлекают вместе со штампом. Колпачок снимают со штампика и подрезают на 1 мм выше уступа. Штампик зуба смазывают разделительным лаком и устанавливают колпачок на штамп. 2. Штамп зуба смазывают разделительным лаком и погружают в специальный погружной воск, разогретый в воскотопке, окклюзионной поверхностью вниз до полного погружения шейки зуба. И сразу же извлекают. После затвердевания воска колпачок обрезают на 1 мм выше уступа и устанавливают на штамп. Моделировка каркаса Пришеечную часть колпачка восстанавливают специальным пришеечным воском (имеет низкую твердость, более низкую температуру плавления и при затвердении не дает усадку). При моделировании колпачка подливают моделировочный воск и добиваются равномерной толщины стенки 0,5 мм. Расстояние до зубов - антагонистов должно быть 1,5 - 2 мм. Промежуточную часть моделируют в виде культи зуба. Между промежуточной частью и альвеолярным гребнем создают седловидно-промывное пространство около 2 мм. Смоделированный каркас коронки должен иметь выраженный экватор, достаточную высоту, бугорки на жевательной поверхности. При неравномерной толщине покрытия возможны сколы, образование трещин, особенно при избыточной толщине керамической массы на режущем крае. На всей поверхности каркаса не должно быть острых углов, резких поднутрений. Граница перехода фарфора в металл не должна приходиться на зону контакта зубов - антагонистов в центральной окклюзии. После моделирования каркаса создают литниковую систему. На каждую смоделированную единицу будущего каркаса изготавливают литник толщиной 2--3 мм и длиной 3--4 мм. В свою очередь, каждый литник соединяют с питателем (депо) толщиной 5--6 мм, концы которого прикрепляют к литниковой дуге. Затем восковую композицию с литниковой системой снимают с модели, удаляют внутреннюю адапту (0,1 мм) и приступают к отливке металлического каркаса. Обработка каркаса Отлитый каркас припасовывают сначала к каждой культе зуба, затем ко всей модели. Для шлифования металлического каркаса лучше всего использовать твердосплавные фрезы или корундовые головки. Применяемые абразивные инструменты не должны оставлять насечек, в которых в процессе обжига керамики могут скапливаться и застаиваться газы. Поэтому металлический каркас обрабатывают с помощью шлифовальных инструментов на керамической связке очень тщательно, плавно и всегда в одном направлении. Затем проводят пескоструйную обработку. Этот последний этап завершает создание необходимой ретенционной поверхности для обеспечения механической связи между металлическим каркасом и керамикой. Поверхность каркаса увеличивается благодаря пескоструйной обработке алюмоксидом. Одновременно металлический каркас очищается от возможных загрязнений. Удаление остатков песка и обезжиривание проводится пароструйной обработкой или кипячением в дистиллированной воде. После этого металлический каркас подвергается термической обработке для нанесения окисной пленки, которая обеспечивает прочное соединение керамики с металлом. Наложение керамической массы (рис.1). Керамическая масса - порошок, он замешивается на дистиллированной воде или специальной жидкости. Керамические стоматологические массы в основном состоят из полевого шпата, составляющего основу фарфоровой массы (до 60-75%), кварца (15-20%) и каолина (3-10%). Керамика соединяется оксидной пленкой металла, получившейся в итоге первого обжига каркаса. (Рис 1) Современные керамические стоматологические массы по температуре обжига классифицируются на: - тугоплавкие (1300-1370°С); - среднеплавкие (1090-1260°С); - низкоплавкие (870-1065°С). Тугоплавкие массы применяют для изготовления искусственных зубов фабричным путем, а средне- и низкоплавкие применяют для изготовления коронок, вкладок, мостовидных протезов в зуботехнической лаборатории. Обжиг ведется в специальной печи, при температуре около 1000 °С, в вакууме. Для того чтобы увеличить площадь оксидной пленки, а также повысить прочность сцепления с керамикой, каркас перед оксидным обжигом обрабатывают пескоструйкой - поток частиц оксида алюминия