физиология кратко. Учебное пособие для самостоятельной работы по курсу нормальной физиологии для студентов лечебного факультета Казань, 2010
 Скачать 0.75 Mb.
|
|
Рецептивное поле – область, на которой находятся рецепторы определенного вида чувствительности и связанное сними нервное волокно. Соматовисцеральная система Рецепторы соматовисцеральной системы составляют кожные рецепторы, проприоцепторы и интероцепторы. В коже содержатся инкапсулированные механорецепторы, которые иннервируются миелинизированными афферентными волокнами свободные нервные окончания это диски Меркеля, тельце Мейсснера, окончание Руффини, тельце Паччини. Пространственный порог различения – это наименьшее расстояние, при котором можно различить стимуляцию не одной, а двух точек. 4. Терморецепция – ощущение тепла и холода. Терморецепторы – это свободные нервные окончания. Рецепторы холода располагаются в эпидермисе и непосредственно под ним, а рецепторы тепла - в слоях собственно кожи. Рецепторов холода больше, чем рецепторов тепла. В гипоталямусе имеются терморецепторы, которые регулируют температуру тела. 5. Проприоцепторы располагаются в мышцах (мышечные веретена, сухожилиях сухожильный орган Гольджи) и суставах (рецепторы аналогичные окончанию Руфини, сухожильным органам Гольджи). Функции проприоцепции чувство позы чувство движения - направление и скорость движения чувство силы – ощущение мышечного усилия, необходимого для выполнения движения или поддержания позы. 7. Интероцепция – рецепторы от внутренних органов подразделяются на механо- , хемо-, осмо-, и терморецепторы. Это свободные нервные окончания и инкапсулированные рецепторы типа телец Пачини. Зрительный анализатор – это оптическая система глаза, рецепторный аппарат глаза, периферические и центральные зрительные нейроны и пути. Свет – это электромагнитное излучение, характеризуется частотой и интенсивностью или яркостью. Глаз составляют склера – окружает глазное яблоко конъюктива – прозрачная, в передней части переходит в роговицу роговица – имеет защитную функцию и функцию преломления радужная оболочка - состоит из гладких мышц 1) круговые (циркулярные, сфинктеры) мышцы суживают зрачок, иннервируются парасимпатической нервной системой и 2) радиальные (дилятаторы) мышцы, расширяют зрачок, иннервируются симпатической нервной системой. При увеличении поступления света в глаз размер зрачка уменьшается, а приуменьшении размер зрачка увеличивается. между роговицей и радужной оболочкой находится передняя камера глаза, она заполнена водянистой влагой. Между радужной оболочкой и хрусталиком – задняя камера глаза. Функция – защитная, увлажняющая, питательная, участвует в преломлении света. хрусталик – двояковыпуклая линза, располагается в капсуле, соединенной с ресничными мышцами. Основная роль в преломлении светового пучка. Изменение кривизны хрусталика называется аккомодацией. В результате аккомодации изображение предмета фокусируется точно на сетчатке. Хрусталик становится более выпуклым при рассматривании близких предметов и более плоским при рассматривании далеких предметов. Если расстояние между хрусталиком и сетчаткой больше, чем фокусное расстояние, то возникает близорукость, если меньше – дальнозоркость функция стекловидного тела – поддерживать форму глаза, чтобы преломленные лучи фокусировались на сетчатке сетчатка – имеет рецепторы и нейроны. Фоторецепторные клетки (палочки и колбочки) располагаются в пигментном слое сетчатки (самый удаленный отсвета. В сетчатке также имеется слой ганглиозных клеток и биполярных клеток, которые передают рецепторные потенциалы по слоям сетчатки горизонтальные и амакриновые клетки – тормозные. В сетчатке имеются палочки и колбочки. Палочки располагаются на периферии и воспринимают черно-белое изображение (содержат фермент родопсин. Колбочки находятся в центре сетчатки (в центральной ямке, содержат фермент иодопсин и воспринимают цветовое изображение. В ганглиозных клетках генерируется потенциал действия. Аксоны ганглиозных клеток образуют зрительный нерв, который выходит из сетчатки в области слепого пятна, часть волокон перекрещивается в области хиазмы, образуют зрительный тракт. Волокна идут к верхним бугоркам четверохолмия, глазодвигательным ядрам, к латеральным коленчатым телам, к первичной и вторичной зрительной коре в затылочную долю коры головного мозга. Острота зрения максимальна в центральной ямке, это способность различать две соседние точки, как раздельные. Световая и темновая адаптация – изменение чувствительности зрения в зависимости от уровня освещенности. Поле зрения - та часть пространства, которую воспринимает глаз, фиксируя взор водной точке, не поворачивая