В диагностике инфекционного эндокардита решающую роль играет вегетация на клапанах
 Скачать 0.8 Mb.
|
|
- гемолитическая анемия? - мегалобластная анемия - железодефицитная анемия 15 Наименее вероятной причиной нефротического синдрома является - гломерулонефрит - поликистоз почек - диабетическая нефропатия - миеломная болезнь 16У женщины 50 лет, страдающей артериальной гипертензией, в течение 3 месяцев появились першение в горле и сухой кашель, не поддающиеся терапии отхаркивающими препаратами и антибиотиками, (не курит, аллергологический анамнез не отягощен, на рентгенограмме органов грудной клетки изменений не выявлено). наиболее вероятной причиной кашля является прием - диуретиков - ингибиторов АПФ - блокаторов ангиотензиновых рецепторов - блокаторов кальциевых каналов 17 Длительность лечения железодефицитной анемии у пожилых пациентов будет составлять - 2 - 3 месяца - 1 месяц - 2 недели - 3 - 4 месяца 18 Наиболее значимым фактором риска ишемической болезни сердца является - курение - гиподинамия - артериальная гипертензия - употребление алкоголя 19 Назначения каких препаpатов следует избегать пpи лечении аpтеpиальной гипеpтензии у больного с облитеpиpующим атеpосклеpозом сосудов нижних конечностей - нифедипин - пpопpанолол - доксазозин - пеpиндопpил 20 К признакам ДВС-синдрома относится - гематомный - васкулитно-пурпурный - петехиальный - гематомно-петехиальный 21 При выборе антибактериальной терапии в амбулаторных условиях врач-терапевт должен ориентироваться в первую очередь - возможность применения в энтеральной форме - эффективность применения препарата ранее - стоимость антибактериального препарата - предполагаемый спектр возбудителей (эмпирический выбор терапии) 22 Гиперосмолярная кома развивается в результате - дефицита инсулина - инфекционного заболевания - низкого уровня глюкозы крови - дегидратации организма 23 Абактериальная лейкоцитурия может быть - токсико-аллергическом поражении мочевыводящих путей - все ответы неверны - все ответы верны - при туберкулезе - гломерулонефритах 24 Основным местом всасывания витамина В12 является - дистальный отдел тощей кишки - проксимальный отдел тощей кишки - дистальный отдел подвздошной кишки - проксимальный отдел подвздошной кишки 25 К осложнениям ОПН относятся все, кроме - гипокалиемия - гиперфосфатемия и реципрокная гипокальциемия - гипонатриемия - гиперкалиемия 25 Чреспищеводную ЭХОКГ следует проводить для исключения внутрисердечного тромбоза при длительности пароксизма фибрилляции предсердий - более 24 часов - менее 48 часов - менее 24 часов - более 48 часов 26 Геморрагический синдром при гемофилии А обусловлен дефицитом - протеина С - образования тромбоцитов - антитромбина III - VIII фактора 27 Назовите критерии, определяющие степень тяжести неспецифического язвенного колита - частота стула - наличие осложнений - все перечисленное - степень активности - воспалительно-интоксикационный синдром 28 При антифосфолипидном синдроме необходимо применять - только преднизолон в малых дозах - пульс-терапию преднизолоном - плазмаферез и антикоагулянты - азатиоприн 29 Анемия, при которой отмечается снижение гемоглобина в эритроците и сыворотке крови, является - аутоиммунной гемолитической - В12-дефицитной - апластической - железодефицитной 30 К петлевым диуретикам относится - спиронолактон - торасемид - амилорид - хлорталидон 31Для проведения патогенетической терапии острой ревматической лихорадки применяется - амоксициллин - метопролол - бензатин бензилпенициллин -диклофенак 32 При впервые выявленной артериальнойя гипертензии 150/110 мм рт ст и обнаружении в общем анализе мочи протеинурия 0,8 г/л в план обследования необходимо включить - исследование ванилилминдальной кислоты в моче - велоэргометрию - суточную протеинурию и исследование креатинина крови - определение гормонов щитовидной железы 33 Синдром хронического панкреатита преимущественно с признаками экзокринной недостаточности часто развивается при - первичном амилоидозе - муковисцидозе - ни при одном из