и сжатого воздуха Далее на металл наносят первый слой керамики-опак, он закрывает черный цвет металла. Опак наносят двумя слоями и каждый слой обжигают. В области режущего края массу наносят в минимальном количестве, так как в данной части коронка состоит лишь из керамики. Переход от одного участка нанесенной опаковой массы к следующему должен быть скорее плавный, чем выраженный. (Рис 2) Когда опак нанесен, переходят к нанесению дентиновых масс - это разновидности керамики с разной прозрачностью и интенсивностью окраски. Путем сочетания разных масс можно добиться большей или меньшей прозрачности зубов, а также придать индивидуальные особенности. Ближе к десне наносятся опак-дентиновые массы. Они менее прозрачны, чем дентин и дают возможность сформировать эффект «глубины» цвета там, где невозможно положить достаточно толстый слой дентина. Поверх дентинового слоя наносят эмалевый слой, он как и дентин имеет много различных оттенков, но всегда светлее, чем дентиновые массы. Перед глазурованием керамического покрытия необходимо тщательно проверить все конструктивные особенности коронки и при необходимости внести коррективы, так как после глазурования делать какие-либо поправки или вносить изменения не рекомендуется. Нанесение глазури. Перед последним обжигом наносят глазурь для окончательного изготовления коронки. Перед глазурованием металлокерамическая коронка должна быть тщательно припасована в полном соответствии со всеми окклюзионными движениями нижней челюсти. Перед фиксацией искусственных коронок проводят припасовку их в полости рта, необходимо проверить, нет ли изменений в анатомической форме и цвете коронок после проведения глазурования. После этого проводят антисептическую обработку коронок по общепринятой методике (3% - перекись водорода, 96% - этиловый спирт, эфир). Проводят антисептическую обработку тех зубов, на которые одеваются искусственные коронки. Зубы обкладываются ватными валиками и высушиваются. Фиксацию коронок производят на такие цементы как: цинк-фосфатные цементы; поликарбоксилатные цементы; стеклоиономерные цементы; полимерные цементы. Темы рефератов: 1.Состав и обжиг керамических масс применяемых при изготовлении МК конструкций. 2.Материалы применяемые при изготовлении металлокерамических коронок 3.Преимущества пиндекс-системы в изготовлении рабочих моделей Тестовые задания: В составе полевошпатных керамических масс НЕТ: А) полевого шпат Б) кварца В) Полиметилметакрилат Г) каолин 2.В металлокерамических коронках металлическую гирлянду с оральной поверхности моделируют для а) эстетики б) экономии массы в) щадящего препарирования, терморегуляции и возможной реставрации г) лучшей фиксации 15-20% в составе полевошпатных масс занимает: 1)полевого шпата 2) кварца 3)каолина 4)флюсы 4. К «жакет» - коронкам относятся а) пластмассовая с круглым уступом б) металлокерамическая в) фарфоровая г) литая 5. Максимальная протяженность металлокерамического протеза при применении сплавов из благородных металлов а) один зуб б) два зуба в) три зуба г) четыре зуба 6. Чтобы не допустить образования тонкого ободка по краю металла керамической коронки, следует а) нанести грунтовый слой в несколько этапов б) наносить опаковую массу с излишком ("через край") в) изменить легкоплавкие фарфоровые массы г) применить вакуум 7. Перед нанесением керамического покрытия металлическую поверхность лучше обезжирить а) моющими средствами б) эфиром в) спиртом, этилацетатом г) бензином 8. Сколы керамического покрытия в области режущего края происходят при а) коротком металлическом каркасе б) равномерном нанесении масс в) восстановлении высоты культи за счет металла г) обезжиривании каркаса Основная литература: 1. Дойников А.И. Зуботехническое материаловедение: учебник / А.И.Дойников, В.Д.Синицын. – 2-е изд., прераб. И доп. – М.:Альянс, 2017. – 208с.: ил. 2. Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 1: учебник / С.И. Абакаров [и др.] ; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. 3. Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 2: учебник / Е.