рсчс. Учебное пособие для студентов, обучающихся по специальностям 060101 лечебное дело
 Скачать 1.83 Mb.
|
|
ГЛАВА 8 213 ОРГАНИЗАЦИЯ САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ 8.1. Санитарно-противоэпидемическое обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях Ухудшение состояния общественного здоровья в связи с воздействием поражающих факторов катастроф, нарушение коммуникаций и систем жизнеобеспечения пострадавшего населения, загрязнение территории, снижение иммунных возможностей населения, нарушение действующей системы санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения значительно усложняют санитарно–эпидемиологическую обстановку. Создаются предпосылки для появления массовых инфекционных заболеваний и отравлений. В этих условиях ВСМК необходимо незамедлительно проводить весь комплекс санитарно– гигиенических и противоэпидемических мероприятий во взаимодействии и с привлечением других функциональных подсистем РСЧС. Санитарно-противоэпидемическое (противоэпидемическое) обеспечение в ЧС является составной частью медико-санитарного обеспечения; включает комплекс организационных, правовых, медицинских и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и ликвидацию инфекционных заболеваний, соблюдение санитарных норм и правил при резком ухудшении санитарно-эпидемиологического состояния в зоне ЧС. Организация и проведение экстренных санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в ЧС строятся на общих принципах охраны здоровья, оказания медицинской помощи населению в районах бедствия, предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний. 8.2. Принципы, основные мероприятия и задачи санитарно-противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях Основными принципами организации санитарно-противоэпидемического (противоэпидемического) обеспечения населения в ЧС являются: - государственный и приоритетный характер санитарно-эпидемиологической службы (функциональной подсистемы РСЧС – «надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой»); - постоянная готовность сил и средств санитарно-эпидемиологической службы и их высокая мобильность; - дифференцированный подход к формированию сил и средств санитарно- эпидемиологической службы и их четкое функциональное предназначение с учетом региональных особенностей, уровня и характера потенциальной опасности территорий; - единый подход к организации и проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в ЧС; - соответствие содержания и объема санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий санитарно-эпидемиологической обстановке, характеру деятельности и возможностям учреждений и формирований санитарно-эпидемиологической службы; - взаимодействие санитарно-эпидемиологической службы Минздравсоцразвития с органами и учреждениями других ведомств и ведомственными санитарно- эпидемиологическими службами. Основные мероприятия санитарно-противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях включат: - мероприятия по предупреждению заноса инфекционных заболеваний в зону ЧС; - активное раннее выявление, изоляцию инфекционных больных и их эвакуацию в инфекционные больницы; 214 - выявление лиц с хроническими формами инфекционных заболеваний и бактерионосителей; - соблюдение противоэпидемического режима на этапах медицинской эвакуации; - выявление лиц, подвергнувшихся риску заражения и организацию за ними наблюдения; - изоляционно-ограничительные мероприятия; - дезинсекцию, дезинфекцию, дератизацию; - специфическую и неспецифическую профилактику; - санитарно-просветительную работу. Основными целями противоэпидемического обеспечения населения в ЧС являются: - предупреждение и снижение инфекционной заболеваемости населения, и недопущение распространения опасных инфекционных заболеваний в зоне ЧС и за ее пределами; - поддержание санитарно-эпидемиологического благополучия в зоне ЧС и в районах временного размещения эвакуированного населения, обеспечение эпидемической безопасности питьевой воды, продовольственного сырья и продуктов питания, коммунальных и иных объектов. Санитарно-эпидемиологическое благополучие - состояние общественного здоровья и среды обитания людей, при котором отсутствует опасное и вредное влияние ее факторов на организм человека, а произошедшие стихийные бедствия, аварии, катастрофы и эпидемии не привели к появлению зараженных территорий в зоне ЧС, а среди пострадавшего населения отсутствуют массовые заболевания и отравления. При этом возникшая ЧС не требует проведения дополнительных (по сравнению с обычными условиями) санитарно- гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Эпидемическая безопасность - условия жизнедеятельности человеческого сообщества, при которых отсутствует возможность формирования эпидемических штаммов возбудителей инфекции и реализации механизмов возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний. Основные цели противоэпидемического обеспечения населения в ЧС достигаются решением определенных задач на федеральном, региональном, территориальном, местном и объективном уровнях. На федеральном уровне: - разработкой и внедрением принципов единой государственной политики в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, охраны и укрепления здоровья всех категорий населения, снижения отрицательного влияния биологических факторов окру- жающей среды; - осуществлением санитарно-эпидемиологического надзора за разработкой новых технологий и производств, размещением и функционированием потенциально опасных объектов; - научной разработкой и внедрением наиболее прогрессивных способов иммунной защиты и гигиенического воспитания населения, приемов и методов работы в сети наблюдения и лабораторного контроля, санитарно-эпидемиологической разведки, новых направлений по ликвидации эпидемических очагов; - слежением за вирулентными свойствами возбудителей опасных инфекционных заболеваний, уровнем и динамикой специфического иммунитета у наиболее уязвимых групп населения; - взаимодействием органов, учреждений и формирований службы медицины катастроф различных министерств и ведомств по вопросам оказания помощи в проведении противоэпидемических мероприятий; - совершенствованием автоматизированной информационно-управляющей системы и подготовки кадров к работе в часто меняющейся санитарно-эпидемической обстановке; - использованием международного опыта в предупреждении и ликвидации эпидемиологических последствий чрезвычайных ситуаций. На региональном уровне: 215 - разработкой нормативных и методических документов в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, в том числе поведения пострадавших при возникновении эпидемических очагов в зоне ЧС и за ее пределами, организации лечения инфекционных больных на этапах эвакуации; - контролем за исполнением санитарного законодательства РФ, участием в экологическом мониторинге и слежением за уровнем содержания микроорганизмов в воздухе, почве, воде, продовольственном сырье и пищевых продуктах; - разработкой и реализацией неотложных мер по повышению санитарно- эпидемиологической надежности водоснабжения организации питания населения, сбора и утилизации бытовых и производственных отходов, по снижению уровня заболеваемости опасными инфекциями и осуществлению комплекса мер по усилению охраны территории пострадавшего региона от завоза и распространения опасных инфекционных заболеваний людей и животных; - внедрением во всех лечебно-профилактических учреждениях и на этапах медицинской эвакуации усиленного противоэпидемического режима, при появлении особо опасных инфекционных заболеваний - введением строгого противоэпидемического режима; - рациональным использованием сил и средств РСЧС, расположенных в регионе, их своевременным маневром при оказании помощи инфекционным больным и проведении противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний. На территориальном (местном) уровне: - постоянным контролем за уровнем инфекционной заболеваемости, динамикой специфического и неспецифического иммунитета, реализацией мероприятий по усилению иммунной защиты населения; - проведением санитарно-эпидемиологической разведки (СЭР) и индикации биологических агентов, наблюдения и лабораторного контроля на объектах и в коллективах, неблагополучных по инфекционным заболеваниям; - выработкой рекомендаций по противоэпидемическому режиму на объектах экономики, обеззараживанию территории, помещений, транспорта в зависимости от вида возбудителя опасного инфекционного заболевания; - контролем за полнотой и качеством дезинфекции, санитарной обработкой населения, проводимых другими ведомствами и службами, за соблюдением противоэпидемического режима при эвакуации населения и больных; - осуществлением санитарно-эпидемиологического надзора за питанием, водоснабжением населения; - своевременным переходом ЛПУ на работу в условиях ужесточенного, а при необходимости и строгого противоэпидемического режима; - целенаправленной работой кабинетов инфекционных заболеваний, клинико- диагностических и бактериологических лабораторий при проведении массовых исследований по эпидемическим показаниям; - регулярной подготовкой врачей общей практики, терапевтов, педиатров и врачей СМП по вопросам