auditornye_izdannye Ортопедия. Учебное пособие полностью соответствует требованиям Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060105 Стоматология
 Скачать 1.55 Mb.
|
|
6. Задания для уяснения темы занятия 7. Список УИРС. 1. Схематично зарисуйте классификацию оттискных материалов. 2. Зарисуйте формы выпуска оттискных масс: альгинатной, силиконовой, полиэфирной. 3. Схематично зарисуйте этапы замешивания альгинатного и С - силиконового оттискного материала. Занятие № 13 1.Тема: Основы материаловедения. Моделировочные материалы: восковые моделировочные стоматологические материалы. Классификация материалов. Требования к применяемым материалам. Физические, механические, химические, биологические, технологические свойства. 2. Значение изучения темы: Зубной или челюстно – лицевой протез, шина из металла или пластмассы и любой иной стоматологический аппарат, включая даже вкладку, имеют строго определенные индивидуальное предназначение и конфигурацию, которая достигается моделированием. В промышленности часто используют модели, как образец предмета, подлежащего созданию. В стоматологии модель служит штампом для коронки или индивидуальной ложки, репродукцией металлического или полимерного протеза, аппарата. Восковые моделировочные стоматологические материалы, воспроизводящие анатомическую форму зуба, протезного базиса или каркаса в последующем замещаются основным материалом – металлом, ситаллом или пластмассой. Как правило, моделировочные материалы представляют собой различные восковые композиции и являются материалами временными, т.е. подлежат замене на основные. Без использования моделировочных материалов в большинстве случаев не возможен процесс изготовления зубных протезов. От них зависит точность и многие другие свойства будущих протезов. Поэтому данные материалы должны соответствовать определенным требованиям. 3. Цели занятия: на основе теоретических знаний и практических умений обучающийся должен: - знать разновидности моделировочных материалов; требования, предъявляемые к моделировочным материалам, показания и противопоказания к применению в клинике ортопедической стоматологии; - уметь отличать восковые смеси в соответствии с классификацией по применению; - иметь представления об основных положительных и отрицательных свойствах моделировочных материалов, их составе. 4. План изучения темы: 4.1. Самостоятельная работа: - определение различных восковых смесей в соответствии с классификацией; - решение ситуационных задач. 4.2. Исходный контроль знаний (тесты) 4.3. Самостоятельная работа по теме: - заслушивание рефератов и др. 4.4. Итоговый контроль знаний: - тестовый контроль; - решение ситуационных задач; - подведение итогов. 5. Основные понятия и положение темы. Зубной или челюстно-лицевой протез, шина лечебная или профилактическая из металла или пластмассы и любое иное стоматологическое приспособление, включая даже вкладку, имеют строго определенные индивидуальное назначение и конфигурацию, которая достигается путем моделирования. Моделировочные материалы представляют собой различные восковые композиции и являются материалами временными, т.е. подлежащими замене на основные - металлы или пластмассы. Классификация моделировочных материалов: 1. Восковые 2. Гипсовые 3. Металлические. Требования предъявляемые к моделировочным материалам: 1. Малая усадка (не более 0,1-0,15% по объему на каждый градус при охлаждении от 90 до 20°С); 2. Хорошие пластические свойства при 37-40°С; 3. Достаточная твердость при температуре 37-40°С, обеспечивающая сохранение формы (заготовки) при извлечении из полости рта; 4. Отсутствие ломкости и расслоения во время обработки при комнатной температуре, а также весомого остатка после прокаливания при температуре 500°С; 5. Материалы при размягчении должны представлять собой гомогенную массу, легко и полно удаляться из гипсовой формы и заменяться материалом протеза; 6. Иметь окраску, отличающуюся от цвета слизистой оболочки полости рта. Восковые материалы Восковые материалы – это вспомогательные стоматологические материалы на основе воска, применяемые в ортопедической стоматологии с целью изготовления промежуточного варианта лечебного ортопедического аппарата. Свойства восковых материалов 1. Химические свойства: Воска по химическому составу являются высшими предельными углеводородами жирного ряда, их одноатомными спиртами и одноосновными кислотами. Воски могут содержать все указанные вещества в свободном состоянии, но чаще в виде соединений, называемых эфирами. Эфиры образуются в результате взаимодействия спиртов с кислотами с потерей молекулы воды. 2. Механические свойства. а) воски хорошо растворяются в бензине, хлороформе, бензоле и эфирных маслах; б) относительная плотность их меньше единицы, т.