А. Брагин [и др.]; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. 4. Зубопротезная техника: учебник / под ред. М. М. Расулова, Т. И. Ибрагимова, И. Ю. Лебеденко. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. Практическое занятие №28 Тема занятия: Материалы, применяемые при изготовлении керамических и металлокерамических конструкций. По окончании изучения темы практического занятия у студента должны быть сформированы следующие компетенции: ОК 1 ОК 2 ОК 3 ОК 4 ОК 5 ОК 6 ОК 7 ОК 8 ОК 9 ОК 11 ОК 13 ОК 14 ПК 2.1 ПК 2.2 ПК 2.3 ПК 2.4 ПК 2.5. Для формирования указанных компетенций студент должен: Цель занятия: Разобрать материалы применяются при изготовлении керамических и металлокерамических конструкций. Знать: 1.Благородные сплавы применяемые при изготовлении металлокерамических конструкций 2.Характеристики керамических масс 3.Какова температура обжига фарфоровых масс Уметь: 1.Подбирать подходящий температурный режим для фарфоровых масс 2.Определять процент усадки при обжиге 3.Наносить равномерно облицовочную массу Владеть: 1.Техникой подбора подходящего температурного режима для фарфоровых масс 2.Методами определения процента усадки материала 3.Навыками равномерного нанесения облицовочной массы Контрольные вопросы по теме занятия: 1.Материалы применяемые в изготовлении керамических и металлокерамических конструкций 2.Требования в облицовочным материалам применяемым при изготовлении металлокерамических конструкций. 3.Требования предъявляемые к сплавам применяемым при изготовлении металлокерамических конструкций. 4.Характеристики фарфоровых масс Аннотация: Характеристика сплавов, применяемых для изготовления каркаса (основы) протеза Цельнолитые металлокерамические протезы – это протезы, где крепление керамической массы достигается, в основном, путем спекания фарфоровой массы с окислами, которые появляются на металлической основе во время обжига. Для изготовления таких протезов, как правило, применяются специальные сплавы. К ним предъявляются следующие требования: - иметь температуру размягчения выше температуры обжига фарфора; - иметь коэффициент термического расширения близкий или идентичный коэффициенту у фарфора; - хорошо сцепляться с фарфором; - обладать достаточной прочностью; - иметь хорошие литейные свойства; - не оказывать вредного влияния на ткани полости рта; - быть недорогими и доступными. Применяются благородные, полублагородные( с низким содержанием золота) и неблагородные сплавы. Из благородных могут использоваться золотые, золотоплатиновые, золото - палладиевые и серебряно-палладиевые сплавы. Однако, при хорошей коррозийной стойкости, литейных качествах, все они непрочны, могут деформироваться и очень дорогие. Из неблагородныхчаще всего применяются сплавы на основе кобальта и никеля. Чтобы улучшить необходимые в этих случаях свойства, в КХС вводят молибден, алюминий, но уменьшают содержание кобальта. Они не только доступнее, значительно дешевле, но имеют и лучшие механические свойства, улучшают соединение сплава с фарфоровой массой. В последнее время налажен промышленный выпуск кобальтового сплава «Эстмет». Требования, предъявляемые к керамическим, ситалловым материалам для металлокерамических протезов. Характеристика фарфоровых масс Второй основной составной частью металлокерамических протезов является фарфоровое или ситалловое покрытие. К этим материалам также предъявляются определенные требования: - не давать большой усадки в процессе обжига; - быть прочной; - иметь хороший эстетический вид (оптический эффект); - коэффициент термического расширения должен соответствовать коэффициенту термического расширения металлической основы или быть чуть ниже; - быть безвредными. Фарфоровое покрытие делается многослойным, ближе всех к металлу располагается грунтовый (маскирующий) слой толщиной 0,2-0,3 мм. Затем идет дентинный слой толщиной0,6-0,8 мм и почти прозрачный слой, имитирующий режущий край зуба. Технология обжига зависит от массы и практически не отличается от таковой при изготовлении фарфоровых