перечисленных заболеваний - синдроме Марфана 34 Какого генеза может быть анемия при неспецифическом язвенном колите - ни один из указанных видов анемии - гемолитическая - железодефицитная - оба вида анемии 35 Дифференциально-диагностическим признаком желтухи при гемолитической анемии от желтухи при активном циррозе печени является наличие - спленомегалии - ретикулоцитоза - субфебрилитет - гипербилирубинемии 36 Симптом изжоги выражен при - гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - хроническом панкреатите - хроническом холецистите - хроническом пиелонефрите 1 Какой из перечисленных препаратов с положительным инотропным эффектом способен улучшать почечный кровоток - добутамин - левосимендан - милренон - допамин 2 Наиболее вероятным диагнозом при наличии похолодания, боли и изменения цвета пальцев рук при воздействии холода в течение длительного времени, появление признаков артрита мелких суставов кистей и запястий, уплотнение кожи лица, затруднения при глотании твердой пищи. и единичных волчаночных клетках является - опухоль пищевода - дерматомиозит - системная склеродермия - системная красная волчанка 3 При гипогликемической коме внутривенно вводят - 5 % раствор глюкозы - 0,9 % раствор натрия хлорида - 40 % раствор глюкозы - 40 мг фуросемида 4 Задержка мочеиспускания у лиц пожилого и старческого возраста часто связана с - острым гломерулонефритом - острым циститом - хроническим пиелонефритом - аденомой предстательной железы 5 Абсолютным противопоказанием для проведения нагрузочного теста является - стеноз ствола левой коронарной артерии - острый перикардит - гипертрофическая кардиомиопатия - острый инфаркт миокарда в течение первых 2 месяцев В лечении лимфогранулематоза чаще других используют - хирургическое лечение - переливание лейкомассы - облучение - трансплантацию ККМ Типичная форма инфаркта миокарда – это - аритмическая - церебральная - ангинозная - астматическая Тромбоцитоз может наблюдаться при - остром лейкозе - применении антикоагулянтов - амилоидозе - применении антиагрегантов Для вариантной стенокардии верно следующее утверждение на ЭКГ регистрируется депрессия сегмента ST - приступ вариантной стенокардии чаще всего провоцируется физической нагрузкой - вариантная стенокардия относится к стабильным формам ИБС - вариантная стенокардия возникает в результате спазма коронарных артерий АТЕРОГЕННЫМ ЭФФЕКТОМ ОБЛАДАЮТ 1. β-адреноблокаторы 2. антагонисты медленных кальциевых каналов 3. ингибиторы АПФ 4. антагонисты рецепторов ангиотензина II Реабилитационная терапия больным ХОБЛ показана при _____ степени тяжести заболевания 1. любой 2. 2 3. 3 4. 4 Типичным изменением на ЭКГ при остром перикардите является - развитие БЛНПГ - элевация сегмента ST - депрессия сегмента ST - инверсия зубцов Т Характерными изменениями спирографических показателей при обострении бронхиальной астмы является - снижение мощности вдоха - увеличение индекса Тиффно - снижение скорости форсированного выдоха за первую секунду - снижение форсированной жизненной емкости легких Признаком дерматомиозита является - супраорбитальный отек и гиперемия кожи около глаз - деформация суставов - "бабочка" на лице - остеолиз ногтевых фаланг Для хронического гепатита С характерно - преобладание АЛТ над АСТ - изолированное повышение АЛТ - изолированное повышение АCТ - преобладание АСТ над АЛТ ! При проведении эндомиокардиальной биопсии рекомендуется взять - 2-3 кусочка - 7-10 кусочков - 1-2 кусочка - 3-7 кусочка 16 При первичном обращении в поликлинику с подозрением на ревматоидный артрит наименее характерным является поражение следующих суставов (не поражаются при этом заболевании) - проксимальные межфаланговые суставы кистей - дистальные межфаланговые суставы кистей - плюснефаланговые суставы - лучезапястные суставы Ингаляционные глюкокортикостероиды у больных ХОБЛ назначаются при - III-IV степени тяжести и частых обострениях - III-IV степени тяжести и редких обострениях - I-II степени тяжести и частых обострениях - I-II степени тяжести