е. они легче воды; в) при слабом нагревании они хорошо размягчаются, приобретая высокую степень пластичности, при дальнейшем повышении температуры они легко переходят в жидкое состояние, а затем сгорают практически без остатка, с минимальной зольностью, что важно в процессах литья; В стоматологической практике, как правило, воски в чистом виде не применяются, а применяются смеси различных восков. Зуботехнические восковые смеси используются в основном как моделировочные материалы. Чтобы придать зуботехническим восковым смесям определенные свойства, создаются композиции из природных восков, синтетических восков и модификаторов. В стоматологии применяют в основном природные воски (естественного происхождения). Синтетические воски относятся к группе полимерных соединений. Физико-химические свойства синтетических восков во многом отличаются от природных восков, в связи с чем применение их в стоматологической практике ограничено. Они входят в состав некоторых восковых композиций, но широкого использования еще не нашли. Классификация восков: 1. Природные воски (содержат в основном две группы органических соединений: углеводороды и сложные эфиры высших жирных кислот и высших одноатомных, реже двухатомных спиртов) делятся на: а) минеральные воски, основным компонентом минеральных восков являются углеводороды. Парафин - твердая кристаллическая бесцветная масса, без запаха и вкуса. Получают путем перегонки высокопарафиновых сортов нефти и каменного угля. По химическому составу представляет собой смесь высших углеводородов. Плотность - 0,907-0,915 г/см, температура плавления - 42-7 ГС, объемная усадка - 11-15%, хорошо растворяется в эфире, бензине и частично в спирте. Может применяться для изготовления фантомов искусственных зубов, но более всего используется как компонент зуботехнических восков и термопластических слепочных масс. Озокерит (земляной воск) — твердое смолистое вещество со слабым запахом керосина. В зависимости от характера смолистых примесей имеет светло- или темно-зеленый цвет, иногда бурый. Плотность — 0,85-0,93 г/см, плавится при температуре 65°С. Используется в ортопедической стоматологии как составная часть некоторых восковых смесей и термопластических масс. Церезин - твердое вещество белого или желтого цвета. Температура плавления - 60-80°С, плотность - 0,91-0,94 г/см. Получается путем термической обработки озокерита в присутствии серной кислоты. Хорошо растворяется во многих органических и минеральных растворителях (керосине, бензине, хлороформе, ацетоне и др.). В чистом виде в стоматологической практике не применяется, но входит в состав многих восковых композиций и термопластических масс, повышая температуру их плавления, твердость и вязкость. Монтановый воск — вытяжка из растворенного бурого угля. Содержит эфиры высших спиртов. Характеризуется значительной твердостью и высокой температурой плавления 73-80°С. Используется в качестве добавок в зуботехнических восковых смесях для повышения их температуры плавления и твердости. б) животные воски, содержат в значительных количествах эфиры, кислоты, углеводороды и смолы. Пчелиный воск — имеет наибольшее практическое значение из животных восков. На вид желтого цвета, после воздействия на него перекисью водорода приобретает твердость и теряет свою окраску. Размягчается при температуре 36-38°С, температура плавления 62-64°С, коэффициент линейного расширения при нагревании до 30°С — 0,0003. Хорошо растворяется в бензине, хлороформе, четыреххлористом углероде, сероуглероде и эфирных маслах. Улучшает пластичность и моделировочные свойства зуботехнических восков. Стеарин — мелкозернистое полупрозрачное твердое вещество белого цвета, жирное на ощупь. Получают путем переработки (гидролиза) говяжьего или бараньего жира. В химическом отношении представляет собой стеариновую кислоту с примесью пальмитиновой, оксистеариновой и изоолеиновой кислот. Плотность — 0,93-0,94 г/см, температура плавления 68-7 ГС. Растворяется в бензине и хлороформе. В стоматологической практике может использоваться для моделирования зубов. Вводится в состав восковых композиций и оттискных термопластических масс с целью понижения их пластичности. Стеарин является основой для получения различных полировочных паст. К воску животного происхождения относят также китайский, спермацет, ланолин. в) растительные воски, содержат в значительных количествах эфиры, кислоты, углеводороды и смолы. Карнаубский воск — изготавливают из листьев пальмовых деревьев, растущих в Бразилии. Очищенный воск желто-зеленого цвета. По запаху напоминает сено. В руках не разминается, ножом не режется и отличается смолоподобной хрупкостью. Плотность — 0,999 г/см, размягчается при температуре 40-45°С, плавится при температуре 80-96°С, хорошо растворим в эфире и кипящем спирте. В стоматологической практике применяется как моделировочный материал. Входит в состав зуботехнических восковых композиций для повышения их твердости и температуры плавления. Пластичность составов при добавлении