Опорно-двигательный аппарат ФК. Учебнометодическое пособие для студентов очной и заочной формы обучения чгифк по направлению подготовки
 Скачать 4.79 Mb.
|
|
6. МЫШЦЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ И КИСТИ Студенты должны знать: 1. Четыре функциональные группы мышц,производящих дви- жения в локтевом суставе вокруг двух осей вращения: поперечной (сгибатели и разгибатели); вертикальной (супинаторы и пронаторы). 2. Мышцы, производящие сгибание предплечья, и их положе- ние: пересекают поперечную ось вращения локтевого сустава спереди (рис. 92, 93): 96 двуглавая мышца плеча; плечевая мышца; плечелучевая мышца; круглый пронатор. Плечевая мышца (плечевая кость → локтевая кость). Плечо: (проксимальная опора) – сгибание предплечья в локтевом суставе. Предплечье: (дистальная опора, вис на перекладине) – сгибает плечо. Плечелучевая мышца (плечевая кость → лучевая кость). Основ- ная функция – сгибание локтевого сустава. Вокруг вертикальной оси способна производить как супинацию, так и пронацию предплечья. Это объясняется особенностью ее расположения: в среднем между супина- цией и пронацией положении предплечья ход ее волокон параллелен вертикальной оси, и движений вокруг нее данная мышца из этого по- ложения не производит. В положении пронации предплечья волокна плечелучевой мышцы скручиваются и пересекают вертикальную ось, обеспечивая супинацию до среднего положения. Аналогичная ситуа- ция имеет место и в положении супинации предплечья, из которого эта мышца выполняет пронацию до среднего положения. Круглый пронатор (плечевая кость → локтевая кость примерно посередине). Сгибает и пронирует предплечье, т.к. ее волокна пересе- кают и поперечную, и вертикальную оси вращения локтевого сустава. 97 3. Мышцы, производящие разгибание предплечья, и их положе- ние: пересекают поперечную ось вращения локтевого сустава сзади (рис. 94, 95): трехглавая мышца плеча; локтевая мышца. Локтевая мышца (плечевая кость → локтевой отросток локтевой кости). Разгибает предплечье в локтевом суставе. 4. Мышцы, производящие супинацию предплечья, и их положе- ние: пересекают вертикальную ось вращения локтевого сустава. На передней поверхности предплечья их волокна направлены снаружи внутрь, а на задней поверхности – изнутри кнаружи (рис. 90, 92, 95): двуглавая мышца плеча; плечелучевая мышца из пронированного положения; мышца-супинатор. Мышца-супинатор – глубокая мышца предплечья сзади (плече- вая кость → верхняя треть лучевой кости) (рис. 95). 5. Мышцы, производящие пронацию предплечья, и их положе- ние: пересекают вертикальную ось вращения локтевого сустава в направлении изнутри кнаружи (рис. 92): круглый пронатор; плечелучевая мышца; квадратный пронатор. 98 Квадратный пронатор – глубокая мышца с поперечным ходом волокон в нижней трети предплечья (локтевая кость → лучевая кость). В отличие от круглого пронатора, квадратный пронатор не способен выполнять сгибание предплечья, т.к. расположен ниже поперечной оси вращения и не пересекает ее. 6. Четыре функциональные группы мышц,производящих дви- жения в лучезапястном суставе вокруг двух осей вращения: поперечной (сгибатели и разгибатели); сагиттальной (отводящие и приводящие). 7. Мышцы, производящие сгибание кисти, и их положение: пересекают поперечную ось вращения лучезапястного сустава спереди и прикрепляются к костям кисти на ладонной поверхности (рис. 92, 93): локтевой сгибатель запястья; длинная ладонная мышца; лучевой сгибатель запястья; поверхностный сгибатель пальцев; глубокий сгибатель пальцев; длинный сгибатель большого пальца. 99 Локтевой сгибатель запястья (плечевая и локтевая кости → ко- сти запястья и пясти).Основная функция – сгибание кисти. Приводит кисть, т.к. пересекает сагиттальную ось с медиальной стороны. Длинная ладонная мышца лежит поверхностно (плечевая кость и фасция предплечья → треугольный апоневроз на ладонной поверхно- сти кисти).Сгибает кисть, но движений вокруг сагиттальной оси луче- запястного сустава не совершает, т.к. занимает срединное положение на передней поверхности предплечья. Лучевой сгибатель запястья (плечевая кость и фасция предпле- чья → ладонная поверхность пястных костей).Сгибает кисть и отводит ее, т.