и редких обострениях 18 Небиволол является высокоселективным ____-адреноблокатором с вазодилатирующими свойствами - альфа- и бета - альфа - бета1 - бета2 19 К морфологическим особенностям хронического бронхита относится все, кроме - склерозирование участков бронхов - уменьшение количества реснитчатых клеток и их ворсинок - увеличение числа бокаловидных клеток - облитерация альвеол 20 Какое заболевание суставов относится к коллагенозам - посттравматический артрит - паразитарный артрит - гнойный артрит - ревматоидный артрит 21 В лечении кандидозного эзофагита наиболее часто применяется - флуконазол - омепразол - висмута трикалия дицитрат - алгелдрат + магния гидроксид 22 Наиболее информативным методом для диагностики ишемической болезни сердца в сомнительных случаях выступает - рентгенография сердца - электрокардиография - нагрузочный тест - эхокардиография 23 К изменениям ЭКГ, типичным для ТЭЛА, относят - глубокий зубец Q в I отведении, глубокий зубец S в III отведении - глубокий зубец S в I отведении, глубокий зубец Q в III отведении - полную блокаду левой ножки пучка Гиса - подъем сегмента ST и глубокий зубец Q в I отведении 24 Эффективность иммунизации против вируса гепатита В контролируется определением в крови количества антител к - HBe антигену класса IgG - HBe антигену класса IgA - HBs антигену - HBcor антигену 25 Виды диатезов связанные с патологией плазменного звена системы гемостаза - геморрагический васкулит - болезнь Рандю-Ослера - гемофилия А - тромбоцитопеническая пурпура 26 Внутриклеточный гемолиз характерен для - апластической анемии - болезни Маркиафавы-Микелли - дефицита глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы - наследственного сфероцитоза 27 Увеличение содержания в сыворотке крови липопротеидов очень низкой плотности может быть обусловлено применением - антагонистов кальция - диуретиков - ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента - клофелина 28 Тромбоэмболический синдром наиболее характерен для - дилатационной кардиомиопатии - перикардита - дефекта межпредсердной перегородки - гипертрофической кардиомиопатии 29 По данным самостоятельного (домашнего) контроля диагноз АГ устанавливается при усредненном значении АД более _____ мм рт.ст - 150/90 - 130/80 - 140/90 - 135/85 30 Терапию бронходилататорами короткого действия при ХОБЛ проводят для - улучшения эластической тяги легких - предупреждения дальнейшего снижения функции легких - улучшения переносимости физической нагрузки - подавления хронического воспаления 31 Желчный пузырь сокращается под влиянием - холецистокинина - секретина - гастрина - панкреатического сока 32 Ферментом, метаболизирующим алкоголь в организме, является - алкоголь-синтетаза - алкоголь-дегидрогеназа - глюкозо-6-фосфатаза - алкоголь-оксидаза 33 Какой антикоагулянт прямого действия, не требующий мониторирования свертывания крови, назначается внутрь - ривароксабан - бивалирудин - гепарин - варфарин 34 Для оценки тяжести острой левожелудочковой недостаточности при остром инфаркте миокарда принято использовать классификацию - Killip - Стражеско-Василенко - NYHA - GOLD 35 При лечении ахалазии пищевода противопоказано применять но-шпу - коринфар - нитроглицерин - мотилиум 36 Для профилактики тяжелых осложнений и смерти у больных стабильной стенокардией напряжения должны быть назначены - статины и антагонисты кальция - статины и дезагреганты - ИАПФ и дезагреганты - статины и бета-адреноблокаторы 37 Острый гломерулонефрит чаще возникает в возрасте - 1-2 лет - 5-15 лет - 3-4 лет - 17-25 лет 38 Наиболее диагностически информативным лабораторным показателем при наблюдении за больными в стадии ремиссии хронического гломерулонефрита является - уровень мочевой кислоты в крови - анализ мочи по Зимницкому - суточная протеинурия - липидный спектр крови 2. К ранним признакам острой ревматической лихорадки относится: - артрит - систолический шум на митральном клапане - узловатая эритема - диастолический шум над аортой 3. Какой из антибиотиков разрушается β – лактамазами: - ципрофлоксацин - гентамицин - тетрациклин - линкомицин - ампициллин 4. Наиболее значимым фактором риска развития хронических бронхо-легочных заболеваний является: - загрязнение воздуха - гиперреактивность бронхов - частые вирусные инфекции дыхательных путей - курение 7. Для рентгенологической картины остеоартроза характерно: - остеопороз - множественные эрозии суставных поверхностей - симптом "пробойника" - остеофитоз 8. В терапию хронического панкреатита с секреторной недостаточностью включаются: - сосудистые препараты - ферменты (панкреатин) - кортикостероиды - ингибиторы АПФ 10. Продолжительность действия сальбутамола составляет ___часов: - 10 - 12 - 24 - 48 - 4 - 6 - 8 - 9 11. Больному 49 лет, страдающему стенокардией напряжения III ФК, с наличием на ЭКГ синусового ритма, постепенного удлинения интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS, в качестве антиангинального средства следует принимать: - верапамил - атенолол - изосорбида динитрат - карведилол 12. При назначение препаратов В12 у больных с В12- дефицитной анемией оценкой эффективности терапии будет служить повышение уровня______ недели терапии: 1. ретикулоцитов к концу 1-ой 2. лейкоцитов к концу 1-ой 3. гемоглобина к концу 1-ой 4. тромбоцитов к концу 2-й 13. "Большими" критериями острой ревматической лихорадки являются: - ревмокардит, полиартрит, малая хорея, кольцевидная эритема - лихорадка, узелки Ослера, острая клапанная регургитация - миокардит, полиартрит, узловатая эритема, тофусы - вальвулит, артралгии, гематурия, лихорадка 14. Плеторический синдром при истинной полицитемии проявляется: - желтушным цветом кожи - синюшным оттенком слизистых - бледностью кожи и слизистых - ярко-красным оттенком кожи и слизистых 15. Для лечения подагры не используется: - аллопуринол - препараты золота - диета - диклофенак 16. Поражение почек при системной красной волчанке характеризуется: - отсутствием протеинурии - изменением только мезангиальных клеток - иммунокомплексным поражением - нефротический синдром никогда не развивается при СКВ 17. Гепарин: - инактивирует тромбин (фактор II свертывания крови) - является антикоагулянтом непрямого действия - эффективен при приеме внутрь - повышает агрегацию тромбоцитов 18. К в-симптомам при лимфопролиферативных гемобластозах относят: - гиперспленизм - анемию и тромбоцитопению - лимфоаденопатию - похудание, слабость 19. Характер экстренного вмешательства (тромболизис) при остром инфаркте миокарда определяется: - наличием (-) зубца Т на электрокардиограмме - появлением экстрасистолы на электрокардиограмме - наличием зубца Q на электрокардиограмме - положением сегмента ST относительно изоэлектрической линии на электрокардиограмме 20. Главным признаком нефротического синдрома является: - лейкоцитурия - цилиндурия - протеинурия - гематурия 21. Для урогенного реактивного артрита характерным является: - развитие гломерулонефрита - повышение титра антител к ДНК - конъюнктивит - анкилозирование суставов 23. При синдроме длительного сдавления терапию ДВС-синдрома следует начинать с: - наложения жгута на пораженную конечность - проведения плазмафереза в объеме 1 л эксфузии - введения фибринолитиков - переливания свежей донорской крови 24. Кожные проявления системной склеродермии: - крапивница - папулы - кожа плотная, неподвижная - кожа отечная, мягкая 25. При печеночной энцефалопатии рекомендуется слабительное средство: - лактулоза - орнитин - адеметионин - эссенциале 26. При кетоацидотической и гиперосмолярной коме рекомендуется вводить: - гиперосмолярные растворы - изотонический раствор хлорида натрия - 5% раствор глюкозы - гипотонический (0,45%) раствор хлорида натрия 28. При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к: - повышению агрессивности желудочного содержимого - диарее - снижению агрессивности желудочного содержимого - понижению слизисто-бикарбонатного барьера 30. Феохромоцитома является опухолью: - мозгового слоя надпочечников с гиперпродукцией катехоламинов - гипофиза с