НД-Б1.В.ДВ.15.01_Основы педиатрии. В г. СлавянскенаКубани Кафедра математики, информатики, естественнонаучных и общетехнических дисциплин Основы педиатрии и гигиена детей раннего и дошкольного возраста Учебнометодическое пособие
 Скачать 0.84 Mb.
|
|
Министерство образования и науки Российской Федерации Филиал Кубанского государственного университета в г. Славянске-на-Кубани Кафедра математики, информатики, естественнонаучных и общетехнических дисциплин Основы педиатрии и гигиена детей раннего и дошкольного возраста Учебно-методическое пособие к изучению дисциплины и организации самостоятельной работы студентов 1-го курса бакалавриата, обучающихся по направлению 44.03.05 Педагогическое образование (с двумя профилями подготовки – Начальное образование, Дошкольное образование) очной и заочной форм обучения Автор-составитель И. Л. Шишкина Славянск-на-Кубани Филиал Кубанского государственного университета в г. Славянске-на-Кубани 2018 ББК 57.3 О 753 Рекомендовано к печати кафедрой математики, информатики, естественнонаучных и общетехнических дисциплин филиала Кубанского государственного университета в г. Славянске-на-Кубани Протокол № 1 от 31августа 2018 г. Рецензент: Кандидат медицинских наук, доцент Л. М. Пашкова О 753 Основы педиатрии и гигиена детей раннего и дошкольного возраста : учеб.-метод. пособие для студентов 2-го курса бакалавриата, обучающихся по направлению: 44.03.05 Педагогическое образование (с двумя профилями подготовки – Начальное образование, Дошкольное образование) очной и заочной форм обучения / авт.-сост. И. Л. Шишкина. – Славянск-на-Кубани : Филиал Кубанского гос. ун-та в г. Славянске-на-Кубани, 2018. – 91 с. 100 экз. Учебно-методическое пособие «Основы педиатрии и гигиена детей раннего и до- школьного возраста» составлено в соответствии с требованиями Федерального государ- ственного образовательного стандарта высшего образования и рабочей программы дис- циплины. Пособие содержит наиболее важные сведения по основам педиатрии и гигие- ны, основные термины и понятия, общие и частные данные о функциональных расстрой- ствах организма ребенка на этапах его развития, детских инфекционных заболеваний и их профилактики. Пособие предназначено для студентов второго курса, очного и заочного отделений, обучающихся по направлению: 44.03.05 Педагогическое образование (с двумя профилями подготовки - Начальное образование, Дошкольное образование) очной и заочной форм обучения, для использования при подготовке к практическим занятиям и систематизации самостоятельной работы по дисциплине. ББК 57.3 © Филиал Кубанского государственного университета в г. Славянске-на-Кубани, 2018 2 СОДЕРЖАНИЕ 1 Пояснительная записка........................................................................................................................4 2. Содержание лекционного материала.................................................................................................5 3 Содержание практических занятий...................................................................................................68 3.1 Вопросы для устного (письменного) опроса............................................................................68 3.2 Задания для практических работ................................................................................................69 3.3 Фонд тестовых заданий...............................................................................................................73 3.4 Зачётно-экзаменационные материалы для проведения промежуточной аттестации..........86 4. Методические материалы, определяющие процедуры оценивания, знаний, умений и навыков и (или) опыта деятельности, характеризующих этапы формирования компетенций.....................88 4.1 Устный опрос...............................................................................................................................88 4.2 Практическая работа...................................................................................................................88 4.3 Тестовые задания.........................................................................................................................89 4.4 Зачет..............................................................................................................................................89 5 Перечень основной и дополнительной учебной литературы, необходимой для освоения дисци- плины......................................................................................................................................................89 5.1 Основная литература...................................................................................................................89 5.2 Дополнительная литература.......................................................................................................90 5.3 Периодические издания..............................................................................................................90 3 1 Пояснительная записка Цель курса – формирование у будущих