В диагностике инфекционного эндокардита решающую роль играет вегетация на клапанах
 Скачать 0.8 Mb.
|
|
все перечисленное очень высокая протеинурия персистирующее течение появление признаков почечной недостаточности наличие артериальной гипертонии Для снижения давления в малом круге кровообращения используется верапамил бисопролол нитроглицерин дипиридамол При левожелудочковой сердечной недостаточности застой крови развивается в портальной системе большом и малом кругах кровообращения большом круге кровообращения малом круге кровообращения У пациента с заболеванием ЦНС, принимавшего метилдопа, развилась гемолитическая анемия, которая быстро прошла после отме по которому развилось это осложнение цитотоксический иммунокомплексный реагиновый клеточный При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается активность щелочной фосфатазы активность амилазы активность липазы уровень глюкозы При обращении молодого пациента с длительной лихорадкой выше 38 градусов в поликлинику в диагностический поиск входят все БОЛЕЗНИ, КРОМЕ лимфопролиферативное заболевание инфекционный эндокардит ревматическая полимиалгия периодическая болезнь ! В качестве противовоспалительной терапии при холециститах чаще используют препараты фурадонинового ряда сульфаниламидные препараты аминогликозиды антибиотики широкого спектра действия препараты налидиксовой кислоты Механизм развития резистентности штаммов e.coli к аминопенициллинам и цефалоспоринам первого поколения заключается в выработке бета-лактамаз широкого спектра действия изменении проницаемости мембраны для антибиотиков появлении эффлюкса - активного выведения антибиотика из микробной клетки изменении молекулы мишени действия в результате образования пенициллин связывающего белка Эмфизема легких это разрушение респираторного отдела легочной ткани на фоне диссеминированных процессов патологическое расширение на уровне терминальных бронхиол патологическое расширение воздушного пространства дистальнее терминальных бронхиол скопление воздуха в межуточной ткани легкого Клетки Боткина-Гумпрехта выявляются при остром миелобластном лейкозе хроническом лимфолейкозе миеломной болезни хроническом миелолейкозе Цитолиз печеночных клеток при вирусных гепатитах отражают следующие биохимические тесты щелочная фосфатаза уровень аланинаминотрансферазы и аспарагинаминотрансферазы уровень общего белка и белковые фракции крови уровень холестерина Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет, прежде всего, подозревать рак бронхов Б) кавернозную форму туберкулеза легких В) бронхоэктатическую болезнь Г) пневмокониоз При наличии у пациента в течение года при малейшей физической нагрузке давящей боли за грудиной, купирующейся приемом ни прогрессирующей напряжения функциональный класс IV вариантной напряжения функциональный класс III При наличии _____________________ бактериологическая проба считается положительной 10 000 бактерий в суточной моче 100 бактерий/мл мочи и более 100 000 бактерий/мл мочи и более 500 бактерий в утренней порции мочи К бессимптомному поражению органов -мишеней при артериальной гипертонии относится сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса клинически манифестное поражение периферических артерий пульсовое АД > 60 мм рт.ст (у пожилого и старческого контингента) цереброваскулярная болезнь К базисным средствам лечения астмы относятся муколитики антигистаминные препараты кромогликаты антилейкотриеновые препараты Основным отличием симптоматических язв от язвенной болезни является кровотечение локализация язвы отсутствие хронического рецидивирующего течения величина язвы При тромбэмболии легочной артерии наиболее часто встречается следующий клинический симптом боль в грудной клетке гиперкриния кровохаркание тахипноэ Диагноз подагры можно предположить на основании повышения уровня трансаминаз в крови артрита плюснефалангового сустава болей механического типа в суставах утренней скованности При вегетососудистой дистонии отрицательной является проба с нитроглицерином ортостатическая проба гипервентиляционная проба проба с обзиданом??? Симптомом нефротического синдрома является гематурия гиперпротеинемия гипопротеинемия артериальная гипертензия При пневмококковой пневмонии на рентгенограммах легких характерна инфильтрация с ранним формированием полостей распада интенсивная гомогенная долевая инфильтрация прикорневая инфильтрация с