сессия все. В этиологии внегоспитальной (внебольничной) пневмонии у детей ведущее значение имеет
 Скачать 1.2 Mb.
|
|
Реакция положительная, гиперемия может быть результатом воздействия воды© +Реакция отрицательная, гиперемия не может быть результатом воздействия воды© Реакция отрицательная, гиперемия может быть результатом воздействия воды© Реакция сомнительная, гиперемия может быть результатом воздействия воды© Реакция сомнительная, гиперемия не может быть результатом воздействия воды *** У ребенка на первую АКДС-вакцину прививку в первые двое суток после введения развилась аллергическая сыпь, повысилась температура выше 38°С, появился «мозговой крик». Ваша тактика по продолжению иммунизации© АДС-М анатоксином, с подготовкой© АДС анатоксином, с подготовкой© АКДС-вакциной, с подготовкой© +АбКДС-вакциной, без подготовки© АбКДС-вакциной, позже, без подготовки *** Вызов ВОП к ребенку 1 года. Заболел остро. Ребенок беспокоен, горяч на ощупь, температура 37,9ºС. В зеве энантема, по телу мелко-точечные высыпания, розоватые. Привит неделю назад ККП. Ваш диагноз и форма гипертермии© Корь, типичная форма. «Розовая» гипертермия© Корь, типичная форма. «Белая» гипертермия© Корь, атипичная форма. «Розовая» гипертермия© +Поствакцинальная реакция. «Розовая» Гипертермия© Поствакцинальное осложнение. «Розовая» Гипертермия *** На приеме ВОП ребенок 1,6 мес. Часто болеет простудами. При осмотре состояние средней степени тяжести. Ребенок вялый, аппетит снижен, извращение вкуса. Кожные покровы бледные, сухие, волосы тусклые. Общая мышечная гипотония. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке. Печень выступает из под-края реберной дуги на 2,5 см. В анализе крови; Нв 62 г/л., эр. 2,3х 1012/л, ЦП-0,75, рет. 4%, сыв. Ғе - 9 ммоль/л, ОЖСС - 108 мкмоль/л, коэф. насыщ. плазмы трансфферином 12%. Поставьте диагноз анемии по классификации© Железодефицитная, I-II степени, гипохромная, гиперегенераторная, смешанной этиологии© Железодефицитная, II степени, гипохромная, гипорегенераторная, смешанной этиологии© Белководефицитная II-III степени, нормохромная, смешанной этиологии© +Железодефицитная, III степени, гипохромная, гипорегенераторная, смешанной этиологии© Белководефицитная, III степени, нормохромная, гиперегенераторная, вирусной этиологии. *** На приеме ВОП мама с ребенком 11 месяцев 18 дней. Жалобы на кашель в течение 3-х дней, связывают с переохлаждением. Число дыхательных движений (ЧДД) – 50 в 1 минуту. Оценить число дыхательных движений. Выбрать классификацию, согласно ИВБДВ© Пневмония. ЧДД – в пределах нормы© +Пневмонии нет. Кашель или простуда. ЧДД – в пределах нормы© Пневмонии нет. Астмоидное дыхание. ЧДД – учащено© Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание ЧДД – учащено© Очень тяжелое фебрильное заболевание. ЧДД – учащено *** У ребенка 8 недель жизни, кашель, втяжение грудной клетки. Доза ампициллина, согласно ИВБДВ© Сироп 250 - 2,5*2 р/день© Сироп 250 - 2,5*3 р/день© +Сироп 250 – 2,5*4 р/день© Сироп 250 - 5,0*3 р/день© Сироп 250 - 5,0*4 р/день *** На приеме у ВОП ребенок 6 месяцев, вес 8 кг. Выставлен диагноз: ОРВИ, фебрильные судороги. Для неотложной терапии судорог ребенку необходтимр ввести 0,5% раствор седуксена в дозе© 0,1мл© 0,5 мл© +0,8мл© 0,9 мл© 1мл *** В анамнезе у больного во время игры появился приступ удушья и кашля. Затем ребенок успокоился. При осмотре выявлено отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания, аускультативно дыхание справа не прослушивается. Поставьте диагноз?© +Инородное тело правого бронха© Инородное тело гортани© Инородное тело трахеи© Инородное тело гортаноглотки© Инородное тело пищевода *** Ребенок 9 лет. Жалобы на боли в горле, больше справа. Болен 5 дней, была диагностирована ангина, проводилось лечение.