специалистов знаний по профилактике болезней и нарушений физического развития детей. Формирование четкого представления о здоровом об- разе жизни, обучение студентов гигиеническим навыкам и навыкам профилактики детских за- болеваний и функциональных расстройств. Изучение дисциплины «Основы педиатрии и гигиена детей раннего и дошкольного воз- раста» направлена на формирование у студентов общепрофессиональной компетенции: ОПК-6 – готовность к обеспечению охраны жизни и здоровья обучающихся; и профессиональной компе- тенции: ПК-1 – готовность реализовывать образовательные программы по учебным предметам. в соответствии с требованиями образовательных стандартов. В соответствие с этим ставятся следующие задачи дисциплины: - обеспечить студентов знаниями по основам педиатрии и гигиены; - изучить проявление функциональных расстройств организма ребенка на этапах его раз- вития, детских инфекционных заболеваний и их профилактики, возрастных особенностей тер- морегуляции; - обеспечить навыки организации режима «питание-сон-отдых», рационального закали- вания в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей ребенка, ухода за больным ре- бенком, предупреждения неблагоприятного влияния учебного процесса на зрение и осанку ре- бенка; - воспитать милосердное отношение к детям. Дисциплина «Основы педиатрии и гигиена детей раннего и дошкольного возраста» отно- сится к вариативной части профессионального цикла. Для освоения дисциплины студенты используют знания, умения и навыки, сформирован- ные в процессе изучения предмета «Биология» на предыдущем уровне образования, а также курса «Анатомия и возрастная физиология и гигиена» первого семестра обучения в вузе. На основе дисциплины «Основы педиатрии и гигиена детей раннего и дошкольного воз- раста» базируется изучение таких дисциплин, как «Основы специальной педагогики и психоло- гии», «Безопасность жизнедеятельности», «Психология» и др В результате изучения дисциплины студент должен знать: – содержание предмета, анатомо-физиологические особенности организма детей; строение тела; о современном состоянии научной теории и практики, основных целях, задачах, проблемах и методах современной науки; – основные методы работы с родителями и персоналом по своевременному определению, спосо- бам передачи, а также профилактике детских инфекционных заболеваний; – особенности развития соматовегетативного и психомоторного этапов развития психики ребен- ка. Уметь: – распознавать особенности неадекватного поведения детей, признаки синдрома невропа- тии и неврозов, хронических заболеваний и аллергических состояний; – включаться во взаимодействие с родителями по поводу обязательных компонентов ре- жима дня детей; – включаться во взаимодействие с родителями по поводу воспитания правильной осанки, предупреждение плоскостопия и грамотного закаливания детей. Владеть: – способами осмысления гигиенических требований к расписанию и проведению заня- тий; – проводить необходимые гигиенические и дезинфекционные мероприятия по предупре- ждению основных инфекционных и простудных заболеваний у детей; – проводить мероприятия первой помощи при несчастных случаях, травмах и аллергиче- ских состояниях детям в образовательных учреждениях. 4 2. Содержание лекционного материала Лекция 1. Тема. Основные понятия и определения дисциплины. Особенности детей раннего и дошкольного возраста. План. 1 Значение изучения педиатрии и гигиены детей раннего и дошкольного возраста для специалистов дошкольных учреждений. 2 Предмет и задачи педиатрии и гигиены детей дошкольного возраста. 3 Связь с медицинскими, биологическими, психологическими и психолого-педагогиче- скими дисциплинами. 4 Особенности развития детей раннего и дошкольного возраста. 1. Значение изучения педиатрии и гигиены детей раннего и дошкольного возраста для специалистов дошкольных учреждений. Сохранение и укрепление здоровья детей, всестороннее и гармоничное их развитие, под- готовка к успешному обучению в школе во многом зависят от уровня подготовки будущих пе- дагогов в области педиатрии и дошкольной гигиены. Данный курс создан в соответствии с требованиями Федерального Государственного об- разовательного стандарта высшего профессионального образования и примерной основной об- разовательной программой высшего профессионального образования- направление подготовки 050100 Педагогическое образование профиль дошкольное образование, квалификация (степень бакалавр) – программой по курсу «Основы педиатрии и гигиены детей дошкольного возраста». В нем нашли отражение основные нормативные документы, изданные в последние годы: Сани- тарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима рабо- ты дошкольных организациях (СанПиН 2.4.1.2660-10), закон о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, национальный календарь прививок, новые требования к организации питания, детской мебели, и другие документы. 