сессия все. В этиологии внегоспитальной (внебольничной) пневмонии у детей ведущее значение имеет
 Скачать 1.2 Mb.
|
ВПС. Открытый баталов проток©ВПС. Тетрада Фалло©+ВПС. Фиброэластоз эндокарда©ВПС. Дефект межжелудоковой перегородки©ВПС Дефект межпредсердной перегородки *** Патронажный осмотр новорожденного ВОП на 5 день жизни выявил: пузыри в нижней половине живота, на конечностях, в складках на разных стадиях развития (от 0,5 до 1,5 см в диаметре, наполненные серозно-гнойным содержимым, основание пузырей несколько инфильтрировано на фоне эритематозных пятен). Симптом Никольского отрицательный. После вскрытия пузырей остаются эрозии. Корки на месте бывших пузырей не образуются. Общее состояние ребенка не нарушено. Температура тела субфебрильная. Ваш диагноз© Врожденный буллезный эпидермолиз© Врожденный сифилис© Синдром Лайела© Эксфолиативный дерматит Риттера© +Пемфигус (пузырчатка новорожденного) *** На приеме ВОП ребенок 4 месяцев. Заболел остро, утром повысилась температура до 38,7°С, стал вялым, снизился аппетит, появились выраженные катаральные изменения со стороны носоглотки, насморк, кашель. На грудном вскармливании, в развитии не отстает. В легких жесткое дыхание. Поставьте диагноз и оформите медотвод от вакцинации© Гипертермия, медотвод на 1 неделю© Катаральная ангина, медотвод на 2 недели© ОРЗ, легкой степени тяжести, медотвод на 1 неделю© +ОРЗ, средней степени тяжести, медотвод на 2 недели© ОРЗ, тяжелой степени тяжести, медотвод на 4 недели *** На приеме у ВОП ребенок 6 месяцев жизни с отклонениями в нервно-психическом развитии на 1 эпикризный срок, в анамнезе перинатальное поражение ЦНС. С какой группой здоровья и с каким критерием КОСЗ (комплексной оценки состояния здоровья) соотносятся эти данные© I гр., 1-й критерий© I гр., 2-й критерий© II А гр., 1-й критерий© II А гр., 2-й критерий© +II Б гр.,1-й критерий *** Ребенок в возрасте 3,5 года, в течение последнего года перенес 6 случаев ОРЗ. Чему равен инфекционный индекс у данного ребенка?© 1,3© 1,5© +1,7© 1,9© 2,1 *** У 12-летнего ребенка кашель в течение трех недель на фоне симптомов интоксикации. Для раннего выявления туберкулеза у ребенка ВОП должен назначить?© Пробу Манту и рентгенографию грудной клетки© Пробу Манту и рентгеноскопию грудной клетки© +Пробу Манту и флюрографию грудной клетки© Пробу Пирке и флюрографию грудной клетки© Пробу Коха и флюрографию грудной клетки *** У пациента 14 лет АД 200/120 мм.рт.ст. Жалуется на онемение ног. При объективном осмотре отмечается хорошо сложенная грудная клетка, узкий таз, худые ноги. При R – графии грудной клетки вывялены узуры на ребрах. Вероятный диагноз© Саркоидоз© +Коарктация аорты© Болезнь Иценко – Кушинга© Неспецифический аортоартериит© Атеросклероз аорты *** У мальчика Н., 11 лет, после употребления цитрусовых на коже туловища и верхних конечностей появилась распространенная сыпь. Элементы сыпи подушкообразно возвышаются над уровнем кожи, различных размеров, неправильной формы, розовато-красного цвета, в центре с матовым оттенком, а по периферии - в виде розовой каймы с нечеткими границами. Высыпания исчезли через 2 часа. Субъективно: сильный зуд, дермографизм красный. Ваш диагноз?© Кожный зуд© +Острая крапивница© Почесуха взрослых© Чесотка© Распространенная токсикодермия *** Пациент С, 14 лет, болен с раннего детского возраста, течение заболевания хроническое, рецидивирующее, с преимущественными обострениями в осенне-зимний период. Отмечается непереносимость многих лекарственных, растительных аллергенов, пищевых продуктов. Наблюдаются сильный зуд, преимущественное поражение локтевых сгибов, подколенных ямок, боковых поверхностей шеи, лучезапястных суставов, лица, в очагах поражения мелкие папулы, лихенификация, экскориации, шелушение, эритема. Наиболее вероятный диагноз© Детская экзема, острая фаза, эритемато-сквамозная форма с лихенификацией© Атопический дерматит, хроническая фаза, экссудативная форма© +Атопический дерматит, острая