Основы обеспечения безопасности физических лиц (2006). Учебное пособие Основы обеспечения безопасности физических лиц
 Скачать 4.77 Mb.
|
|
2. Групповоевооружениеиснаряжениедлявыполнениязадачпо обеспечениюбезопасностиохраняемоголица. Вкачестве группового вооружения необходимо иметь автоматы и ружья, которые хранятся в транспортных средствах и на командных пунктах, а также, при необходимости, носятся скрытно при передвижении (Люто 11.12). В качестве группового снаряжения необходимо иметь: бронепапки (при перемещении по открытой местности) (фото 11.11); средства первой медицинской помощи: стандартную универсальную медицинскую аптечку, дыхательную трубку (желателен ручной мешок-респиратор), запасные индивидуальные перевязочные пакеты (при их отсутствии можно обойтись обычны- ми бинтами и пакетом с женскими гигиеническими прокладками в качестве тампонов), стандартные медицинские или самодельные шины, медицинские косынки, обезболивающие и успокаивающие медпрепараты, фляжку со спиртом, эластичный бинт и т. п.; Дополнительные боеприпасы; Противогазы с гопколитовым патроном (предохраняющим от угарно-го газа), возможно использование противодымных пакетов; тяжелые бронежилеты (в том числе и на ОЛ); запасные батареи для радиостанций; осветительные средства, мощный (не карманная модель, носимая при себе) досмотровый фонарь с запасными лампочками и аккумуляторами; металлорежущий инструмент (фото 11.13); более мощную, чем носимая, ра- диостанцию (автомобильную); бинокль, прибор ночного видения и т. п.; ручной металлодетектор — с возможной подстройкой чувствительности (фото 11.14); набор досмотровых зеркал — для досмотра труднодоступных мест (фото 11.15); прочную длинную веревку с хорошим крюком на конце. Веревка необходима в очень многих случаях. Это возможность эвакуироваться из горящего здания, оградить место при обнаружении взрывоопасных предме- тов или место совершения преступления, разграничить участок местности или помещения перед оперативно-техническим осмотром и многие другие случаи; комплект тестеров для проведения экспресс-анализа на наличие ВВ; компактный огнетушитель. Благодаря малым габаритам можно иметь несколько таких огнетушителей; комплект карт, схем, планов на- селенных пунктов, объектов и мест проведения и т. д.; каждый СЛО должен иметь пред-меты личной гигиены, обувную и одежную щетку, набор ниток, иго-лок, булавок. Для досмотра машины, подва-лов, чердаков зданий и т. д. необхо-димо иметь перчатки, ветошь, кото- рую можно подстелить под колено или под спину. Если есть возмож-ность, необходимо иметь в запасном багаже рабочий (полевой) комбинезон со сменной обувью (резиновые полусапоги). Данный перечень не является исчерпывающим, но наличие даже этого стандартного набора снаряжения позволит противодействовать и успешно выходить из разнообразных, в том числе и экстремальных, ситуаций. Вооружение, снаряжение, экипировка, элементы одежды зависят от конкретных условий выполнения боевой задачи СЛО. Особенно тщательно необходимо подходить к подбору снаряжения перед работой, связанной с командировками. В командировочных поездках у СЛО, как правило, очень напряженный график работы, и иногда отсутствие обыденных вещей (будильник, кипятильник, утюг и т. п.) могут создать определенные проблемы. Особенно внимательно необходимо проверять свои командировочные документы: везде ли стоят печати, точно ли указаны номера оружия, наименование спецсредств и так далее. От тщательности подбора вооружения, снаряжения и экипировки во многом будет зависеть не только успешное выполнение служебно-боевой задачи, но и жизнь ОЛ и СЛО. Глава 12 МЕДИЦИНСКАЯПОДГОТОВКАСОТРУДНИКА ЛИЧНОЙОХРАНЫ Раненые часто умирают не от травм, а потому, что запоздала первая помощь, например: при повреждении артерии не сумели быстро остановить кровотечение (рукой, жгутом). Или пострадавший, лежа на спине, задохнулся (рвотные массы, кровь, запавший язык). Часть смертей на совести тех, кто, оказавшись рядом, промедлил либо не знал, что делать. Главное — научиться правильно действовать в первые секунды, чтобы сохранить пострадавшему жизнь до прибытия врачей. 