гиперсекрецией АКТГ - коркового слоя надпочечников с гиперпродукцией кортизола - коркового слоя надпочечников с гиперпродукцией альдостерона 33. Препаратами выбора при эмпирической терапии больных внебольничной пневмонией являются: - ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин - эритромицин, азитромицин - амоксициллин, кларитромицин - стрептомицин и гентамицин 34. Осумкованным плевритом называют такой плеврит, который: - располагается с одной стороны - сообщается с бронхом - имеет двустороннее расположение - не сообщается со всей плевральной полостью 35. Эффективность антибактериального лечения при острой пневмонии следует клинически оценивать через: - 5 дней - 12 часов - 2-3 дня - 1 сутки 36. Иммуносупрессивная терапия при хроническом гломерулонефрите включает в себя - - кортикостероиды и цитостатики: - нестероидные противовоспалительные препараты - антибиотики - антикоагулянты 37. Длительность повышения в крови тропонина при инфаркте миокарда составляет: - 1 месяц - до 12 часов - до 14 дней - 1 день 40. При сухом плеврите побочные дыхательные шумы: - не характерны - влажные хрипы - сухие хрипы - крепитация - шум трения плевры 41. При назначении диеты больным циррозом печени с симптомами печеночной недостаточности прежде всего следует ограничить: - углеводы - жидкость - жиры - белки 43. Маркером, характерным для вирусного гепатита А, является: - anti-HCV IgM - HBsAg - anti-HAV IgM - anti-HbcorIgM 44. Уровнем артериального давления, характерным для артериальной гипертензии III степени, является _______ мм рт.ст.: - 165/95 - 175/105 - 170/115 - 170/100 45. Для лечения тяжелого алкогольного гепатита преднизолон назначают в дозе 40 мг/сут.: - в микроклизмах - внутримышечно - перорально - внутривенно 48. Наиболее часто встречающиймся диагностическим признаком пневмонии является появление: - ослабления дыхания - влажных звучных мелкопузырчатых хрипов - бронхиального дыхания в месте притупления - притупления перкуторного звука 49. Метотрексат вызывает дефицит: - йода - фолиевой кислоты - железа - аскорбиновой кислоты 51. При исследовании костного мозга у больного сидероахрестической анемией выявляется: - наличие большого количества миелобластов - мегалобластический тип кроветворения - уменьшение содержания всех форменных элементов - увеличение содержания сидеробластов 52. Для клинической картины недостаточности митрального клапана характерны: - перебои в работе сердца, трехчленный ритм на верхушке, синкопальные состояния - кровохарканье, усиленный I тон на верхушке, диастолический шум на верхушке - сердцебиение, ослабление I тона на верхушке, систолический шум, проводящийся в левую аксилярную область - сердцебиение, ослабление I тона на верхушке, систолический шум в точке Боткина-Эрба 53. Больного с нестабильной стенокардией на приеме в поликлинике следует: - направить на анализ крови - направить на ЭКГ - направить на консультацию к кардиологу - госпитализировать по "03" в БИТ 54. Для подавления функции поджелудочной железы при тяжелом панкреатите наиболее целесообразно назначение: - сандостатина - мезим форте - кваматела - контрикала - преднизолона 56. Укажите метод диагностики хеликобактерной инфекции, являющийся "золотым стандартом": - бактериологический - биохимический - гистологический - иммуноферментный - уреазный 58. Каково скрининговое исследование больного с артериальной гипертензией и подозрением на синдром Кушинга: - проба с сухоедением - тест с 8 мг дексаметазона и определение кортизола у крови - тест с 1 мг дексаметазона и определение кортизола в крови - проба с голоданием 60. Для лечения пароксизмальных наджелудочковых тахикардий при синдроме Вольфа-Паркинсона-Вайта наилучшим средством считается: - анаприлин - новокаинамид - пропафенон - амиодарон 1. После имплантации стента с лекарственным покрытием двойная антитромбоцитарная терапия должна проводиться как минимум в течение мес - 3 - 1 - 12 - 6 2. ЭКГ-признаки органической сердечной патологии - синусовая аритмия - экстрасистолическая аритмия |