коронок. Улучшает сцепление с металлом (сплавом) введение в грунтовую массу окиси (оксида) цинка или двуокиси титана. При применении благородных сплавов диффузии массы не происходит, поэтому для соединений, сцепления фарфора с золотом применяют дополнительные вещества, которые наносят на сплав (основу) перед нанесением фарфора. При применении неблагородных сплавов связь между сплавом и фарфором может быть механической и химической. В этом случае для облицовки часто применяют массу фарфоровую МК. Температура обжига грунтового слоя 1080 градусов С , дентинного и прозрачного – 920-940 градусов с. Совместное предприятие «Геософт» в последнее время настойчиво предлагает оборудование и материалы по металлокерамике и, в частности: оттискной материал нового поколения «Сисма» , КХС «Эстмет» и ситалловую массу «Симет» 10 расцветок для облицовки. (Ситаллы- это высокомолекулярное, поликристаллическое стекло). Помимо «Симета» может применяться ситалловый материал «Сикор», имеющий температуру обжига в пределах 860-960 градусов С. Темы рефератов: 1.Какие преимущества пластмассы «Синма-74» по отношению к «Синма-М» 2.Какие пробы благородных металлов применяются в изготовлении металлокерамических протезов 3.Какие лаки и бисеры применяются в изготовлении металлокерамических протезов Тестовые задания: 1. "Бисквит" - это: а) глазурированный фарфор б) фарфор с наличием пор в) неглазурированный фарфор 2. Второй (дентинный) и прозрачный слой фарфоровой массы имеют толщину: а) 0,4?0,1 мм б) 0,7-0,8 мм в) 1,0-1,2 мм 3. Второй слой грунтовой массы наносят на колпачок с целью: а) придания протезу анатомической формы б) облегчения прочного сцепления в) закрытия металлического каркаса и образовавшихся трещин 4. Второй слой лака на опорный зуб перед моделировкой колпачка: а) наносится после нанесения первого слоя б) наносится после высыхания первого слоя в) не наносится 5. Заполнение эластичного слепка очень жидким супергипсом приводит к а) увеличению его усадки б) образованию пустот в) образованию раковин г) увеличению объема культи препарируемого зуба 6. Многократный нагрев фарфоровой массы приводит к а) изменению коэффициента теплового расширения б) загрязнению каркаса в) обезжириванию каркаса г) изменению структуры 7. Неравномерно нанесенный фарфоровый слой создает а) концентрацию напряжения б) изменение цвета в) изменение структуры г) загрязнение каркаса 8. Для восстановления анатомической формы зуба на гипсовой модели при изготовлении искусственных коронок применяют воск: 1. базисный 2. липкий 3. моделировочный 4. лавакс 5. верно 1) и 2) 9. При изготовлении металлокерамической коронки рабочий оттиск снимают: 1. альгинатной массой 2. силиконовой массой 3. любым оттискным материалом с проведением ретракции десны 4. гипсом 5. термопластической массой 10. Стоматологический фарфор получают из: 1. полевого шпата 2. кварца 3. каолина 4. верно 1) и 2) 5. верно 1), 2) и 3) Основная литература: 1. Дойников А.И. Зуботехническое материаловедение: учебник / А.И.Дойников, В.Д.Синицын. – 2-е изд., прераб. И доп. – М.:Альянс, 2017. – 208с.: ил. 2. Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 1: учебник / С.И. Абакаров [и др.] ; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. 3. Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 2: учебник / Е.А. Брагин [и др.]; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. 4. Зубопротезная техника: учебник / под ред. М. М. Расулова, Т. И. Ибрагимова, И. Ю. Лебеденко. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. Практическое занятие №29 Тема занятия: Физико-химеческие свойства металла и фарфора. Механизм соединения металла и фарфора. По окончании изучения темы практического занятия у студента должны быть сформированы следующие компетенции: ОК 1 ОК 2 ОК 3 ОК 4 ОК 5 ОК 6 ОК 7 ОК 8 ОК 9 ОК 11 ОК 13 ОК 14 ПК 2.1 ПК 2.2 ПК 2.3 ПК 2.4 ПК 2.5. Для формирования указанных компетенций студент должен: Цель занятия: Освоить физико-химические свойства металла и фарфора, а также их механизм соединения. Знать: 1.