1. Задачииобъемпервоймедицинскойпомощи. Вборьбе за жизнь пострадавшего до появления медицинского персонала важное значение имеют простые рекомендации по оказанию медицинской помощи. Смысл первой помощи — устранение угрозы для жизни пострадавшего, предупреждение возможных осложнений и обеспечение скорейшего транспортирования его в лечебное учреждение. Сохранение жизни пострадавшего зависит от ряда обстоятельств, ведущим из которых является тяжесть травмы. Тяжесть травмы это объективный фактор, на который повлиять невозможно. Однако есть несколько обстоятельств, от которых зависит жизнь раненого, и на которые может повлиять оказывающий-первую помощь. Это: быстрота оценки обстановки; своевременность и быстрота оказания помощи; грамотность действий и правильная их последовательность; умение координировать действия окружающих; правильная эвакуация раненого. Любые действия по оказанию первой помощи удобней производить с помощником. Что бы ни случилось — перелом, ранение, ожог, отравление или утопление — помощь необходимо начинать со следующих действий: 1) вынести человека из огня, дыма, воды, из зоны поражения или из других опасных для жизни мест; 2) остановить артериальное кровотечение; 3) восстановить сердечную деятельность и дыхание. Только после восстановления сердцебиения и дыхания, когда оста- новлено кровотечение, нужно делать следующее: 4) обезболивание; 5) наложить повязки и шины; 6) транспортировать пострадавшего. Нельзя поддаваться панике! Учитывая, что серьезные травмы могут привести к смерти в течение нескольких минут и даже секунд (у 50% пострадавших), становится очевидной необходимость принятия мер по продлению жизни постра- давших до прибытия врачей, т. е. самостоятельного оказания первой медицинской и экстренной реанимационной помощи. Качество этой помощи, в свою очередь, зависит не только от знаний и навыков СЛО, но и от материального оснащения средствами для ее оказания, т. е. от комплектации аптечки СЛО. Чтобы дать пострадавшему шанс выжить, необходимо выполнить определенные действия. Одним из таких действий является проведение искусственного дыхания «рот-ко-рту» или «рот-к-носу». Поэтому в аптечке СЛО просто необходимо наличие устройства для проведения искусственного дыхания «Рот-устройство-рот (нос)», позволяющего устранить непосредственный контакт пострадавшего и реаниматора и разделить воздушные потоки. Это устройство при его правильном применении в значительной мере облегчит проведение сердечно-легочной реанимации и повысит ее эффективность. Ранения, травмы могут сопровождаться кровотечением из крупных ар- терий, способным привести к смерти раненого в течение нескольких минут. Для избежания этого необходимо как можно быстрее наложить кро- воостанавливающий жгут. Существует несколько его модификаций (жгут- закрутка, жгут Эсмарха, жгут «Альфа» и т. д.). Один из перечисленных кровоостанавливающих жгутов в обязательном порядке должен находиться в аптечке СЛО. Низкая температура уменьшает болевые ощущения и выраженность кровоподтека. Поэтому наличие в аптечке СЛО гипотермического (охлаждающего) пакета просто обязательно. Он ком- пактен, им легко пользоваться (просто добавить воды и приложить к месту повреждения). А если использовать гипотермический пакет для охлаждения раны (после наложения стерильной повязки), то это несложное Действие «законсервирует» рану (уменьшит кровотечение, отек и размножение болезнетворных микроорганизмов), что позволит отсрочить первичную хирургическую обработку раны и уменьшить риск ее нагноения. Обязательно наличие в аптечке СЛО и перевязочных средств — бинтов, ваты, стерильных салфеток (пропитанных кровоостанавливающими и дезинфицирующими веществами), лейкопластыря. Для обработки кра-ев ран необходимы обычные растворы йода или бриллиантовой зелени; существуют и более современные средства на основе йода (например, препарат «Аквазан»). Кроме вышеуказанных средств, в аптечке СЛО должны быть обезбо- ливающие препараты, а также средства, применяемые при болях в сердце (валидол или нитроглицерин), раствор аммиака. Кроме того, в комплекте аптечки СЛО необходимо иметь ножницы для разрезания повязок, перчатки (латексные или полиэтиленовые) и шины складные для иммобилизации конечностей при переломе костей. Все эти медикаменты и устройства необходимо разместить в аптечке так, чтобы их можно было извлечь из нее в любой момент. 