особенностей инфекционной патологии в ЧС; - обучением населения способам защиты от инфекционных болезней и поведению в очагах массовых инфекционных заболеваний; - созданием и поддержанием специальных финансовых и материальных фондов, резерва лабораторного оборудования, СИЗ, питательных сред, дезинфекционных средств и другого расходного имущества; - проведением экстренной (общей и специальной) и специфической профилактики по эпидемическим показаниям; - выявлением, изоляцией и госпитализацией больных; - диагностикой и лечением инфекционных больных; - соблюдением правил выписки реконвалесцентов, наблюдением за переболевшими и имевшими контакт с больными, а также захоронением умерших; 216 - проведением изоляционно-ограничительных и режимно-карантинных мероприятий при угрозе и после появления очагов опасных инфекционных заболеваний. При этом принципы организации противоэпидемических мероприятий являются едиными для всех опасных инфекций, и предусматривает основные разделы работ: 1. Первичная изоляция больного. 2. Доклад о выявлении больного начальнику штаба ГО ЧС административной территории и вышестоящему начальнику здравоохранения и санэпидслужбы. 3. Установление клинического диагноза, госпитализация и лечение больного. 4. Изоляционно-ограничительные или режимно-карантинные мероприятия. 5. Выявление, изоляция и лечение лиц, контактировавших с заболевшим, 6, Дезинфекция в эпидемическом очаге. 7. Экстренная общая и специфическая профилактика. 8. Обследование на вибриононосительство в очаге холеры с изоляцией и лечением вибриононосителей. 9. Провизорная госпитализация и обследование всех подозреваемых на заболевание опасной инфекцией. 10. Усиление медицинского наблюдения за пострадавшим населением. 11. Санитарно-разъяснительная работа о мерах личной и общественной профилактики, правилах поведения в очаге инфекции. Выполнение этих задач возможно при достаточной подготовке медицинского состава по вопросам эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики опасных инфекций, обеспечении постоянной готовности медицинских учреждений, формирований и других подразделений к работе в условиях строгого противоэпидемического режима и к проведению полного комплекса мероприятий по локализации и ликвидации очага. 8.3. Организация и задачи сети наблюдения и лабораторного контроля При крупных катастрофах, в результате которых резко ухудшаются санитарно- гигиенические условия обитания населения в зонах катастроф и увеличиваются возможности возникновения массовых инфекционных заболеваний, возрастает роль санитарно- эпидемиологических учреждений, формирований и подразделений по проведению соответствующих мероприятий в очагах катастроф и районах, прилегающих к ним. В соответствии с Положением о функциональной подсистеме РСЧС – «надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой» в РФ создана санитарно-эпидемиологическая служба в условиях работы в чрезвычайных ситуациях, которая включает: 1) силы и средства санитарно-эпидемиологической службы Минздравсоцразвития РФ: - федеральноеуправление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (ФС Роспотребнадзора); - федеральные государственные учреждения здравоохранения (ФГУЗ): «Центр гигиены и эпидемиологии», противочумные учреждения (противочумный центр, противочумные станции), научно-исследовательские институты эпидемиологического и гигиенического профиля; - федеральные государственные учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах РФ; - территориальные управления ФС Роспотребнадзорапо субъектам РФ и их территориальные отделы; - специализированные формирования ФС Роспотребнадзора; 2) силы и средства санитарно-эпидемиологического профиля МО, МЧС, МВД и других министерств и ведомств РФ всех уровней. Перед санитарно-эпидемиологической службой в условиях работы в ЧС стоят следующие основные задачи: 217 - обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения в районах катастроф и на прилегающих к ним территориях, предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний среди населения; - осуществление контроля за санитарно-эпидемиологической обстановкой, организация экспертизы пищевого сырья, продуктов питания, питьевой воды, внешней среды на зараженность РВ, ОВ, ОХВ, патогенными микроорганизмами; - организация экстренной медицинской и противоэпидемической помощи пострадавшему населению; - сохранение здоровья личного состава формирований и восстановителей в период ликвидации медицинских последствий; - взаимодействие с ведомственными медико-санитарными службами по вопросам обеспечения помощи населению в очагах поражения; - специальная