головы. Определяют поле зрения с помощью периметра. Слуховая система Слуховой анализатор воспринимает и анализирует звуковые волны. Орган слуха состоит из наружного среднего и внутреннего уха. наружное ушная раковина, наружный слуховой проходи внешняя сторона барабанной перепонки. Функция – обеспечивать направлять звуковые волны. среднее ухо – барабанная перепонка, молоточек, наковальня и стремечко. Функция – передача и усиление звука. внутреннее ухо – улитка. Внутри улитки имеются две мембраны – основная и рейснерова. Они делят ее натри части вестибулярная и барабанная заполнена перилимфой, а средняя – эндолимфой. В средней лестнице на основной мембране располагается Кортиев орган – рецепторный аппарат слухового анализатора. Кортиев орган образован волосковыми клетками, которые прикрыты сверху текториальной мембраной. Один край текториальной мембраны свободен и способен колебаться вместе с колебаниями эндолимфы, в результате пригибаются волоски рецепторных клеток. Сигналы преобразуются в потенциалы действия нервных клеток. Звуки высокой частоты воспринимаются у овального окна, звуки низкой частоты – у вершины улитки. От рецепторов (волосковых клеток) информация передается на кохлеарные ядра продолговатого мозга, затем к нижним бугоркам четверохолмия, к медиальным коленчатым телам, к мозолистому телу и заканчивается в первичной проекционной зоне коры (верхняя височная извилина. Вестибулярный анализатор Вестибулярный анализатор находится во внутреннем ухе, в полукружных каналах. Полукружные каналы располагаются в трех взаимно перпендикулярных плоскостях и воспринимают информацию о положении головы в пространстве. В полости каналов имеются волосковые рецепторные клетки, эти клетки сверху покрывает отолитовый аппарат, образованный кристаллами солей кальция. При перемещении головы кристаллы сдвигаются и вызывают смещение волосков рецепторных клеток, это приводит к возникновению потенциала действия. Информация направляется в соматосенсорную зону коры головного мозга, на вестибулярные ядра, красные ядра и ретикулярную формацию продолговатого мозга ив мозжечок. Происходит перераспределение тонуса мышц туловища при перемене позы и при движении. Обонятельный анализатор Рецептор обоняния – это первично-чувствующий рецептор, представленный в виде биполярного нейрона. Сенсорную информацию воспринимают реснички дендрита, которые располагаются между эпителиальными клетками. Аксоны биполярных нейронов проходят через обонятельные луковицы в составе fila olfactoria. В обонятельной луковице происходит частичная обработка обонятельной информации. Информация благодаря процессам конвергенции сходится на митральных клетках, аксоны которых образуют латеральный обонятельный тракт. Обонятельная информация отправляется в анализаторные зоны коры (крючок, причем имеется тесная связь с гиппокампом, с миндалевидным телом, с вегетативными ядрами гипоталямуса и с ретикулярной формацией. Вкусовой анализатор Сенсорные вкусовые клетки располагаются на поверхности языка и вместе с опорными клетками образуют вкусовые почки. Чувствительной частью рецепторных клеток являются микроворсинки, которые направлены впору на поверхности сосочка. Вкусовые рецепторные клетки относятся ко вторично-чувствующим рецепторам. Возбуждение по ветви лицевого нерва (иннервирует переднюю и боковые части языка) и языкоглоточному нерву (иннервирует заднюю часть языка) направляется в головной мозг. Афферентные волокна черепно-мозговых нервов оканчиваются на нейронах ядра одиночного пути продолговатого мозга, затем через медиальную петлю переключаются на нейронах специфических ядер таламуса, аксоны коорых проходят через внутреннюю капсулу и заканчиваются в постцентральной извилине коры головного мозга. Человек различает пять основных вкусовых ощущений соленое, кислое, сладкое, горькое и вкус умами (глутамата). Вопросы для самоконтроля Реакция зрачка, проявляющаяся в сужении на действие света, называется а. аккомодацией б. конвергенцией в. рефракцией зрения г.зрачковым рефлексом Специализированные структуры, воспринимающие действие раздражителя, называются а. анализаторами б. синапсами, в.сенсорными системами г. рецепторами К первично-чувствующим рецепторам относятся а. вкусовые почки б. фоторецепторы сетчатки в. волосковые клетки улитки г. обонятельные луковицы К рецепторам, практически не обладающим способностью к адаптации, относятся а. тактильные б. температурные в. вкусовые г. вестибулярные Высшим уровнем взаимодействия анализаторов является а. таламический б. рецепторный в. стволовой г. корковый Родопсин (зрительный пигмент) состоит из а. гамма-глобулина и витамина А б. бета-глобулина и витамина А в. опсина и глобулинов г. ретиналя и опсина Вопросы для подготовки к экзамену 1. Общее представление об анализаторах. Их строение и физиологическое значение. Кодирование информации в рецепторах. Понятие об ощущении. 