Состояние тяжелое, температура 38,60С, кожные покровы бледные. При фарингоскопии тризм жевательных мышц, смещение правой миндалины к средней линии и кпереди, гиперемия и инфильтрация передней дужки и мягкого неба справа. Увеличенные, болезненные подчелюстные лимфоузлы справа. Поставьте диагноз,для уточнения диагноза провести© Заглоточный абсцесс, пальпация© +Паратонзилярный абсцесс, пункция© Интратонзиллярный абсцесс, мезофарингоскопия с ротацией миндалин© Лакунарная ангина, мезофарингоскопия© Парафренгиальный абсцесс, компьютерная томография *** На прием к урологу обратился мальчик 12 лет с жалобами на отсутствие правого яичка в мошонке. Локально: при пальпации правое яичко в мошонке не пальпируется. На УЗИ: в проекции наружного отверстия пахового канала лоцируется образование размерами 2,5 х 1,5 см, по эхоструктуре аналогичное с яичком. Ваша тактика лечения© Наблюдение в динамике© +Операция- низведение правого яичка© Операция-орхоэктомия© Компресс с мазью Вишневского на область пахового канала© УВЧ на область пахового канала *** У ребенка 6 месяцев отмечается асимметрия кожных складок и наружная ротация. На рентгенограмме ацетабулярный угол 450; h – 0,5 мм. Поставьте предварительный диагноз© Вывих на почве спастического паралича© Вывих на почве вялого паралича© Вывих на почве миопатии© +Врожденный вывих бедра© Врожденное укорочение конечностей *** У мальчика 9 лет при осмотре обнаруживается асимметрия лица, голова наклонена вперед, повернута вправо. В области шеи справа контурируется под кожей напряженная утолщенная мышца. Ваша лечебная тактика, почему© Рекомендовать наблюдение ортопеда – возможно самовылечение© Назначить физиотерапию – рассасывание гематомы в области мышц шеи© Наложить ватно-гипсовый воротник – правильно фиксирует положение головы© Назначить ЛФК и массаж – улучшает положение головы© +Миотомия по Микуличу – достигается правильное положение головы *** У 3-летнего ребенка при внешнем осмотре ноги разогнуты в коленных суставах, сгибание затруднено, при ходьбе ноги перекрещивает, сухожильные рефлексы с ног оживлены. К какому виду патологических походок будет отнесена походка данного пациента, и чем она обусловлена?© Штампующая, вследствие выпадения глубокой чувствительности© Гемипаретическая, вследствие снижения мышечной силы слева© Кукольная, вследствие нехватки дофамина© Атактическая, вследствие поражения мозжечка© +Спастико-паретическая, вследствие высокого мышечного тонуса в ногах *** Девочка, 2 года, вес 12 кг, температура тела 37,50С. Общих признаков опасности нет. Кашель в течение трех дней. ЧДД в покое 48 в 1 минуту. Втяжения грудной клетки, стридора, астмоидного дыхания нет. Классифицируйте проблему «кашель» по ИВБДВ© Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание© +Пневмония© Пневмонии нет, кашель или простуда© Пневмонии нет, астмоидное дыхание© Возможная бактериальная инфекция *** Ребенок 9 месяцев заболел остро. Начало с повышения температуры тела до 38,60С, насморка. При поступлении: температура 39,50С, вялый, кожные покровы бледные, периоральный цианоз. Лицо одутловатое. Задняя стенка глотки разрыхлена, зернистая. Конъюнктивы глаз гиперемированы. В легких жесткое дыхание, обилие мелко - и среднепузырчатых влажных хрипов. Кашель частый, влажный. ЧДД 58 в минуту. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см. Общий анализ крови: НВ 120 г\л, Эритроциты 3,5 * 10 12 лейкоциты-12,8x109/л, Э-2%, П-5%, С- 5%, Л-32%, М-6%, СОЭ-18 мм/ч. Предварительный диагноз© Корь© Риновирусная инфекция© +Аденовирусная инфекция© Респираторно-синцитиальная инфекция© Грипп *** Ребенок 12 месяцев, жалобы на жидкий стул, повторную рвоту, отказ от еды. При осмотре: сонливый, кожная складка расправляется медленно, глаза запавшие, не может пить. Классифицируйте состояние и определите лечение© Диарея. Умеренное обезвоживания. План Б в течение 4-х часов© Диарея. Умеренное обезвоживания. План Б в течение 6-ти часов© +Диарея. Тяжелое обезвоживание. План Вв течение 3-х часов© Диарея. Тяжелое обезвоживание. План Вв течение 6-ти часов© Диарея. Умеренное обезвоживания. План А. Регидрон после жидкого стула *** Один бактериовыделитель при отсутствии лечения за год может заразить __ человек© 1-2© 5-6© 8-9© +10-12© 18-20 *** Ребенок, 3 года. Результат пробы Манту с 2 ТЕ - гиперемия 3 мм. В 1 год – 10 мм, 2 года – 4 мм. На левом плече рубчик БЦЖ 7 мм. Жалоб нет. Периферические лимфоузлы не увеличены. Рентгенологически: органы грудной клетки без патологических изменений. В ОАК: гемоглобин 120 г/л, лейкоциты 5х109/л, СОЭ 4 мм/ч. Поставьте диагноз© Гиперрегическая реакция. Инфекционная аллергия© Положительная реакция. Поствакцинальная аллергия© Сомнительная реакция. Инфекционная аллергия© Положительная реакция. Инфекционная аллергия© +Сомнительная реакция. Поствакцинальная аллергия *** Ребенок, 12 лет. Ранее туберкулезом не болел. Контакт с больной матерью бактериовыделителем. Жалобы на кашель, плохой аппетит. Проба Манту с 2 ТЕ 16 мм. Пальпируются периферические лимфоузлы, мелкие, плотно-эластичной консистенции, безболезненные. На рентгенограмме грудной клетки в прямой и левой боковой проекции: в язычковых сегментах определяется затемнение средней интенсивности, без четких контуров, размером 2х3 см, с широкой «дорожкой» к корню легкого. Левый корень расширен, бесструктурен, с нечеткими контурами. В ОАК: лейкоциты 12х109/л, эозинофилы 4%, сегментоядерные 65%, моноциты 6% лимфоциты 25%, СОЭ 18 мм/час. Поставьте диагноз© Первичный туберкулезный комплекс слева в фазе уплотнения, другие. III категория, IБ группа диспансерного учета© +Первичный туберкулезный комплекс слева в фазе инфильтрации, новый случай, I категория, IА группа диспансерного учета© Очаговый туберкулез левого легкого в фазе инфильтрации, новый случай, I категория, IБ группа диспансерного учета© Инфильтративный туберкулез левого легкого в фазе инфильтрации, другие, I категория, IА группа диспансерного учета© Инфильтративный туберкулез левого легкого в фазе распада, новый случай, IІ категория, IБ группа диспансерного учета *** В отделение поступила девочка с жалобами на повышение температуры до 39,20С, головную боль, выраженную слабость. При осмотре: незначительная заторможенность, ригидность затылочных мышц на 2 п/пальца, невозможность разгибания правой ноги в коленном суставе, легкий нистагм, сходящее косоглазие. Из анамнеза: перенесла туберкулезный бронхоаденит. Проба Манту с 2 ТЕ – 12мм. Ликвор: бесцветный, цитоз 190, лимфоциты 75%, нейтрофилы 25%, белок 1,6г/л, сахар 2,0 ммоль/л, хлориды 110 ммоль/л. Поставьте диагноз© Туберкулезный менингит. Новый случай© +Туберкулезный менингоэнцефалит. Рецидив© Туберкулезный менингит. Рецидив© Туберкулезный менингоэнцефаломиелит. Неудача лечения© Туберкулезный менингоэнцефалит. Новый случай *** Пубертатным периодом называется?© +Период полового созревания© Эмбриональный период© Период детства© Период половой зрелости© Период менопаузы *** При развитии прогрессирующей преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты во время беременности и в I-м периоде родов следует произвести?© Родовозбуждение© Раннюю амниотомию© Токолиз© +Кесарево сечение© Вакуум-экстракцию плода *** Женщина 34 лет, беременность 32-33 недели. Жалобы на головокружение, утомляемость, слабость, одышку, сердцебиение. Ест глину, мел. Хронический гастрит с 18 лет. Объективно: пониженного питания, кожа сухая. Ногти истонченные, ломкие. Пульс 76 ударов в минуту. АД – 90/60 мм.рт.ст. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. В Общем анализе крови: Эритроциты – 2,5*10 /л; НВ – 82 г/л; Цветной показатель – 0,7; Лейкоциты – 4,8*10 /л; СОЭ – 5 мм/ч. Назначение какой группы препаратов из перечисленных наиболее целесообразно?© Препараты кальция© Витамины группы В© Препараты фолиевой кислоты© Препараты аскорбиновой кислоты© +Препараты железа *** Первородящая с доношенной беременностью с целым плодным пузырем. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 ударов в минуту. Шейка матки сглажена, открытие наружного зева 3-4 см. плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди. Полость таза свободная. Ваш диагноз?© +Беременность 39 недель. 1 период родов© Беременность 39-40 недель. Предвестники родов© Беременность 38 недель. Предвестники родов© Беременность 33 недель. 