к. пересекает сагиттальную ось с латеральной стороны. Поверхностный сгибатель пальцев (плечевая и локтевая кости → средние фаланги II-V пальцев). Сгибает кисть в лучезапястном су- ставе, а также сгибает средние фаланги пальцев. Глубокий сгибатель пальцев (локтевая кость и межкостная пере- понка предплечья → дистальные фаланги II-V пальцев). Глубокий сги- батель пальцев обеспечивает сгибание всех суставов кисти, поскольку является многосуставной мышцей. Длинный сгибатель большого пальца (лучевая кость и межкост- ная перепонка предплечья → дистальная фаланга I пальца кисти). Мышца многосуставная и вызывает сгибание всех суставов, рядом с которыми проходит. 8. Мышцы, производящие разгибание кисти, и их положение: пересекают поперечную ось вращения лучезапястного сустава сзади и прикрепляются к костям кисти на тыльной ее поверхности (рис. 94, 95): локтевой разгибатель запястья; длинный и короткий лучевые разгибатели запястья; разгибатель пальцев; длинный разгибатель большого пальца кисти; разгибатель указательного пальца; разгибатель мизинца. Локтевой разгибатель запястья (плечевая кость и фасция пред- плечья → V пястная кость). Разгибает и приводит кисть, т.к. пересекает сагиттальную ось лучезапястного сустава с медиальной стороны. Длинный лучевой разгибатель запястья относится к поверх- ностному слою мышц предплечья (плечевая кость и межмышечная перегородка → II пястная кость). Разгибает и отводит кисть в луче- запястном суставе, поскольку пересекает сагиттальную ось вращения с латеральной стороны. 100 Короткий лучевой разгибатель запястья начинается чуть ниже длинного лучевого разгибателя запястья (плечевая кость и межмышеч- ная перегородка → III пястная кость). Синергист длинного лучевого разгибателя запястья. Разгибатель пальцев (плечевая кость и соединительнотканные образования предплечья → четырьмя сухожилиями к средним и ди- стальным фалангам II-V пальцев). Разгибает не только пальцы в меж- фаланговых суставах, но и кисть в лучезапястном суставе. Длинный разгибатель большого пальца кисти (кости предплечья в средней их трети → дистальная фаланга большого пальца). Разгибает большой палец и всю кисть; участвует в отведении кисти, т.к. пресека- ет сагиттальную оси лучезапястного сустава с латеральной стороны. Разгибатель указательного пальца (локтевая кость и межкост- ная перепонка предплечья → проксимальная фаланга II пальца). Разги- бает указательный палец и кисть в целом. Разгибатель мизинца (плечевая кость и фасция предплечья → фаланги V пальца). Разгибает мизинец и кисть, а также приводит кисть, т.к. пересекает сагиттальную ось лучезапястного сустава с медиальной стороны. 9. Мышцы, производящие приведение кисти, и их положение. Приведение кистиосуществляется при одновременном сокра- щении мышц-сгибателей и мышц-разгибателей, расположенных со стороны локтевой кости, которые пересекают сагиттальную ось враще- ния лучезапястного сустава с медиальной стороны (рис. 92, 94): локтевой сгибатель запястья; локтевой разгибатель запястья. Кроме них в этом движении могут участвовать сгибатели и раз- гибатели пальцев кисти, сухожилия которых крепятся к IV-V пальцам. 10. Мышцы, производящие отведение кисти, и их положение. Отведение кистипроисходит при одновременном сокращении мышц-сгибателей и мышц-разгибателей, расположенных со стороны лучевой кости, которые пересекают сагиттальную ось вращения луче- запястного сустава с латеральной стороны (рис. 92-95): длинная мышца, отводящая большой палец кисти; лучевой сгибатель запястья; длинный и короткий лучевые разгибатели запястья; длинный и короткий разгибатели большого пальца кисти. Длинная мышца, отводящая большой палец кисти (кости пред- плечья и межкостная перепонка → I пястная кость). Отводит большой палец кисти, а если I палец фиксирован, она отводит кисть в луче- запястном суставе. 101 Короткий разгибатель большого пальца кисти (лучевая кость и межкостная перепонка предплечья → проксимальная фаланга I паль- ца). Разгибает и отводит большой палец, участвует в отведении кисти. 11. Собственные мышцы кисти. Мелкие, расположены на ла- донной поверхности кисти, а на тыльной проходят лишь сухожилия разгибателей, лежащих на предплечье. Обеспечивают многообразные движения пальцев. 