Как взаимодействует металл и фарфор 2. Физико-химические свойства металла 3.Химические соединения фарфоров Уметь: 1.Применять физико-химические свойства фарфора в целях протезирования 2.Применять физико-химические свойства металла в целях протезирования 3.Производить химическое соединение металла и фарфора Владеть: 1.Навыками применения физико-химических свойств фарфора в целях протезирования 2.Навыками применения физико-химических свойств металла в целях протезирования 3.Навыками в химическом соединении металла и фарфора Контрольные вопросы по теме занятия: 1.Физико-химические свойства металла и фарфора 2.Механизм соединения фарфора и металла Аннотация: Химическое соединение образуется благодаря формированию оксидного слоя на металле и прочности соединения, которая увеличивается посредством обжига в богатой кислородом атмосфере. Когда обжиг происходит в воздухе, вещества, встречающиеся в сплаве золота в остаточных количествах, такие как олово, индий, галлий или железо, мигрируют к поверхностным окислам и впоследствии соединяются с подобными окислами в опаковом слое фарфора. Сплав золота, содержащий ничтожные количества олова и железа, образует значительно более крепкую связь с фарфором, чем чистое золото. При этом достигается такая прочность соединения, что переломы будут встречаться чаще в фарфоре, чем на границе его соединения с металлом. Чистое разделение фарфора и металлического каркаса — редкий случай нарушения связи, происходящий в результате загрязнения поверхности металла или образования чрезмерного окненого слоя. Основные сплавы металлов легко образуют окиси хрома, которые прочно соединяются с фарфором без каких-либо других веществ. Фарфоровые массы нашли широкое применение в ортопедической стоматологии. Они обладают рядом преимуществ по сравнению с другими материалами для искусственных коронок. Фарфоровые зубные протезы имеют естественный и стабильный цвет, так как показатели отражения света у эмали зуба и фарфора очень схожи. Фарфор не вызывает аллергических реакций, непроницаем для пищевых пигментов и микробов, обладает повышенной твердостью и прочностью, является хорошим термическим изолятором, предохраняя пульпу зуба от температурных колебаний. Фарфоровые массы используются при изготовлении вкладок, коронок, комбинированных мостовидных протезов (металлокерамика). Стоматологический фарфор, применяемый в ортопедической стоматологии, состоит из полевого шпата (60-75%), кварца (15-35%) и каолина (3-10%). Процентное соотношение указанных компонентов может меняться в зависимости от назначения фарфоровой массы. В состав массы вводят красители, а в некоторых случаях для придания специальных свойств – и другие компоненты. Комплект фарфоровой массы содержит: · порошок грунтового слоя · дентинного слоя · эмалевого слоя · красители · массы эффекта Фарфоровые зубные протезы изготавливаются методом индивидуальной моделировки и послойного обжига в специальных электровакуумных печах. Температура спекания, или обжига, фарфоровой массы - 900-1350ºС. Коэффициент усадки при обжиге достигает 30%. В заводских условиях изготавливаются стандартные зубы для съемных протезов. Фарфор: 1. Керамический продукт, получаемый в результате обжига фарфоровой массы, приготовленной из основных компонентов – каолина, полевого шпата, кварца и красителей. 2. Свойства фарфора зависят от многих факторов. Главные из них – химический состав компонентов, степень их размельчения (дисперсность), температура и продолжительность обжига. 3. Фарфор относится к группе материалов, представляющих собой смесь, содержащую глинистые вещества. Темы рефератов: 1.Классификация фарфоровых масс 2.Использование химическое соединение фарфора и металла 3. Состав и применение фарфоровых масс Тестовые задания: 1.Какие из перечисленных ниже свойств металлов являются механическими? а) жидкотекучесть б) теплопроводность в) твердость. 2.Из указанных свойств металлов выберите те, которые являются технологическими: а) жидкотекучесть, усадка, прокаливаемость б) цвет, температура плавления, теплоемкость в) прочность, ударная вязкость, выносливость 3.