Все лекции по СДв терапии. Учебное пособие Сестринское дело в терапии
 Скачать 313.32 Kb.
|
|
Количество ретикулоцитов В норме 2-12 %. Количество лейкоцитов В норме составляет 4,0-8,8 ´ 109 . Повышение лейкоцитов более 9 ´ 109 - лейкоцитоз - наблюдается при инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах, лейкозах и др. Уменьшение (лейкопения) является признаком понижения иммунитета, вирусных инфекций, лучевой болезни и др. Лейкоцитарная формула В норме в общем количестве лейкоцитов выделяют: - нейтрофилы (сегментоядерные-45-70%, палочкоядерные- 1-5%), - базофилы (0-1%), - эозинофилы (0-5%), - лимфоциты (18-40%). Количество тромбоцитов В норме 180-320 ´109. Повышение количества тромбоцитов - тромбоцитоз, уменьшение- тромбоцитопения. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) В норме у женщин- 2-15 мм/час, у мужчин- 1-10 мм/час. Показатели гемостаза - время кровотечения – 2-4 мин. - время свёртывания крови (капиллярной): начало-30 сек.-2 мин.; конец-3-5 мин. Протромбиновый индекс В норме 90-105% или 12-20 сек. Общий анализ мочи Прозрачность мочи. Мутная моча наблюдается при содержании в ней солей (уратов, фосфатов, карбонатов, оксалатов и др.), слизи, гноя, эритроцитов. Реакция мочи В норме слабо - кислая или нейтральная. Зависит от диеты. Относительная плотность мочи В норме от 1,001 до 1,024. Исследования химического состава мочи Белок в моче в норме не определяется. Появление белка в моче называется протеинурией. Сахар в моче в норме не определяется. Появление сахара в моче называется глюкозурией. Кетоновые тела, ацетон, желчные пигменты (билирубин) в моче в норме отсутствуют. Микроскопическое исследование осадка мочи Показатели нормы: Плоский эпителий, переходный эпителий - незначительное количество. Почечный эпителий отсутствует. Лейкоциты –0-3 (муж.),0-6 (жен.) в п/зр. Эритроциты - 0-2 в п/зр. Цилиндры - отсутствуют. Слизь - незначительное количество. Бактерии - отсутствуют или незначительное количество. Кристаллы определяются в незначительном количестве. Количественное исследование мочевого осадка Метод Нечипоренко: лейкоциты - до 4 тыс., эритроциты - до 1 тыс., цилиндры - до 20 в 1 мл. Метод Аддиса-Каковского: Лейкоциты - до 2 млн., эритроциты - до 1 млн., цилиндры - до 20 000 в сутки. Исследование кала Показатели нормы: Количество за сутки -100-250 г. Консистенция - оформленный (мягкий или плотный). Цвет - коричневый. Реакция - нейтральная или слабо-щелочная. Слизь, кровь - отсутствуют. Микроскопия кала: Мышечные волокна, соединительная ткань, нейтральный жир, жирные кислоты, крахмал - отсутствуют. Растительная клетчатка- -переваримая – единичные клетки. -непереваримая - в разных количествах. Йодофильная флора, слизь, эпителий - отсутствуют. Лейкоциты - единичные в препарате. Исследование желудочной секреции Показатели: Натощак Базальная секреция Стимулирован ная секреция (гистамин) Количество 5-40 мл 50-100 мл 100-150 мл Общая кислотность Не более 20-30 ммоль/л 40-60 ммоль/л 80-100 ммоль/л Свободная соляная кислота До 15 ммоль/л 20-40 ммоль/л 65-85 ммоль/л Исследование желчи Показатели: Порция «А» Порция «В» Порция «С» Количество 20-35 мл 30-60 мл 30 мл Цвет Золотисто- жёлтый Оливковый (тёмно- коричневый) Золотисто- жёлтый Прозрачность прозрачная прозрачная прозрачная Эпителий Незначительное количество Незначительное количество Незначительное количество Лейкоциты 1-2 в п/зр. 2-3 в п/зр. 2-3 в п/зр. Слизь Незначительное количество Незначительное количество Незначительное количество Кристаллы холестерина и билирубината кальция Отсутствуют Единичные Отсутствуют Биохимические исследования крови Белковый обмен Общий белок сыворотки – 65-85 г/л. Белковые фракции- - альбумины- 56,5-66,5%, - a1-глобулины- 2,5-5,0%, - a2-глобулины- 5,1- 9,2 %, - b- 3;>1C;8=K- 8,1-12,2 %, - g- 3;>1C;8=K- 12,8- 19,0 %. Фибриноген- 2-4 г/л. Креатинин- 50-115 мкмоль/л. Мочевина- 4,2-8,3 ммоль/л. Клубочковая фильтрация- 80-120 мл/мин. Канальцевая реабсорбция- 97-99%. Углеводный обмен Глюкоза: - плазма- 4,2-6,1 ммоль/л, - цельная капиллярная кровь-3,88- 5,55 ммоль/л. Липидный обмен Общие липиды – 4-8 ммоль/л. Общий холестерин - менее 5,2 ммоль/л. Липопротеиды высокой плотности- 0,9-1,9 ммоль/л. Липопротеиды низкой плотности- менее 2,2 ммоль/л. Триглицериды- 0,5- 2,1 ммоль/л. Пигменты. Общий билирубин- 8,5-20,5 мкмоль/л. Прямой билирубин- 0- 5,1 мкмоль/л. Непрямой билирубин- до 16,5 мкмоль/л. Ферменты АЛТ (аланинаминотранфераза)- 28-190 ммоль/л, АСТ (аспартатаминотранфераза)- 28-125 ммоль/л, ЛДГ (лактатдегидрогеназа)- 220-1100 ммоль/л. Водно-солевой и минеральный обмен. Натрий- 135-152 ммоль/л. Калий- 3,6- 6,3 ммоль/л. Кальций- 2,2-2,75 ммоль/л. Железо сыворотки- 11,6-31,3 мкмоль/л. Инструментальные методы исследования Рентгенологические методы - рентгеноскопия, - рентгенография, - флюорография, - томография. Эндоскопические методы исследования - фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), - колоноскопия, - бронхоскопия, - цистоскопия, - ректороманоскопия, - лапароскопия. Ультразвуковое исследование Компьютерная томография Магниторезонансная томография (МРТ) Термография Радиоизотопная диагностика: - сканирование, - сцинтиграфия. Функциональная диагностика: - электрокардиография (ЭКГ), - фонокардиография, - реография, - спирография, - пневмотахометрия. |