сессия все. В этиологии внегоспитальной (внебольничной) пневмонии у детей ведущее значение имеет

• Название: В этиологии внегоспитальной (внебольничной) пневмонии у детей ведущее значение имеет
• Дата: 17.06.2019
• Размер: 1.2 Mb.
• Имя файла: сессия все.docx
• Тип: Документы; #82112
• страница: 2 из 53

, длина - 50 см. Ребенок на естественном вскармливании. Девочка достаточно активна, физиологические рефлексы живые. Пупочная ранка сухая. Большой родничок 3x3 см, не выбухает. Дыхание пуэрильное. Тоны сердца ясные. Живот мягкий, печень выступает из под реберной дуги на 1 см. Стул 5 раз в день, желтый, кашицеобразный. Какая тактика проведения профилактических прививок наиболее целесообразна у данного ребенка?©

Относительный медицинский отвод©

Абсолютный медицинский отвод©

Обычными методами по общепринятому календарю©

+В обычные сроки с предварительной подготовкой©

Щадящими методами по индивидуальному календарю

***

Мальчик, 4 месяцев, после прививки АКДС - 2, через 3 часа появился пронзительный крик, монотонный на высоких нотах, длившийся в течении 8 часов. Какая тактика проведения профилактических прививок наиболее целесообразна у данного ребенка?©

По индивидуальному календарю©

+Абсолютный медицинский отвод©

Относительный медицинский отвод©

Иммунизация может быть продолжена АД©

Иммунизация может быть продолжена АДС-М

***

Мальчик, 1,5 лет. Жалобы на: кожный зуд, кожные высыпания Объективно: сухость кожи, гиперемия щек, папуловезикулезные высыпания на верхних и нижних конечностях, шеи, паховой области. Какая тактика проведения профилактических прививок наиболее целесообразна у данного ребенка?©

Относительный медицинский отвод©

+По индивидуальному календарю©

Абсолютный медицинский отвод©

Временный медицинский отвод©

В календарные сроки

***

Ребенок 3 лет. Жалобы: на повышения температуры тела и понос. Объективно: общих признаков опасности у него нет, нет кашля и затрудненного дыхания. Диарея у ребенка продолжается две недели, крови в стуле нет. Ребенок беспокоен и болезненно раздражим, жажды у него нет. Глаза не запавшие. Кожная складка расправляется медленно. Проблем с ушами нет. Проблем с горлом нет. Как следует классифицировать диарею у ребенка?©

нет обезвоживания©

+умеренное обезвоживания©

тяжелое обезвоживания©

затяжная диарея©

Гемоколит

***

Мальчику 10 месяцев. Он весит 9600 кг. Температура у него – 38,6ºC. Его мать говорит, что последние 2 недели у него сухой кашель. Никаких общих признаков опасности у него нет. Частота дыхания – 48 вдох в минуту. Втяжение грудной клетки нет. Когда ребенок выдыхает, слышен свистящий шум. В состоянии покоя свистящего дыхания нет. Нет низкой массы тела, отека обеих ног нет. Ладони очень бледные, выглядят практически белыми. Какой из перечисленных лекарственных средств по ИБВДВ целесообразно назначить?©

Парацетамол©

Нистатин©

Амоксациллин©

Аспириновая кислота©

+Ибуфен

***

Ребенок 3 месяца. Жалобы: на повышения температуры тела и понос. Объективно: общих признаков опасности у него нет, нет кашля и затрудненного дыхания. Диарея у ребенка продолжается две недели, крови в стуле нет. Ребенок беспокоен и болезненно раздражим, жажды у него нет. Глаза не запавшие. Кожная складка расправляется медленно. Проблем с ушами нет. Проблем с горлом нет. Количество ОРС в первые 4 часа при умеренном обезвоживании ребёнку до 4 месяцев?©

50-100 мл©

100-200мл©

+200-400мл©

400-700мл©

700-1000 мл

***

Ребенок 2 месяца. Отказывается от груди. При осмотре отмечается втяжение грудной клетки, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. Какая тактика врача согласно ИВБДВ является приемлемой?©

дать первую дозу антибиотика, оставить под наблюдение участкового врача©

+дать первую дозу антибиотика, направить срочно в стационар©

дать первую дозу антибиотика, повторный осмотр через два дня©

дать первую дозу антибиотика, направление на обследование©

антибиотик не нужен, наблюдение на дому

***

Ребенок 5 месяцев. Жалобы: на резкое ухудшение состояния, кашель, одышка. Из анамнеза: настоящее заболевание началось остро с подъема температуры до 38°С. Семейный анамнез: у матери - пищевая и лекарственная аллергия, отец практически здоров. Объективно: состояние тяжелое. Отмечается втяжение уступчивых мест грудной клетки, раздувание крыльев носа, периоральный цианоз. Частота дыхания 60 в минуту. Перкуторно: над легкими легочный звук с коробочным оттенком. Аускультативно: масса мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов на вдохе и в самом начале выдоха. Рентгенография грудной клетки:отмечается повышенная прозрачность легочный полей, особенно на периферии, низкое стояние диафрагмы. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных целесообразно при данном состоянии?©