2. Основыанатомииифизиологиичеловека. Для того чтобы правильно оказать первую медицинскую помощь, необходимо иметь представление об основах анатомии и физиологии человека. Изучением строения, формы человеческого организма, его органов и образующих их тканей занимается специальная наука — анатомия. Другая наука, физиология, изучает процессы жизнедеятельности организма, отдельных его органов и систем. Анатомия и физиология являются главными разделами медицинской науки, основные понятия о которых необходимы каждому для выбора наиболее эффективного метода и объема медицинской помощи пострадавшим в соответствии с локализацией и степенью тяжести поражения. Определенные сочетания различных тканей образуют органы человека. Органы, выполняющие какую-нибудь одну функцию, объединяются в отдельные системы органов. Различают следующие основные системы органов: опорно-двигательную; кровообращения; дыхания; пищеварения; нервную. Опорно-двигательную систему образуют кости, связки, мышцы. Костную основу человека составляет скелет. Он состоит из отдельных связанных между собой костей. В состав скелета входят кости черепа, туловища и конечностей (рук и ног). Скелет выполняет главным рбразом механическую роль, являясь опорой человеческого тела. Отдельные кости скелета, соединяясь между собой, образуют костные вместилища, которые защищают ряд жизненно важных органов от внешних воздействий. К этим вместилищам относятся: полость черепа, в которой расположен головной мозг; полость грудной клетки с размещенными в ней сердцем и легкими; полость таза, где также размещены важные органы. Череп человека подразделяется на мозговую и лицевую части. Соеди- нения отдельных костей черепа образуют вместилища для органов зрения (глазницу). Внутри височных костей, входящих в состав мозговой части черепа, размещается орган слуха. Определенные сочетания костей лицевой части черепа образуют носовые ходы и ротовую полость (рис. 12.1). Соединения костей скелета могут быть подвижными или непо- движными. Кости черепа, за исключением нижней челюсти, соединены между собой неподвижно. Кости верхних и нижних конечностей имеют подвижные соединения, которые называются суставами. Суставы имеются там, где соединяются движущиеся части тела (рис. 12.2). Система органов кровообращения. Кровь доставляется ко всем органам и тканям организма по кровеносным сосудам (артериям) благодаря нагнетательной деятельности сердца. Сердце представляет собой полый орган, мышцы которого, сокращаясь в строгой последовательности через определенные промежутки времени, выталкивают кровь из полостей сердца и перегоняют ее по сосудам. Сердце человека располагается в левой половине грудной полости основанием вверх. Верхушка сердца обращена вниз и несколько влево. Сосуды, по которым кровь течет от сердца, называются артериями. Сосуды, по которым кровь притекает к сердцу, называются венами. По мере удаления от сердца каждая артерия делится на более мелкие сосуды, которые делятся на мельчайшие сосуды — капилляры, различаемые лишь под микроскопом. Через стенки капилляров происходит газообмен, обмен питательных веществ, воды, солей, продуктов выделения. Далее капилляры переходят в мелкие вены, которые, сливаясь, переходят в вены еще большего диаметра (рис. 12.3). Стенки артерий состоят из множества гладких мышечных волокон и эластичных соединительно-тканных волокон. При разрезах артерии зияют. Стенки вен содержат те же волокна, но в меньшем количестве и поэтому легко спадаются при разрезах. По артериям кровь течет под известным давлением, создаваемым сокращением мышечной стенки желудочков сердца. После систолы желудочков давление в артериях повышается и стенки их растягиваются, увеличивая просвет сосуда. Затем, сокращаясь, элас- тичные стенки артерий проталкивают кровь дальше по сосудам, обеспе- чивая ее поступление во все ткани и органы. Наивысшее давление крови в артериях называют максимальным, или систолическим. Во время