полициклическим контуром инфильтрация в форме треугольника с верхушкой, направленной к корню Увеличение количества эритроцитов при истинной полицитемии происходит за счет снижения эритропоэтина системной гипоксии увеличения эритропоэтина опухолевой природы Ведущей первоначальной жалобой при остром бронхите является одышка сухой кашель кашель с мокротой боль в грудной клетке "Золотым стандартом" диагностики цирроза печени является спленопортометрия сцинтиграфия печени УЗИ органов брюшной полости биопсия печени Характерным осложнением спонтанного пневмоторакса является Г) легочное кровотечение медиастинальная эмфизема Б) викарная эмфизема В) воздушная эмболия Побочные эффекты при терапии препаратами железа включают -тошноту, рвоту, боли в эпигастрии, понос, запоры -потерю сознания, тахикардию экстрасистолию, головную боль боли в области сердца Признаки венозного застоя только в малом круге кровообращения могут отмечаться при _________ стадии хронической сердечной недостаточности I IIА III IIБ В консервативную терапию хронического панкреатита не включаются ферментные препараты кортикостероиды сандостатин анальгетики Рентгенологическими признаками ревматоидного артрита являются межпозвоночные оссификаты эрозии суставной поверхности?? остеофитоз односторонний сакроилеит Морфологическими субстратами неспецифического язвенного колита являются рубцовые изменения кишечника хроническая эрозия, язва, крипт-абсцессы лимфоцитарные гранулемы специфические гранулемы У пациента, получающего по поводу нестабильной стенокардии гепарин, развилось желудочно-кишечное кровотечение. для нейтр протамина сульфат фибриноген викасол аминокапроновую кислоту Отметьте причину вторичной артериальной гипертензии синдром Золлингера-Эллисона синдром Кушинга синдром Эйзенменгера синдром Рейтера Для урежения частоты желудочковых сокращений при постоянной форме фибрилляции предсердий наиболее часто используют хинидин ингибиторы АПФ новокаинамид перорально верапамил Безопасен при артериальной гипертензии и брадикардии дигоксин пропранолол амлодипин верапамил Патогномоничным для острого гломерулонефрита изменением иммунограммы является снижение уровня комплемента снижение ЦИКов изменение показателей Ig M изменение показателей Ig G Назовите один из основных клинических критериев хронической болезни почек гематурия цилиндрурия снижение концентрационной функции почек альбуминурия/протеинурия Начало действия каптоприла при сублингвальном приеме 25 - 50 мг проявляется через ___________минут 30 20 10 15 Классификация ОПН по стадиям включает 3 5 4 2 Назовите рентгенологический признак подагры значительное разрушение хряща образование костных каверн околосуставной эпифизарный остеопороз "симптом пробойника" 2 Препаратом выбора для лечения синдрома Кона является - бета-адреноблокатор - антагонист кальция - антагонист альдостерона - антагонист рецепторов 1 типа к ангиотензину II 3 При первой помощи больному с гипогликемическим состоянием необходимо - сделать инъекцию в/в инсулина - сделать инъекцию в/в дибазола - напоить пациента отваром шиповника - напоить пациента сладким чаем Появление в моче белка Бенс-Джонса характерно для миеломной нефропатии волчаночного нефрита дисметаболической нефропатии лекарственнной нефропатии Препаратом выбора при желудочковой тахикардии является дизопирамид дигоксин этацизин лидокаин К препаратам выбора из синтетических базисных противовоспалительных препаратов при лечении ревматоидного артрита относят ннфликсимаб соли золота аминохинолиновые производные метотрексат Для поддержания низкого уровня мочевой кислоты в крови больные хронической тофусной подагрой должны получать нестероидные противовоспалительные препараты глюкокортикостероиды диуретики аллопуринол Результат теста на толерантность к D-ксилозе зависит от всасывающей функции тонкой кишки желудочной секреции функции печени функции поджелудочной железы ПО рекомендации для стран европы "систоло-диастолическая аг" определяется по уровню АД в мм рт. ст выше 140 и ниже 90 ниже 140 и выше 90 ниже 140 и ниже 90 выше 140 и выше 90 При боли в животе, тошноте, изжоге, отрыжке следует назначить клинический анализ крови компьютерную томографию органов брюшной полости ультразвуковое исследование органов брюшной полости эзофагогастродуоденоскопию Назначьте оптимальный вариант диеты в первые 2-3 дня обострения хронического панкреатита диета №2 протертый вариант