Кандит 10 мг/кг/сут©

Цефалоспорин 100 мг/кг/сут©

+Преднизолон 2 мг/кг/сут©

Метатрексат 5 мг/кг/сут©

Адреналин 0,1 мг/кг/сут

***

Девочка 18 лет обратилась к врачу терапевту. При этом она сообщила, что имеет проблему с едой. Она ест слишком много и быстрее, чем обычно, и не может контролировать эти эпизоды, обычно ест в одиночестве. После таких «приступов обжорства» выпивает большое количество слабительных средств. Какой из нижеперечисленных симптомов наиболее вероятен?©

+Булимия©

Нарушения контролирования импульса©

Анорексия©

Навязчивые мысли©

Сверхценные идеи

***

Юноша 17 лет обратился к участковому терапевту на 5-ый день болезни с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании, головную боль, тошноту, выраженную слабость, боли в суставах, потемнение мочи. При осмотре установлено: температура 38,5°С, кожные покровы, склеры субиктеричные, пальпируются шейные и подчелюстные лимфоузлы, в зеве – гиперемия, миндалины увеличены, в лакунах гнойный налет. Живот мягкий чувствительный правом подреберье, печень выступает из-под края реберной дуги на 2,0-2,5 см, плотноватой консистенции. Какой из нижеперечисленных диагнозов является наиболее вероятным?©

Листериоз©

Иерсиниоз©

Лептоспироз©

Вирусный гепатит©

+Инфекционный мононуклеоз

***

Юноша 17 лет обратился к врачу-инфекционисту поликлиники. Жалобы на слабость, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, тошноту, однократную рвоту. Сегодня, на 8-й день болезни, обратил внимание на желтушность склер и кожи, самочувствие улучшилось, появился аппетит. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые слегка желтушные. Живот мягкий, чувствительный в правом подреберье. Печень ниже края реберной дуги на 2,0 см. Моча темная, стул ахоличный. В анализах: АЛТ 460 ммоль/л, АСТ 254 ммоль/л, общий билирубин 65.0 ммоль/л, прямой 52 ммоль/л, ИФА: обнаружен anti-HAV IgМ. Назначено амбулаторное лечение. В план базисной терапии входит:©

Серотерапия©

Антибиотикотерапия©

Противовирусная терапия©

+Оральная дезинтоксикация©

Применение желчегонных препаратов

***

Для какого инфекционного заболевания характерен данный первичный кожный аффект? ©

Чума©

Листериоз©

Туляремия©

Пастереллез©

+Сибирская язва

***

Школьник, 15 лет, обратился в поликлинику на 5-й день болезни. Жалобы на повышение температуры тела до 38,8⁰С, умеренные боли в горле. Объективно: состояние средней тяжести, субиктеричность склер, пальпируются заднешейные лимфатические узлы, чувствительные при пальпации.У больного гепатоспленомегалия, ангина. В ОАК умеренный лейкоцитоз, нейтропения, моноцитоз, лимфоцитоз, атипичные мононуклеары, СОЭ - 10 мм/час. Какой метод обследования наиболее информативен при данном заболевании?©

+ИФА©

Проба Бюрне©

Реакция Райта©

Реакция Видаля©

РСК с риккетсиями Провачека

***

При какой форме менингококковой инфекции развивается острая надпочечниковая недостаточность (синдром Уотерхаузена – Фридриксена):©

Менингите©

+Менингококкемии©

Менингоэнцефалите©

Остром назофарингите©

Менингококконосительстве

***

Отметьте основную группу данных, обязательных для установления вероятного случая инфекционного заболевания:©

Эпизоотологические данные©

+Эпидемиологические данные©

Клинико-лабораторные тесты©

Клинические проявления болезни©

Лабораторно-этиологические исследования

***

Поступила повторнобеременная в сроке 32 недели с жалобами на умеренные кровянистые выделения из половых путей. Кровопотеря около 300,0 мл и продолжается. По УЗИ: полное предлежание плаценты. АД 105/60 мм рт. ст., пульс 90 ударов/минуту. Матка в нормотонусе. Положение плода поперечное. Сердцебиение плода не нарушено. Какая наиболее обоснованная акушерская тактика целесообразна?©

+Кесарево сечение©

Гемотрансфузия©

Наружно-внутренний поворот©

амниотомия©

наблюдение в динамике

***

Врач ВОП вызван на дом к беременной в доношенном сроке. Беременность 7, родов 4, абортов 2. Жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме около 250,0 мл. Одновременно появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болезненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Что из перечисленного является наиболее приемлемым первым действием в данной ситуации?©

Инфузионная терапия©

Наблюдение в динамике©

+Вызов бригады скорой помощи©

Осмотр на зеркалах©

Вагинальный осмотр

***

Врач ВОП вызван на дом к повторнобеременной в доношенном сроке. Жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме около 250,0 мл. Одновременно появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болезненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Какое из перечисленных акушерских осложнений наиболее вероятно?©

