Ортопед. Аудит. Учебное пособие для аудиторной работы студентов 3 курса в 6 семестре обучающихся по специальности 060105. 65 Стоматология
 Скачать 2.37 Mb.
|
|
Воски бюгельные Воск бюгельный Пленочный воск («С» 375) (Чехия) Литьевые моделировогные воски Воск Формодент твердый Набор бюгелей по Маркскорсу Восковые лестничные ретенционные сетки, восковые дырчатые ретещионные сетки, восковые круглодырчатые ретенционные сетки Восковая ограничивающая кромка с ретенционными петлями Восковые огранчивающие ленты с ретенционньши Восковые решетчатые ретенционные сетки Восковые шаблоны Воск для изоляции поднутрений Восковые шаблоны из литьевого воска ФОРМОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ Технологической стадией, предваряющей литье металлических сплавов, является формовка. ♦ Формовка - это процесс получения формы для литья металлов, а формовочная масса служит материалом для этой формы. Основными компонентами формовочных масс являются огне- упорный мелкодисперсный порошок и связующие вещества. Формовочные материалы должны обладать следующими свойствами: — обеспечивать точность литья, в том числе четкую поверхность отлитого изделия; — легко отделяться от отливки, не «пригорая» к ней; — затвердевать в пределах 7-10 мин; — создавать газопроницаемую оболочку для поглощения газов, образующихся при литье сплава металлов; — достаточным для компенсации усадки затвердевающего металла коэффициентом термического расширения. Фосфатные формовочные материалы состоят из порошка (цинк- фосфатный цемент, кварц молотый, кристобалит, окись магния, гидрат окиси алюминия и др.) и жидкости (фосфорная кислота, окись магния, вода, гидрат окиси алюминия). Силикатные формовочные материалы почти повсеместно вытеснены фосфатными материалами. Они отличаются высокой термостойкостью и прочностью. Их внедрение вызвано применением КХС и нержавеющих сталей. Кроме гипса и фосфатов, в качестве связующих здесь используют кремниевые гели. Из органических соединений кремния чаще применяется тетраэтилортосиликат [Si(OC 2 H 5 ) 4 ], который легко гидролизуется с образованием при прокаливании конечных продуктов в виде двуокиси кремния. 173 МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ХИМИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ СПЛАВОВ МЕТАЛЛОВ И СОЕДИНЕНИЯ МЕТАЛЛИЧЕСКИХ ДЕТАЛЕЙ ПРОТЕЗОВ Термической обработке, которая неизбежна при использовании различных металлов и сплавов, сопутствует образование под воздействием кислорода воздуха окалины (окисной пленки) на поверхности металла. Удаление окалины с поверхности металла проводят химическим путем. Для этого применяют растворы минеральных кислот (соляной, азотной, серной) различной концентрации или их смеси. ♦ Вещества, служащие для растворения окалины, называют отдела- ми, а сам процесс удаления окалины - отбеливанием. Отбелы подбирают с таким расчетом, чтобы они, растворяя окалину, как можно меньше действовали на металл. В технологии отбеливания используются два варианта: 1) ручное (с помощью инструменто3) погружение отбеливаемого металла в емкость с отбелом; 2) электролитическое. Для соединения элементов протезов в единую конструкцию и пользуется, в частности, паяние. ♦ Паяние - процесс получения неразъемного соединения путем нагрева места паяния и заполнения зазора между соединяемыми деталями расплавленным припоем с его последующей кристаллизацией. ♦ Припой - металл или сплав, заполняющий зазор между соединяемыми деталями при паянии. Существует различная