умк гериатрия. УМК ГЕРИАТРИЯ. Учебнометодическое пособие по дисциплине Сестринский уход в гериатрии для самостоятельной работы студентов iii курса отделения Сестринское дело

• Название: Учебнометодическое пособие по дисциплине Сестринский уход в гериатрии для самостоятельной работы студентов iii курса отделения Сестринское дело
• Анкор: умк гериатрия
• Дата: 04.01.2021
• Размер: 0.71 Mb.
• Имя файла: УМК ГЕРИАТРИЯ.docx
• Тип: Учебно-методическое пособие; #165808
• страница: 13 из 16

Задача № 3

1. 
   Нарушены потребности: дышать, есть, пить, двигаться, общаться, избегать опасности.
   
2. 
   Проблемы пациента: одышка, резко усиливающаяся при физической нагрузке; постоянные тупые боли в правом подреберье; отеки на ногах; кашель со слизистой мокротой; общая слабость; риск возникновения гипоксии миокарда; риск внутрисосудистых нарушений микроциркуляции.
   

3. План ухода:

- обеспечение санэпидрежима и лечебно-охранительного режима;

- режим - постельный, высокое изголовье, помочь принять положение полусидя или уложить больного, сделать упор для ног;

- обеспечить полный физический и психический покой, исключение эмоционально-психических перегрузок;

- оксигенотерапия;

- кормление пациента соответственно назначенной диете (д. № 10, ограничение поваренной соли и жидкости, добавление продуктов, богатых калием);

- смена нательного и постельного белья;

- проветривание палаты (следить, чтобы не было сквозняков);
- подготовка больного к диагностическим исследованиям;

- выполнение всех назначений врача (сердечные гликозиды: коргликон; диуретики: верошпирон; нитраты пролонгированного действия: изосорбид-5-мононитрат, нитронг; ингибиторы АПФ: эналаприл, рамиприл);
- обучение пациента и его родственников правильному приему нитроглицерина во время приступа болей;

- обучение пациента и его родственников ведению дневника наблюдений.

Задача № 4

1. 
   Нарушены потребности: дышать, есть, пить, двигаться, быть чистым, спать, общаться, избегать опасности, поддерживать свое состояние.
   

2. Проблемы пациентки: общая слабость; пониженное питание, не соответствующее потребностям организма; перебои в работе сердца; ограничение подвижности; невозможность самоухода; пролежни I ст. в области крестца и пяток; отеки периферические и полосные; риск развития застойной пневмонии и отека легких; риск развития острой сердечной недостаточности; риск развития тяжелого нарушения ритма сердца; риск развития запора; риск развития инфекции мочевыводящих путей; риск развития побочных эффектов медикаментозной терапии.

3. План ухода:

- обеспечение санэпидрежима и лечебно-охранительного режима;

- обеспечить постельный режим, физический и психологический покой;

- контроль за соблюдением диеты, назначенной врачом (диета № 10), водным балансом;

- обеспечить подачу увлажненного кислорода;

- наблюдать за состоянием пациентки, внешним видом, измерять АД, пульс 2 раза в день;

- оценивать состояние кожи ежедневно, проводить обработку кожи в области гиперемии, менять положение в постели каждые 3 часа, использовать противопролежневый матрас;

- обеспечить смену постельного и нательного белья по мере загрязнения, разглаживание постельного и нательного белья при каждом перекладывании пациентки;

- обеспечить тщательную гигиену кожи и слизистых оболочек;

- выполнять назначения врача (азикс 2 мл в/в; дигоксин 0,025 % 1 мл в/в капельно на физиологическом р-ре; оксигенотерапия по 20 мин 3 раза в день);

- провести беседу с родственниками об обеспечении дополнительного питания с повышенным содержанием витаминов, солей калия и белка в соответствии со вкусом и потребностями пациентки.
Задача № 5

1. Нарушены потребности: спать, есть, пить, отдыхать, работать, избегать опасности, общаться, поддерживать свое состояние.

2. Проблемы пациентки: сильная головная боль в затылочной области, связанная с повышением АД; общая слабость; нарушение сна; повышенное питание, не соответствующее потребностям организма; неуверенность в эффективности лечения; страх побочного действия гипотензивных препаратов; неэффективное соблюдение лечебной схемы; повышенная раздражительность; риск развития гипертонического криза; риск развития инфаркта миокарда; риск развития инсульта; страх смерти.

3.План ухода

- обеспечение санэпидрежима и лечебно-охранительного режима;

- обеспечить возвышенное положение в постели, физический и психический покой;

- обеспечить доступ свежего воздуха путем проветривания палаты;

- обеспечит соблюдение диеты № 10;

- наблюдение за состоянием пациентки, внешним видом, АД, пульсом, ЧДД;

- проведение беседы с пациенткой и родственниками об устранении факторов риска прогрессирования заболевания;

- обучение пациентки и родственников технике измерения АД, определения пульса, взвешивания, ведению дневника самоконтроля;

- выполнять назначения врача (эналаприл 5 мг 1 раз в сутки; индапамид 1,25 мг 1 раз в сутки; ЭКГ, анализ крови на биохимическое исследование; консультации окулиста, невропатолога).