диеты №5-П непротертый вариант диеты №5-П диета №1 голодная пауза Переход хронического персистирующего гепатита В цирроз печени характеризует гипоальбуминемия желтуха варикозное расширение вен пищевода энцефалопатия Часто встречающейся опухолью сердца является гемангиома липома фиброма миксома тератома При сахарном диабете с протеинурией для лечения артериальной гипертензии предпочтительны бета-адреноблокаторы ингибиторы АПФ диуретики блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет думать о раке бронха Б) пневмонии Г) хроническом бронхите В) бронхоэктатической болезни Наиболее оптимальным лечением печеночной энцефалопатии у больных с циррозом печени является ограничение физической нагрузки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого, ограничение потребления белка с пищей ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого с ограничением потребления белка с пищей ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишечника, ограничение потребления белка с пищей ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого без существенного ограничения потребления белка с пище Какой путь введения антибиотиков предпочтителен при пневмонии легкого течения внутримышечный пероральный сочетание внутримышечного и перорального внутривенный Объективным признаком инфаркта миокарда является кардиомегалия набухание шейных вен цианоз нет характерного объективного признака Для синдрома цитолиза характерно повышение активности АЛТ, АСТ повышение активности ЩФ, ГГТП снижение уровня общего белка, альбуминов, холестерина, протромбина повышение уровня иммуноглобулинов, γ-глобулинов Обструктивный тип дыхательной недостаточности характеризуется изменением следующих параметров ФВД увеличением МВЛ, МСВ уменьшением ФЖЕЛ, ОФВ1 снижением ЖЕЛ, МОВ Противопоказанием для фиброэндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта является варикозное расширение вен пищевода астматическое состояниерак кардии дивертикул пищевода Для оценки эффективности антитромботической терапии варфарином определяют уровень ретикулоцитов МНО тромбиновое время время кровотечения Нерациональной является комбинация антигипертензивных препаратов диуретик + ИАПФ дигидропиридиновый антагонист кальция + ИАПФ диуретик + β-адреноблокатор β-адреноблокатор + недигидроперидиновый антагонист кальция Лечение нейролейкемии при острых лейкозах проводятвведением химиопрепаратов внутривенным эндолюмбальным внутримышечны пероральным У больных стенокардией из-за возможности развития синдрома обкрадывания, не рекомендован к применению домперидон никорандил дипиридамол рабепразол Наиболее специфичным диагностическим тестом для системной красной волчанки являются антинуклеарные антитела антитела к двуспиральной дезоксирибонуклеиновой кислоте антигладкомышечные антитела антитела к цитоплазме нейтрофилов Витамин В12 рекомендуется назначать больным с его дефицитом по схеме два месяца непрерывного лечения, далее повторные профилактические курсы раз в 2-3 года месяц непрерывного лечения, далее повторные профилактические курсы раз в 2-3 года  месяц непрерывного лечения, далее повторные профилактические курсы 1-2 раза в годдва месяца непрерывного лечения, далее повторные профилактические курсы ежеквартально При атопической бронхиальной астме в общем анализе крови часто встречается тромбоцитоз лимфоцитоз эозинофилия нейтрофилез Мужчина, 45 лет, жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, пониженную работоспособность. Отмечает частые кровотечения из носа, кровоточивость десен. При осмотре на коже единичные геморрагии. При проведении обследования выявлено: Нb 60 г/л, эр. 2х1012/л, ЦП 1, ретикулоциты 1%, лейк. 1,8х109/л, п/я 1%, с/я 14%, э. 3%, мон. 5%, лим. 76%, тр. 30х109/л, СОЭ 15 мм/ч, общий билирубин 8 мкмоль/л, селезенка и лимфоузлы не увеличены. Какой наиболее вероятный диагноз у данного пациента лейкоз В12 дефицитная анемия апластическаяанемия железодефицитная анемия  При лечении ахалазии пищевода противопоказано применятьно-шпу мотилиум коринфар нитроглицерин Методом диагностики ХОБЛ является электрокардиография рентгеноскопия ларингоскопия спирография Какой симптом является ведущим при диагностике неспецифического язвенного колита понос в сочетании с запорами запор наличие крови и слизи в каловых массах понос К антиаритмическим препаратам III класса (увеличивают продолжительность потенциала действия) относят |