подготовка сотрудников санитарно-эпидемиологических учреждений и формирований для работы в ЧС; - обучение и тренировка работающих на объектах экономики и населения действиям и поведению в очагах бедствий. Решение задач, стоящих перед санитарно-эпидемиологической службой, может быть обеспечено посредством проведения ряда практических и организационно-методических мероприятий. К ним относятся: - создание, оснащение, подготовка и поддержание в высокой степени готовности территориальных центров гигиены и эпидемиологии, формирований и учреждений санитарно-эпидемиологической службы, сил и средств НИИ, функционирующих в РСЧС, разработка и внедрение в практику службы теоретических, методических и организационных основ противоэпидемического обеспечения населения в ЧС; - накопление, хранение, освежение, учет и контроль медицинского имущества, необходимого для работы формирований и учреждений санитарно-эпидемиологической службы в ЧС; - подготовка медицинского персонала к работе в ЧС, обучение населения страны оказанию первой помощи и правилам адекватного поведения при различных видах катастроф; - оперативное управление силами санитарно-эпидемиологической службы и взаимодействие с министерствами, агентствами и службами, принимающими участие в ликвидации последствий катастроф, с целью обеспечения своевременной медико-санитарной помощи пострадавшим при ЧС; - контроль за соблюдением санитарных правил, гигиенических нормативов и норм при возникновении ЧС в мирное и военное время; - организация сети наблюдения и лабораторного контроля (СНЛК) по своевременному обнаружению и индикации биологического заражения питьевой воды, пищевого и фуражного сырья, продовольствия, объектов окружающей среды при ЧС мирного и военного времени; - организация и осуществление контроля санитарно-эпидемиологической обстановки, прогнозирование (совместно с Минздравсоцразвития России) возможности эпидемий на территории РФ. В чрезвычайной ситуации без оперативной информации и надежного лабораторного контроля за зараженностью внешней среды, пищевого сырья, продуктов питания, питьевой воды радиоактивными и токсичными веществами, патогенными микроорганизмами невозможно эффективно организовать защиту населения, проводить спасательные и другие неотложные работы, влиять на уменьшение ущерба для здоровья людей. Хорошо организованная разведка, постоянное осуществление лабораторного контроля за зараженностью воздуха, почвы, воды, пищевых продуктов имеют первостепенное значение для своевременного обнаружения РВ,0В, АХОВ, БС, а следовательно, и снижения 218 поражающих факторов катастроф. На пищевых объектах разведка ведется с момента возникновения ЧС разведывательными группами. В первые часы после возникновения ЧС силами санитарно-эпидемиологической службы проводится углубленная медико-санитарная разведка объектов водоснабжения, продовольственных и других гигиенически значимых объектов, расположенных в зоне ЧС и на прилегающей к ней территории, а также усиления медицинского контроля за организацией питания и водоснабжения населения. Гигиенически значимый объект - предприятия /учреждения/, которые в ЧС могут стать источником неблагоприятного воздействия на здоровье населения и окружающую среду. К ним относятся: объекты водоснабжения и канализации; очистные станции; предприятия пищевой промышленности, общественно питания и торговли и другие учреждения. Медико-санитарная разведка - совокупность мероприятий, проводимых службой медицины катастроф для получения сведений об обстановке в очаге, зоне, районе ЧС в интересах медико-санитарного обеспечения населения в ЧС; по назначению подразделяется на медико-тактическую, санитарно-эпидемиологическую, санитарно-химическую, санитарно-радиологическую и психолого-психиатрическую. При организации и проведении санитарно-эпидемиологических мероприятий в зоне ЧС большое значение приобретают санитарно-эпидемиологическая, санитарно-химическая и санитарно-радиологическая разведка. Санитарно-эпидемиологическая разведка - это вид медико-санитарной разведки; включает сбор сведений о санитарно-гигиенической и эпидемиологической обстановке в зоне ЧС, заключающийся в получении данных об эпидемических очагах; качестве воздуха, продовольствия и воды; санитарном состоянии территории жилого фонда, коммунальных и иных объектов, санитарно-эпидемиологических и ветеринарных учреждений, влияющих на проведение гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Санитарно-радиационная разведка - вид медицинской разведки; включает комплекс организационно-технических мероприятий по оперативному сбору