2. Классификации рецепторов (по характеристике раздражителя, по расположению, по адаптации. Первично- и вторично- чувствующие рецепторные клетки. Механизм возбуждения рецепторов. Рецепторный потенциал. Генераторный потенциал. Адаптации рецепторов. 3. Оптическая система глаза. Зрачок и зрачковый рефлекс. Аккомодация глаза. Аномалии рефракции глаза (близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Пресбиопия (старческая дальнозоркость. Острота и поле зрения. 4. Структуры и функции сетчатки. Фоторецепторы. Слепое пятно. Фотохимические реакции в рецепторах сетчатки. Электрохимические явления в сетчатке и зрительном нерве. Темновая и световая адаптация глаза. Цветовое зрение. 5. Слуховой анализатор. Строение и функции наружного и внутреннего уха. Кортиев орган, его строение и механизм возбуждения. Восприятие звуков различной частоты. 7. Вестибулярный анализатор, его строение. Лабиринтные рефлексы. Рецепция положения тела в пространстве при покое и движении. 8. Соматосенсорный анализатор, его строение. Рецептивное поле чувствительного нейрона. Тактильная и температурная чувствительность. 9. Боль, общее представление о ноцицепции и формировании болевых ощущений. Антиноцицептивная система, медиаторы. Типы боли. Обезболивание в клинике. 10. Мышечная и суставная рецепция (проприорецепция), ее значение в поддержании позы и мышечного тонуса. 11. Обонятельный и вкусовой анализаторы. Локализация и строение. Пороги чувствительности. Адаптация. Функциональная связь обонятельной и вкусовой рецепции. ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА Сердце – это полый мышечный орган, который обеспечивает движение крови по сосудам. Дезоксигенированная, бедная кислородом кровь от органов и тканей поступает к правым отделам сердца, а затем – в легкие. В легких кровь насыщается кислородом, затем поступает клевым отделам сердца и возвращается к тканям. Строение сердца. Сердце теплокровных состоит из четырех камер двух предсердий, получающих венозную кровь, и двух желудочков, которые выбрасывают кровь в артерии. Правая половина сердца представлена правым предсердием и правым желудочком, а левая половина - левым предсердием и левым желудочком. Левая половина обеспечивает системный кровотока правая – легочный. Правый желудочек выбрасывает кровь в легкие. Затем эта кровь возвращается в левое предсердие. Это малый круг кровообращения. Левый желудочек перекачивает кровь в аорту и артерии системного кровотока, возвращается кровь в правое предсердие. Это большой круг кровообращения В сердце имеются две пары клапанов – створчатые и полулунные. Створчатые или атриовентрикулярные (предсердно-желудочковые) клапаны расположены между предсердиями и желудочками. В левой половине сердца находится двухстворчатый клапан (митральный, в правой – трехстворчатый (трикуспидальный). К полулунным клапанам относится аортальный клапан, расположенный между левым желудочком и аортой, и пульмональный - между правым желудочком и легочной артерией. 8. Атриовентрикулярные клапаны препятствуют обратному забросу (регургитации) крови в предсердия вовремя систолы желудочков. Полулунные клапаны препятствуют обратному забросу крови в желудочки вовремя диастолы сердца. Сердечный цикли тоны сердца. Основная функция сердца – насосная или нагнетательная (обеспечение эффективного системного и легочного кровотока. Насосная функция сердца основана на чередовании сокращения сердца - систолы, и расслабления - диастолы, которое составляет сердечный цикл Сокращение сердца является двухступенчатым процессом. Сначала сокращаются оба предсердия, а затем – желудочки. Сердечный цикл состоит из нескольких периодов, в течение которых либо изменяется давление при постоянном объеме крови в сердце, либо изменяется объем при небольшом изменении давления в полостях сердца. Один сердечный цикл (при частоте сокращения сердца 75 ударов в минуту) длится 0,8 сек Из них систола предсердий составляет 0,1 сек, а диастола – 0,7 сек Систола желудочков длится 0,33 сек, а диастола – 0,47 сек Вовремя диастолы сначала предсердия, а затем желудочки наполняются кровью. В самом начале систолы желудочков (период изоволюметрического сокращения, внутрижелудочковое давление повышается, створки атриовентрикулярных клапанов выворачиваются в сторону предсердий и они захлопываются. В этот момент полулунные клапаны еще закрыты, желудочки продолжают сокращаться, но их объем не меняется (кровь не сжимаема). В период изоволюметрического сокращения давление в левом желудочке равно 70-80 мм рт.