Предлежание плаценты©

+Отслойка плаценты©

Разрыв матки©

Рак шейки матки©

Предлежание сосудов

***

Первобеременная 26 лет, поступила в роддом с отошедшими околоплодными водами и первичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляция окситоцином. На фоне родостимуляции изменилось сердцебиение плода, оно стало редким 80-90 ударов/минуту, глухим и аритмичным, не восстанавливается после лечения угрожаемого состояния плода. Открытие шейки матки полное, головка плода в широкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. Наиболее вероятная акушерская тактика?©

Акушерские щипцы©

+Кесарево сечение©

Продолжить родостимуляцию©

Вакуум-экстракция плода©

Продолжить лечение угрожаемого состояния плода

***

На прием к врачу ВОП обратилась первобеременная в сроке 26 недель, с жалобами на одышку при незначительной физической нагрузке, учащенное сердцебиение, слабость. В анамнезе ревматический митральный сочетанный порок сердца с преобладанием стеноза левого митрального отверстия. Нарушение кровообращения 2А степени. Наиболее обоснованная тактика врача ВОП?©

Амбулаторное наблюдение©

Направить в дневной стационар©

+Направить в профильное учреждение©

Направить в роддом©

Направить к кардиохирургу

***

На прием к врачу ВОП обратилась повторнобеременная с жалобами на редкие нерегулярные схватки. Рост роженицы 150 см. Размеры таза: 24-27-29-16 см. Окружность живота 108 см, высота дна матки 39 см. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов/минуту. Структурных изменений шейки матки нет. Наиболее обоснованная тактика?©

Амбулаторное наблюдение©

Направить в СВА©

+Направить в роддом 2 уровня©

Направить в роддом 3 уровня©

Направить в НИИ акушерства и гинекологии

***

К врачу ВОП обратилась первобеременная, 36 лет, с беременностью в доношенном сроке, индуцированной ЭКО с жалобами на излитие околоплодных вод. Наиболее обоснованная тактика?©

Амбулаторное наблюдение©

Направить в СВА©

Направить в роддом 2 уровня©

+Направить в роддом 3 уровня©

Направить в НИИ акушерства и гинекологии

***

Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. На зеркалах – кровянистые выделения из цервикального канала в пределах 50,0 мл. По УЗИ – край плаценты частично перекрывает внутренний зев. Наиболее вероятный диагноз?©

Отслойка плаценты©

+Предлежание плаценты©

Ложные схватки©

Начавшиеся преждевременные роды©

Угрожающие преждевременные роды

***

Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей в объеме 50,0 мл. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. Какой из перечисленных шагов наиболее эффективен для постановки диагноза?©

Наблюдение в динамике©

Осмотр на зеркалах©

Вагинальный осмотр©

+УЗИ©

КТГ плода

***

В СВА обратилась беременная в сроке 31 неделя, с жалобами на регулярные схваткообразные боли внизу живота Поперечное положение плода. Раскрытие шейки на 2,0 см. Наиболее обоснованная тактика?©

Амбулаторное наблюдение©

Направить в СВА©

Направить в роддом 2 уровня©

+Направить в роддом 3 уровня©

Направить в НИИ акушерства и гинекологии

***

Наиболее вероятная тактика врача ВОП при доношенном сроке беременности с краевым предлежанием плаценты?©

Амбулаторное наблюдение©

Направить в СВА©

Направить в роддом 2 уровня©

+Направить в роддом 3 уровня©

Направить в НИИ акушерства и гинекологии

***

У беременной на приме отмечаются отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, АД 190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась головная боль, потеряла зрение. Матка не возбудима. Сердцебиение плода не нарушено. Что из перечисленного является наиболее эффективным препаратом для лечения в данной ситуации?©

Допегит©

Нифедепин©

+Магния сульфат©

Нормодепин©

Натрия нитропруссид

***

Женщина в доношенном сроке на приеме у врача ВОП жалуется на слабость, одышку. Отмечается некоторый цианоз губ, "румянец" на щеках. При пальпации грудной клетки определяется симптом "кошачьего мурлыканья", границы сердца увеличены вверх на 1 см, вправо на 3 см. Аускультативно выслушивается ритм "перепела". АД 110/70 мм рт. ст. О какой НАИБОЛЕЕ вероятной патологии сердечно-сосудистой системы можно думать?©

Недостаточность аортального клапана©

Стеноз аортального клапана©

+Стеноз митрального клапана©

Недостаточность митрального клапана©

Стеноз трикуспидального клапана

***

При влагалищном исследовании роженицы определяется гладкая поверхность, пересеченная швом. С одной стороны к шву примыкает надпереносье и надбровные дуги, с другой - передний угол большого родничка. НАИБОЛЕЕ вероятное предлежание плода:©

Передний вид затылочного предлежания©

Задний вид затылочного предлежания©

Переднеголовное предлежание©

+Лобное предлежание©

Лицевое предлежание

***

Повторнородящая 28 лет в доношенном сроке обратилась в СВА с жалобами на тянущие боли внизу живота. В анамнезе 2 кесарева сечения в нижнем маточном сегменте. НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика:©