техника паяния: в пламени и в печь. Кроме паяния, используется другой вид соединения элементов протеза в единую конструкцию - сварка, при которой расплавленные элементы (детали) протеза сливаются и образуют однородное монолитное соединение. ♦ Сварка - процесс получения неразъемного соединения деталей конструкции при их местном или общем нагреве, пластическом де- формировании или при совместном действии того и другого в результате установления межатомных связей в месте их соединения. МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ОТДЕЛКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗДЕЛИЙ (АБРАЗИВНЫЕ МАТЕРИАЛЫ) ♦ Абразивные материалы (лат. abrasio - соскабливание) - мелко зернистые вещества высокой твердости (корунд, электрокорунд, карборунд, наждак, алмаз и др.), употребляемые для обработки (шлифования, полирования, заточки, доводки и пр.) поверхностей изделий из металлов, полимеров, дерева, камня и т. д. Абразивные материалы подразделяются: 1) по назначению - на шлифовочные и полировочные; 174 2) по связующему веществу - на керамические, бакелитовые, вулканитовые и пасты; 3) по форме инструмента (материала) - на круги различных размеров; тарельчатые, чашечные, чечевичные фрезы; фасонные головки (грушевидные, конусовидные и др.), а также наждачное полотно и бумагу. ШЛИФОВОЧНЫЕ СРЕДСТВА Абразивные материалы для шлифования делят на: 1) натуральные (алмаз, корунд, наждак, кварц, минутник, пемза и др.); 2) искусственные (электрокорунд, карборунд (карбид кремния), карбид бора, карбид вольфрама). Как отделочный материал, абразивы, применяемые для шлифования, должны отвечать определенным требованиям: — твердость применяемых материалов должна быть не ниже твердости шлифуемого материала; шлифовальный инструмент «засаливается», если его твердость излишне велика для обработки данного материала, или преждевременно изнашивается, если эта твердость мала; — форма зерен абразива должна быть многогранной для обеспечения острия резания; — материалы должны быть технологичны в применении, обладать способностью склеиваться (скрепляться) и хорошо удерживаться в связующем веществе. Процесс шлифования и качество обрабатываемой поверхности зависят от многих факторов. Основными из них являются: — качество абразива и соблюдение технологии шлифования; — выбор размера зерен (зернистости); — скорость движения абразива; — величина давления абразива на поверхность; — учет тепловых явлений при шлифовании и др. Зерна для шлифования сортируются по величине при помощи фракционного просеивания. ПОЛИРОВОЧНЫЕ СРЕДСТВА Полирование - обработка изделий для получения гладкой зеркальной поверхности (12-14-го класса), проводится разными методами: — механическим (обработкой абразивным инструментом, пла- стическим деформированием поверхности); — электрохимическими др. Полированием предусмотрено снятие минимального слоя материала, для чего инструменты покрываются специальными пастами. К полировочным абразивам, применяемым в зубопротезной технике, относятся оксид железа (Fe 2 0 3 ), оксид хрома (Сг 2 0 3 ), а также гипс и мел (СаС0 3 ). Оксид железа (крокус) получают путем воздействия щавелевой 175 кислоты на концентрированный раствор железного купороса. Он представляет собой мелкодисперсный порошок буро-красного цвета. ИЗОЛЯЦИОННЫЕ И ПОКРЫВНЫЕ МАТЕРИАЛЫ Изоляционные материалы - оловянная фольга, целлофан, всевозможные лаки и клеи. Современные изоляционные материалы имеют самую разную форму выпуска и назначение. Материалы, применяемые