12. Три группы мышц ладонной поверхности кисти (рис. 96): Мышцы возвышения большого пальца: короткая мышца, отводящая большой палец; короткий сгибатель большого пальца; мышца, приводящая большой палец кисти; мышца, противопоставляющая большой палец. Средняя группа мышц кисти: четыре червеобразные мышцы; три ладонные межкостные мышцы; три тыльные межкостные мышцы. Мышцы возвышения мизинца: короткая ладонная мышца; мышца, отводящая мизинец; короткий сгибатель мизинца; мышца, противопоставляющая мизинец. 102 Большой палец кисти имеет собственный мышечный аппарат и очень подвижен, что обеспечивает разнообразные движения человече- ской кисти, используемые в трудовой и спортивной практике. Мышцы средней группы сгибают проксимальные фаланги паль- цев, при этом тыльные межкостные отводят II и IV пальцы от III, а ла- донные межкостные мышцы приводят эти пальцы к среднему пальцу. 13. Фасции и соединительнотканные образования мышц верхней конечности: фасция плечевого пояса, плеча, предплечья и кисти. Фасции плечевого пояса (надостная, подостная и дельтовидная) покрывают одноименные мышцы. Плечевая фасция покрывает мышцы передней и задней поверх- ности плеча, а по бокам образует межмышечные перегородки, которые служат местом начала мышц. Фасция предплечья на боковых поверхностях образует перего- родки между мышцами сгибателями и разгибателями. Спереди она утолщена апоневрозом двуглавой мышцы плеча. В области запястья фасция предплечья утолщается и формирует круговую связку запястья из двух частей: передней (удерживатель сги- бателей) и задней (удерживатель разгибателей). Удерживатели укреп- ляют сухожилия мышц, идущих с предплечья на кисть, и создают бла- гоприятные условия для проявления их силы. Фасция кисти на ладонной стороне утолщается и образует ла- донный апоневроз. Мышцы, переходящие с предплечья на кисть, име- ют длинные сухожилия, уменьшению трения которых способствуют синовиальные влагалища сухожилий. Синовиальные влагалища сухо- жилий сгибателей и разгибателей проходят под соответствующими связками-удерживателями и продолжаются в область ладони (рис. 96). Студенты должны уметь: 1. Указать характерные особенности фиксации мышц предпле- чья и кисти, на основании чего определять направление их волокон (см. п. 4 с. 56). 2. Произвести демонстрацию движений предплечья. Охаракте- ризовать функциональные группы мышц, производящих эти движения. Назвать их положение относительно осей вращения в локтевом суста- ве, для крупных мышц указать места начала и прикрепления. 3. Назвать основные сгибатели, разгибатели, супинаторы и пронаторы предплечья. Показать их на планшетах и муляжах. 4. Спроецировать наиболее крупные мышцы предплечья на по- верхность собственного тела. 103 5. Произвести демонстрацию движений кисти. Охарактеризо- вать функциональные группы мышц, производящих эти движения. Назвать их положение относительно осей вращения лучезапястного сустава. 6. Обосновать синергизм и антагонизм в работе мышц предпле- чья и кисти их положением относительно осей вращения локтевого и лучезапястного суставов. 7. Привести примеры упражнений для развития мышц предпле- чья и кисти. Литература: Иваницкий М.Ф. Анатомия человека (с основами динамиче- ской и спортивной морфологии): Учебник для институтов физической культуры. – М.: Человек, 2014. – С. 157-173. Письменное домашнее задание: Заполнить таблицу «Мышцы локтевого сустава»: Мышцы локтевого сустава Поперечная ось Вертикальная ось Сгибатели Разгибатели Супинаторы Пронаторы спереди сзади под углом к оси 1. …. 8. Σ 4 2 3 2 Заполнить таблицу «Мышцы лучезапястного сустава»: Мышцы луче- запястного сустава Поперечная ось Сагиттальная ось Сгибатели Разгибатели Отводящие Приводящие Спереди, на ладонную поверхность кисти Сзади, на тыльную поверхность кисти Латерально, со стороны I пальца (лучевой к.) Медиально, со стороны V пальца (локтевой к.) 1. …. 15. Σ 6 7 6 2 104 7. МЫШЦЫ ТАЗА И БЕДРА Студенты должны знать: 1. Шесть функциональных групп мышц,производящих движе- ния в тазобедренном суставе вокруг трех осей вращения: поперечной (сгибатели и разгибатели); сагиттальной (отводящие и приводящие); вертикальной (супинаторы и пронаторы). В тазобедреннвом суставе возможно круговое вращение (цир- кумдукция) в результате поочередного сокращения всех мышц бедра. Если бедро закреплено, мышцы тазобедренного сустава выпол- няют движения таза вперед, назад, его наклоны в стороны и повороты вправо и влево. 