фаза, эритемато-сквамозная форма с лихенификацией© Атопический дерматит, хроническая фаза, лихеноидная форма© Истинная экзема, острая фаза, пруригинозная форма *** У больного И., 18 лет, на сгибательных поверхностях предплечий и в области крестца локализуются полигональные, с фиолетовым оттенком папулы, центральная часть некоторых элементов западает, при боковом освещении имеется восковидный блеск, беспокоит сильный зуд. На слизистой оболочке щек наблюдаются высыпания в виде серовато-беловатой сеточки, напоминающей кружево. Укажите вероятный диагноз  ©Красный плоский лишай, гипертрофическая форма© +Красный плоский лишай, типичная форма© Красный плоский лишай, атрофическая форма© Красный плоский лишай, атипичная форма© Красный плоский лишай, фолликулярная форма *** У ребенка Н., 4 лет, посещающего детский сад, при осмотре семейным врачом на коже лица обнаружено несколько пузырьков с дряблыми покрышками и мутноватым содержимым, до 3 мм в диаметре, и тонкие сероватые корки. Аналогичные высыпания выявлены еще у ряда детей этой группы. Выберите вероятный диагноз© Вульгарное импетиго© Стафилококковое импетиго© +Стрептококковое импетиго© Герпетиформное импетиго© Щелевидное импетиго *** Юноша 16 лет обратился с жалобами на болезненность и припухлость колена. Эти симптомы появились 2 месяца назад. В прошлом травм колена не было. Пациент вспомнил об эпизоде появления розовой окраски глаз. Дважды возникали боли при мочеиспускании. Пациент сексуально активен. Температура 38 С. Колено припухшее. При осмотре половых органов выделений из уретры нет. Поставьте предварительный диагноз© Реактивный артрит© +Синдром Рейтера© Гонококковый артрит© Бруцеллез© Ревматоидный артрит *** Жжение языка, диспепсические нарушения (снижение аппетита, тошнота), нарушение самочувствия, онемение рук и ног, парестезии встречается при© Гемолитическая анемия© +Витамин В-12 дефицитной анемии© Анемия вследствие кровотечения© Апластической анемии© Железодефицитной анемии *** Больной 17 лет страдает 6 лет ИЗСД, ежедневно получает однократно инсулин: 18 ед. актрапида, 38 ед. инсулина ленте, 40 ед. инсулина-ультраленте. Жалобы на постоянную головную боль, головокружение, внезапные преходящие изменения зрения, агрессивность, сонливость, снижение работоспособности. Периодически состояния, которые больной расценивал как «гипогликемию», однако гликемия была в пределах 15,3 ммоль/л. Протеинурия стойкая, мочевина в норме. АД 170/90 мм. Сформулируйте диагноз© ИЗСД, тяжелое течение, фаза декомпенсации, синдром Сомоджи, диабетическая нефропатия 3 ст© ИЗСД тяжелое течение, фаза декомпенсации, диабетическая нефропатия 2 ст© +ИЗСД тяжелое течение, фаза декомпенсации, синдром Сомоджи, диабетическая нефропатия 2 ст© ИЗСД тяжелое течение, фаза декомпенсации, диабетическая нефропатия 2 ст. синдром Киммелстила-Уилсона© ИЗСД тяжелое течение, фаза декомпенсации, диабетическая нефропатия 2 ст., диабетическая энцефалопатия *** Нормальные показатели пробы мочи по Нечипоренко© Лейкоциты - 0, эритроциты – до 100 в 1 мл© Лейкоциты – до 100 в 1 мл, эритроцитов – нет© Лейкоциты – до 1000 в 1 мл, эритроцитов – до 100 в 1 мл© +Лейкоциты – до 2000 в 1 мл, эритроцитов – до 1000 в 1 мл© Лейкоциты – до 4000 в 1 мл, эритроцитов – до 1000 в 1 мл *** Учащенным дыханием у ребенка от 2 месяцев до 12 месяцев, согласно схеме ИВБДВ, считается© 30 дыханий в минуту и больше© 35 дыханий в минуту и больше© 40 дыханий в минуту и больше© 45 дыханий в минуту и больше© +50 дыханий в минуту и больше *** Ребенку 12 месяцев. При осмотре частота дыхательных движений 53 в 1 минуту имеется втяжение грудной клетки. Классифицируйте согласно схеме ИВБДВ© Пневмонии нет© Пневмонии нет. Кашель или простуда© Пневмонии нет. Астмоидное дыхание© Пневмония. Астмоидное дыхание© +Пневмония тяжелая *** Ребенок 1 год. Вес 10 кг. При осмотре умеренная бледность ладоней. ОАК - Нв 100 г/л, Л - 4,6х109/л, СОЭ - 5 мм/ч. Ваша тактика лечения по ИВБДВ© +Фумарат железа 100мг-1,0 