данных по радиационной обстановке и получению предварительной информации, необходимой для принятия решения по организации проведения лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий при радиационной аварии. Санитарно-химическая разведка - вид медицинской разведки; включает сбор сведений о качественном и количественном составе химически опасных веществ, загрязняющих объекты окружающей среды; масштабах и характере загрязнения /заражения/ территории /объекта/, поражающем действии на население. Проведение санитарно-эпидемиологической, санитарно-химической и санитарно- радиологической разведки предусматривает: - непосредственное обследование районов ЧС, населенных пунктов и отдельных объектов, оценку санитарно-гигиенического и эпидемиологического состояния территории и населенных пунктов; - сбор и уточнение данных, которыми располагают местные органы здравоохранения, учреждения ветеринарной и др. служб и ведомств; - отбор для лабораторного исследования материалов от людей, животных и объектов внешней среды. При планировании санитарно-эпидемиологической, санитарно-химической и санитарно- радиологической разведки определяются их конкретные задачи, районы и объекты, состав и оснащение разведгруппы, маршруты движения, сроки проведения разведки, порядок и форма представления донесения о результатах разведки. Для сбора информации используются различные методы: непосредственное обследование (обход и осмотр) районов, отдельных объектов, получение данных от медицинских работников и местных органов власти, опрос местных жителей, взятие проб и проведение лабораторных исследований. Проведение санитарной разведки - обязанность всех звеньев медицинской службы всех ведомств, участвующих в ликвидации ЧС. 219 В соответствии с Положением о функциональной подсистеме РСЧС – «надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой», Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (для обеспечения быстрого реагирования на ЧС) создаются следующие специализированные формирования: на региональном и федеральном уровнях: - санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО); - специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ) и группы экспертов по вопросам гигиенической экспертизы и эпидемиологии; на местном и территориальном уровнях: - специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ); - санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ): [эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические)]; - группы: санитарно-эпидемиологической разведки (ГСЭР), санитарно-химической разведки (ГСХР) и радиационной разведки (ГРР), которые являются нештатными специализированными формированиями быстрого реагирования, входящими в состав СПЭО. Численность мобильных формирований службы на территориальном и региональном уровнях, их профиль, штатный состав, оснащение зависят от возможностей здравоохранения и прогнозируемых медико-санитарных последствий катастроф с учетом наличия опасных предприятий и производств, сейсмической активности, возможных зон наводнений и затоплений, разветвленности железнодорожных, автомобильных путей сообщения и т.п. Специализированные формирования ФС Роспотребнадзора являются мобильными формированиями постоянной готовности и предназначены для организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС мирного и военного времени. Специализированные формирования создаются на базе федеральных государственных учреждений здравоохранения (ФГУЗ) «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах РФ, противочумных учреждениях, научно-исследовательских институтов эпидемиологического и гигиенического профиля соответствующими приказами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в районах ЧС возлагается на территориальные управления ФС Роспотребнадзора по субъектам РФ и их территориальных отделов в рамках своей компетенции. Они работают в тесном взаимодействии со штабами ГОЧС административной территории. Руководители территориальных управлений ФС Роспотребнадзора по субъектам РФ и их территориальных отделов в рамках своей компетенции осуществляют общее руководство и контроль за деятельностью специализированных формирований соответствующих федеральных государственных учреждений здравоохранения (ФГУЗ), направленной на предупреждение и ликвидацию медико-санитарных последствий ЧС мирного и военного времени. Специализированные формирования ФС Роспотребнадзора формируются на базе ФГУЗ центров гигиены и эпидемиологии в субъектах РФ из штатной численности учреждения, за счет функционального объединения радиологической, санитарно-гигиенической (токсикологической) и эпидемиологической бригад быстрого реагирования. Филиалы ФГУЗ – центров гигиены и эпидемиологии в субъектах РФ и НИИ, не имеющие возможностей формирования санитарно-противоэпидемического отряда, в зависимости от штатной численности формируют отдельные санитарно- эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические) бригады, в том числе и на межмуниципальном уровне, или группы санитарно- эпидемиологической, санитарно-химической и радиационной разведки. 