амбулаторное наблюдение©

направить в СВА©

направить в роддом 2 уровня©

+направить в роддом 3 уровня©

направить в НИИ акушерства и гинекологии

***

Беременная обратилась к врачу СВА. Наружные размеры таза: 25-27-31-21 см, поперечный размер плоскости выхода таза 9 см, прямой 7 см. НАИБОЛЕЕ вероятная патология малого таза?©

Общеравномерносуженный©

Поперечносуженный©

+простой плоский©

воронкообразный©

асимметричный

***

У женщины 1 беременность, 40 лет. 3а последний месяц дважды наблюдались кровянистые выделения. Сейчас беременность 36 недель, ложные схватки. Во влагалище и на шейке изменений нет. Наружный зев закрыт. Головка над входом в малый таз. Сердцебиение хорошее. НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика:©

амбулаторное наблюдение©

направить в СВА©

направить в роддом 2 уровня©

+направить в роддом 3 уровня©

направить в НИИ акушерства и гинекологии

***

В женскую консультацию на диспансерный учет встала беременная с хроническим гломерулонефритом вне обострения в сроке 5-6 недель. Наиболее вероятная тактика:©

Амбулаторное наблюдение©

Лечение в дневном стационаре©

Госпитализация в родильный дом©

+Госпитализация в профильное отделение©

Прерывание беременности

***

Какую позицию Вы посоветуете принять женщине в первом периоде физиологических родов?©

Стоять©

Сидеть©

Лежа на боку©

Лежа на спине©

+По желанию женщины

***

Ручное пособие по Цовьянову наиболее вероятно подразумевает:©

+сохранение нормального членорасположения плода©

предупреждение запрокидывания ручек и разгибания головки©

исправление тазового предлежания на головное©

искусственное воспроизведение всех моментов рождения ребенка©

освобождение плечевого пояса и головки

***

Первобеременная 34 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. Какой из перечисленных шагов для постановки диагноза наиболее обоснован?©

Общий анализ крови©

Коагулограмма©

Биохимия крови©

+УЗИ органов брюшной полости©

УЗИ органов малого таза

***

Первобеременная 25 лет со сроком беременности 12-13 недель, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. На УЗИ – частичная окклюзия мочевыводящих путей. В анализах крови – норма. Какое мероприятие из перечисленных, является наиболее целесообразным:©

Госпитализация в родильный дом©

Динамическое наблюдение©

Лечение в условиях дневного стационара©

+Госпитализация в профильное учреждение©

Прерывание беременности

***

Первобеременная 32 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. На УЗИ – частичная окклюзия мочевыводящих путей. В анализах крови – норма. Какой из перечисленных методов обследования является наиболее прогностическим:©

Ультразвуковое исследование почек©

Магнитно-резонансное исследование почек©

Лапароскопическое исследование почек©

+Хромоцистоскопическое исследование почек©

Рентгенологическое исследование почек

***

Первобеременная 34 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. На УЗИ – частичная окклюзия мочевыводящих путей. В анализах крови – норма. Назначение какого лечения из перечисленных является наиболее целесообразно:©

+Спазмолитические средства©

Антигеморрагические средства©

Витамины различных групп©

Антианемические средства©

Белковые препараты

***

Первобеременная 34 лет со сроком беременности 17-18 недель, жалоб не предъявляет. В анализе крови – в пределах нормы. В анализе мочи - бактериурия. Какой метод обследования из перечисленных является наиболее целесообразным:©

+Бактериологическое исследование мочи©

Проба мочи по Нечипоренко©

Проба мочи по Зимницкому©

Ультразвуковое исследование почек©

Проба мочи по Реберга

***

У повторнобеременной со сроком беременности 32 недели. Жалобы на боли в эпигастральной области. Отмечаются генерализованные отеки. АД – 160/90 мм.рт.ст., 160/90 мм.рт.ст., суточный белок 3,0 г/л. Наиболее вероятный диагноз:©

Артериальная гипертензия, вызванная беременностью©

Артериальная гипертензия II степени©

Преэклампсия легкой степени©

+Преэклампсия тяжелой степени©

НЦД по гипертоническому типу

***

Беременная 24 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту, мелькание мушек перед глазами. АД 140/90 мм.рт.ст. Беременность 31-32 нед. Анасарка. суточный белок 3,0 г/л. Наиболее вероятный диагноз:©

Острый аппендицит©

Преэклампсия легкой степени©

Острое кишечное отравление©

+Преэклампсия тяжелой степени©

Гломерулонефит, латентная форма

***

Наиболее вероятные диагностичекие критерии тяжелой преэклампсии (по протоколам МЗ РК 2010):©

+АД ≥160/110 мм.рт.ст., протеинурия > 3,0 г/л©

АД ≥160/110 мм.рт.ст, протеинурии нет©

АД ≤140/90 мм.рт.ст, протеинурия ≤ 0,03 г/л©

АД ≤140/90 мм.рт.ст. протеинурия ≤ 1,0 г/л©

умеренные отеки, протеинурия ≤ 1,0 г/л

***

К семейному врачу обратилась первобеременная 18 лет, в сроке 25-26 недель, с жалобами на слабость, головокружение. Из анамнеза: соматически здорова. АД 140/90 мм.рт.ст. Отеков на нижних конечностях нет. В моче белка нет. Наиболее вероятный диагноз:©