мл© Фумарат железа 100 мг- 1,25 мл© Фумарат железа 100мг-1,75 мл© Фумарат железа 100 мг- 2,0 мл© Фумарат железа 100 мг- 2,25 мл *** Ребенок 2 года жалобы на зуд в заднем проходе, чаще в ночное время. Ребенок стал раздражительным, капризным, ухудшился аппетит. Какой лабораторный метод наиболее информативен для постановки диагноза© Общий анализ крови© Общий анализ мочи© Кал на яйца глист© +Соскоб с перианальной складки© Дуоденальное зондирование *** Ребенок 12 лет Жалобы на урчание, чувство переливания в животе, метеоризм, усиленное отхождение газов, учащение стула, после погрешности в диете. Состоит да «Д» учете с хроническим заболеванием ЖКТ. Обострение какого заболевания Вы предполагаете© +Хронический энтероколит© Хронический панкреатит© Хронический холецистохолангит© Хронический гастродуоденит© Хронический гастрит *** Ребенку 1,5 месяца. Находится в клинике с диагнозом: Врожденный поздний миокардит, тяжелой степени. Состояние ребенка прогрессивно ухудшается, нарастают ЧДД до 65в 1 минуту, цианоз, дыхание шумное, кашель с пенистой мокротой, тоны сердца глухие, в легких выслушивается большое количество мелкопузырчатых хрипов. На рентгенограмме определяется венозный застой. Чем обусловлены данная симптоматика и рентгенологическая картина© Развитием бронхиолита© Развитием пневмонии© +Развитием отека легких© Развитием кардиосклероза© Развитием пневмосклероза *** У ребенка 3-х лет с острым неревматическим миокардитом резко ухудшилось состояние: появилась резкая обеспокоенность, акроцианоз, переферические отеки, одышка. При аускультации в легких мелкопузырчатые влажные хрипы с обеих сторон преимущественно в нижних отделах. АД-65/40 мм рт. ст., ЧСС 150 уд/мин, тоны сердца приглушены, аритмичные (экстрасистолия). Печень +4см. Олигурия. Диагностирована острая сердечная недостаточность. Какой метод исследования наиболее информативный для оценки состояния ребенка в динамике и эффективности терапии© ЭХОКГ© ЭКГ© Контроль диуреза© Контроль К+; Nа+ в анализе крови© +Суточное мониторирование ритма сердца *** Ребенок 8 месяцев. Вес 9 кг. Обратились по поводу судорожного синдрома. При осмотре: температура тела 36,7 С, кожные покровы бледные, зубов нет. Голова «квадратной» формы, облысение затылка выражены реберные четки. При поколачивании молоточком у головки малоберцовой кости отмечаются положительные непроизвольное тыльное сгибание стопы с одновременным отведением и ротацией ноги кнаружи так же в ответ на удар молоточком отмечается сокращение мышц лица в области прохождения лицевого нерва Неотложные мероприятия© +10% раствор глюконата кальция в дозе 1,8 мл в/в© 10% раствор глюконата кальция в дозе 2,5 мл в/в© 10% раствор глюконата кальция в дозе 3,2 мл в/в© 10% раствор глюконата кальция 3,8 мл в/в© 10% раствор глюконата кальция 0,5 мл per os *** Мальчик 13 лет. Жалобы на изжогу, отрыжку кислым содержимым, боли в эпигастрии натощак или через 1 час после приема пищи. При пальпации болезненность в области эпигастрия. Эндоскопически: округлый или овальный, довольно глубокиий дефект слизистой оболочки желудка покрытый беловатым налетом фибрина, окруженный воспалительным валом. Укажите диагноз данного заболевания© Язвенная болезнь желудка, фаза обострения, I свежая язва, перевисцерит© Язвенная болезнь желудка, фаза обострения, начало эпителизации, стеноз© +Язвенная болезнь желудка, фаза обострения, I свежая язва, без осложнений© Язвенная болезнь желудка, фаза стихания обострения, заживление язвы, без осложнений© Язвенная болезнь желудка, фаза ремиссии, без осложнений. *** Ребенок 2 года, вес 12 кг. Рассчитайте ему суточную дозу пирантела© 80 мг© 100 мг© +120 мг© 140 мг© 160 мг *** На приеме ребенок 10 лет. Состоит на «Д» учете по поводу Ревматизма. На момент осмотра ЧДД 32 и ЧСС 110 при физической нагрузке отсутствует, однако при инструментальном исследовании у больного выявлено, что фракция выброса левого желудочка менее 50%. Определите стадию сердечной недостаточности© +Сердечная недостаточность IА© Сердечная недостаточность IБ© Сердечная недостаточность IIА© Сердечная недостаточность IIБ© Сердечная недостаточность III *** Ребенку 5 лет, вес 20 кг. Во время эпилептического приступа необходимо ввести 0,5% седуксена. Определите объем введения© 0,5 мл в/в© +1,0 мл в/в© 1,5 мл в/в© 2,0 мл в/в© 2,5 мл в/в *** Препарат выбора при втором курсе антибактериальной терапии пневмонии согласно схемам ИВБДВ?