220 Укомплектование специализированных формирований личным составом проводится в режиме повседневной деятельности из числа штатных сотрудников ФГУЗ центров гигиены и эпидемиологии в субъектах РФ – формирователях. Ответственность за постоянную готовность специализированных формирований к действиям при ЧС возлагается на главного врача ФГУЗ, формирующего отряд. Специализированные формирования действуют с целью организации и проведения оперативных санитарно-эпидемиологических мероприятий по предупреждению и ликвидации ЧС мирного и военного времени. Задачами специализированных формирований являются: - ведение санитарно-эпидемиологической разведки в зоне возможного очага заражения (загрязнения) патогенными биологическими агентами (ПБА), опасными химическими (ОХВ) и радиоактивными веществами (РВ); - отбор проб объектов окружающей среды (воздух, вода, почва и др.), пищевых продуктов и продовольственного сырья и проведение их исследований на наличие ПБА, ОХВ и РВ; - санитарно-эпидемиологическая экспертиза продовольственного сырья, пищевых продуктов, питьевой воды и других объектов окружающей среды с выдачей предварительного заключения об их пригодности; - установление зоны возможного заражения (загрязнения) территорий и контингентов лиц, подвергнувшихся неблагоприятному воздействию; - предоставление обобщенных результатов исследований и экспертиз главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъекте РФ и руководителю территориального управления Роспотребнадзора по субъектам РФ для принятия окончательного решения. Организация санитарно-эпидемиологического отряда (СЭО) СЭО включает 65 человек, в т.ч. 9 врачей и 10 средних медицинских работников, 3 отделения: санитарно-эпидемиологическое, лабораторное и дезинфекционное. Лабораторное отделение в свою очередь состоит из трех лабораторий: бактериологической, санитарно- химической и радиологической. Отряд способен проводить санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия на территории с населением 25-30 тыс. человек. Специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ) и группы экспертов по вопросам гигиенической экспертизы и эпидемиологии создаются на базе противочумных институтов, НИИ гигиенического и эпидемиологического профиля. Они предназначены для проведения противоэпидемических мероприятий в очагах опасных инфекций и районах широкомасштабных катастроф. Положение, штатно-организационная структура, Примерный табель оснащения специализированных санитарно-противоэпидемических бригад (СПЭБ), создаваемых на базе противочумных учреждений утверждены приказом Минздрава России от 12.08.2003 года №400 «О совершенствовании организации работы специализированных противоэпидемических бригад противочумных учреждений». В составе СПЭБ имеются: управление, эпидемиологическое и бактериологическое отделения. Штатным расписанием в данном формировании предусмотрено 30 человек, в т.ч. 10 врачей и 11 помощников эпидемиолога и санитарного врача. Профиль и состав противоэпидемических бригад (ПЭБ) определяется возможностями ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах РФ и характером их основной деятельности. Группы санитарно-эпидемиологической разведки(ГСЭР),санитарно-химической разведки (ГСХР)и радиационной разведки (ГРР) формируются на базе федеральных государственных учреждений здравоохранения (ФГУЗ) «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах РФ и являются нештатными специализированными формированиями быстрого реагирования, входящими в состав СЭО. 221 Они предназначены для проведения эпидемиологического обследования очагов ЧС, проведения санитарно-эпидемиологической разведки (ГСЭР), санитарно-химической разведки (ГСХР) и радиационной разведки (ГРР) и отбора проб с объектов внешней среды. Группы состоит из 3-х человек: командир – врач-эпидемиолог (токсиколог или радиолог), фельдшер (лаборант) и водитель-санитар. Группа оснащается укладками для отбора проб и специальной одеждой (ГСЭР, например, противочумными костюмами) за счет формирователя – ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах РФ. ГСЭР в течение часа способна