Артериальная гипертензия©

+Гестационная гипертензия©

Преэклампсия тяжелой степени©

Преэклампсия легкой степени©

Патологии нет

***

Наиболее вероятные физиологические изменения артериального давления во II триместре беременности:©

Повышение АД на 5-15 мм рт. ст.©

+Снижение АД на 5-15 мм рт. ст.©

Повышение систолического на 5-15 мм рт. ст.©

Снижение систолического на 5-15 мм рт. ст.©

АД не изменяется

***

Контрольной картой диспансерного наблюдения больных является:©

Форма № 90-у©

Форма № 25-у©

+Форма № 30-у©

Форма № 27-1у©

Форма № 27-2у

***

Форма справки о временной нетрудоспособности студента, учащегося колледжа, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детскую дошкольную организацию©

035/у©

058/у©

060/у©

094/у©

+095/у

***

Метод диагностики «золотой стандарт» иначе называют©

Абсолютным©

Абстрактным©

+референтным©

Теоретическим©

Формальным

***

Препаратом выбора для медикаментозной профилактики ОРВИ во время пика эпидемии является©

аква марис©

иммунал©

назаваль©

оксолиновая мазь©

+ремантадин

***

Внебольничной пневмонией у пациентов, находящихся на стационарном лечении, считается пневмония, диагностированная с момента госпитализации в первые©

96 часов©

84 часа©

72 часа©

60 часов©

+48 часов

***

Скрининговым методом выявления бронхиальной обструкции является:©

+пикфлоуметрия©

Пульсоксиметрия©

Рентгенография©

Спирометрия©

флюорография

***

Предпочтительным препаратом из группы ингаляционных ГКС (ПDА категория В) для лечения бронхиальной астмы во время беременности является:©

+альдецин©

Беклазон©

Бекотид©

будесонид©

флексотид

***

При необходимости проведения длительной гипотензивной терапии у беременных применяют:©

Атенолол©

Дибазол©

+допегит©

Нифедипин©

папаверин

***

Продолжительность физиологической беременности (акушерский срок):©

37 нед.©

38 нед.©

39 нед.©

+40 нед.©

41нед.

***

Тошнота, рвота, потеря аппетита, вкусовые прихоти, при диагностике беременности, относятся к признакам:©

Абсолютным©

Вероятным©

Достоверным©

Несомненным©

+сомнительным

***

При постановке на учет беременной врач общей практики заполняет «Индивидуальную карту беременной и родильницы» форму:©

025/у©

026/у©

030/у©

+111/у©

112/у

***

Метод контрацепции, связанный с применением определенных химических веществ, вызывающих гибель или обездвиженность сперматозоидов:©

Барьерный©

Внутриматочный©

Гормональный©

Ритмический©

+спермицидный

***

Младшим детским возрастом является возраст:©

1-4 неделя жизни©

1-й год жизни©

+2-6 лет©

7-10 лет©

11-14 лет

***

Для оценки физического развития ребенка в условиях ПМСП используют:©

Вес©

рост©

+объем головы©

объем талии©

перцентили

***

Частота пассажей кишечного содержимого для детей 0-3 месяцев, находящихся на грудном вскармливании, составляет:©

1 раз в день©

2 раза в день©

+3 раза в день©

4 раза в день©

5 раз в день

***

Частота мочеиспусканий ребенка первых месяцев жизни составляет:©

2-3 раза в сутки©

4-5 раз в сутки©

6-9 раз в сутки©

+10-20 раз в сутки©

20-25 раз в сутки

***

Ревакцинацию против кори, краснухи и эпидемического паротита (ККП) проводят в возрасте:©

4 мес.©

+12 мес.©

18 мес.©

6 лет©

16 лет

***

Какой объем суточного молока должен получать ребенок в возрасте от 2 нед. до 2-х мес.©

1/4 от массы тела©

+1/5 от массы тела©

1/6 от массы тела©

1/7 от массы тела©

1/8 от массы тела

***

Ребенок 4-х лет три недели назад перенес ОРВИ. При осмотре участковым врачом состояние ребенка средней тяжести, бледный. Кашель навязчивый, преимущественно сухой. Температура тела 37,4^о. Перкуторно: над легкими коробочный звук; аускультативно: дыхание проводится везде, выдох удлинен, масса рассеянных сухих, свистящих хрипов, единичные влажные среднепузырчатые хрипы. Частота дыхания 28 в 1 мин. Рентгенография грудной клетки: усиление легочного рисунка, особенно в области корней легких, легочная ткань вздута, ребра расположены горизонтально, с широкими промежутками. Предварительный диагноз:©