1 период родов© Беременность 36 недель. Преждевременные роды *** На 3 сутки у родильницы температура тела до 40 градусов С. Жалобы на распирающие боли в молочных железах с иррадиацией в подмышечную область. Пульс 120 уд в минуту, при пальпации молочные железы болезненные, плотноэластической консистенции с чётко выраженной дольчатостью строения, из соска при пальпации выделяются редкие капли молока. Ваш диагноз?© Серозный мастит© Гнойный диффузно- инфильтративный мастит© Инфильтративный мастит© +Лактостаз© Гнойный узловой инфильтративный мастит *** Больная 28 лет, предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед и во время менструации, отсутствие беременности в течение 5 лет. Считает себя больной около 3 лет. В анамнезе один самопроизвольный выкидыш при сроке беременности 5-6 недель. В возрасте 20 лет оперирована по поводу кисты яичника. Произведена резекция правого яичника. Результатов гистологического исследования ткани больная не знает. При влагалищном исследовании шейка матки не эрозирована., матка в антефлексии, ограниченно подвижно, нормальных размеров, безболезненная. Справа и кзади от матки пальпируется опухолевидное образование, размером 8*8см, тугоэластической консистенции, малоподвижное, спаянное с задней поверхностью матки, умеренно болезненное, левые придатки не увеличены. Выделения из половых путей слизистые. Ваш диагноз?© Миома матки с подбрюшинным расположением одного узла© +Эндометриоидная киста правого яичника© Абсцесс правого яичника© Дисгерминома© Узловатая форма аденомиоза *** В роддом поступила женщина 28 лет. Срок беременности 39 недель. В анамнезе беременность первая - данная. При наружном акушерском исследовании: 1 позиция, передний вид, продольное положение, головное предлежание. Объективно: АД=110/70 мм.рт.ст, ЧСС=84 уд.в 1 минуту, отеков нет. План ведения родов?© Кесарево сечение© Роды на кресле Рахманова© +Роды в свободном положении© Мини-кесарево сечение© Применение акушерских щипцов *** Беременная поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение трёх часов. Срок беременности 37 недель. Объективно: матка в тонусе. Отмечаются регулярные схватки через каждые 20 минут продолжительностью 15 секунд. Шейка матки сглажена. Пропускает 2 поперечных пальца. Какой период родов у данной беременной?© Патологический прелиминарный период© Третьи период родов© Второй период родов© +Первый период родов© Преждевременные роды *** Женщина жалуется на тошноту, рвоту и вздутие живота. В анамнезе: Киста правого яичника, частые воспалительные заболевания половых органов. Объективно: На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища обычной окраски. Выделения из половых путей слизистые. При влагалищном исследовании: Матка обычных размеров, плотная, безболезненная. Придатки матки: справа резко болезненное опухолевидное образование. Поставьте диагноз?© Апоплексия яичника© Пельвиоперитонит© Внематочная беременность© Поликистоз яичников© +Перекрут ножки кистомы *** При осмотре девочки 2-х лет Вы обнаружили у неё увеличение молочных желёз, кровянистые выделения из половых путей, гипертрофию и пигментацию половых губ, единичные волосы на лобке. Физически развитие девочки незначительно опережает возрастные нормы. Ваш предполагаемый диагноз?© +Ложное преждевременное половое созревание, яичниковая форма© Истинное преждевременное половое созревание© Раннее половое созревание© Адреногенитальный синдром© Нарушение менструального цикла *** Пациентка 47 лет обратилась с жалобами на приливы «жара» к голове до 8-10 раз в сутки. Данные симптомы беспокоят женщину в течении последнего года . Менструация через 2 -3 мес, скудная -1 – 2 дня. В анамнезе – калькулезный холецистит. Родов 2, абортов3. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено . Какой диагноз наиболее вероятен?© Менопауза© Предменструальный синдром© +Климактерический синдром© Нарушения менструального цикла© Симпато-адреналовые кризы *** Больная 48лет обратилась к врачу с жалобами на появление «приливов». Возможные патогенетические механизмы возникновения этого симптома?© |