для этих целей , должны обладать следующими свойствами: — инертностью по отношению к полимеру; — изолировать влагу гипса; — иметь толщину пленки не более 0,005 мм; — выдерживать усилие прессования и условия полимеризации; — не окрашивать и не изменять цвет полимера; — легко удаляться с базиса с остатками гипса. К этим материалам относится Изокол, лак АЦ-1, Силикодент и др., а также покрывные лаки. Изокол - коллоидный раствор альгината натрия, обладающий высокими изолирующими свойствами. Состоит из альгината натрия (1,5%), оксалата аммония (0,02%), антисептика диоцида (0,003%) и воды. Применяется для изоляции гипсовых форм. Аналогичный материал выпускается в Германии под торговым названием Мега-I. Он представляет собой альгинатное покрытие для изоляции частей гипсовых форм или пластмассы при ее полимеризации. Мега-I застывает на гипсовой модели достаточно быстро с образованием легко снимаемого тонкого изолирующего слоя. 6. Задания для уяснения темы занятия, методики вида деятельности Тестовые задания по теме: ТЕСТЫ ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ: Вариант 1 1. ВИДЫ ИСКУССТВЕННЫХ ЗУБОВ: 1) металлические 2) силиконовые 3) пластмассовые 4) фарфоровые, металлические, пластмассовые 2. МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ: 1) насильственный 2) произвольный 176 3) смешанный 4) физиологический, насильственный, произвольный, смешанный 3. ВИДЫ ПОСТАНОВКИ ЗУБОВ: 1) по плоскости 2) по сферической поверхности 3) параллельно кампферовской горизонтали 4) по плоскости, по сферической поверхности 4. ПРИ НАДАВЛИВАНИИ НА ИСКУССТВЕННЫЕ ЗУБЫ БЮГЕЛЬНЫЙ ПРОТЕЗ ДОЛЖЕН: 1) приподняться с противоположной стороны 2) должен подняться во фронтальном отделе 3) должен стоять неподвижно 4) балансировать 5. ПРИ СМЫКАНИИ ЗУБНЫХ РЯДОВ ПЕРВЫМИ ДОЛЖНЫ СМЫКАТЬСЯ: 1) искусственные зубы 2) естественные зубы 3) все зубы одновременно 4) не должны смыкаться 6. ПОСТАНОВКА ЗУБОВ В БЮГЕЛЬНОМ ПРОТЕЗЕ ПРОИЗВОДИТСЯ: 1) по Гаврилову 2) по Копейкину 3) по Васильеву 4) по альвеолярному отростку в соотношении с антагонистами 7. ПОСТАНОВКА ИСКУССТВЕННЫХ ЗУБОВ В БЮГЕЛЬНОМ ПРОТЕЗЕ (НА ПРИТОЧКЕ): 1) производится 2) не производится 3) производится для зубов передней группы 4) по желанию пациента 8. ПРИ ПОСТАНОВКЕ ИСКУССТВЕННЫХ ЗУБОВ НА «ПРИТОЧКЕ»: 1) пришлифовывают часть искусственного зуба на шлифмоторе так, чтобы она прилегала к альвеолярному отростку 2) шпателем размягчают воск базиса, устанавливают на него искусственный зуб, ориентируясь на сформированный окклюзионный валик 3) пришлифовывают часть искусственного зуба на шлифмоторе так, чтобы она не прилегала к альвеолярному отростку 177 4) шпателем размягчают воск базиса, устанавливают на него искусственный зуб, не ориентируясь на сформированный окклюзионный валик 9. ОБЯЗАТЕЛЬНА ЛИ ПРОВЕРКА ПОСТАНОВКИ ИСКУССТВЕННЫХ ЗУБОВ В ПОЛОСТИ РТА ПРИ ОРТОГНАТИЧЕСКОМ ПРИКУСЕ: 1) обязательна 2) не обязательна 3) по усмотрению врача 4) по усмотрению техника 10. ПРИ ПРОВЕРКЕ ПОСТАНОВКИ ЗУБОВ В ПОЛОСТИ РТА, ПАЦИЕНТ ЖАЛУЕТСЯ НА ОСТРЫЙ КРАЙ СО СТОРОНЫ БАЗИСА ПРОТЕЗА: 1) не сглажены границы воскового базиса 2) выступает край седловидной части протеза 3) чрезмерное прилегание дуги протеза к протезному ложу 4) укорочены границы базиса Вариант 2 1. ПРИ ПОСТАНОВКЕ ИСКУССТВЕННЫХ ЗУБОВ НА «ПРИТОЧКЕ»: 1) пришлифовывают часть искусственного зуба на шлифмоторе так, чтобы она прилегала к альвеолярному отростку 2) шпателем размягчают воск базиса, устанавливают на него