+Острый обструктивный бронхит©

Острый бронхиолит©

Острая очаговая пневмония©

Бронхиальная астма©

Острый простой бронхит

***

Ребенок 7 лет, заболел остро. Отмечался подъем температуры до 39,0^оС, головная боль, сухой болезненный кашель. При осмотре на дому: состояние тяжелое, жалобы на головную боль, сухой болезненный кашель. Кожные покровы влажные, бледные. Зев гиперемирован. Дыхание кряхтящее. ЧД – 32 в 1 мин. Перкуторно: справа, ниже лопатки, определяется область притупления перкуторного звука. Аускультативно: дыхание жесткое, над областью притупления ослабленное, хрипов нет. ЧСС 110 ударов в 1 мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Общий анализ крови: Hb - 105 г/л, Эр – 4,0х10¹²/л, Лейк – 18,6х10⁹/л, п/я – 10%, с/я – 57%, э – 1%, л – 23%, м – 9%, СОЭ – 28 мм/час. Предварительный диагноз:©

Острый обструктивный бронхит©

Острый бронхиолит©

+Острая пневмония©

Бронхиальная астма©

Острый простой бронхит

***

Ребенку 1 год. При обследовании выявлено: перкуторно-увеличение размеров сердца влево и вправо, аускультативно грубый систолический шум вдоль левого края грудины с максимумом в III- IV м/р, акцент II тона над легочной артерией. На ЭКГ-гипертрофия обеих желудочков сердца. Рентгенологически: усиление легочного рисунка, увеличение размеров сердца в поперчнике за счет правых и левых отделов сердца. Предварительный диагноз в данном случае:©

ДМПП©

+ДМЖП©

ОАП©

тетрада Фалло©

стеноз аорты

***

В отделение поступил ребенок с жалобами на боль, ограничение движения, отечность коленных суставов, повышение температуры до субфебрильных цифр. Около 3-х недель назад перенес ангину. Заболевание началось с отечности, болезненности в голеностопных суставах, затем в процесс вовлеклись коленные суставы. При осмотре ограничение движения в коленных суставах, местное повышение t. Границы сердца расширены в поперечнике. Тоны приглушены, систолический шум на верхушке, в V точке. По другим органам без изменений. Какой диагноз?©

+Ревматизм, активная фаза, миокардит, полиартрит©

Ревматоидный артрит, суставно-висцеральная форма©

Инфекционно-аллергический артрит©

Системная красная волчанка, активная фаза кардит, полиартрит©

Ревматизм, активная фаза, полиартрит

***

Больная 12 лет поступила в стационар с жалобами на чувство онемения в области губ, кончика языка, кистей рук, стоп, сухость слизистой рта, чувство стянутости кожи лица и рта, затруднение глотания и поперхивание при глотании. Объективно: отмечается побледнение кожи в области лица, губ, кистей, стоп, положительный симптом «белого пятна». При R-ком исследовании с барием: резкое снижение перистальтики и колбообразное расширение пищевода с сужением в нижней трети. Предварительный диагноз у больной:©

СКВ©

Дерматомиозит©

Ревматизм©

Узелковый периартериит©

+Системная склеродермия

***

Больной 14 лет, поступил в стационар с жалобами на сильные приступообразные боли, режущего, колющего характера в эпигастральной области, преимущественно в ночное время. Боли стихают после приема пищи. Пальпация живота затруднена, отмечается болезненность в пилородуоденальной зоне, положительной симптом Менделя. Предполагаемый диагноз:©

+язвенная болезнь 12-ти перстной кишки©

острый панкреатит©

хронический гастрит©

острый холецистит©

острый аппендицит

***

У ребенка 2 мес при обследовании выявлено: пальпаторно-верхушечный толчок приподнимающийся, разлитой, смещен книзу. Перкуторно границы сердца расширены влево. Аускультативно: во 2м/р слева от грудины выслушивается грубый систоло-диастолический шум, акцент 2 тона над легочной артерией. Рентгенологически: выбухание дуги легочной артерии, увеличение размеров сердца влево. ЭКГ: гипертрофия левых отделов сердца. Что является следующим шагом в введении больного?©

использование индометацина в дозе 0,1-0,2мг/кг в/в©

+хирургическая операция©

использование ибупрофена в/в©

хирургическая коррекция порока в возрате 1 года©

хирургическая корреция порока в возрасте 7 лет

***

У ребенка 1 мес при обследовании выявлено: пальпаторно-верхушечный толчок приподнимающийся, разлитой, смещен книзу. Перкуторно границы сердца расширены влево. Аускультативно: во 2м/р слева от грудины выслушивается грубый систоло-диастолический шум, акцент 2 тона над легочной артерией. Рентгенологически: выбухание дуги легочной артерии, увеличение размеров сердца влево. ЭКГ: гипертрофия левых отделов сердца. В каком возрасте осуществляют оперативную коррекцию порока©

+8-12 недель жизни©

2-3 года©

4-5 года©

6-7 лет©

8-9 лет

***

Ребенок 3 месяцев поступил в стационар с жалобами на одышку при кормлении, плохую прибавку в массе тела. При обследовании границы сердца расширены вправо, 2 тон над легочной артерией ослаблен, вдоль левого края грудины выслушивается грубый систолический шум с максимумом во II-III м/р. R-графия сердца: теньсердца в форме «сапожка», дуга легочной артерии западает. На ЭКГ-гипертрофия правого желудочка. Что является показанием для неотложной (паллиативной) операции?©

