учебное пособие для пожарных и спасателей. Учебное пособие по психологической подготовке для пожарных и спасателей

• Название: Учебное пособие по психологической подготовке для пожарных и спасателей
• Дата: 06.05.2023
• Размер: 5.93 Mb.
• Имя файла: учебное пособие для пожарных и спасателей.docx
• Тип: Учебное пособие; #1111638
• страница: 16 из 21

Схема раздела «Травматический стресс»

Раздел 3. Травматический (сверхсильный) стресс

3.1. Понятие травматического стресса.

3.2. Реакции на травматический стресс. Психологическая поддержка при острых стрессовых реакциях.

3.3. Массовые реакции и способы предупреждения возникновения массовых неблагоприятных последствий ЧС.

3.4. Последствия травматического стресса для человека.

3.5. Последствия травматического стресса для групп людей.
В предыдущих разделах стресс был рассмотрен с точки зрения нормальной адаптивной реакции организма, а также в контексте изменения этой реакции в результате продолжительного влияния стрессового фактора. Данный раздел посвящен травматическому стрессу, который является распространенным явлением в чрезвычайных ситуациях, а также объектом изучения психологов экстремального профиля. 

3.1. Понятие травматического стресса

Когда мы говорили о стрессе, то определили, что это нормальная и адаптивная реакция организма на изменяющиеся условия. Однако изменение условий может быть настолько внезапным и масштабным, что стресс перестает выполнять свою адаптационную функцию и становится травматическим.

Травматический стресс – это сверхсильный стресс, при его развитии адаптационные механизмы организма разрушаются, и встает вопрос о его «перестройке» или реадаптации.

Травматизация может происходить в тех ситуациях, когда адаптационные способности организма и психики оказываются недостаточными относительно воздействующего стрессового события или условий. То есть сила стрессового события превосходит ресурсы организма и психики.

Если сравнить наш организм с пружиной, то хронический стресс условно можно представить как постоянное и длительное ее растяжение, в результате чего она растягивается и теряет свою гибкость. Если растянуть пружину слишком сильно – она лопнет. В этом образном описании заключается смысл травматического стресса.

Для того чтобы понять, какие события могут стать травматическими, выделим их основные характеристики:

- крайне негативное воздействие (угроза собственной жизни или жизни другого);

- высокая интенсивность (субъективная);

- отсутствие или сниженный контроль над ситуацией;

- непредсказуемость;

- превышение адаптационных возможностей.

В экстремальной психологии принято считать, что травматическими будут события, связанные с угрозой жизни, чрезвычайными ситуациями, но следует понимать, что к таким событиям могут относиться болезни, насилие, смерть близких, развод или расставание и пр. В качестве основного критерия травматического стресса следует выделить разрушение привычных способов адаптации.

Травматические события – индивидуальны для каждого конкретного человека. У одного ситуация будет переживаться условно нормально, а у другого - вызывать определенные последствия. Одно и то же событие может нанести разный психологический ущерб для разных людей. Все это зависит от личностных особенностей.

Впервые травматизация изучалась неврологами и психиатрами, которые считали реакцию на травму следствием перегрузки сознания при переработке травматических ситуаций. Именно такое представление легло в основу понимания формирования травмы как реакции на чрезмерную нагрузку.

«Перестройка» человека после воздействия сверхсильного стресса является этапным и протяженным во времени процессом. Если мы сравним человека с образом дома, то травматическая ситуация – это ураган, который неожиданно его разрушает. И тогда развитие травматического стресса можно будет изобразить так:

Первый этап – это разрушение уже имеющихся конструкций или внезапное его обрушение.

Успешное разрешение

ресурсы найдены, запускается процесс восстановления, происходит переход на 3 этап

Неуспешное разрешение

невозможность принять травму как опыт, например, развитие посттравматического стрессового расстройства, тревожно-фобического расстройства и др.
Второй этап – это попытка найти ресурсы для восстановления «дома» или построения нового. При этом развитие событий может пойти по двум направлениям:

Третий этап – адаптация «к новому дому», перестройка личности, в том числе проявление посттравматического личностного роста, когда травма встраивается в жизнь человека, опыт переосмысляется и находятся ресурсы для развития и продолжения жизни с этим опытом.