2. Мышцы, производящие сгибание бедра, и их положение: пе- ресекают поперечную ось вращения плечевого сустава спереди. Неко- торые из этих мышц являются двусуставными, т.к. идут с таза на го- лень (рис. 97): подвздошно-поясничная мышца; портняжная мышца; мышца-напрягатель широкой фасции; прямая мышца бедра; гребенчатая мышца. 105 Подвздошно-поясничная мышца лежит у задней стенки брюш- ной полости, рядом с позвоночником, и переходит с туловища на бедро под паховой связкой. Имеет три части: большая и малая поясничные и подвздошная мышцы. Большая и малая поясничные мышцы (XII груд- ной и поясничные позвонки → малый вертел бедренной кости). Под- вздошная мышца (подвздошная ямка таза → малый вертел бедренной кости). Туловище: сгибание и супинация бедра, т.к. пересекает не только поперечную, но и вертикальную ось тазобедренного сустава. Бедро: (2) – сгибание туловища, (1) – наклон в свою сторону и пово- рот в противоположную сторону. Портняжная мышца лентовидной формы пересекает переднюю поверхность бедра сверху вниз и медиально (верхняя передняя под- вздошная ость → бугристость большой берцовой кости). Таз: сгибание и супинация бедра. Бедро: (2) – сгибание таза, (1) – наклон и поворот таза. Портняжная мышца – двусуставная, способна производить движения не только в тазобедренном, но и в коленном суставе: она сгибает и пронирует голень. Мышца-напрягатель широкой фасции (верхняя передняя под- вздошная ость → широкая фасция бедра, переходящая в подвздошно- большеберцовый тракт). Таз: сгибание, отведение и пронация бедра, т.к. пересекает сагиттальную ось с латеральной стороны, и вертикаль- ную ось вращения тазобедренного сустава. Бедро: (2) – сгибание таза, (1) – наклон и поворот таза. Прямая мышца бедра является одной из головок четырехглавой мышцы бедра (см. с. 111). Гребенчатая мышца (лобковая кость → шероховатая линия бед- ренной кости). Таз: сгибание, приведение и супинация бедра, т.к. пере- секает не только поперечную, но и сагиттальную, и вертикальную оси. Бедро: (2) – сгибание таза, (1) – наклон и поворот таза. 3. Мышцы, выполняющие разгибание бедра, и их положение: пересекают поперечную ось вращения тазобедренного сустава сзади Начинаясь с таза, некоторые из них крепятся на бедре (односуставные), а некоторые – на костях голени (двусуставные) (рис. 99): большая ягодичная мышца; длинная головка двуглавой мышцы бедра; полусухожильная мышца; полуперепончатая мышца; большая приводящая мышца. Большая ягодичная мышца – массивный четырехугольный тяж на задней поверхности тазобедренного сустава (подвздошная кость, крестец → ягодичная бугристость бедренной кости, широкая фасция). 106 Таз: разгибание и супинация бедра, т.к. пересекает поперечную и вер- тикальную оси вращения. Бедро: разгибание таза и выпрямление туло- вища из согнутого положения, как синергист мышц спины. 107 Двуглавая мышца бедра лежит на задней поверхности бедра ла- терально. Длинная ее головка начинается от таза, а короткая – от ше- роховатой линии бедра. Общим сухожилием крепится к головке малой берцовой кости. Таз: длинная головка разгибает бедро. Короткая го- ловка начинается ниже поперечной оси тазобедренного сустава, поэто- му является односуставной и производит движения только в коленном суставе. Бедро: обе головки сгибание и супинация голени в коленом суставе. Полусухожильная мышца (седалищный бугор таза → бугри- стость большой берцовой кости). Таз: разгибание бедра. Бедро: сгиба- ние и пронация голени в коленном суставе, т.к. является двусуставной. Полуперепончатая мышца проходит позади полусухожильной мышцы, залегая глубже. Места начала и прикрепления – как у полусу- хожильной мышцы, поэтому они полные синергисты. Большая приводящая мышца (седалищный бугор тазовой кости → шероховатая линия бедра). Таз: разгибает и приводит бедро, т.