диастолы желудочков давление крови в артериях уменьшается. Наименьшее давление называют минимальным, или диастолическим. Колебания артериального давления (в виде пульса), характеризующие также и частоту сердечных сокращений, можно ощутить, прикладывая пальцы в местах поверхностного расположения артерий. Самая крупная артерия — аорта. Аорта, выходя из левого желудочка, направляется сначала вверх (восходящая аорта), а затем, описав дугу влево, опускается книзу (нисходящая аорта), располагаясь около позвоночника. От дуги аорты отходят кверху три крупных сосуда: безымянная артерия, левая сонная артерия и левая подключичная артерия. Безымянная артерия в свою очередь делится на правую сонную и правую подключичную артерии. Обе сонные артерии направляются вверх по сторонам дыхательного горла и пищевода. Здесь колебания их стенок легко прощупать пальцами. Подключичные артерии по выходе из грудной полости располагаются между ключицей и I ребром и в подмышечной впадине переходят в подмышечные артерии, которые идут на плечо в виде плечевых артерий (правой и левой). Плечевая артерия проходит по внутренней стороне плеча и прощупывается у внутреннего края двуглавой мышцы. В области локтевой ямки плечевая артерия разделяется на лучевую и локтевую, которые проходят по предплечью. Колебания стенки лучевой артерии легко прощупать пальцами в области лучезапястного сустава. В этом месте определяют пульс. Пульс — это постоянное ритмически волнообразное колебание стенки артерии, связанное с сокращением сердечной мышцы и стенки артерии. От нисходящей аорты, пройдя сквозь диафрагму в брюшную полость, отходят артериальные ветви, питающие кровью желудок, печень, кишеч- ник и другие внутренние органы. На уровне IV поясничного позвонка брюшная аорта разделяется на две подвздошные артерии, переходящие на бедре в бедренные. Колебания давления крови в бедренных артериях можно ощущать пальцами у паховых сгибов на передней поверхности верхней трети бедра. Бедренные артерии в нижней трети бедра переходят на его заднюю поверхность и в подколенной ямке (здесь они называются подколенными) разделяются на две ветви, несущие кровь к голени и стопе. На тыле стопы в области голеностопного сустава пульсацию одной из артерий (артерия тыла стопы) можно ощутить пальцами. В тех местах, где можно ощутить пульсацию артерий, их можно также и прижать к кости. Этим приемом пользуются для временной остановки кровотечения при ранении артерий (рис. 12.4). Сердце здорового человека, находящегося в спокойном состоянии, сокращается 60—70 раз в одну минуту. При ранении артерий кровь из раны вытекает сильной струей, а при ранении вены кровь из раны вытекает медленно. Кровотечение из арте- рий очень опасно, так как в результате быстрой потери большого количества крови может наступить смерть. Важные сведения о сократительной деятельности сердца можно получить с помощью прощупывания волнообразных колебаний стенки артерий (определить пульс). Легче прощупывать пульс на артериях, лежащих близко под кожей (на лучевой артерии, расположенной в нижней части предплечий, височной — на висках, бедренной — в паховой области). По количеству колебаний пульса в течение одной минуты можно определить число и ритм сердцебиений. Характер пульса зависит от деятельности сердца и состояния артерии, а то и другое — от общего состояния организма. Место ощупывания пульса, как правило, это лучевая артерия внутри от лучевой кости, несколько выше лучезапястного сгиба. Если по какой-либо причине пальпировать лучевую артерию не удается, пульс можно определить на сонных, височных бедренных, плечевых артериях. Принято различать следующие свойства пульса: частоту, ритм, напряжение, наполнение, величину, форму. Частота пульса — число пульсовых ударов в минуту. В норме число пульсовых волн у мужчин в среднем равно 70, у женщин — 80 ударов в минуту. Для определения частоты пульса считают количество ударов за 15 или 30 секунд и полученное число умножают на 4 или 2 соответственно. Учащение пульса может наблюдаться как в физиологических условиях (физическое напряжение, эмоции), так и в патологических, в частности при кровопотери. Учащение