карнаубского воска понижается (восковая смесь «Лавакс»). Японский воск (плодовый воск) — изготавливают из плодов восковых деревьев, растущих в Японии и других странах. Он представляет собой при обычных условиях твердое хрупкое вещество, а в подогретом состоянии очень липкое, желто-зеленого цвета. При длительном пребывании на открытом воздухе приобретает коричневую окраску. Состоит главным образом из пальмитиновой, стеариновой, масляной кислот и глицерина. Плотность — 0,99 г/см, размягчается при температуре 34-36°С, температура плавления — 52-53°С. Входит в состав зуботехнических восковых смесей для повышения их твердости и температуры плавления. Пластичность смеси при этом понижается. Канделильские воски — состоят из 40-60% парафиновых углеводородов, а также свободных спиртов, сложных эфиров, кислот и лактонов. Температура плавления — 68-73°С. Их используют для повышения твердости зуботехнических восков. 2. Синтетические воски Синтетические воски относятся к группе полимерных материалов. Имеют стабильный состав и определенные свойства, которые во многом отличаются от таковых для природных восков, в связи с чем применение их в стоматологической практике ограничено. Они входят в состав некоторых восковых композиций, но широкого использования еще не нашли, так как не могут полностью заменить природные воски. Канифоль - прозрачная стекловидная хрупкая масса. Различают два вида канифоли: 1. Подсочную, добывают путем перегонки смолы соснового дерева 2. Экстракционную, получаемую путем вытяжки бензином из корней соснового дерева. Обе они представляют собой смесь смоляных кислот. Температура размягчения -52-68°С. Является основным компонентом восковой смеси «Липкий Воск». Входит в состав кристаллизирующихся слепочных паст (эвгенолоксицинковых) и термопластических масс (стенс, ортокор, дентафоль, акродент и др.). Иногда используют как флюс при паянии оловом. Модификаторы Это вещества различной природы, добавки которых позволяют направленно изменять свойства зуботехнических восковых смесей. В качестве модификаторов используют различные смолы - аравийскую камедь, даммара, сандарак, каури и шеллак. Классификация восковых композиций в зависимости от назначения 1. Воск базисный; 2. Воск бюгельный. 3. Воск моделировочный для несъемных протезов; 4. Воск литьевой для вкладок. 5. Воск профильный. 6. Воск липкий. К каждой группе зуботехнических восков предъявляются определенные требования. Наиболее важными из них являются: 1. Температура плавления и размягчения 2. Термическое расширение 3. Текучесть 4. Остаточное напряжение 5. Пластичность 6. Эластичность и зольность (остаток при сгорании). Эти смеси, применяемые в стоматологии, характеризуются содержанием природных и синтетических восков, смол, жиров и жирных кислот, масел, а также содержанием красителей и пигментов. Все эти компоненты позволяют получить требуемые свойства, которые отвечают назначению моделировочных материалов. Воск базисный. Выпускается под названием «Воск базисный» в виде прямоугольных пластин размерами 170x80x1,8 мм розового цвета. Состоит (%): - парафина (78 - 88%), - пчелиного воска (3,5 - 8%), - карнаубского воска (1%). Свойства: «Воск базисный» после разогревания обладает высокой пластичностью и легко формуется. Воск хорошо обрабатывается инструментом, не ломаясь и не расслаиваясь, полностью и без остатка удаляется кипящей водой из гипсовых форм. Температура плавления воска равна 54-56°С. Применение: 1. Длямоделирования базисов съемных протезов; 2. изготовления окклюзионных восковых шаблонов; 3. слепочной ложки или ее части; 4. модели для ортопедических аппаратов и протезов, изготовляемых из пластмасс. Воск бюгельный. Выпускается под этим названием в виде дисков розового цвета диаметром 82 мм, толщиной 0,4 и 0,5 мм. Состав его не отличается от состава базисного воска, Свойства: за счет специальной технологической обработки восковая фольга обладает высокой пластичностью и малой тепловой усадкой. Воск бюгельный обладает высокой пластичностью и легко формуется на модели. Применяется для создания промежуточного слоя при моделировании каркасов бюгельных протезов. Воск моделировочный для моделирования отдельных элементов дуговых протезов (бюгельный). Выпускается в виде палочек, зеленый - длялитья на огнеупорной модели, коричневый - для литья вне модели. Существуют два рецепта воска длядуговых протезов. Первый рецепт: - парафина (29%), - пчелиного воска (65%), - карнаубского воска (5%), - красителя (0,02%); Второй рецепт: - парафина (78%), - пчелиного воска (22%), - красителя (0,004%). Свойства: Температура плавления 58 - 60°. Применение: используется дляизготовления сложных моделей дуговых, шинирующих протезов, кламмеров. Для моделирования деталей дуговых протезов используется стандартная силиконовая матрица «Формодент», которую заполняют расплавленным воском (1-й рецепт). Воск моделировочный