обследовать территорию в 2 км² с отбором 8 проб с объектов внешней среды. Основные направления деятельности СЭО при различных типах ЧС В очаге биологического поражения на формирование возлагается: - санитарно-эпидемиологическая разведка с отбором проб из объектов окружающей среды (вода, почва, воздух, пищевые продукты и продовольственное сырье); - индикация возбудителей особо опасных инфекционных заболеваний с помощью люминесцирующих сывороток, РНГА и других методов экспресс-контроля, с одновременной доставкой проб в головные лаборатории сети наблюдения и лабораторного контроля (СНЛК); - лабораторный контроль за зараженностью продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды ПБА с выдачей заключения о пригодности их для использования; - участие в определении границ очага поражения, определении границ карантинной и обсервационной зон, режима работы аварийно-спасательных и других формирований, участвующих в ликвидации ЧС; - эпидемиологическое обследование очагов заболеваний и анализ инфекционной заболеваемости в очаге; - лабораторный контроль полноты обеззараживания продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды: - организация экстренной неспецифической и специфической профилактики инфекционных заболеваний среди населения, личного состава аварийно-спасательных и других формирований, участвующих в ликвидации ЧС; - контроль и оказание организационно-методической помощи по обеспечению санитарно-эпидемиологического режима работы медицинских учреждений, формирований и ведомственных служб; - контроль за организацией санитарно-гигиенического режима работы на предприятиях общественного питания, объектах водоснабжения и других объектах жизнеобеспечения; - контроль за проведением санитарной обработки пораженных ПБА, поступающих в лечебные учреждения; - выдача предварительных рекомендаций по обеззараживанию, использованию и условиям хранения запасов продуктов питания и пищевого сырья на объектах, складах и базах; - представление материалов исследований и экспертиз в территориальное управление для принятия решений. В очаге радиационного поражения и зонах радиоактивного загрязнения на специализированное формирование возлагается: - лабораторный контроль за загрязнением продуктов питания, продовольственного сырья и питьевой воды РВ с выдачей предварительного заключения о пригодности их для использования; - наблюдение, оценка и прогнозирование радиационной обстановки в районе дислокации и работы специализированных формирований; - оценка степени опасности для людей радиоактивного загрязнения местности и объектов окружающей среды в целях обоснования мероприятий по противорадиационной защите; - участие в разработке рекомендаций по обеспечению режима работы и защиты в зонах загрязнения РВ; 222 -организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения и личного состава формирований, участвующих в ликвидации неблагоприятных последствий радиоактивного загрязнения; - лабораторный контроль полноты дезактивации продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды; - выдача предварительных рекомендаций по дезактивации, использованию и условиям хранения запасов продуктов питания и пищевого сырья на объектах, складах и базах; -представление материалов исследований и экспертиз в территориальное управление для принятия решений. В очаге химического поражения на специализированное формирование возлагается: - лабораторный контроль за загрязнением ОХВ продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды с выдачей предварительного заключения о пригодности их для использования; - участие в разработке рекомендаций по обеспечению режима защиты, безопасных условий труда в зонах загрязнения; - выдача рекомендаций по использованию запасов продуктов питания, пищевого сырья, загрязненных ОХВ и условиям их хранения на складах и базах; - контроль за проведением санитарной обработки пораженных ОХВ, поступающих в лечебные учреждения; - представление материалов исследований и экспертиз в территориальное управление для принятия решений. При постоянном пребывании разведывательных формирований в зоне ЧС разведка перерастает в санитарно - эпидемиологическое наблюдение. Санитарно-эпидемиологическое наблюдениев зоне ЧС - элемент санитарно- эпидемиологической разведки; включает проведение мероприятий по слежению и обнаружению зараженности /загрязненности/ объектов окружающей среды, продовольствия, пищевого сырья и воды. Для осуществления санитарно-эпидемиологического наблюдения, лабораторного контроля и других санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий развертывается |