© Ампициллин© Макропен© Сумамед© +Цеклор© Зитрокс *** Визит мамы с ребенком 2,5 месяца к ВОП на прививку. Из анамнеза: в роддоме BCG (вакцина против туберкулеза) не получена в связи с отказом матери. Сегодня мать согласна на вакцинацию. Тактика ВОП, вакцинировать BCG© В день приема, без пробы Манту© В 3 месяца, без пробы Манту© +После отрицательной пробы Манту© После сомнительной пробы Манту© После положительной пробы Манту *** На приеме ВОП мальчик 10 лет с жалобами на мелкоточечную сыпь на ногах, которая быстро распространилась по всему телу. Температура тела 37,6ºС. В анамнезе пищевая сенсибилизация, болеет ОРВИ 2-3 раза в год. Состояние средней тяжести. На коже голеней, ягодиц, предплечий, вокруг суставов, на ушных раковинах обильная экссудативно-геморрагическая сыпь, симметричная, местами сливная. На слизистой оболочке неба единичные петехии. Тоны сердца несколько приглушены. АД 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул и моча без патологии. Ваш предварительный диагноз© Острый лейкоз© Скарлатина© Гемофилия© +Геморрагический васкулит© Тромбоцитопеническая пурпура *** Мальчик 8 лет. Жалобы на мелкоточечную сыпь. Температура тела субфебрильная. В анамнезе пищевая аллергия, болеет ОРВИ 3-4 раза в год. Состояние средней степени тяжести. На коже голеней, ягодиц, предплечий, вокруг суставов экссудативно-геморрагическая сыпь, симметричная, местами сливная. На слизистой оболочке неба единичные петехии. Тоны сердца несколько приглушены. АД 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул и моча без патологии. У ребенка геморрагический васкулит© Суставная форма, острое течение© +Кожная форма, острое течение© Смешанная форма, острое течение© Кожная форма, подострое течение© Смешанная форма, подострое течение *** На приеме у ВОП мама с ребенком 2 месяца 12 дней жизни. Ребенок переносит острую вирусную инфекцию (ОРВИ). На момент осмотра состояние в динамике улучшилось, исчезли симптомы ОРВИ. В физическом и нервно-психическом развитии не отстает от возрастных показателей. Состоит на учете у хирурга - пупочная грыжа, у невролога с диагнозом: энцефалопатия. Прививки в 2-а месяца не получил. Определите группу здоровья ребенка и срок вакцинации после перенесенной ОРВИ© I группа здоровья, привить в день приема ребенка после ОРВИ© IIa группа здоровья, привить через1-у неделю после ОРВИ© +IIб группа здоровья, привить через 2-3 недели после ОРВИ© III группа здоровья, привить через 4-6 недель после ОРВИ© IV группа здоровья, привить через 4-6 недель после ОРВИ *** На приеме у ВОП мама с ребенком 3 месяцев после ОРВИ. Из анамнеза: Ребенок от повторной беременности, протекавшей с гестозом во второй половине беременности, от первых родов, с весом 3200 гр. Оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. Находится на грудном вскармливании. Вес 5400 гр., длина тела - 61 см. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Двукратно перенес ОРВИ. Гемоглобин 120 г/л. На момент осмотра явления ОРВИ исчезли. Определите резистентность данного ребенка© Высокая© +Средняя© Нормальная© Низкая© Очень низкая *** Какую медицинскую документацию нужно заполнить при выявлении эпид.паротита у ребенка?© Ф.030/у, 058/у, 060/у© Ф. 058/у, 060/у, 064/у© +Ф. 058/у, 060/у, 112/у© Ф. 058/у, 060/у, 113/у© Ф. 058/у, 064/у, 112/у *** На приеме у ВОП мама с ребенком 7-ми лет. В 1-м классе у ребенка после пробы Манту с 2 ТЕ получена гиперемия и уколочная реакция в 0-1 мм. Мама ребенка утверждает, что намочила руку ребенка. Оцените результаты пробы Манту© |