для несъемных протезов. Выпускается под торговым названием «Воск моделировочный для мостовидных протезов» в виде прямоугольных брусков синего цвета, размерами 40x9x9 мм. Состав (%): - парафин (94%), - синтетический церезин (4%), - пчелиный воск (2%), - краситель (0,004%). Свойства: легко поддается моделированию и дает сухую невязкую стружку. Температура плавления — 60-75°С. Усадка при затвердевании в интервале 20-80°С составляет 0,1 % объема. Применение: предназначен для конструирования и моделирования различных деталей несъемного протеза (коронок, литых зубов и других деталей), которые изготавливаются методом литья. Восковая смесь «Модевакс» выпускается в виде прямоугольных брусков красного, зеленого и синего цветов размерами 40x9x9 мм. Красный воск предназначен для моделирования пришеечной части протеза и коронок, синий для моделирования промежуточной части протеза, зеленый для моделирования коронок. Свойства: Красный «Модевакс» имеет низкую твердость и температуру плавления 60°C, зеленый - твердый, с температурой плавления от 70°C. Предназначен для моделирования цельнолитых несъемных мостовидных протезов. Восковая моделировочная смесь для вкладок. Выпускается под названием «Лавакс - воск моделировочный» в виде палочек ланцетовидной формы. Цвет синий или зеленый Состав (в % по массе): парафин — 78,9; церезин — 12,0; воск карнаубский - 7,0; воск синтетический А-вакс — 2,0; краситель - 0,08. Свойства: размягчается при температуре 55-60° С. В интервале температур 43-48'С он пластичен и хорошо формируется. При температуре 37°С воск становится настолько твердым, что полученный слепок легко, без оттяжек выводится из полости зуба. При сгорании воск не оставляет сухого остатка. Применение: для создания восковых моделей при несъемном протезировании (изготовлении пластмассовых коронок, комбинированных коронок, фасеток металл-пластмасса, штифтовых зубов, полукоронок, вкладок); неокрашенный - для моделирования пластмассовых деталей. Отличается минимальной усадкой и зольностью. Сине-зеленый воск «Лавакс» нельзя применять при работе с пластмассами, так как краситель может окрашивать гипсовую модель и способствовать изменению цвета пластмассы. Воск профильный («Формодент литьевой», «Формодент твердый», «Восколит-1», «Восколит-2», «Восколит-03»). Выпускается под названиями «Формодент литьевой» и «Формодент твердый» (для бюгельных работ) в виде пластин зеленого цвета прямоугольной формы. «Формодент литьевой» представляет собой воскоподобную композицию, которая в разогретом виде легко заполняет формы эластичной силиконовой пластины, предназначенной для изготовления восковых моделей различных кламмеров, дуг и других элементов бюгельного протеза. Состав (%): - парафин - 29,9; - пчелиный воск - 65,0; - воск карнаубский — 5,0; - краситель — 0,02. Свойства: температура плавления смеси - не менее 60°С, зольность — 0,06%. Применение: Литьевые восковые смеси используют для восковых моделей при отливке металлических конструкций — элементов частичных съемных протезов, каркасов цельнолитых бюгельных и мостовидных протезов, для моделирования литниковых систем. Этот воск применяют при литье каркасов на огнеупорной модели. «Формодент твердый» Состоит (%): - из парафина — 83,9; - церезина — 9; - канифоли — 4; - карнаубского воска — 2; - Awax — 1; - красителя — 0,005. Применяется для моделирования каркасов цельнолитых бюгельных протезов. Литьевые восковые смеси «Восколит-1», «Восколит-2»и «Восколит-03». «Восколит-1» выпускается в виде цилиндрические палочки зеленого. «Восколит-2» выпускаются в виде цилиндрических стержней четырех размеров: длина 120, 120, 120 и 75 мм, диаметры - соответственно 2; 3; 4,6 и 9 мм синего или розового цвета. Состав (%): - парафин - 40/60; - церезин - 57/37; - канифоль - 2; - краситель - 0,008. Свойства: «Восколит-1» более пластичен и может изгибаться под любым углом, зольность - 0,05%. Применяются для создания литниковых систем при отливках стоматологических конструкций из сплавов. «Восколит-03» представляет собой набор различных по конфигурации и сечению восковых стержней зеленого цвета. Состав (%): - парафин - 53,9; - церезин - 22; - воск пчелиный - 20; - карнаубский - 4; - краситель - 0,1. Свойства: обладает гибкостью при температуре 20-30°С, легко поддается моделированию, зольность - 0,1%. Применяется для моделирования каркасов бюгельных протезов. Воск липкий. Воск «Липкий воск», выпускается в виде цилиндрических стержней длиной 82 мм и диаметром 8,5 мм, окрашенных в темно-коричневый цвет. Он имеет темный или яркий цвет, чтобы выделяться на гипсе. Состав (%): - канифоль - 70; - воск пчелиный - 25; - монтановый воск - 5,0. Свойства: зольность - 0,2%, температура плавления - 65-75°С, при комнатной температуре воск не липкий. При сгорании не дает золы. Применение: для склеивания при сборке металлических частей протезов при подготовке их к паянию. |