2. Предмет и задачи педиатрии и гигиены детей дошкольного возраста. Педиатрия (от греч. pais, paidos — ребенок, iatreia — лечение) — учение о детских за- болеваниях. Современная педиатрия изучает закономерности развития детей, причины и меха- низмы заболеваний, способы их диагностики, лечения и предупреждения. Особенно большое внимание современная педиатрия уделяет вопросам профилактики за- болеваний, гигиены детей и подростков. Дошкольная гигиена (гр. hygienos -целебный, приносящий здоровье) как наука изучает влияние факторов внешней среды на развитие и состояние здоровья детей раннего и дошкольно- го возраста. При этом понимается не только материальная среда, окружающая ребенка, но и коллектив, в котором он находится, а также методы воспитания и обучения. Дошкольная гигие- на разрабатывает мероприятия, способствующие укреплению здоровья детей, их гармоничному развитию и правильному воспитанию в дошкольном учреждении. На разных возрастных этапах состояние организма ребенка различно, поэтому нормы и рекомендации, разработанные дошкольной гигиеной, учитывают особенности каждого воз- растного этапа и меняются по мере роста и развития ребенка. С момента рождения ребенок нуждается в гигиенической организации, окружающей его среды. В первые дни и месяцы его жизни эту задачу гигиена разделяет с педиатрией, которая также занимается созданием необходимых для ребенка условий (уход, вскармливание, профи- лактика заболеваний, закаливание и т.д.). В практике медицинского обеспечения детских учреждений, как педиатр, так и санитар- ный врач проводят в жизнь мероприятия, соответствующие современным научным достижени- ям педиатрии и гигиены. Они снабжают работников дошкольных учреждений необходимыми правилами и нормативами, соблюдение которых обеспечивает успешное проведение всей вос- 5 питательной работы, способствует нормальному физическому и нервно-психическому разви- тию, укреплению здоровья детей. Педиатрия и гигиена детей школьного возраста в методическом отношении тесно взаи- мосвязаны, так как объектом их изучения являются дети от рождения до 14 лет. В связи с этим педиатрию и гигиену детей дошкольного возраста необходимо рассматривать в общем контек- сте, не выделяя какую-то одну дисциплину, так как в данном случае имеет место объединение хотя и самостоятельных, но тесно взаимосвязанных наук. Каждый воспитатель дошкольного учреждения должен обладать необходимыми система- тизированными знаниями и практическими навыками в работе по охране и укреплению здоро- вья детей. 3. Связь с медицинскими, биологическими, психологическими и психолого-педаго- гическими дисциплинами. Педиатрия и гигиена детей дошкольного возраста изучают следующие основные темы: • особенности детей раннего и дошкольного возраста; • здоровье и физическое развитие детей; • причины заболеваний и травматизма у детей, влияние их на организм, признаки, по ко- торым можно выявить заболевание у ребенка; • гигиена физического воспитания — (требования к местам проведения занятий, оборудо- ванию, организации закаливания) • гигиенические основы питания как источник здоровья и нормального физического раз- вития детей; • гигиена окружающей среды; • профилактика болезней детей, и первая помощь при несчастных случаях и травмах; • гигиеническое воспитание детей, санитарное просвещение родителей и персонала. Обе науки — педиатрия и гигиена детей дошкольного возраста (дошкольная гигиена) — основываются на опыте и достижениях анатомии, физиологии, медицины, педагогики, психоло- гии и других наук. В частности, знания в области анатомии и возрастной физиологии, законы высшей нервной деятельности позволяют правильно подойти к разработке всех вопросов гигие- ны и воспитательно-образовательного процесса детей раннего и дошкольного возраста. Гигиена изучает влияние разнообразных факторов внешней среды на реакции организма, что можно сделать только применяя физиологические методы исследования. Важная задача педиатрии и дошкольной гигиены — профилактика заболеваний в до- школьных учреждениях. Чтобы успешно осуществлять эту задачу, надо хорошо знать причины возникновения болезней у детей, способы их передачи, симптомы, по которым можно их распо- знать. При разработке профилактических гигиенических мероприятий необходимо опираться на данные разных наук: эпидемиологии, офтальмологии, отоларингологии и др., что позволяет со- здать благоприятные условия для развития детей, перенесших острые инфекции, страдающих функциональными отклонениями или хроническими заболеваниями. 