искусственный зуб, ориентируясь на сформированный окклюзионный валик 3) пришлифовывают часть искусственного зуба на шлифмоторе так, чтобы она не прилегала к альвеолярному отростку 4) шпателем размягчают воск базиса, устанавливают на него искусственный зуб, не ориентируясь на сформированный окклюзионный валик 2. ПЕРЕД ПРОВЕРКОЙ ПОСТАНОВКИ ИСКУССТВЕННЫХ ЗУБОВ В ПОЛОСТИ РТА, СЕДЛОВИДНУЮ ЧАСТЬ БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗА: 1) приливают кипящим воском 2) приливают расплавленным воском 3) пропаковывают разогретым базисным воском 4) не используют воск 3. ЧАСТЬ КОРОНКОВОЙ ПОВЕРХНОСТИ ЗУБА РАСПОЛОЖЕННОЙ МЕЖДУ КОНТРОЛЬНОЙ ЛИНИЕЙ И ЖЕВАТЕЛЬНОЙ(РЕЖУЩЕЙ) ПОВЕРХНОСТЬЮ ЗУБА, НАЗЫВАЕТСЯ: 1) окклюзионной зоной 2) зоной поднутрения 178 3) ретенционной зоной 4) зоной безопастности 4. ОБЯЗАТЕЛЬНА ЛИ ПРОВЕРКА ПОСТАНОВКИ ИСКУССТВЕННЫХ ЗУБОВ В ПОЛОСТИ РТА ПРИ ОБШИРНОМ ДЕФЕКТЕ ЗУБНОГО РЯДА: 1) обязательна 2) не обязательна 3) по усмотрению врача 4) по усмотрению техника 5. КОНСТРУКТИВНЫЙ ЭЛЕМЕНТ КЛАММЕРА, ПЕРЕДАЮЩИЙ ЖЕВАТЕЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ НА ОПОРНЫЕ ЗУБЫ, ИМЕЮЩИЙ РАЗЛИЧНУЮ ФОРМУ И ПОМЕЩАЮЩИЙСЯ В ЕСТЕСТВЕННЫХ БОРОЗДКАХ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ ЗУБОВ, А НА КЛЫКЕ В СЛЕПОЙ ЯМКЕ: 1) тело кламмера 2) окклюзионная накладка 3) отросток кламмера 4) плечо кламмера 6. ПРИ ОТСУТСТВИИ КОНТАКТА ЕСТЕСТВЕННЫХ ЗУБОВ ВО ВРЕМЯ ПРОВЕРКИ ПОСТАНОВКИ ИСКУССТВЕННЫХ ЗУБОВ В ПОЛОСТИ РТА: 1) восстанавливают окклюзию непосредственно в полости рта 2) восстанавливают окклюзию в лаборатории 3) производят повторное определение центральной окклюзии 4) не производят повторное определение центральной окклюзии 7. КАЧЕСТВО ОКЛЮЗИОННОГО КОНТАКТА ИСКУССТВЕННЫХ ЗУБОВ В ПОЛОСТИ РТА ПРОВЕРЯЕТСЯ: 1) визуально 2) с помощью плотной копировальной бумаги. 3) с помощью тонкой копировальной бумаги 4) с помощью химического карандаша 8. ПРИ ПРОВЕРКЕ ОККЛЮЗИОННОГО КОНТАКТА ИСКУССТВЕННЫХ ЗУБОВ В ПОЛОСТИ РТА КРИТЕРИЕМ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ВОССТАНОВЛЕННОГО ЗУБНОГО РЯДА ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ КОНТАКТНЫХ ПУНКТОВ НА ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ, КОЛИЧЕСТВОМ: 1) 1 2) 2 3) 3 4) 4 179 9. ПРИ ПРОВЕРКЕ ОККЛЮЗИИ ВОСКОВОЙ КОНСТРУКЦИИ БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗА МЕЖДУ ИСКУССТВЕННЫМИ И ЕСТЕСТВЕННЫМИ ЗУБАМИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ НЕ ВЕРНЫЙ БУГОРКОВО-БУГОРКОВЫЙ КОНТАКТ, ИСПРАВИТЬ КОТОРЫЙ МОЖНО: 1) перестановкой искусственного зуба непосредственно в полости рта 2) перестановкой искусственного зуба в лаборатории 3) повторное определение центральной окклюзии 4) исправить не возможно 10. ПРИ ПРОВЕРКЕ ВОСКОВОЙ КОНСТРУКЦИИ БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗА В ПОЛОСТИ РТА ДОПУСТИМО ЛИ НЕСООТВЕТСТВИЕ ЦВЕТА ИСКУССТВЕННЫХ И ЕСТЕСТВЕННЫХ ЗУБОВ В ДИСТАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ПРОТЕЗА: 1) допустимо 2) недопустимо 3) на усмотрение пациента 4) на усмотрение врача Вариант 3 1. ПОСТАНОВКУ ЗУБОВ НА ИСКУССТВЕННОЙ ДЕСНЕ ИСПОЛЬЗУЮТ: 1) при гипертрофии альвеолярного отростка 2) при атрофии альвеолярного отростка 3) при креплении на ответвлениях каркаса 4) по желанию пациента 2. ПРЕДВАРИТЕЛЬНУЮ ПОСТАНОВКУ ЗУБОВ НА ОККЛЮЗИОННЫХ ВОСКОВЫХ ВАЛИКАХ ПЕРЕД МОДЕЛИРОВАНИЕМ КАРКАСА БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗА ПРОВОДЯТ: 1) по усмотрению зубного техника 2) не следует 3) следует 4) по усмотрению врача 3. ПОДБОР РАЗМЕРОВ ГАРНИТУР ЗУБОВ «ИВОКРИЛ» ПРОИЗВОДИТСЯ: 1) произвольно врачом 2) произвольно зубным техником 3) с помощью специальной карты зубным техником 4) с помощью специальной карты врачом 180 4. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЦВЕТА ИСКУССТВЕННЫХ ЗУБОВ «ИВОКРИЛ» ПРОИЗВОДИТСЯ ПО РАСЦВЕТКЕ: 1) «Витапан» 2) «Хромоскоп ИВОКЛЯР» 3) «Ивокрил» 4) визуально без расцветки 5. ПРИ ДЕЗОККЛЮЗИИ ПОСТАНОВЛЕННЫХ ИСКУССТВЕННЫХ ЗУБОВ В ПОЛОСТИ РТА: 1) восстанавливают окклюзию непосредственно в полости рта 2) восстанавливают окклюзию в лаборатории 3) производят повторное определение центральной окклюзии 4) не проводят повторного определения центральной окклюзии 6. ПРИ СМЫКАНИИ ЗУБНЫХ РЯДОВ ПЕРВЫМИ ДОЛЖНЫ СМЫКАТЬСЯ: 1) искусственные зубы 2) естественные зубы 3) все зубы одновременно 4) не должны смыкаться искусственные зубы 7. ВИДЫ ИСКУССТВЕННЫХ ЗУБОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ЗАМЕЩЕНИИ ДЕФЕКТА ЗУБНОГО РЯДА В БЮГЕЛЬНОМ ПРОТЕЗЕ: 1) пластмассовые 2) керамические 3) металлокерамические 4) цельнолитые, пластмассовые, керамические, металлокерамические 8. РАЗМЕР ИСКУССТВЕННЫХ ЗУБОВ В ПРОТЕЗЕ ЗАВИСИТ ОТ: 1) размера естественных зубов 2) размера дефекта 3) от вида прикуса 4) от желания пациента 9. ЭСТЕТИЧЕСКИЕ ОРИЕНТИРЫ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ЗУБОВ: 1) форма и цвет зубов 2) высота зубов (расположение красной каймы верхней губы при улыбке) 3) учѐт правильности овала губ и в отношении косметического центра 4) желание врача и пациента 181 10. ОЦЕНКА БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗА, НАЛОЖЕННОГО В ПОЛОСТИ РТА: 1) сохранены указанные врачом границы 2) кламмеры свободно накладываются на зубы 3) множественный точечный контакт между искусственными и естественными зубами 4) кламмеры плотно охватывают опорные зубы, хорошо фиксируют протез ТЕСТЫ ЗАКРЕПЛЯЮЩИЙ УРОВЕНЬ Вариант 1 1. ВИДЫ ЭКВАТОРНЫХ ЛИНИЙ: 1) вертикальная, горизонтальная 2) диагональная 3) горизонтальная 4) трансверзальная 5) сагиттальная 2. КАКОЕ РЕТЕНЦИОННОЕ ПОЛЕ ПРЕПЯТСТВУЕТ СМЕЩЕНИЮ ПРОТЕЗА В ДИСТАЛЬНОМ НАПРАВЛЕНИИ: 1) дистальное 2) медиальное 3) гингивальное 4) трансверзальное 5) сагитальное 3. РЕТЕНЦИОННОЕ ПОЛЕ ПРЕПЯТСТВУЕТ СМЕЩЕНИЮ ПРОТЕЗА В НАПРАВЛЕНИИ ОПОРНОЙ ПЛОСКОСТИ: 1) дистальное 2) медиальное 3) гингивальное 4) окклюзионное 5) сагитальное 4. РЕТЕНЦИОННОЕ ПОЛЕ ПРЕПЯТСТВУЕТ СМЕЩЕНИЮ ПРОТЕЗА В МЕДИАЛЬНОМ НАПРАВЛЕНИИ: 1) дистальное 2) медиальное 3) оральное 4) сагитальное 5) трансверзальное 182 5. СОСТАВНЫЕ ЧАСТИ ПЛЕЧА ОПОРНО-УДЕРЖИВАЮЩЕГО КЛАММЕРА: 1) окклюзионная часть 2) стабилизирующая часть 3) ретенционная часть, стабилизирующая часть 4) промежуточная часть 5) седловидная часть 6. ТИПОВ ЭКВАТОРНЫХ ЛИНИЙ: 1) 3 2) 4 3) 5 4) 6 5) 7 7. ВЫБОР КЛАММЕРНОЙ СИСТЕМЫ ЗАВИСИТ ОТ: 1) от топографии дефекта, клинического состояния беззубого участка челюсти 2) расположения межевой линии 3) клинического состояния опорных зубов 4) высоты прикуса 5) клинического состояния ВНЧС 8. ЗАДАЧИ ПАРАЛЛЕЛОМЕТРИИ: 1) определение высоты прикуса 2) определение длины коронок опорных зубов 3) определение пути введения протеза 4) распределение жевательной нагрузки 5) определение формы зубов 9. МЕТОДЫ ПАРАЛЛЕЛОМЕТРИИ: 1) физический 2) геометрический 3) произвольный 4) с помощью угломерных механизмов 5) по Новаку-Березовскому 10. ПУТИ ВВЕДЕНИЯ ДУГОВОГО ПРОТЕЗА: 1) вертикальный 2) вертикальный левый и правый 3) вертикальный передний и задний 4) горизонтальный 5) горизонтальный правый и левый |