пульса в данном случае носит компенсаторный характер. Система органов дыхания. К органам дыхания относятся про-водящие воздух пути (нос, носоглотка, гортань, трахея, бронхи) и легкие- Воздух сначала поступает в носовые ходы. Через носоглотку воздух поступает в гортань, где расположен голосовой аппарат. За гортанью расположено дыхательное горло — длинная трубка, состоящая из хрящевых колец (трахея). Внутри грудной клетки трахея делится на правый и левый главные бронхи. Каждый бронх в свою очередь разветвляется на более мелкие бронхи, а последние — на многочисленные тонкие трубочки (бронхиолы), на конце которых расположены маленькие пузырьки — альвеолы. Разветвления бронхиального дерева, альвеолы и многочисленные сосуды образуют легкое. У человека два легких — правое и левое; оба они расположены в грудной полости. Во время вдоха альвеолы заполняются воздухом, и легкие увеличиваются в объеме. Во время выдоха альвеолы сжимаются, и легкие уменьшаются в объеме. Наружная поверхность легких покрыта тонкой оболочкой — плеврой, которая переходит с легких на стенки грудной полости, образуя окруженное со всех сторон плевральной оболочкой замкнутое пространство в виде узкой щели — плевральную полость (рис. 12.5). Чтобы обеспечить организм кислородом, человек должен дышать. Остановка дыхания на 2—5 мин может вызвать смерть. В спокойном состоянии человек производит 14—20 дыхательных движений за одну минуту. При максимальном вдохе в легкие человека может поступить до 4-5 л воздуха. Систему органов пищеварения составляют: полость рта; пищевод; желудок; двенадцатиперстная кишка; тонкая и толстая кишка; печень; железы, выделяющие пищеварительные соки в просвет желудочно- кишечного тракта,— слюнные, желудочные и кишечные, поджелудочная железа. Полость рта ограничивается спереди и с боков зубами и щеками, а сверху — твердым небом. На дне полости рта расположен язык. Сзади полость рта переходит в глотку. Пищевод соединяет глотку с полостью желудка. Он имеет форму трубки. Желудок и все остальные отделы пи- щеварительного тракта расположены в брюшной полости. Кишечник представляет собой длинную трубку и состоит из тонкой и толстой кишок. Печень расположена в брюшной полости в области правого подреберья, а поджелудочная железа — под желудком, откуда и происходит ее название. Снизу к печени прилегает желчный пузырь (рис. 12.6). Внутренняя стенка брюшной полости выстлана гладкой оболочкой - брюшиной, которая переходит на внутренние органы брюшной полост . со всех сторон окутывает их и как бы поддерживает. Нервную систему человека разделяют на центральную и перифе- рическую. Органами центральной нервной системы являются головной и спин- ной мозг. Головной мозг состоит из двух полушарий, мозжечка и продолговато- го мозга. Продолговатый мозг — самый нижний отдел головного мозга. нимает промежуточное положение между головным и спинньгм мозгом. В толще нервной ткани продолговатого мозга заложены жизненно важные центры — дыхательный, сосудодвигательный, а также центры, регулирующие сердечную деятельность и обмен веществ. Спинной мозг представляет собой длинный тяж нервной ткани. Верхний конец его переходит в продолговатый мозг, нижний оканчивается конусообразно. Спинной мозг располагается в спинно-мозговом канале позвоночника. Головной и спинной мозг заключены в три оболочки. Наружная оболочка, наиболее плотная, называется твердой мозговой оболочкой. Глубже под ней располагается сетчатая, или паутинная, оболочка, а еще глубже — мягкая мозговая оболочка (сосудистая). В пространстве между оболочками находится жидкость. Пучки нервных волокон, соединяющие периферию (органы и ткани) с центром (центральная нервная система), носят название периферической нервной системы. Периферические нервы разделяются на черепно- мозговые и спинно-мозговые. Черепно-мозговые периферические нервы связывают головной мозг непосредственно с периферией. К ним относятся 12 пар нервов. К спинно-мозговым периферическим нервам относится 31 пара нервов (8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и одна пара копчиковая), связывающих спинной мозг с определенными областями кожи и с мышцами. |