4. Особенности развития детей раннего и дошкольного возраста. Среди многочисленных классификаций онтогенетического развития человека в педиа- трии наиболее распространенной и проверенной временем является модифицированная класси- фикация Н. П. Гундобина. В ее основе лежат гистоморфологические и функциональные особен- ности организма (сроки прорезывания зубов, окостенения отдельных частей скелета, особенно- сти роста, психического развития и др.). В настоящее время в педиатрии используется следующая классификация. А. Внутриутробный этап: а) фаза эмбрионального развития (2—3 мес); б) фаза плацентарного развития (с 3 мес до рождения). Б. Внеутробный этап: а) период новорожденности (до 1 мес жизни); б) грудной возраст (до 1 года); в) преддошкольный (старший ясельный) период — от 1 года до 3 лет; 6 г) дошкольный период (от З до 6 лет); д) школьный возраст: младший (от 7 до 10 лет), средний (от 11 до 14 лет), старший — подростковый (от 14 до 18 лет). Дошкольные образовательные учреждения (ДОУ) организуются для детей в возрасте от 2 мес. до 7 лет; группы комплектуются с учетом возраста детей (табл. 1). Таблица 1 Распределение детей по группам в зависимости от возраста Группы Возраст 1. Ясельные: первая группа раннего возраста вторая группа раннего возраста 2. Дошкольные: первая младшая группа вторая младшая группа средняя группа старшая группа подготовительная к школе группа От 2 мес до 1 года От 1 года до 2 лет От 2 до 3 лет От З до 4 лет От 4 до 5 лет От 5 до 6 лет до 7 лет Период новорожденности начинается с крика, который знаменует первый вдох ребенка. С этого момента начинается адаптация ребенка к условиям внешней среды. На этом этапе про- водят объективное определение состояния новорожденного по шкале Таблица 2. Критерии оценки новорожденного по шкале Апгар Признак Шкала Апгар 0 1 2 Число сердечных со- кращений Отсутствуют Менее 100 уд./мин Более 100 уд./мин Дыхание Отсутствует Слабый крик; гипо- венти- ляция Хорошее; сильный крик Мышечный тонус Вялый Отдельные движения Активные движения Рефлексы Не определяются Гримаса Крик или активные движения Цвет Синий или белый Выраженный акроциа- ноз (посинение конеч- ностей) Полностью розовый Апгар (табл. 2) в зависимости от того, как он адаптируется к новым условиям окружаю- щей среды (вне утробы матери). Оценивают в баллах по пяти клиническим признакам на 1-й и 5-й минутах после рождения частоту сердечных сокращений, глубину и адекватность дыхания, рефлекторную возбудимость, состояние мышечного тонуса, окраску кожных покровов. Хорошо выраженный признак оценивается в 2 балла, недостаточно выраженный — 1 балл, отсутствие признака — 0 баллов. При оценке 7 баллов и более новорожденных признают практически здо- ровыми, с хорошим прогнозом в отношении жизнеспособности и нервно-психического разви- тия. И. А. Аршавский считает необходимым при оценке состояния ребенка после рождения учи- тывать время прикладывания к груди матери. Дети, имеющие оценку 5—6 баллов, расцениваются как родившиеся в состоянии легкой асфиксии, 1—4 балла — тяжелой. Этих детей относят к группе риска, так как у них может воз- никнуть отставание или задержка умственного и физического развития, которые могут иметь стойкий характер. Достаточно большие трудности в росте и развитии испытывают недоношенные дети. К ним относятся дети, родившиеся в сроки между 28-й и 38-й неделями внутриутробного разви- тия. Различают 4 степени недоношенности: I степень — масса тела 2001 — 2500 г; II степень — 1051—2000 г; III степень — 1001—1500 г; IV степень — менее 1000 г. Наиболее частыми при- 7 чинами недоношенности являются предшествующие искусственные прерывания беременности, многоплодная беременность, токсикозы беременных, физические и психические травмы и пр. К основным признакам недоношенности относят массу тела менее 2500 г, недостаточное развитие подкожного жирового слоя, морщинистую кожу, покрытую пушком, тонкие ногти, не всегда прикрывающие ногтевые ложа. У здоровых новорожденных определяют врожденные рефлексы: сосательный, мигатель- ный, болевой, температурный, хватательный, тонический (оборонительный), искательный, ша- гающий, рефлекс Моро, подошвенный. В течение первого года жизни эти рефлексы претерпева- ют определенные изменения. Впервые 2—4 дня у новорожденных наблюдаются такие явления, как снижение массы тела (на 6— 10 % от показателя при рождении), желтушное окрашивание, связанное с времен- ной недостаточностью деятельности печени и усиленным распадом эритроцитов, гиперемия (покраснение кожи, иногда сопровождающееся ее шелушением), недостаточная терморегуляция (температура тела изменяется в зависимости от температуры окружающего воздуха), в результа- те чего ребенок может перегреться или переохладиться. К концу 1-й — началу 2-й недели при нормальных условиях питания и ухода большинство нарушений почти полностью исчезают. Заболевания детей данного периода могут быть связаны с нарушением внутриутробного развития (недоношенность, врожденные уродства, пороки сердца), последствиями родовых травм (внутричерепные кровоизлияния, родовые опухоли, переломы костей) или с отягощенной наследственностью. Грудное молоко в этом периоде представляет основную и единственно пол- ноценную пищу, обеспечивающую правильное развитие ребенка. По окончании периода новорожденности у ребенка грудного возраста наблюдается ин- тенсивный темп роста и развития, который ни в каком другом возрасте не бывает столь значи- тельным. Особенно ярко эта закономерность проявляется при рассмотрении изменения длины и массы тела ребенка. Так, если при рождении у доношенного ребенка в 95 % случаев длина тела в среднем составляет 45—50 см, а масса тела 2,5—4,6 кг, то уже к концу первого года жизни эти параметры возрастают соответственно до 75 см и 11— 12 кг. Для обеспечения усиленного роста и развития детям |