к. ее волокна пересекают сагиттальную ось с медиальной стороны. Бедро: разгибание таза. 4. Мышцы, выполняющие отведение бедра, и их положение: пересекают сагиттальную ось вращения плечевого сустава с латераль- ной стороны: средняя и малая ягодичные мышцы; грушевидная мышца; мышца-напрягатель широкой фасции (рис. 97); внутренняя запирательная мышца; верхняя и нижняя близнецовые мышцы. Средняя ягодичная мышца расположена под большой ягодич- ной мышцей (подвздошная кость, широкая фасция бедра → большой вертел бедренной кости). Отведение, пронация (передние пучки) и су- пинация (задние пучки), поскольку ее волокна пересекают вертикаль- ную ось с разных сторон. Малая ягодичная мышца прикрыта средней ягодичной. Эти мышцы – синергисты, т.к. места начала и прикрепления их сходны. Грушевидная мышца (крестец → большой вертел бедренной ко- сти). Отведение и супинация бедра. Внутренняя запирательная мышца (запирательная мембрана та- за → бедренная кость). Таз: отведение и супинация бедра. Бедро: наклон таза в свою сторону, обеспечивает удержание стойки на одной ноге. Верхняя и нижняя близнецовые мышцы (седалищная ость и се- далищный бугор → сухожилие внутренней запирательной мышцы). 108 Функции близнецовых мышц и внутренней запирательной мышцы аналогичны. 5. Мышцы, выполняющие приведение бедра, и их положение: пересекают сагиттальную ось вращения плечевого сустава с медиаль- ной стороны (рис. 97, 98, 99): большая приводящая мышца; длинная и короткая приводящие мышцы; гребенчатая мышца; тонкая мышца. Длинная приводящая мышца начинается от верхней ветви седа- лищной кости, а короткая приводящая мышца – от нижней ветви седа- лищной кости. Обе они крепятся к шероховатой линии бедра и выпол- няют аналогичные функции – приводят бедро, сгибают его из разогну- того положения и разгибают из согнутого положения. Тонкая мышца (лобковая кость → бугристость большой берцо- вой кости). Двусуставная. Голень: приведение бедра. Бедро: сгибание голени в коленном суставе. 6. Мышцы, выполняющие супинацию бедра, и их положение: пересекают вертикальную ось вращения тазобедренного сустава (рис. 97, 98, 99): подвздошно-поясничная мышца; большая ягодичная мышца; задние пучки средней и малой ягодичной мышц; портняжная мышца; грушевидная мышца; гребенчатая мышца; внутренняя и наружная запирательные мышцы; верхняя и нижняя близнецовые мышцы; квадратная мышца бедра. Наружная запирательная мышца (наружная поверхность запи- рательной мембраны таза → бедренная кость). Супинирует бедро. Квадратная мышца бедра берет (седалищный бугор тазовой ко- сти → большой вертел бедренной кости). Супинирует бедро. 7. Мышцы, выполняющие пронацию бедра, и их положение: пересекают вертикальную ось вращения тазобедренного сустава в направлении, противоположном супинаторам (рис. 97, 98, 99): передние пучки средней и малой ягодичных мышц; мышца-напрягатель широкой фасции. В случае фиксированной голени в пронации бедра участвуют двусуставные мышцы: полусухожильная, полуперепончатая и тонкая. 109 Студенты должны уметь: 1. Указать характерные особенности фиксации мышц таза и бедра, на основании чего определять направление их волокон (см. п. 4 с. 56). 2. Продемонстрировать движения бедра и назвать положение шести функциональных групп мышц относительно соответствующих осей вращения тазобедренного сустава. 3. Перечислить мышцы бедра, показать их на планшетах и му- ляжах. 4. Обосновать синергизм и антагонизм в работе мышц таза и бедра их положением относительно осей вращения тазобедренного сустава. 5. Указать, какая головка двуглавой мышцы бедра является од- носуставной, а какая – двусуставной, и назвать особенности в их рабо- те. 6. Спроецировать наиболее крупные мышцы таза и бедра на поверхность собственного тела, указать места их начала и прикрепле- ния. 7. Привести примеры упражнений для развития мышц таза и бедра. Литература: Иваницкий М.Ф. Анатомия человека (с основами динамиче- ской и спортивной морфологии): Учебник для институтов физической культуры. – М.: Человек, 2014. – С. 174-184. Письменное домашнее задание: Выписать в тетрадь места начала и прикрепления следующих мышц: подвздошно-поясничной, большой ягодичной, портняжной, четырехглавой, двуглавой, полусухожильной и полуперепончатой. Заполнить таблицу «Мышцы тазобедренного сустава»: Мы ш цы б едр а Поперечная ось Сагиттальная ось Вертикальная ось Сгиба- тели Разги- батели Отводя- щие Приводя- щие Супина- торы Прона- торы спереди сзади латерально медиально под углом к оси 1. …. 20. Σ 8 5 6 5 11 3 |