При этом процесс прохождения данных этапов индивидуален, и, чтобы справиться с травмой, человеку необходимо найти внешние и внутренние ресурсы, социальную поддержку, своевременно получить психологическую помощь (подробнее о теме ресурсов мы говорили в предыдущем разделе).

Для того чтобы понять особенности развития травматического стресса, обратимся к процессу запоминания. Этот процесс является ключевым в моменте столкновения с травмирующим событием, которое оставляет сильный след в памяти человека.

Процесс памяти включает запечатление, сохранение и последующее воспроизведение человеком опыта. Память играет важную роль в формировании стойких представлений, жизненного опыта, навыков и поведения. 

Чтобы проиллюстрировать процесс запоминания, представим его на примере запоминания чашки кофе:

1. 
   Сначала формируется визуальный образ, далее происходит осмысление полученного стимула (за несколько сотых миллисекунд) и распознавание объекта (процесс называется кодированием информации);
   
2. 
   Формируется след памяти о чашке кофе, включающий в себя целый комплекс ассоциаций (аромат кофе, вкус, внешний вид зерен, цвет напитка, ощущения от кофейной ручки, визуальные признаки самой чашки и т.д.). Этот процесс называется консолидация или переход информации в долговременную память;
   
3. 
   Воспроизведение – воссоздание визуального образа чашки кофе. Важно понимать, что наша зрительная кора воспроизведет образ чашки кофе, который будет более или менее точно соотноситься с исходным визуальным образом, однако он не будет полностью ему идентичен;
   
4. 
   Закрепление в памяти образа – многократное повторение данных позволяет сохранять в головном мозге и при необходимости воспроизводить.
   

Теперь посмотрим, как человек переживает травматический стресс, и каким образом формируется цепочка травматического опыта:

Чтобы понять, какой механизм лежит в основе формирования этой цепочки, обратимся к эксперименту с животными. Крысе одновременно с безопасным стимулом (светом) давали разряд электрического тока. Боль, появляющаяся в ответ на разряд тока, заставляла крысу реагировать с большим страхом на свет (стимул, ранее воспринимающийся как безопасный).

После эксперимента, где «крыса + свет и разряд тока = боль» разрушилась цепочка «свет = безопасность» и сформировалась цепочка «свет = страх и ожидание удара током». То есть сформировалась «вредная ассоциация», где освещение стало связываться с сигналом опасности.

Похожую цепочку можно наблюдать у человека, пережившего травматический опыт. Между событием, которое повлекло травму, и последствием (страхом, болью) появляется достаточно стойкая связь. Акцент в данном случае делается именно на ассоциацию с травмой (визуальные образы, звуки, слова, действия и т.д.).

Например, один параметр - запах кофе - ассоциируется со вкусом, визуальным образом, в памяти всплывают привычные моменты и эмоции, связанные с этим, то есть одна ассоциация вызывает целый спектр эмоционально-окрашенных воспоминаний.

Это же касается процесса формирования травмы, с единственным добавлением: физиологические процессы, описанные в предыдущих разделах, приводят к тому, что воспоминания о событии становятся более устойчивыми.

Так, подростки, ставшие свидетелями стрельбы в школе, говорили о страхе, который возникал в ответ на образ человека в капюшоне, поскольку нападавший был одет именно таким образом. А пережившие автомобильную аварию рассказывают, что в ответ на яркий свет, ассоциированный со светом фар, у них всплывают воспоминания, как автомобиль скользит к приближающемуся грузовику, они чувствуют, как разбитое стекло врезается в их лицо, и даже испытывают боль от горящего бензина на своей коже. Так, одна деталь, связанная с травматическим событием, приводит к интенсивным воспоминаниям. 

Стоит отметить, что после воздействия сверхсильного стресса у человека может проявиться предрасположенность к чрезмерной реакции на незначительные стрессовые воздействия. Это происходит из-за повышения чувствительности, произошедшей после травматического опыта.

Таким образом, мы определили, что травматический стресс является следствием того, что человек сталкивается с травмирующим событием, которое выходит за пределы его опыта и требует серьезной перестройки его привычных способов адаптации. При этом травмирующее событие может оказать влияние, как на отдельного человека, так и на группу людей. Сначала подробнее остановимся на индивидуальных реакциях и поговорим о том, как можно помочь человеку в таком состоянии, а чуть ниже разберем массовые реакции и способы их минимизации.