частые бронхиты и пневмонии©

наличие сердечной недостаточности I ст.©

+нарастание тяжелой дистрофии и анемизации©

периодически гипоксемические приступы©

одышка и тахикардия в покое, купирующаяся консервативной терапией

***

Ребенок 2х лет поступил с диагнозом: тетрада Фалло гипоксемический приступ. Что из перечисленного является неотложной терапией?©

+кислородотерапия, морфии 0,1-0,2мг/кг©

кислородотерапия, эуфилин 2-3 мг/кг©

кислородотерапия, 10% глюкозы в/в кап.10-15мл/кг©

ИВЛ, морфин 0,1-02 мг/кг©

ИВЛ, пропранолол 0,1-0,2мг/кг в 10ml 20% р-ра глюкозы

***

У ребенка, больного сахарным диабетом 1 типа, в течение 3-4 дней отмечаются слабость, быстрая утомляемость, плохой аппетит, жалуется на подташнивание, возникают позывы на рвоту, реакция мочи на ацетон слабоположительная. Причиной этого состояния может быть:©

Гипогликемия©

Гипергликемия©

+кетоацидоз©

ОРВИ©

язва желудка

***

У девочки 9 лет с проявлениями полиурии, полидипсии, потери массы тела в течение последнего месяца при обращении к участковому педиатру заподозрен диагноз сахарный диабет. Какими лабораторными тестами следует подтвердить это предположение?©

анализ мочи на глюкозурию©

анализ мочи©

+анализ мочи на глюкозурию, глюкозо-толерантный тест©

анализ мочи на оксалатурию©

анализ мочи на уратурию

***

У больного 7 лет отмечается неустойчивость при ходьбе, изменение почерка. Об-но: походка атактическая, неустойчив в позе Ромберга, надсест вправо, назад. Координаторные пробы справа выполняет с затруднением. Крупноразмашистый горизонтальный нистагм справа. Речь скандированная. Снижение мышечного тонуса справа. Предварительный диагноз:©

Вестибулярной атаксии©

+Мозжечковой атаксии©

Сенситивная гемиатаксия©

Спастический гемипарез©

Акинетико-ригидный

***

Девочка 12 лет стала неряшливой, неаккуратной, стала хуже учиться. Об-но: постоянно находится в движении, поднимает брови, нахмуривается, гримасничает. Все движения размашисты, усиливаются при волнении, успокаиваются во сне. Тонус мышц конечностей снижен. Какой из гиперкинезов описан?©

+Хореический гиперкинез©

Атетоз©

Миоклония©

Тики©

Гемибаллизм

***

У ребенка 8 мес спинномозговая грыжа на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника, неврологическая симптоматика в незначительном оживлении сухожильных рефлексов в нижних конечностях. Интраоперационно: выбухание в дефект позвоночника оболочек спинного мозга. Предварительный диагноз:©

Миеломенингоцеле©

Менингорадикулоцеле©

Миелоцистоцеле©

+Менингоцеле©

Миелоцеле

***

У больного 13 лет без видимой причины повысилась температура до 39?, появилась общая слабость, головная боль, рвота, угнетение сознания, сменяющееся психомоторным возбуждением, светобоязнью. Выражены менингеальные симптомы. Диагностирован бактериальный менингит. Врачебная тактика:©

Оставить дома с рекомендацией вызова на дом невропатолога©

+Срочно госпитализировать в отделение интенсивной терапии©

Срочно госпитализировать в инфекционное отделение©

Ввести эндолюмбально5% раствор глюкозы 50 мл©

Ввести эндолюмбально преднизолона (30мг)

***

У ребенка 8 лет после падения и ЗЧМТ через 4 года усиливаются головные боли, головокружение, появляется серия эпи-пароксизмов, на ЯМР-томографии участок изоденсивной плотности в медиобазальном отделе височной области. Предварительный диагноз:©

+Хроническая субдуральная гематома©

Лакунарное кровоизлияние©

Киста мозга©

Опухоль ствола мозга©

Опухоль мозжечка

***

У больного мальчика 8 лет наблюдается затруднение при ходьбе. Объективно: на фоне общего похудания выявляются увеличенные в объеме икроножные мышцы. Интеллект снижен. На верхушке сердца систолический шум. Предварительный диагноз:©

Болезнь Ландузи-Дежерина©

Ревматизм©

+Болезнь Шарко-Мари©

Болезнь Дюшенна©

Болезнь Вильсона-Коновалова

***

Больной 5 лет назад лечился по I категории. Исход лечение завершено. При повторном исследовании выявлен: туберкулома в/д справа, БК(+), I гр. Тактика лечения:©

I категория©

+II категория©

III категория©

IV категория©

индивидуальное лечение

***

При какой позиции женщины во втором период родов возможна большая кровопотеря в родах:©