ст., а в правом – 25-30 мм рт.ст. Как только давление в левом желудочке начинает превышать систолическое давление в аорте, открываются полулунные клапаны и начинается период изгнания крови. За одну систолу сердце изгоняет примерно 60-70 мм крови – это ударный или систолический объем, чтосоставляет примерно половину от конечно -диастолического объема (объема крови, который собирается в сердце к концу диастолы, равного 130 мл. В конце периода изгнания в сердце остается около 70 мл крови – конечно-систолический или резервный объем. В диастолу, внутрижелудочковое давление падает почти до 0, происходит изоволюметрическое расслабление. Когда давление в желудочках становится меньше, чем в предсердиях (в предсердиях около 5-8 мм рт.ст. – в систолу и 0 мм рт.ст. – в диастолу) атриовентрикулярные клапаны открываются, и происходит быстрое, потом медленное наполнение желудочков кровью, тем самым запускается новый сердечный цикл. Электрическая активность сердца и автоматия. Сердечная мышца или миокард относится к возбудимым тканям, имеет в покое разность потенциалов на плазматической мембране и способна генерировать и проводить потенциал действия (ПД). Генерация ПД – это функция исключительно атипических мышечных клеток сердца. Клетки миокарда делятся на два вида – рабочий миокард желудочков и атипические кардиомиоциты. Они отличаются построению, и по характеру электрической активности. Рабочий миокард обладает обычными для скелетной мышцы свойствами – возбудимостью, проводимостью и сократимостью Атипические кардиомиоциты обладают еще одним свойством – автоматией. 3. Автоматия – это способность сердца ритмически сокращаться под влиянием импульсов, которые генерируются в нем самом, без какого-либо внешнего влияния (нервного или гуморального. Клетки, способные генерировать ПД, называют узлами автоматии или пейсмекерами. Они объединены в так называемую проводящую систему сердца. В норме ПД генерируется только в синоатриальном узле (СА), расположенном в стенке правого предсердия вместе впадения верхней полой вены. Он является пейсмекером первого порядка и подавляет активность всех других узлов автоматии. Частота сердечных сокращений (ЧСС), обеспечиваемая активностью этого узла автоматии, составляет 60-80 ударов в минуту. Такой ритм сердца называется синусовый ритм. Если ЧСС равен менее 60 ударов в мин, то такое явление называется брадикардией, если ЧСС больше 80 ударов в минуту - тахикардией. 7. Пейсмекер го порядка – атриовентрикулярный (АВ), располагается у правого края межпредсердной перегородки. Активируется в том случае, когда синусовый узел не генерирует ПД. ЧСС при этом составляет 40-45 ударов в минуту. Генерирует ПД и пучок Гиса, расположенный в верхней части межжелудочковой перегородки, делящийся на правую и левую ножки Гиса - пейсмекер го порядка. ЧСС в этом случае не превышает 30-35 ударов в минуту. В области верхушки сердца ножки пучка Гиса загибаются вверх и образуют сеть атипических кардиомиоцитов, пронизывающих весь миокард желудочков, – это волокна Пуркинье. Волокна Пуркинье генерируют ПД с низкой частотой - 10-20 ударов в минуту, что недостаточно для поддержания кровоснабжения и активности, прежде всего, нейронов коры головного мозга. Таким образом, в проводящей системе сердца существует убывающий градиент автоматии. Различия электрической активности атипических кардиомиоцитов и клеток рабочего миокарда. В атипических кардиомиоцитах МП (- 60 мВ, в рабочих- 90 мВ. Уровень МП говорит о возбудимости клетки, то есть МП атипических клеток ближе к пороговому или критическому уровню деполяризации, и на мембране легче возникает ПД. Форма ПД в атипических клетках и рабочем кардиомиоците также различна. 3. МП в атипических кардиомиоцитах нестабилен и медленно смещается в сторону критического уровня деполяризации. Первая фаза ПД - медленная cпонтанная диастолическая деполяризация обусловлена повышением проницаемости мембраны для катионов Ca 2+ , K + и Na + . Результирующий ток через эти каналы будет преимущественно входящим током ионов Са 2+ Следующая–фаза деполяризации, связана с открытием Са 2+ - каналов, затем - фаза реполяризации, обусловленная выходом ионов КВ рабочих кардиомиоцитах локализованы быстрые каналы, которые запускают фазу быстрой деполяризации, с выходом ионов К+ связана начальная фаза реполяризации, которая сменяется фазой плато обусловленная открытием медленных Са 2+ - каналов и входящим током ионов Са 2+ . Фаза реполяризации обеспечена выходящим током ионов К + 5. Длительность ПД составляет 0,3 сек или 300 мсек (сравните с длительностью ПД в скелетной мышце, равную 3-5 мсек). Поэтому период абсолютной |