Из указанных свойств металлов и сплавов выберите те, которые не являются эксплуатационными: а) плотность б) износостойкость в)хладностойкость г) жаропрочность д)антифрикционность. 4.Пластичность- это… а) Температура, при которой металл полностью переходит из твердого состояния в жидкое. б) Свойство металла или сплава сопротивляться разрушению под действием внешних сил (нагрузок). в) Способность металла, не разрушаясь, изменять форму под действием нагрузки и сохранять измененную форму после того, как нагрузка будет снята. г) Свойство металла, характеризующее способность его подвергаться обработке резанием. д) Способность металла или сплава в расплавленном состоянии заполнять литейную форму. 5. Укажите свойство металлов, противоположное хрупкости. а) ударная вязкость б) пластичность в) относительное удлинение г) твердость д) прочность. 6. Выносливость металлов — это… а) явление разрушения при многократном действии нагрузки б) свойство, противоположное усталости металлов в) способность металлов и сплавов без разрушения изменять свою форму при обработке давлением. 7.Какое из перечисленных ниже свойств металлов не является механическим? а) жидкотекучесть б) пластичность в) твердость г) ударная вязкость. 8. Твердость – это… а) Способность металла образовывать сварной шов, без трещин. б) Способность материала сопротивляться внедрению в него, более твердого тела (должны обладать металлорежущие инструменты: резцы, сверла, фрезы). в) Свойство тел проводить с той или иной скоростью тепло при нагревании. г) Явление разрушения при многократном действии нагрузки. д) Уменьшение объема или линейных размеров расплавленного металла или сплава при его охлаждении до комнатной температуры. 9. Назовите свойство металлов, противоположное ударной вязкости. а) ударная вязкость б) пластичность в) хрупкость г) твердость д) прочность. 10)Комплект фарфоровой массы содержит: А) порошок грунтового слоя Б) дентинного слоя В) красители Г)Ингибитор Основная литература: 1. Дойников А.И. Зуботехническое материаловедение: учебник / А.И.Дойников, В.Д.Синицын. – 2-е изд., прераб. И доп. – М.:Альянс, 2017. – 208с.: ил. 2. Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 1: учебник / С.И. Абакаров [и др.] ; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. 3. Основы технологии зубного протезирования: в 2 т. Т. 2: учебник / Е.А. Брагин [и др.]; под ред. Э.С. Каливраджияна - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. 4. Зубопротезная техника: учебник / под ред. М. М. Расулова, Т. И. Ибрагимова, И. Ю. Лебеденко. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. Практическое занятие №30 Тема занятия: Показания и противопоказания к изготовлению металлокерамических конструкций. Цель занятия: Изучить показания и противопоказания к изготовлению металлокерамических конструкций. По окончании изучения темы практического занятия у студента должны быть сформированы следующие компетенции: ОК 1 ОК 2 ОК 3 ОК 4 ОК 5 ОК 6 ОК 7 ОК 8 ОК 9 ОК 11 ОК 13 ОК 14 ПК 2.1 ПК 2.2 ПК 2.3 ПК 2.4 ПК 2.5. Для формирования указанных компетенций студент должен: Знать: 1.Санация и подготовка полости рта к протезированию 2.Осложнения связанные с неправильным выбором конструкции 3. Противопоказания к изготовлению металлокерамических конструкций 4. Показания к изготовлению металлокерамических конструкций Уметь: 1. Производить планирование будущей конструкции 2. Выявлять показания к изготовлению металлокерамических конструкций 3. Оценивать состояние опорных зубов 4. Различать абсолютные и относительные противопоказания к протезированию мостовидными протезами. Владеть: 1. Навыками планирования будущей конструкции 2.Оценкой качества полученного оттиска 3.Навыками различать абсолютные и относительные противопоказания к протезированию мостовидными протезами Контрольные вопросы по теме занятия: 1.Показания к изготовлению металлокерамических конструкций 2.Противопоказания к изготовлению металлокерамических конструкций 3. Требования предъявляемые к опорным зубам. Аннотация: |