на боку©

на корточках©

+вертикально©

на спине с подставками для ног©

колено-локтевом

***

У беременной в сроке беременности 37 недель отмечается: АД 140/90 мм рт. ст., в общем анализе мочи - белок 0,35 г/сут. Какой диагноз:©

+Преэклампсия легкой степени©

Преэклампсия средней степени©

Преэклампсия тяжелой степени©

Эклампсия©

Вызванная беременностью гипертензия

***

В приемный покой поступила женщина с беременностью 36-37 недель, с жалобами на отечность нижних конечностей в течении 2 недель. В общем анализе мочи белка нет, АД 120/80 мм рт. ст. Предварительный диагноз:©

Беременность 36-37 недель. Преэклампсия легкой степени©

+Беременность 36-37 недель. Вызванные беременностью отеки©

Беременность 36-37 недель. Преэклампсия тяжелой степени©

Беременность 36-37 недель. Эклампсия©

Беременность 36-37 недель. Вызванная беременностью гипертензия

***

Какая из лечебно–диагностических операций является наиболее целесообразной при климактерическом кровотечении:©

Гистероскопия©

Лапароскопия©

+диагностическое выскабливание полости матки©

тотальная гистероэктомия с придатками©

сальпингоовариоэктомия

***

В структуре причин материнской смертности в Республике Казахстан первое место занимают:©

Гипертензивные состояния беременных©

+Акушерские кровотечения©

Экстрагенитальная патология матери©

Инфекции©

Родовой травматизм

***

Обратилась девочка 16 лет, к врачу акушеру-гинекологу по поводу отсутствия месячных. После обследования установлена: ложная аменорея. Чем может быть обусловлена ложная аменорея:©

+Атрезией цервикального канала©

Аплазией тела матки©

Дисгенезией гонад©

Гипотериозом©

Синдромом тестикулярной феминизации

***

Несоответствие наружной кровопотери с гемодинамическими нарушениями характерно для:©

Полного предлежания плаценты©

Неполного предлежания плаценты©

+Преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты©

Разрыва матки©

Разрыва шейки матки

***

К акушеру-гинекологу обратилась беременная, которая неделю назад выписана из инфекционной больницы, где она находилась по поводу тяжелой формы коревой краснухи. Срок беременности 9-10 недель. Какова врачебная тактика:©

Провести витаминотерапию©

Назначить гормонотерапию и продолжить диспансерное наблюдение©

+Прерывание беременности©

Пролонгирование беременности©

При обнаружении пороков развития плода прервать беременность

***

У больной через 11 дней после криминального вмешательства с целью прерывания беременности развился симптомокомплекс: боли внизу живота, слабость, повышение температуры тела до 39⁰С, одышка, кровянистые выделения из половых путей, олигоурия, кашель. Данная клиническая картина соответствует:©

Неосложненному инфицированному аборту©

+Осложненному инфицированному аборту©

Сепсису©

Септическому шоку©

Перитониту

***

Девочка 6 лет, предъявляет жалобы на боль и зуд в области наружных половых органов, ощущение жжения после мочеиспускания. Объективно: состояние девочки не страдает. Наружные половые органы отечны, гиперемированы со следами расчесов, девственная плева цела, в преддверии влагалища – гноевидные выделения. При ректальном исследовании – патологии не выявлено. Предварительный диагноз:©

Вульвит©

Вагинит©

+Неспецифический вульвовагинит©

Бактериальный вагиноз©

Глистная или паразитарная инвазия

***

В женской консультации на диспансерном учете состоит беременная И. 22 лет со сроком беременности 17-18 недель. У пациентки периодически повышается артериальное давление до 140/90 мм рт. ст и более. Жалоб нет. Какой предварительный диагноз:©

легкая прэклампсия©

хроническая гипертензия с присоединившейся легкой преэклампсией©

индуцированная беременностью гипертензия©

+хроническая артериальная гипертензия©

тяжелая преэклампсия

***

В женскую консультацию обратилась беременная 29 лет с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 15-16 недель. В анамнезе 1 роды и 3 мед. аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, наружный зев зияет, канал шейки матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей слизистые, умеренные. Предварительный диагноз:©

+угрожающий самопроизвольный выкидыш©

начавшийся самопроизвольный выкидыш©

неразвивающаяся беременность©

пузырный занос©

предлежание плаценты

***

У роженицы через 10 минут после рождения ребенка появились кровянистые выделения из половых путей. Признаки отделения последа имеются. Кровопотеря 250,0. Какое действие врача акушера-гинеколога:©

произвести ручное выделение последа©

+применить наружные методы выделения последа©

начать в/в капельное введение окситоцина 5 ЕД на 400,0 физраствора©

холод на низ живота©

в/в введение метилэргометрина

***
Вызов к ребенку 2,5 лет. При осмотре слышны оральные хрипы, выдох затруднен, ЧДД 38. В легких коробочный оттенок легочного звука, аускультативно - жесткое дыхание масса сухих свистящих и влажных среднепузырчатых хрипов по всем легочным полям. Ваш диагноз:©